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熊曉燕
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

婦科

細(xì)菌性陰道炎患者同房陰道會(huì)出血嗎

2023-10-09 01:46播放 :

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細(xì)菌性陰道炎患者同房有時(shí)會(huì)出現(xiàn)陰道出血。婦科炎癥會(huì)引起陰道黏膜水腫、充血、炎性滲出，這時(shí)陰道黏膜組織比較脆，宮頸也會(huì)出現(xiàn)水腫、充血等，這時(shí)同房極易引起黏膜組織破損，而出現(xiàn)陰道出血。所以，建議有陰道、宮頸、盆腔炎癥的女性暫時(shí)避免同房，因?yàn)橥繒?huì)加劇炎癥，而且會(huì)使藥物吸收受影響，導(dǎo)致治療時(shí)間延長(zhǎng)。

另外，患者在治療陰道炎癥的過(guò)程中，也要注意個(gè)人衛(wèi)生，特別是下身衛(wèi)生，要每天清洗外陰部或應(yīng)用藥物洗劑清洗外陰部。如果炎癥消退，要停止使用含有藥物的洗劑清洗外陰，否則會(huì)影響陰道內(nèi)菌群平衡?；颊咧委熎陂g出現(xiàn)月經(jīng)，需要停止用藥。

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"細(xì)菌性陰道炎患者同房以后通常不會(huì)有出血的情況，細(xì)菌性陰道炎多數(shù)是由于陰道內(nèi)菌群紊亂導(dǎo)致過(guò)氧化氫的乳酸桿菌減少，而其他的微生物大量繁殖，主要是以加德納菌等厭氧菌感染為主。所以，臨床多表現(xiàn)為陰道分泌物增多，伴有魚腥臭味，外陰瘙癢和燒灼感等不明顯，陰道黏膜也沒(méi)有明顯的充血樣表現(xiàn)。細(xì)菌性陰道炎對(duì)患者性生活影響不是特別大，但性生活過(guò)頻或陰道灌洗等，會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌性陰道炎的發(fā)生。細(xì)菌性陰道炎患者如果出現(xiàn)同房以后出血，應(yīng)該考慮是否有宮頸病變，包括宮頸糜爛、宮頸息肉及宮頸的惡性腫瘤等，通過(guò)常規(guī)宮頸排癌檢查或婦科檢查，確定是否有上述情況。細(xì)菌性陰道炎一般可以給予抗厭氧菌的治療，并且門診常規(guī)的白帶檢查可以做出明確診斷。"

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"有細(xì)菌性陰道炎不建議同房，存在細(xì)菌性陰道炎如果同房，會(huì)導(dǎo)致炎癥的上行感染，上行至盆腔會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎性疾病，同時(shí)性生活后，陰道黏膜充血、水腫會(huì)導(dǎo)致炎癥加重。細(xì)菌性陰道炎是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)，導(dǎo)致陰道分泌物增多，是一種混合性感染?；颊叨啾憩F(xiàn)在陰道分泌物增多，以魚腥臭味為主，但是陰道檢查一般沒(méi)有明顯的炎癥改變。實(shí)驗(yàn)室檢查就是通過(guò)涂片會(huì)見(jiàn)到大量的線索細(xì)胞，用來(lái)明確診斷。治療方面主要是針對(duì)厭氧菌進(jìn)行治療，一般會(huì)選擇全身用藥，主要選擇的是甲硝唑、替硝唑，局部用藥可能會(huì)選擇甲硝唑制劑，選擇陰道用藥。用藥期間不允許有性生活及盆浴，治療以后要定期復(fù)查，了解炎癥確實(shí)痊愈，才可以同房。"

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細(xì)菌性陰道炎癥有可能會(huì)導(dǎo)致同房時(shí)候出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，因?yàn)楫?dāng)陰道黏膜有炎癥的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)局部充血、水腫。性生活的時(shí)候摩擦?xí)?dǎo)致充血、水腫癥狀的加重，同時(shí)也可能會(huì)導(dǎo)致陰道黏膜出現(xiàn)破損，而引起出血的現(xiàn)象。不過(guò)在臨床上如果是性生活出血，除了細(xì)菌性陰道炎癥能夠?qū)е轮?，臨床上也有可能是宮頸局部的病變所引起的出血。所以建議除了做白帶常規(guī)的化驗(yàn)檢查之外，也建議如果在一年之內(nèi)都沒(méi)有做過(guò)宮頸癌篩查，最好做宮頸癌的篩查。主要是了解宮頸上皮是否有高危HPV感染，是否發(fā)生癌變的可能性，經(jīng)過(guò)檢查后臨床再給予處理。

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細(xì)菌性陰道炎如果患者癥狀嚴(yán)重、炎癥較重，會(huì)導(dǎo)致同房時(shí)出現(xiàn)陰道出血的癥狀。因?yàn)榧?xì)菌性陰道炎一般是由于加德納菌和厭氧菌的一種混合性感染，從而導(dǎo)致了陰道內(nèi)的生態(tài)平衡失調(diào)，從而引起陰道分泌物增多，白帶有魚腥臭味、外陰瘙癢等癥狀。如果患者癥狀比較嚴(yán)重，陰道處于炎癥充血狀態(tài)，此時(shí)進(jìn)行性生活會(huì)引起陰道出血的癥狀發(fā)生，所以一般建議患者一旦出現(xiàn)細(xì)菌性陰道炎，應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查與治療，并且在治療期間要禁止性生活，否則會(huì)加重疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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"細(xì)菌性陰道炎不會(huì)導(dǎo)致陰道出血，但是女性如果情況比較嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)同房之后引起陰道出血，引發(fā)女性白帶中帶有血絲的情況。如果有細(xì)菌性陰道炎經(jīng)常出現(xiàn)陰道出血，可能考慮合并其他疾病引起的，比如宮頸息肉、子宮內(nèi)膜炎等。有時(shí)女性放置節(jié)育環(huán)之后也會(huì)引起白帶中帶有血絲，建議女性去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查，查找病因以及進(jìn)行對(duì)癥處理。細(xì)菌性陰道炎是女性常見(jiàn)的一種婦科疾病，可以使用甲硝唑泡騰片進(jìn)行治療，效果不錯(cuò)。"

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