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北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
骨科
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腰疼根據(jù)病人的癥狀，如果單純的腰疼沒有下肢放射痛，早期可以拍X光片，能夠表現(xiàn)脊柱有無側(cè)彎，及有無前屈曲度變直。對于腰痛較重或者病史較長者，如果懷疑椎間盤突出，需拍磁共振或者CT檢查，磁共振可表現(xiàn)的更為全面、清楚，但對于拍磁共振有禁忌的病人可考慮做CT檢查。所以腰痛的病人需根據(jù)具體情況，結(jié)合醫(yī)生的查體，讓醫(yī)生確定是需要做X線檢查、磁共振檢查，還是CT檢查。
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"首先要分析腰疼的原因，才能考慮采用何種診斷方法。腰疼原因無外乎有幾種可能，一種可能是腎臟疾病，例如腎臟炎癥、腫瘤、結(jié)石等等；另一種要考慮是否有腰肌疾病，例如腰扭傷等；還有腰椎疾病?；谝陨蠋追N疾病的可能，要采用不同的檢查方法。如果考慮是腎臟方面疾病，最好采用彩超結(jié)合CT來檢查；如果是腰椎疾病，最好采用CT來檢查。"
欒偉│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/11/20收聽(91500)
通常骨折需要拍攝X光片，特殊情況下才需要進行CT掃描檢查，具體情況如下：一、對于大多數(shù)的骨折均可以通過拍攝X光片發(fā)現(xiàn)，如正側(cè)位X光片、雙斜位X光片，通過X光片檢查可以解決多數(shù)骨折情況，因此不需要CT掃描；二、如果X光片不能確診骨折，只是疑似骨折，此時為明確診斷，需要CT掃描進一步確診。CT可以橫切面、縱切面，各種切面檢查更有利于發(fā)現(xiàn)骨折存在，尤其是三維CT掃描可以呈現(xiàn)骨折周圍立體圖像，使骨折更為直觀。
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/04/29收聽(16472)
對于肺結(jié)節(jié)患者，建議拍胸部CT，尤其是高分辨率CT，是肺結(jié)節(jié)評估、隨訪及診斷的重要工具。肺結(jié)節(jié)影像學表現(xiàn)為直徑≤30mm的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性...
李奕│上海長海醫(yī)院
2022/12/12閱讀(3138)
"X光片和CT是兩種檢查方式，X光片是將骨頭立體的影像形成在平面的影像上，CT是用立體的原理去做逐層的平掃。成像原理不同，沒有誰好誰賴，但正常情況下骨折之后先需要到醫(yī)院行X光的檢查，拍完X光片有可能需要進一步查骨折處的CT或者核磁等檢查，進一步明確診斷或者明確骨折片以及骨折碎裂的程度。另外，就診的時候應該從基礎的檢查做起，從X光片開始拍起，再根據(jù)需要做CT等檢查。X光片和CT的成像原理不一樣，沒有可比性，沒有誰比誰強，誰比誰好的概念。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2020/01/03收聽(59500)
"肋骨骨折一般情況下拍攝X光片即可以發(fā)現(xiàn)，但如果X光片不能確認骨折，但是仍然有疑似，則需要進行CT掃描，具體情況如下：第一、對于大多數(shù)肋骨骨折患者來說，拍攝X光片足夠發(fā)現(xiàn)骨折的存在。X光片可顯示肋骨骨折和錯位，而有些位置比較好的肋骨骨折則不太容易被發(fā)現(xiàn)，但是仍然存疑。第二、如果肋骨骨折無移位，此時X光片無法確認，則需要進一步CT掃描，通過CT橫斷面的掃描可以發(fā)現(xiàn)肋骨骨皮質(zhì)斷裂。如果CT掃描效果不佳，還可以進行三維CT掃描，可以在立體層面觀察肋骨骨折的各個面，最終確定肋骨骨折，而且對手術(shù)也能夠提供重要的參考依據(jù)。"
2021/05/14收聽(43532)
"患者出現(xiàn)腰疼的癥狀，涉及到的組織器官還是比較多的，比如肌肉、筋膜、韌帶、骨質(zhì)，甚至包括腹腔的臟器?；颊咭厢t(yī)院進行詳細的檢查，通過醫(yī)生的查體，來判斷到底是哪個組織、器官出現(xiàn)問題，要采取相應的檢查。如果是懷疑局部的損傷，一般可以進行X線的檢查，看一看是否是腰椎出現(xiàn)問題。如果涉及到腰椎間盤突出、椎管狹窄等等必要的時候還要進行CT檢查，以及核磁共振的檢查。如果是腹腔臟器的問題，還可能會涉及到彩超的檢查。所以出現(xiàn)腰疼癥狀，具體做哪個檢查要經(jīng)過醫(yī)生的判斷，傾向于哪方面出問題，然后進行相應的檢查進行初步的篩查，必要的時候要做更全面的輔助檢查。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/07/16收聽(24862)
"在病人出現(xiàn)腰疼嚴重的情況下，首先要拍攝腰椎部位的X光片。通過X光片可以看到腰椎骨骼是否發(fā)生骨折，或者有局部的骨質(zhì)疏松，出現(xiàn)骨骼有增生退變，導致出現(xiàn)腰椎椎體間隙狹窄。如果病人出現(xiàn)腰疼后，同時伴有下肢的皮膚麻木、肌肉無力、行走困難，以及出現(xiàn)彎腰困難，就需要輔助拍攝腰椎部位的CT片。通過對腰椎骨骼橫斷面的掃描能夠看到是否出現(xiàn)有髓核突出，如果出現(xiàn)髓核突出，還可以看到是偏左型或者偏右型，或者是中央型髓核突出，然后采取不同的治療方法，可以減輕緩解腰疼的現(xiàn)象。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/07/12收聽(52158)
"骨折時多數(shù)拍攝X線片就可以，比如在脊柱、四肢拍攝X線片可以觀察骨折移位的情況，以及骨折粉碎的程度，在脊柱可以觀察椎體壓縮的情況以及是否伴有棘突或者橫突骨折。在特殊情況下需要進行CT檢查，比如在關(guān)節(jié)骨折時很多情況下有不移位的骨折，這時拍攝X線片不能夠很容易的被診斷，所以要進行詳細的檢查，才能夠進行確定的診斷。在進行手術(shù)時往往還需要拍攝三維的CT重建，有利于術(shù)前判斷骨折的情況，有利于進行手術(shù)的計劃和手術(shù)的治療。在脊柱，特別是椎體的骨折以及橫突骨折，有時不能夠辨別骨折損傷的程度或者骨折移位的情況，可以拍攝CT觀察是否有骨折或者骨折損傷的情況。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/02/03收聽(30416)
"骨折以后的復查用X線拍片檢查就可以了，沒有必要做CT進行復查。因為X線拍片檢查價錢低廉，并且也能夠清楚的看到骨折以后骨痂形成，和骨折以后對位情況以及其他修復情況，能夠達到復查骨折以后了解病情目的。而CT檢查雖然也能達到骨折以后對病情恢復情況的了解，但是檢查價錢昂貴而且它主要用在軟組織和血管方面的檢查。比如對腫瘤和心臟血管造影方面檢查用CT檢查是比較合適的，它能夠分層掃描并且能通過電腦建立三維成像，能清楚和立體的顯示病變部位，這對于軟組織和血管方面檢查是非常好的。但是對于骨折以后的復查，沒有必要花這么大代價來進行。"
于園園│寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院
2019/09/02收聽(75904)
"骨折復查需要拍CT還是X光片需要由醫(yī)生來決定，醫(yī)生主要是根據(jù)骨折部位和時間以及骨痂生長的情況來決定。一般來講四肢骨干部位的骨折用普通X線片可以復查，如果是扁狀骨，如顱骨、肩胛骨、鎖骨、肋骨，骨盆的恥骨、坐骨，則需要采用CT來檢查。以上部位的骨骼形態(tài)不規(guī)范，一般的X線片顯示不出骨折愈合情況，所以需要采用CT進行檢查。脊椎骨以及隱匿部位的骨痂生長情況，如股骨頸、股骨頭、肱骨頭、腕部的八塊腕骨、足部跗骨，需要采用CT進行復查，顯示的更加清楚。"
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2021/05/06收聽(89534)
"在骨折之后都是優(yōu)先進行一個X光拍片的檢查，對于骨折部位進行篩查，要是通過X光片檢查能夠明確骨折具體的特點情況，就可以不做CT的檢查，沒有所謂的到底是X光片檢查還是CT檢查哪個更好的說法。只不過在X光拍片檢查不能明確骨折的特點，或者是有的一些細微的骨折沒有辦法在X光片的檢查上明確，就需要考慮做CT的進一步的檢查，這樣能夠更加清楚仔細全面的體現(xiàn)骨折的特點。此時CT的檢查是對于骨折進一步明確一個很好的補充，并不是CT的檢查要比X光片檢查要好。所以目前在臨床上對于骨折來說都是先拍片，再來決定是否要做CT，這是一個大概的原則。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/11/30收聽(90934)
對于骨折的檢查和診斷，CT優(yōu)于X線片。這是由于CT能夠從橫斷層面了解脊柱、骨盆、四肢關(guān)節(jié)的病變，而不受骨陰影重疊和腸內(nèi)容物遮蓋的影響，但是CT檢查也有其缺點和局限性，要注意掌握適應癥。X線檢查同樣是骨傷科疾病檢查、診斷的重要手段之一，通過X線檢查，可以了解骨折的部位、范圍、性質(zhì)、程度和與周圍軟組織的關(guān)系，為治療提供參考，指導骨折的整復、牽引、固定，觀察治療的效果和病變發(fā)展及預后判斷等。同時CT檢查簡便，X線照射量更小。
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2021/05/05收聽(46780)
"拍一次X光檢查，對人體的輻射量大概在零點零幾毫西弗，具體的輻射量與患者所檢查的具體時間、檢查部位，以及所使用的儀器型號，都有一定關(guān)系，但是總的來說，X光是所有利用X線檢查的影像學方法當中，對人體輻射最低的檢查。正是因為如此，很多時候都會首先選擇用X光進行判斷，比如患者入院的常規(guī)，一般都選擇X光進行肺部檢查，體檢的時候也會選擇X光檢查，兒童或者育齡期的女性，有需要做X光檢查的疾病時，也會先選擇X光，當發(fā)現(xiàn)患者有問題需要進一步明確診斷時，才會選擇做CT檢查來判斷。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/05/05收聽(48438)
CT和X線檢查成像原理一樣，都是應用X線束對人體檢查部位進行掃描，將X線轉(zhuǎn)化為可見光，經(jīng)過不同... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/04/11播放(86058)
CT和X線檢查成像原理一樣，都是應用X線束對人體檢查部位進行掃描，將X線轉(zhuǎn)化為可見光，經(jīng)過不同...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/04/11播放(86058)
"檢查時用CT還是X光需要根據(jù)檢查的目的來決定，如果是青年或年輕的患者來做體檢，X線就可以很好的滿足檢查需求，同時也能提供較好的診斷結(jié)果。但是如果中老年人需要做這個檢查，建議做CT，因為CT可以提供更多的影像信息，也可以無重疊的顯示出圖像的細節(jié)，能發(fā)現(xiàn)更多細小的病灶，更好的幫助作出診斷以及提前治療。所以根據(jù)不同的需求開具不同的檢查，而不是籠統(tǒng)的認為CT一定比X光有優(yōu)勢。"
賓俊杰│惠州市第三人民醫(yī)院
2020/03/09收聽(45024)
"CT是用X射線對人體某部一定厚度的層面進行掃描，由探測器接收透過該層面的X射線，通過計算機處理形成圖像。X光是X射線整體照射組織器官形成的影像，圖像是重疊影像。因此CT的分辨率優(yōu)于X射線的檢查，對病灶邊界、病灶大小分辨率更清楚，小的炎癥、肺結(jié)核、小肺癌，建議做CT檢查。X線成像是重疊影像，有一部分和心臟重疊的病灶無法顯示清楚，所以建議做CT檢查比較好。"
于新艷│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/10/30收聽(338)
ct與x光的區(qū)別包括：1、x光反應的為一個平面，ct后處理功能強大，可進行多平面... 李寶學│武漢市肺科醫(yī)院 2023/06/23播放(67858)
ct與x光的區(qū)別包括：
1、x光反應的為一個平面，ct后處理功能強大，可進行多平面...
李寶學│武漢市肺科醫(yī)院
2023/06/23播放(67858)
"CT和X光片相比，CT對人體的輻射更大一些，因為CT屬于斷層掃描，每一層掃描對人體都會有一定的輻射。隨著機器越來越先進，掃描的時間越來越短，對人體的輻射量也就更低一些，目前遠遠低于國家規(guī)定的安全范圍。X光對人體的輻射量是非常低的，相當于周圍的本底輻射，所以拍一次X光片對人體基本上沒有什么影響，但是無論哪一項檢查，都是在有醫(yī)學需要的前提下才去做，所以患者是否需要做，需要做多長時間，醫(yī)生都會根據(jù)患者的具體情況來決定，不要擅自做檢查，以免對身體產(chǎn)生不必要的損傷，而且有的患者也可以采用其他沒有輻射的影像學檢查方法代替。"
2020/12/07收聽(99492)
通常臨床認為CT照射劑量大于X光照射，CT與X光均屬于X射線，對于人體有照射作用。但X光屬于一... 靳二虎│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/05/08播放(93752)
通常臨床認為CT照射劑量大于X光照射，CT與X光均屬于X射線，對于人體有照射作用。但X光屬于一...
靳二虎│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/05/08播放(93752)
腳扭傷以后可能出現(xiàn)局部軟組織腫脹壓痛，行走困難，需讓骨科醫(yī)生了解扭傷以后是否傷及骨頭，是否造成... 鄭少強│上海市同濟醫(yī)院 2023/09/24播放(56258)
腳扭傷以后可能出現(xiàn)局部軟組織腫脹壓痛，行走困難，需讓骨科醫(yī)生了解扭傷以后是否傷及骨頭，是否造成...
鄭少強│上海市同濟醫(yī)院
2023/09/24播放(56258)
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