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李濤
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

肝膽外科

膽囊壁膽固醇結(jié)晶吃什么藥

2023-01-19 15:46播放 :

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膽汁成分較復(fù)雜，膽固醇和膽酸為主要成分，膽固醇在水中不溶解，在膽汁中主要依靠膽酸幫助來達(dá)到溶解狀態(tài)。如果膽汁中出現(xiàn)膽固醇相對過多或膽酸相對不足，就會(huì)出現(xiàn)膽固醇過飽和，導(dǎo)致形成膽固醇結(jié)晶。對于膽囊壁膽固醇結(jié)晶，目前主要可以服用兩方面的藥物，具體藥物如下：

1、膽酸類藥物：目前常用熊去氧膽酸，可促進(jìn)膽固醇結(jié)晶再溶解，但前提是膽囊功能良好，才有可能促進(jìn)膽固醇結(jié)晶再溶解；

2、利膽藥：在膽酸類藥物基礎(chǔ)上加用利膽藥，可促進(jìn)膽汁分泌、流動(dòng)、排泄，加速膽固醇結(jié)晶再溶解。

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梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/03/08播放(61552)

膽囊壁膽固醇結(jié)晶吃什么藥

膽囊壁膽固醇結(jié)晶是臨床上判斷患者是否已經(jīng)開始患上膽結(jié)石很重要的依據(jù)，腹壁結(jié)晶就意味著膽囊內(nèi)膽固...

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膽囊壁膽固醇結(jié)晶形成是什么意思

膽囊壁出現(xiàn)一些膽固醇性結(jié)晶形成，又可以稱之為膽固醇性息肉，或者膽固醇性結(jié)石非常早期的一個(gè)階段。...

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2023/03/22播放(38563)

膽囊壁膽固醇結(jié)晶怎么辦

"當(dāng)膽囊壁有膽固醇結(jié)晶，建議要進(jìn)行膽囊的B超檢查，可以明確膽固醇結(jié)晶的大小、數(shù)量、位置以及對是否膽囊本身造成影響。一般來講膽固醇性的結(jié)晶，如果直徑大于1cm，同時(shí)伴隨有膽囊炎癥的癥狀，膽固醇結(jié)晶多發(fā)，甚至合并有膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊腺瘤或者膽囊萎縮，伴有瓷化膽囊的時(shí)候，建議通過手術(shù)來進(jìn)行治療。如果膽固醇的結(jié)晶直徑小于1cm，也沒有什么癥狀，數(shù)量比較少，可以通過服用藥物來進(jìn)行保守治療，但是藥物的效果并不是很確切。"

語音時(shí)長01:09''

王子承│湖南省人民醫(yī)院

2021/05/27收聽(32940)

膽囊壁膽固醇結(jié)晶怎么治療

"膽囊壁膽固醇結(jié)晶直徑較小，并沒有臨床癥狀，不會(huì)造成轉(zhuǎn)氨酶升高，因此臨床上可以定期隨訪觀察，并不需要進(jìn)行手術(shù)治療。不過，在日常生活中還應(yīng)當(dāng)注意適當(dāng)鍛煉，減輕體重，避免進(jìn)食高脂、油膩食物，避免飲酒。如果存在糖尿病、高脂血癥，可能是造成膽固醇結(jié)晶形成的原因之一，應(yīng)當(dāng)及時(shí)控制血糖、血脂在平穩(wěn)水平。對于血糖、血脂升高，通過飲食和鍛煉無法控制的患者，還應(yīng)當(dāng)及時(shí)地選用藥物進(jìn)行治療。高膽固醇血癥可以選用阿托伐他汀、辛伐他汀等。糖尿病可以選用二甲雙胍等口服藥物或者不同規(guī)格的胰島素。另外，熊去氧膽酸對于溶解膽固醇結(jié)晶，甚至膽固醇結(jié)石也有一定的效果，不過，是否需要服用和服用的具體療程，還需要根據(jù)臨床醫(yī)生的判斷決定。"

語音時(shí)長01:08''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/04收聽(94396)

膽囊壁膽固醇結(jié)晶是什么意思

"膽囊壁發(fā)現(xiàn)有膽固醇結(jié)晶，是膽囊結(jié)石前期的一種表現(xiàn)，主要考慮是由于膽汁淤積或者膽囊的濃縮功能不良而導(dǎo)致的，反復(fù)的發(fā)作就會(huì)導(dǎo)致膽囊結(jié)石的形成。病人也會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛，屬于發(fā)作性的疼痛，并且伴有絞痛。這種情況下，尤其是在進(jìn)食油膩或者高膽固醇的食物之后，會(huì)誘發(fā)癥狀的加重，所以平時(shí)應(yīng)該格外的注意飲食結(jié)構(gòu)，以清淡的、容易消化的食物為主，多食用富含維生素類的水果以及蔬菜。定期的進(jìn)行檢查，保持合理的膳食，少食多餐。反復(fù)發(fā)作的膽囊炎或者膽囊結(jié)石的病人，最有效的治療辦法是進(jìn)行手術(shù)，將膽囊切除。手術(shù)以后也應(yīng)該合理的進(jìn)行調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，定期進(jìn)行復(fù)查，遠(yuǎn)離高脂肪的食物。"

語音時(shí)長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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膽囊壁膽固醇結(jié)晶怎么辦

膽固醇結(jié)晶出現(xiàn)在膽囊壁上面怎么辦，首先要通過積極有效的處理，通過飲食、通過運(yùn)動(dòng)以及通過藥物來控...

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膽囊壁出現(xiàn)膽固醇結(jié)晶，并不是比較嚴(yán)重的情況。膽固醇結(jié)晶為

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膽囊壁膽固醇結(jié)晶是什么引起的

膽囊壁的膽固醇結(jié)晶通常是膽汁里膽固醇濃度過高，膽汁濃縮后導(dǎo)致結(jié)晶析出，并附著在膽囊壁。血脂里面...

梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/04/21播放(33904)

膽囊壁有膽固醇結(jié)晶是怎么回事

膽囊壁有膽固醇結(jié)晶，考慮是膽汁中的膽固醇與膽汁酸比例失調(diào)，從而導(dǎo)致膽固醇析出形成結(jié)晶，并附著于膽囊壁上。如果進(jìn)一步的加重將會(huì)導(dǎo)致膽固醇性的結(jié)石或者息肉出現(xiàn)，此時(shí)需要進(jìn)一步調(diào)整飲食，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，多吃新鮮的蔬菜、水果，禁忌油膩、油炸、辛辣、刺激的食物，禁忌煙、酒。而且要復(fù)查血糖、血脂，如果是高血糖、高血脂的患者要控制血脂、血糖，肥胖的要減肥。也要注意運(yùn)動(dòng)鍛煉，多飲水，膽固醇結(jié)晶有可能會(huì)逐步消失。

語音時(shí)長01:23''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/05/04收聽(79818)

膽固醇膽囊壁結(jié)晶什么意思

"膽囊壁膽固醇結(jié)晶是指在膽汁中的膽固醇與膽汁酸的比例失調(diào)，就會(huì)導(dǎo)致膽固醇從膽汁中析出，沉積于膽囊壁上，從而形成膽固醇性結(jié)晶。如果此時(shí)不注意積極控制，有可能在將來會(huì)發(fā)展成膽固醇性的結(jié)石或者膽固醇性的息肉。此時(shí)需要及時(shí)控制飲食，減少高脂肪、高膽固醇的食物攝入，多吃新鮮的蔬菜、水果，多飲水，禁忌煙、酒，積極的運(yùn)動(dòng)鍛煉，來消耗體內(nèi)過多的膽固醇，如果有肥胖的建議要減肥。此外，膽固醇性結(jié)晶也需要定期的復(fù)查、隨訪，來評估結(jié)晶的嚴(yán)重程度。膽固醇結(jié)晶如果合并反復(fù)發(fā)作的膽囊炎癥狀，也是建議要手術(shù)治療的。"

語音時(shí)長01:17''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/06/17收聽(80480)

膽囊壁的膽固醇結(jié)晶是什么意思

膽囊壁的膽固醇結(jié)晶，是指因?yàn)槟懼械哪懝檀寂c膽汁酸比例失調(diào)，大部分原因是攝入了過多的高脂肪、高...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/10/26播放(48774)

膽囊壁膽固醇結(jié)晶怎么回事

"脂溶性的膽固醇它靠著膽汁酸跟磷脂的幫助，能夠完全的溶解在膽汁中，不會(huì)出現(xiàn)膽固醇結(jié)晶。但是膽汁酸和磷脂溶解膽固醇的能力有一定的限度，也就是說一定量的膽汁酸和磷脂，只能使某一定量的膽固醇溶解。如果膽汁中的膽固醇含量非常的高，超過了它們的能力，就有可能會(huì)出現(xiàn)膽固醇結(jié)晶，而發(fā)生沉淀，析出來的膽固醇結(jié)晶，久而久之就有可能在膽囊壁囤積，這樣就形成了膽囊壁膽固醇結(jié)晶這種情況。所以，它主要就是因?yàn)槟懝檀己扛邔?dǎo)致的這種情況。對于膽囊壁膽固醇結(jié)晶，平時(shí)一定要多加注意，飲食要規(guī)律，低膽固醇飲食。另外要盡量的清淡飲食，多吃一些蔬菜、水果，對這種疾病是有一定益處的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語音時(shí)長01:19''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/03收聽(45656)

膽囊壁有膽固醇結(jié)晶怎么辦

患者如果出現(xiàn)膽囊壁膽固醇結(jié)晶，查上腹部彩超提示膽囊壁有膽固醇結(jié)晶發(fā)生，建議考慮口服優(yōu)思弗，即進(jìn)口熊去氧膽酸膠囊，積極治療3-6個(gè)月左右繼續(xù)觀察。優(yōu)思弗對膽固醇性的結(jié)石以及結(jié)晶效果較好，但由于是藥物治療，所以其治療的具體情況因人而異?；颊咴谥委熀蟮膬蓚€(gè)月應(yīng)復(fù)查上腹部彩超，看患者膽囊壁的膽固醇結(jié)晶是否減少或消失，如果有消失，建議繼續(xù)服藥2-3個(gè)月左右停藥。部分患者如果膽固醇結(jié)晶較多，或已并發(fā)膽囊內(nèi)息肉形成，且息肉直徑超過1cm，建議積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。在手術(shù)后將膽囊以及息肉、結(jié)晶送病理科進(jìn)一步行染色切片檢查，看膽囊內(nèi)有無其他病變。

語音時(shí)長01:17''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/07/15收聽(64084)

膽囊壁膽固醇結(jié)晶什么意思

"膽囊壁膽固醇結(jié)晶，是指膽囊壁上附有細(xì)小的結(jié)石，這個(gè)小結(jié)石的主要成分從B超上看考慮是膽固醇的成分。在這種情況下給予積極的利膽治療，并且注意飲食，這種膽固醇性的結(jié)晶是完全可以緩解的。注意飲食就是三餐規(guī)律，不要是早上不吃飯，并且飲食中膽固醇的成分要降低，盡量的多吃新鮮的水果跟蔬菜。但是如果膽固醇結(jié)晶進(jìn)一步的發(fā)展，比如合并有膽色素的成分，就是真正的形成了所說的膽結(jié)石。在這種情況下再給予利膽的治療，有可能膽結(jié)石就不能完全的緩解了。所以當(dāng)B超發(fā)現(xiàn)膽囊壁有膽固醇結(jié)晶時(shí)，從飲食調(diào)節(jié)并且加用相應(yīng)的利膽藥是能夠完全緩解的。"

語音時(shí)長01:19''

宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/05/06收聽(89814)

膽囊壁膽固醇結(jié)晶什么意思

膽囊壁膽固醇結(jié)晶意思是局部出現(xiàn)早期病變，隨著進(jìn)一步發(fā)展容易形成膽囊結(jié)石。膽囊部位出現(xiàn)的結(jié)石一般散布存在會(huì)形成泥沙樣結(jié)石，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)急性膽囊炎，如果泥沙樣的結(jié)石進(jìn)入人體的總膽管還會(huì)形成化膿性的膽囊炎。另外，膽固醇的結(jié)晶呈單個(gè)存在，會(huì)隨著膽固醇的結(jié)晶體積逐漸增大，容易形成膽囊單發(fā)性結(jié)石，對膽壁造成刺激時(shí)患者就會(huì)出現(xiàn)膽囊炎的表現(xiàn)。但是在檢查時(shí)如果膽囊壁膽固醇的結(jié)晶比較小，體積在小于2mm時(shí)可以密切注意病情的變化，必要時(shí)結(jié)合醫(yī)生的意見通過口服熊去氧膽酸片進(jìn)行治療，對于較小的結(jié)晶或結(jié)石能起到消除的作用。

語音時(shí)長01:15''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/17收聽(46024)

膽囊壁膽固醇結(jié)晶是什么引起的呢

膽囊壁的膽固醇結(jié)晶，一般是由于進(jìn)食過多的高脂肪、高膽固醇的食物，導(dǎo)致膽汁內(nèi)的膽固醇與膽汁酸比例失調(diào)，從而在膽囊壁上析出膽固醇的結(jié)晶。此時(shí)，一定要注意飲食的調(diào)控，限制高脂肪、高膽固醇的食物，多吃新鮮的蔬菜、水果，以及多運(yùn)動(dòng)、多飲水等促進(jìn)膽汁的排出，也可以適當(dāng)使用利膽的藥物。在積極飲食控制、生活習(xí)慣調(diào)整的情況下，膽固醇結(jié)晶是有可能會(huì)消失的。但如果不積極地控制，還繼續(xù)以高脂肪、高膽固醇的飲食為主，膽固醇結(jié)晶有可能會(huì)析出、增長、變大，從而形成膽固醇性的結(jié)石或者息肉的可能。

語音時(shí)長01:23''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/13收聽(99830)

膽囊壁膽固醇結(jié)晶是怎么回事

"膽囊壁膽固醇結(jié)晶屬于膽囊息肉的一種，是指附著在膽囊壁上的稍高回聲的贅生物。膽囊息肉指的是各種由膽囊壁突向膽囊腔的腫物的總稱，在臨床上發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，不能馬上就作出定性的診斷，可以通過影像學(xué)分析來鑒別。病理分類分為腫瘤性和非腫瘤性兩大類，腫瘤性的又分為良性和惡性兩大類，非腫瘤性病變中以膽固醇息肉最為多見，也就是膽固醇的結(jié)晶，其次是炎癥性息肉，腺瘤樣增生以及腺肌瘤，腫瘤性息肉在臨床上較為少見，主要是腺瘤，其他的有淋巴管瘤、平滑肌瘤、纖維瘤、脂肪瘤等。由上所述，膽固醇結(jié)晶是膽囊息肉里非腫瘤性中最常見的一種，也是所有膽囊息肉里最常見的一種情況，往往是在臨床B超檢查的時(shí)候偶爾發(fā)現(xiàn)，也有少數(shù)病人可能有右上腹疼痛而就診。它的性質(zhì)與膽囊炎、膽石癥比較相似，沒有明顯臨床體征，如果B超發(fā)現(xiàn)了稍高回聲的增生物向膽囊腔突入比較大，可以先進(jìn)行超聲造影，判斷息肉有沒有血液供應(yīng)，與基底的關(guān)系，能夠進(jìn)一步明確膽囊息肉的性質(zhì)，有利于隨診和治療手段的選擇。"

語音時(shí)長02:07''

聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2020/06/24收聽(31856)

囊壁膽囊壁膽固醇結(jié)晶是什么意思

囊壁、膽囊壁膽固醇結(jié)晶是局部病變的一種表現(xiàn)方式，不少人平常不注意飲食的情況，經(jīng)常進(jìn)食高油脂、油膩類的食物，長期飲食不規(guī)律、膽囊部位炎癥、腸道方面的疾病可能導(dǎo)致膽囊部位出現(xiàn)疾病。如果檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)膽囊壁出現(xiàn)了結(jié)晶考慮局部出現(xiàn)病變，主要原因和膽固醇、膽汁酸、磷脂等一些比例失調(diào)有關(guān)。部分患者進(jìn)食油膩、高膽固醇類的食物后可能會(huì)導(dǎo)致癥狀加重，患者容易出現(xiàn)右上腹部疼痛或伴有局部絞痛等表現(xiàn)。隨著膽囊壁膽固醇結(jié)晶繼續(xù)發(fā)展，還可能會(huì)形成膽固醇息肉或膽固醇性結(jié)石，所以患者應(yīng)調(diào)整飲食的結(jié)構(gòu)或生活方式，必要時(shí)到醫(yī)院檢查治療。

語音時(shí)長01:12''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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