宜春市人民醫(yī)院
神經外科
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特重型顱腦損傷是一種很復雜的外傷，治療方案也是一個綜合的有體系的過程，具體如下：
1、初期的治療是維持病人的基本的生命體征，比如通暢呼吸道，糾正休克，建立靜脈通道進行補液，維持呼吸循環(huán)；
2、過了急性期后，可能會有顱壓高，應及時給予脫水降顱壓，預防肺部感染；
3、康復期給予康復治療，包括功能鍛煉、神經功能恢復等。
特重型顱腦損傷是一個復雜漫長的過程，不單單需要神經外科醫(yī)生參與，還需要其它學科一起協助，比如呼吸科、院感科、藥學部，才會讓病人得到一個比較好的恢復效果。
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特重型顱腦損傷應該是顱腦損傷中最重的類型，特點就是病情嚴重、起病急、治療比較棘手。作為患者或者... 吳曄│浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院 2023/05/16播放(70724)
特重型顱腦損傷應該是顱腦損傷中最重的類型，特點就是病情嚴重、起病急、治療比較棘手。作為患者或者...
吳曄│浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2023/05/16播放(70724)
腦外傷有較多分類，臨床工作中一般分為輕型、中型、重型與特重型腦外傷。腦外傷的分法是用格拉斯哥評... 廖曉斌│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/01/06播放(90856)
腦外傷有較多分類，臨床工作中一般分為輕型、中型、重型與特重型腦外傷。腦外傷的分法是用格拉斯哥評...
廖曉斌│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/01/06播放(90856)
特重型顱腦損傷是一個很嚴重、容易危及生命的損傷，發(fā)病非常急，癥狀表現也是多種多樣，常見的癥狀如... 黃國兵│宜春市人民醫(yī)院 2023/11/29播放(64636)
特重型顱腦損傷是一個很嚴重、容易危及生命的損傷，發(fā)病非常急，癥狀表現也是多種多樣，常見的癥狀如...
黃國兵│宜春市人民醫(yī)院
2023/11/29播放(64636)
特重型顱腦損傷醒后應該會遺留程度不等的并發(fā)癥，如智力水平可能達不到正常狀態(tài)，精細、復雜的計算可... 田強│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/06/17播放(71982)
特重型顱腦損傷醒后應該會遺留程度不等的并發(fā)癥，如智力水平可能達不到正常狀態(tài)，精細、復雜的計算可...
田強│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/06/17播放(71982)
"特重型的顱腦損傷，說明是腦損傷非常嚴重。首先需要積極應用脫水、消腫的藥物來減輕外傷或者腦水腫。像甘露醇、七葉皂苷鈉、甘油果糖和速尿等。另外需要應用一些營養(yǎng)神經的藥物，比如胞磷膽堿鈉、神經節(jié)苷脂、乙酰谷酰胺。如果病人長時間昏迷需要進行氣管切開，需按時進行吸痰，預防墜積性肺炎。按時翻身拍背，預防出現褥瘡和肺炎。此外需要進行營養(yǎng)支持，如果無法進食可以插胃管，通過鼻飼流質飲食。如果病情穩(wěn)定仍然處于昏迷狀態(tài)，可以做針灸和高壓氧來促進恢復意識。另外，如果目前腦水腫特別嚴重，或者是有顱內的血腫導致形成腦疝，需要進行急癥手術，清除顱內的血腫，做去骨瓣減壓解除腦疝狀態(tài)，對于恢復也有幫助。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請根據醫(yī)生面診指導為準。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(79348)
"特重型顱腦損傷因為其損傷重，神經細胞損傷多，后遺癥相對較為嚴重。后遺癥主要有：1、植物生存狀態(tài)。主要是由于神經細胞損傷較多所引起，這類患者如果受傷之后昏迷持續(xù)達3個月以上，則稱為植物生存狀態(tài)。這類患者需要早期進行康復促醒治療，包括高壓氧治療、中醫(yī)針灸、理療、神經電刺激等手段。2、癲癇，在臨床上包括早期癲癇及晚期癲癇兩類。以保守治療為主，通過口服藥物進行控制。3、腦積水。特重型顱腦損傷因為損傷重，很有可能會影響到腦脊液循環(huán)通路而發(fā)生腦積水。4、顱骨缺損。早期多需要進行去骨瓣減壓手術，挽救生命，但會導致顱骨缺損。"
鄶國虎│武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2019/07/11收聽(31466)
重型顱腦損傷后遺癥通常都很嚴重，如長期昏迷、植物人。如果昏迷時間超過28天，就稱為慢性意識障礙... 陳海萍│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/12/29播放(58738)
重型顱腦損傷后遺癥通常都很嚴重，如長期昏迷、植物人。如果昏迷時間超過28天，就稱為慢性意識障礙...
陳海萍│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/12/29播放(58738)
"特重型腦損傷是顱腦損傷中最為嚴重的一種類型。在顱腦損傷的分級中，常用格拉斯哥評分進行量化，這個評分是從3-15分，分值越高，表明創(chuàng)傷程度越輕；而分值越低，提示損傷程度越為嚴重。對于特重型顱腦損傷，一般是指GCS評分3-5分，所以患者傷情往往是十分嚴重的。對于特重型的顱腦損傷，應該強調及時進行手術治療，如果能夠通過及時有效的手術治療以及術后的順利康復，部分患者有希望獲得清醒。但是，不容忽視的是特重型顱腦損傷，畢竟是腦損傷最為嚴重的一種類型，它的死亡率高達30%，甚至50%，所以患者總體預后還是不十分理想的。而即使患者能夠生存下來，這一部分患者也往往會有比較長時間的昏迷，需要經過很長時間的康復，才能有希望獲得清醒。隨著醫(yī)學技術的進步和康復措施的改善，對于這部分患者還是有希望獲得清醒的。"
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2018/02/27收聽(32868)
大約有60%的特重型顱腦損傷患者可恢復清醒，具體清醒的程度也不同，恢復清醒后認知功能也不同，智... 葉祥明│浙江省人民醫(yī)院 2023/12/04播放(64626)
大約有60%的特重型顱腦損傷患者可恢復清醒，具體清醒的程度也不同，恢復清醒后認知功能也不同，智...
葉祥明│浙江省人民醫(yī)院
2023/12/04播放(64626)
"特重型顱腦損傷是否能清醒或者是什么時候清醒，最主要取決于顱內原發(fā)性腦損傷的程度與救治時間的及時性。顱腦損傷即使很重，但如果及時救治，是可以清醒的。但是如果原發(fā)性腦損傷很重，即使得到及時的救治，也很難清醒。"
胡永珍│惠州市第三人民醫(yī)院
2017/11/22收聽(15408)
"從其名字我們就可以知道，對于特重型顱腦損傷的病人，他的預后都是不佳的。特重型顱腦損傷的病人可能存在意識長期障礙，可以存在肺部的嚴重感染，以及心功能的逐漸衰竭等癥狀的合并，對于患者的意識的改善是不利的。臨床上，首先要針對患者的合并癥，比如肺部的感染，心功能、腎功能以及肝功能等密切地進行對癥治療，包括改善腦代謝的藥物，促進患者的蘇醒。如果患者的并發(fā)癥能夠得到很好的控制，特重型顱腦損傷的患者的蘇醒還是有希望的。"
楊玉潔│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2018/01/03收聽(32334)
"特重型顱腦損傷是否有救，要根據當時的具體情況進行具體的判斷，如果患者受傷之后送入在醫(yī)院之前還有一定的生命體征，比如說還有一定的血壓、心跳、呼吸，脈搏等等，那么這個時候還是有救治的必要的。如果在送入醫(yī)院之前，患者的呼吸或者是心跳等等，一些生命體征已經喪失，甚至是瞳孔已經出現了雙側散大，這種情況是沒有必要去救治的。因為這個時候大腦已經出現了嚴重的損傷，偶爾他可能會有一點點的心跳，這個時候往往是不自主的心跳，而且并沒有一些明顯的臨床意義。這個時候去救治的話反而可能會遭受到更加嚴重的損傷，而且要考慮是否有大量雄厚的經濟因素的支持。非常多的特重性顱腦損傷經過大量的金錢花費，后期沒有得到明顯的救治，或者是呈植物生存狀態(tài)，對于一個普通家庭來講，這個是難以承受的。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/06/18收聽(88980)
特重型顱腦的損傷程度較為嚴重，一般是植物狀態(tài)，臨床上部分患者可以醒來，喚醒方法可分別從視覺、聽... 郝盼富│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/08/10播放(50902)
特重型顱腦的損傷程度較為嚴重，一般是植物狀態(tài)，臨床上部分患者可以醒來，喚醒方法可分別從視覺、聽...
郝盼富│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/08/10播放(50902)
特重型的顱腦損傷患者一般都會有認知問題，比方說可能會有意識障礙，嚴重的會有昏迷或者處于植物狀態(tài)... 王冰水│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/01/20播放(62258)
特重型的顱腦損傷患者一般都會有認知問題，比方說可能會有意識障礙，嚴重的會有昏迷或者處于植物狀態(tài)...
王冰水│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/01/20播放(62258)
"特重型顱腦損傷是最嚴重的一種顱腦損傷類型，由于各種嚴重的外傷，如車禍、高處墜落等，造成顱內的廣泛性的腦挫傷、蛛網膜下腔出血、顱骨骨折、腦干損傷?；颊邥喜⒛X疝的形成，表現為深度的昏迷、一側或雙側瞳孔散大，光反應消失、刺痛肢體無反應、格拉斯哥昏迷評分在3-5分，甚至會出現呼吸微弱、血壓下降等生命體征紊亂的癥狀。特重性顱腦損傷患者，需要急診行開顱血腫清除術，加去顱骨骨瓣減壓術，即使采取了手術治療死亡率也很高，可以達到50%的左右。如果不救治，幾乎會100%出現死亡。"
郭致飛│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2019/09/18收聽(91810)
"特重型顱腦損傷的GCS評分是？特重型顱腦損傷一般都會做GCS評分，GCS評分是一個判斷顱腦損傷程度的一個常見的評分，它包括如下三項：第一個，眼睛的開啟，就是睜眼，如果不能睜眼就是1分，如果自己就可以睜眼的是4分；第二個，最佳的運動反應，就是肢體的運動，如果不能運動是1分，如果給一個命令，動動手、動動腿，對口頭命令能遵從的最高是6分；第三個，最佳的言語反應，如果沒有言語反應是1分，最佳的言語反應就是能朝發(fā)音的方向，你說什么頭能跟著你去轉方向，而且說話是完全正確。所以這三者加起來最高分是15分，最低分是3分。分類的話，如果是13-15分，GCS評分是一個輕度的損傷；9-12分是一個中度的損傷；<8分的時候就診斷重型顱腦損傷。重型顱腦損傷總體上講愈后不良，但是這個評分相對來講的話比較粗糙，有更詳細的PVS評分，PVS昏迷評分會對重癥病人做一些區(qū)分，哪些病人可以蘇醒，哪些病人難以蘇醒。"
朱宏偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/03/21收聽(15228)
引起特重型顱腦損傷主要的原因是受到暴力，如墜落傷、打擊傷、車禍及爆炸傷，是一種比較嚴重的顱腦損... 王永紅│山西白求恩醫(yī)院 2023/09/05播放(60728)
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王永紅│山西白求恩醫(yī)院
2023/09/05播放(60728)
特重型顱腦損傷在醫(yī)學上有一個特定的概念，有一個比較科學的評分叫GCS評分，正常人是15分，最低... 黃國兵│宜春市人民醫(yī)院 2023/10/04播放(56016)
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重型顱腦損傷高壓氧治療時機，通常越早越好，但針對患者具體損傷部位不同，具體介入時機存在差異。部... 李佐民│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/01/25播放(67424)
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李佐民│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/01/25播放(67424)
重型顱腦損傷，在急救現場，首先應保持患者呼吸道通暢，防止誤吸。如果傷口有流血時，應使用潔凈物品... 趙千山│江門市五邑中醫(yī)院 2023/03/11播放(70748)
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趙千山│江門市五邑中醫(yī)院
2023/03/11播放(70748)
山西醫(yī)大第一醫(yī)院 黃忻濤
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