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山西省中醫(yī)院
骨傷科
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腰椎間盤突出從輕到重分為膨出、突出和脫出，此時需要注意多休息、少勞累、少運動。多數(shù)人腰間盤突出對神經(jīng)壓迫輕，鍛煉可以選擇倒走，倒走時頭向后仰，腰椎就是前突的狀態(tài)。還有燕子飛動作，也是一個脊柱向前突的動作。矯形鞋可讓人體處于腰椎前突的狀態(tài)。多數(shù)人輕微膨出注意生活習慣就可以，假如還不緩解，可以吃藥，做牽引、理療、中藥塌漬的治療。
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"腰椎四、五節(jié)膨出，一般采取保守的方式進行處理。腰椎位于身體軀干中部，是承重的主要部位之一，椎體較大，椎體和椎體之間通過間盤進行連接，起到緩沖和支撐的作用。在蛻變、勞累等因素影響下，間盤可以向后膨出，及椎間盤的纖維環(huán)完整，向后膨出的間盤可以刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)，導致患者出現(xiàn)腰部疼痛的情況，一般不會出現(xiàn)下肢放射性疼痛，行核磁共振可明確診斷。一般予以理療、熱敷、烤電、針灸等保守治療，疼痛劇烈可以口服或外用活血化瘀、消炎止痛類藥物對癥處理。囑患者加強腰背肌功能鍛煉，可以有效的減輕腰四、五節(jié)膨出所產(chǎn)生的臨床癥狀。"
吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2020/11/05收聽(16670)
"腰椎的第4-5節(jié)膨出，在臨床上是最常見的腰椎間盤膨出或者突出的部位。腰椎的第4-5節(jié)椎間盤膨出，可以產(chǎn)生局部癥狀、感覺癥狀和運動癥狀三個方面，具體如下：1、局部癥狀：患者可能有腰椎局部的疼痛、酸脹感，或者在打噴嚏、咳嗽的時候會出現(xiàn)疼痛的加重；2、感覺癥狀：腰椎的第4-5節(jié)膨出，壓迫到了相應的腰椎的神經(jīng)根，會出現(xiàn)小腿外側(cè)和腳面的外側(cè)，也就是第4-5兩個腳趾的麻木；3、運動癥狀：如果腰椎間盤膨出以后，對神經(jīng)的壓迫比較明顯，會出現(xiàn)一側(cè)肢體的無力、行走困難。"
張維│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2018/11/03收聽(16764)
"腰椎4-5節(jié)膨出，腰椎間盤膨出往往只伴有腰部的疼痛癥狀。因為腰椎間盤的膨出指的是椎間盤輕度突出，并沒有明顯的侵入椎管或者壓迫到神經(jīng)根，所以腰椎間盤的膨出往往是伴有腰部的酸脹、疼痛感。有時候還會伴有腰部肌肉痙攣，感覺腰椎很僵硬。這時首先要避免長時間伏案工作、經(jīng)常彎腰低頭勞作、搬重的東西，同時局部可以熱敷緩解肌肉的痙攣，緩解疼痛。還可以使用常規(guī)的非甾體類消炎藥，包括塞來昔布膠囊、美洛昔康片、漢防己甲素片等消炎去痛治療。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/12/10收聽(25940)
腰椎4/5節(jié)膨出一般要通過多種方法聯(lián)合使用，通過綜合治療緩解癥狀：1、改變生活方... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/05/11播放(38880)
腰椎4/5節(jié)膨出一般要通過多種方法聯(lián)合使用，通過綜合治療緩解癥狀：
1、改變生活方...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/05/11播放(38880)
實際上， 陳江│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/10/17播放(48394)
陳江│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/10/17播放(48394)
輕微的腰椎間盤膨出，一般只要重視治療就能夠避免進一步發(fā)展，從而保護脊柱功能，可以采取以下幾種方... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/12/21播放(71372)
輕微的腰椎間盤膨出，一般只要重視治療就能夠避免進一步發(fā)展，從而保護脊柱功能，可以采取以下幾種方...
2023/12/21播放(71372)
"腰椎間盤第4\/5節(jié)膨出，首先會有腰痛等癥狀，如果對神經(jīng)根有明顯的壓迫，會出現(xiàn)小腿前外側(cè)足背感覺減退，第2足趾伸直的肌力降低，可以通過腰椎的磁共振檢查準確判斷腰椎間盤膨出的具體程度。絕大部分患者可以先嘗試保守治療，比如牽引，另外就是臥床休息靜養(yǎng)。疼痛的時候可以使用止痛藥，比如洛芬待因緩釋片；還有活血化瘀的藥物，比如活血止痛膠囊；以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺，絕大部分經(jīng)保守治療都可以明顯地緩解。平時盡量的避免久站、久坐、反復彎腰以及重體力勞動，有助于腰椎間盤4\/5節(jié)膨出的恢復。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/07/03收聽(37176)
"在門診很多患者在進行腰椎的檢查之后，尤其是核磁檢查，最后得做出的報告是腰椎4、5出現(xiàn)膨出，或者有些輕度的突出。針對這種情況該怎么辦？要先明確一個概念，所謂的腰椎間盤膨出和腰椎間盤突出，就像長皺紋、長白頭發(fā)一樣，屬于一種老化，有的膨出和有的突出和有了突出癥，有腰椎間盤突出癥，有個癥字，是不一樣的。因為很多人是有膨出，但是沒有任何癥狀。如果有膨出沒有癥狀，希望以后腰椎老化的慢一點，膨出不要再進展，因為膨出再重的就是突出，突出再重的就是脫出，當然了也沒有什么藥吃完之后能把膨出給吃回去，就像沒有什么藥能把白頭發(fā)吃黑了，皺紋吃平了是一個道理。因此如果出現(xiàn)了膨出不要太擔心，只要沒有癥狀可以繼續(xù)復查，定期的復查核磁等。但是最重要的還是要延緩它的進展，要通過加強一些腰背肌的肌肉力量鍛煉，同時避免一些生活的不良習慣，比如說久坐、彎腰、彎腰搬重物等，讓腰椎老化的慢一點，這樣才是一個最好的辦法。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/15收聽(32714)
對于腰4/5椎間盤膨出，首先椎間盤突出分幾個不同的階段，膨出是比較輕微的階段，這類患者可不必擔... 王亞寒│河南省人民醫(yī)院 2023/10/23播放(83280)
對于腰4/5椎間盤膨出，首先椎間盤突出分幾個不同的階段，膨出是比較輕微的階段，這類患者可不必擔...
王亞寒│河南省人民醫(yī)院
2023/10/23播放(83280)
"腰椎發(fā)生突出及膨出，是由于腰椎間盤發(fā)生慢性、積累性損傷，病人會有腰椎間盤的退行性改變，與年齡、體重、外傷因素有關(guān)。病人會出現(xiàn)纖維環(huán)斷裂，髓核組織發(fā)生脫水，髓核組織沿著裂隙突入椎管，壓迫神經(jīng)，從而引起腰椎間盤突出或者膨出。腰椎間盤突出分為三個病理階段，輕度的腰椎間盤膨出隨著病情的進展，會發(fā)展為腰椎間盤突出，如果未及時治療，腰椎間盤突出可以發(fā)展至腰椎間盤脫出，髓核組織會徹底壓迫神經(jīng)，使神經(jīng)出現(xiàn)嚴重的變性甚至壞死，影響日常生活。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/07/19收聽(28912)
"要了解什么是腰椎膨出，就需要先了解什么是腰椎間盤突出癥。所謂腰椎間盤突出癥，就是指腰椎和腰椎之間有纖維軟骨環(huán)，軟骨環(huán)以內(nèi)有髓核。由于慢性的損傷或者是急性的損傷，導致纖維軟骨環(huán)的破裂，在壓力的作用之下髓核從內(nèi)脫出，向后壓迫神經(jīng)根而引起癥狀，稱之為腰椎間盤突出。腰椎間盤突出又分四種類型，如果髓核沒有完全脫出，而周圍的膜比較完整，這種情況稱之為腰椎間盤的膨出。這種疾病一般采用保守治療，而且恢復的效果比較良好。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/14收聽(12348)
"腰椎膨出患者應該注意避免腰部的劇烈活動，避免長時間的彎腰勞作，避免彎腰搬重物，臥床休息，給予局部的理療，或者是外用氟比洛芬巴布膏進行疼痛癥狀的緩解。如果疼痛的比較嚴重，可以口服依托考昔、塞來昔布、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物，進行疼痛癥狀的緩解，如果下地活動，使用腰圍外固定限制腰椎的異?；顒?，避免椎間盤膨出癥狀的加重。如果短期內(nèi)癥狀沒有任何的改善，病情在進行性的加重，嚴重影響到正常的工作和生活，及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，可能需要手術(shù)治療，才能緩解因為椎間盤膨出而引起的一系列臨床癥狀。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/11/02收聽(45068)
腰椎輕微膨一般是指腰椎椎間盤輕微膨出，腰椎椎間盤輕微膨出，如果經(jīng)過正確的康復鍛煉和治療，患者通... 李明輝│武漢市第五醫(yī)院 2023/10/07播放(55348)
腰椎輕微膨一般是指腰椎椎間盤輕微膨出，腰椎椎間盤輕微膨出，如果經(jīng)過正確的康復鍛煉和治療，患者通...
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2023/10/07播放(55348)
"輕微的腰椎間盤膨出大部分患者都是沒有癥狀，有一部分患者會表現(xiàn)出腰部的酸脹不適等。腰椎間盤膨出是臨床比較常見的一種疾病，主要的原因：一個退變；另一個是外傷造成髓核的破裂。有的時候隨著年齡增加之后，關(guān)節(jié)、韌帶或者是肩盤、骨質(zhì)都會出現(xiàn)相應的改變，最終會造成腰椎間盤突出，刺激到纖維環(huán)或者刺激到神經(jīng)而產(chǎn)生腰痛或者腿痛。有的患者會單獨會出現(xiàn)腿痛，并不伴有腰痛情況。日常生活當中主要還是應該多加強腰背肌的功能鍛煉，減輕癥狀或者是預防癥狀的發(fā)生，包括避免過度彎腰、抬重物，保持正確抬頭挺胸的動作也非常必要。主要的專項運動是向后彎腰的動作，包括小燕飛、游泳等。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/03/09收聽(65194)
"腰椎間盤輕微的膨出，屬于腰椎間盤突出里面比較輕微的類型。腰椎間盤突出以后很難再復位，主要是盡量的減少繼續(xù)加重的可能性。腰椎間盤膨出以后平時注意個人的生活習慣，盡量的避免長期的久站、久坐、反復彎腰以及重體力勞動?？梢赃m當?shù)亩嗯P床休息，有助于突出腰椎間盤復位或者減輕引起的明顯疼痛的不適?？梢酝晟蒲档拇殴舱駲z查，可以較為準確的判斷腰椎間盤膨出的具體程度以及具體的部位。如果局部地方有癥狀，比如疼痛不適，可以選擇熱敷和按摩。另外，配合膏藥，比如氟比洛芬巴布膏等理療，一般可以明顯地緩解。"
2018/12/25收聽(87232)
"腰椎輕微膨出理解為腰椎間盤的輕微膨出，腰椎間盤的輕微膨出是可以復位的。腰椎間盤輕微膨出往往是因為腰椎間盤退變引起的，退變是由于長時間的伏案工作、經(jīng)常彎腰勞作、低頭玩手機等會引起椎間盤組織的韌性下降。通過避免長時間伏案工作、不良的生活習慣和工作習慣，就可以使得膨出的椎間盤復位。同時晚上要多睡硬板床，在腰下面要墊小的低枕頭，可以使得腰椎生理性前凸得以維持，也有利于腰椎間盤膨出的復位。還要避免經(jīng)常彎腰勞作，盡量避免彎腰和彎腰負重的動作。"
2020/11/09收聽(89832)
腰椎輕微膨出即輕度膨出，是椎間盤突出中較輕的類型，即髓核雖然發(fā)生變性，但是外側(cè)纖維環(huán)形態(tài)比較完... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/04/18播放(30829)
腰椎輕微膨出即輕度膨出，是椎間盤突出中較輕的類型，即髓核雖然發(fā)生變性，但是外側(cè)纖維環(huán)形態(tài)比較完...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/04/18播放(30829)
"腰椎間盤輕度膨出通過休息、腰椎牽引、腰背肌功能鍛煉及消炎止痛對癥治療效果比較好，具體包括以下內(nèi)容：第一、臥床休息四周，可以使腰椎間隙壓力減輕，纖維環(huán)自我修復，并且能夠緩解腰部肌肉緊張、僵硬及疼痛癥狀。第二、腰椎間段性牽引，每日1-2次，每次30分鐘，可以增寬腰椎間隙，使中央髓核從纖維環(huán)裂隙返回到原始位置，能夠加快纖維環(huán)完成修復。第三、腰背肌功能鍛煉，如小燕飛動作，每日3-6組，每組12-16次，可以增強腰部肌肉力量及腰椎穩(wěn)定性，緩解腰椎間盤壓力。第四、口服非甾體類抗炎止痛藥物，如吲哚美辛、布洛芬緩釋膠囊，可以消除椎間隙炎癥。"
2020/07/07收聽(40256)
腰椎間盤膨出，在很多正常人當中都存在，主要的問題是有沒有引起癥狀。有一些腰椎間盤膨出會引起腰部的酸脹、疼痛，常常是因為腰肌勞損引起的，如果存在著腰肌勞損，就要避免長時間的一個伏案工作、低頭玩手機、睡很軟的床，這些活動都要避免。同時可以做一下腰部肌肉的伸展運動，比如挺挺腰，然后可以做一下小飛燕，在床上頭和腳向上抬起，肚子貼著床，進行一個腰背肌的鍛煉，可以增加脊柱的穩(wěn)定性，這樣就可以減少腰椎間盤的蛻變，不會使得腰椎間盤膨出發(fā)展為腰椎間盤突出。
2020/09/01收聽(88232)
"第5節(jié)腰椎突出的危害，根據(jù)疾病發(fā)展主要有以下表現(xiàn)：1、疾病早期：第5節(jié)腰椎突出往往會引起骶1神經(jīng)根的受壓，主要可表現(xiàn)為骶髂部、髖部、大腿、小腿、足跟和足外側(cè)的放射性疼痛，可以出現(xiàn)小腿和足外側(cè)，包括外側(cè)三足趾麻木、感覺減退等癥狀。此外，還可以出現(xiàn)足屈曲及屈拇無力、肌力減退，踝關(guān)節(jié)反射的減弱會消失。2、疾病中期：隨著突出的嚴重程度加重，髓核組織可以壓迫到脊髓，可出現(xiàn)下肢肌力減退、行走不穩(wěn)等情況。3、疾病中晚期：如果腰椎間盤突出進一步加劇，髓核組織落入椎管，會形成游離的椎間盤，可以對馬尾神經(jīng)產(chǎn)生壓迫和刺激，出現(xiàn)大小便功能障礙、會陰區(qū)麻木。一旦馬尾神經(jīng)受到壓迫，一定要盡早進行手術(shù)治療，解除致壓物，不然容易出現(xiàn)不可逆性的馬尾神經(jīng)功能損害，嚴重影響患者的日常生活。"
2021/07/31收聽(72548)
鄭大一附院 王玨
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北大一院 王宇
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洛陽正骨醫(yī)院 周英杰
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北京朝陽醫(yī)院 孟祥龍
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