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陳文珍
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

失活劑殺神經(jīng)脹疼多久

2023-04-28 10:32播放 :

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用失活劑殺神經(jīng)，主要是用來(lái)治療幾種情況，疼多久需要根據(jù)以下情況：

1、用于牙髓炎：就是由于牙髓炎引起，或者蛀蟲(chóng)影響到牙神經(jīng)而出現(xiàn)牙痛癥狀，這種情況可以用失活劑殺神經(jīng)，進(jìn)行牙齒的修復(fù)改善。這種失活劑用于牙髓，一般影響疼痛，會(huì)持續(xù)3天左右。但是總共要10天左右，這樣可以起到殺神經(jīng)的作用，從而起到終身止痛，再進(jìn)行下一步的治療。一般脹痛在24小時(shí)內(nèi)會(huì)消失，這種情況比較常見(jiàn)；

2、用藥情況：但是由于神經(jīng)的用藥量以及放的位置，都會(huì)影響到脹痛的時(shí)間長(zhǎng)短。如果藥物放的完全適量，位置比較準(zhǔn)確，可以起到失活劑脹痛的失活作用，可能24小時(shí)后就完全消失，2-3天逐步減輕到?jīng)]有感覺(jué)；

3、損傷情況：但是有一部分是損傷，可能會(huì)有長(zhǎng)時(shí)間的疼痛癥狀。這種情況下超過(guò)3天，如果疼痛或脹痛沒(méi)有消失，且還有加重趨勢(shì)。需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確是否因?yàn)榇嬖谶@種因素。或者是繼發(fā)感染沒(méi)有控制，需要進(jìn)行相應(yīng)治療，給予抗生素。先控制好炎癥，然后再進(jìn)行失活劑進(jìn)行治療，這樣效果會(huì)比較好。如果是由于沒(méi)有用到位，需要再進(jìn)行一次重新手術(shù)，就是放失活劑進(jìn)行調(diào)整治療，改善癥狀。

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失活劑殺神經(jīng)要疼多久

失活劑殺神經(jīng)通常是做根管治療前的步驟，疼痛的時(shí)間和使用失活劑的種類(lèi)，與患者牙齒本身的條件以及對(duì)疼痛的敏感程度有很大關(guān)系。如果是治療牙髓炎，開(kāi)髓引流后用的快速失活劑暫封，一般1天之內(nèi)疼痛即可緩解，因?yàn)榭焖偈Щ顒?-2天即可讓牙神經(jīng)失活，患者幾乎沒(méi)有疼痛感。如果用的是慢性失活劑，整個(gè)過(guò)程需要持續(xù)1-2周的時(shí)間，作用比較緩慢，另外由于失活劑暫封會(huì)使牙髓腔的壓力增加，所以疼痛時(shí)間比較長(zhǎng)，但是疼痛程度會(huì)越來(lái)越輕，大概會(huì)持續(xù)1周左右，若患者不能忍受，可以口服布洛芬止痛、奧硝唑消炎。如果2周后復(fù)診疼痛還是比較明顯，在做根管治療時(shí)必須做根管內(nèi)麻醉、減輕疼痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

魏廣治│黑龍江省醫(yī)院

2020/02/17收聽(tīng)(56534)

失活劑多久會(huì)殺死神經(jīng)

"目前臨床上常用的牙髓失活劑是多聚甲醛類(lèi)的藥物，封藥的時(shí)間一般為7-10天左右。對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)牙髓的血運(yùn)比較豐富，失活劑與牙髓作用較短的時(shí)間之后就會(huì)將牙髓全部失活。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，牙髓內(nèi)血運(yùn)不豐富，并且存在著不同程度的鈣化或者纖維化的狀況，這時(shí)封入牙髓失活劑的時(shí)間要相對(duì)延長(zhǎng)。封牙髓失活劑通常是根管治療的第一步，通過(guò)封失活劑的方法，將牙神經(jīng)的活性全部消滅，這時(shí)患者可以在完全無(wú)痛的情況下進(jìn)行以下的根管治療的操作。但是封牙髓失活劑的時(shí)間不是無(wú)限延長(zhǎng)，要按醫(yī)生的復(fù)診時(shí)間及時(shí)的就診。如果封失活劑的時(shí)間過(guò)度的延長(zhǎng)，失活劑會(huì)外滲到根管外部或者牙齦周?chē)?，這樣會(huì)對(duì)牙髓周?chē)慕M織造成不利的影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

王薇│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2020/03/23收聽(tīng)(41364)

殺神經(jīng)的藥放多久神經(jīng)才失活

"殺神經(jīng)的藥放多久神經(jīng)才失活，需要根據(jù)用于殺神經(jīng)的藥物的類(lèi)型，不同的藥物神經(jīng)失活的時(shí)間不同。常用的殺神經(jīng)的藥物有兩種，一種是三氧化二砷，是一種比較強(qiáng)效的失活劑，將其放在穿髓孔以后，會(huì)滲透到牙髓組織當(dāng)中，不斷地殺傷牙髓細(xì)胞，使整個(gè)牙髓組織失活，一般在3天左右，可以讓病人復(fù)診，可以祛除暫封劑和三氧化二砷，然后可以用拔髓針取出牙髓。另一種是多聚甲醛，是一種比較溫和的失活劑，使牙髓失活的時(shí)間會(huì)加長(zhǎng)，一般在2周左右，可以使整個(gè)牙髓失活，然后也可以將牙髓拔除。保護(hù)牙齒重要的是好好刷牙，控制牙菌斑。平時(shí)注意不吃甜食，不吃過(guò)冷過(guò)熱的食物，以免刺激牙神經(jīng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/06/17收聽(tīng)(21312)

取出失活劑拔神經(jīng)疼么

"在根管治療的過(guò)程中，可以應(yīng)用失活劑使牙齒的牙髓失去活力。失活劑主要有兩種，快速的失活劑和慢速的失活劑，一般情況下會(huì)在4-5天到兩個(gè)星期左右，進(jìn)行第二次復(fù)診。在復(fù)診的時(shí)候，失活劑正常情況下會(huì)將全部的牙髓全部殺死，在進(jìn)行拔神經(jīng)的時(shí)候不會(huì)出現(xiàn)疼痛。但是臨床上比較多的情況，有可能個(gè)別的牙根尖部的神經(jīng)還有一定的活力或者比較細(xì)小的根管內(nèi)牙神經(jīng)沒(méi)有徹底的殺死，所以經(jīng)常出現(xiàn)在拔神經(jīng)的時(shí)候，仍然有疼痛的感覺(jué)。但是不會(huì)特別劇烈，只要將殘余的活髓全部去除掉之后，就不會(huì)再繼續(xù)疼。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王佟輝│錦州市中心醫(yī)院

2018/12/05收聽(tīng)(65250)

慢失活劑多久殺死神經(jīng)

牙髓神經(jīng)失活劑通常需要一周的時(shí)間能將牙髓神經(jīng)全部失活，如果是老年人牙髓內(nèi)血運(yùn)循環(huán)不良，甚至出現(xiàn)鈣化和纖維性的增生，可以適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)牙髓神經(jīng)失活的時(shí)間。使牙髓神經(jīng)失活是根管治療的第一步，目前臨床上常用的牙髓神經(jīng)失活劑是多聚甲醛類(lèi)的藥物，將牙髓腔打開(kāi)之后，牙髓神經(jīng)失活劑封到牙髓表面，通過(guò)7-10天左右的時(shí)間使牙髓神經(jīng)失活，再進(jìn)行根管治療的第二步；根管治療的第二步是沖洗和消毒根管腔，并在根管腔內(nèi)封入氫氧化鈣類(lèi)的根充藥物；根管治療的第三步是采用熱牙膠垂直加壓充填的方法，嚴(yán)密地充填根管。經(jīng)過(guò)這一系列治療之后，牙齒的疼痛就能夠緩解甚至消失，牙髓腔內(nèi)的感染能得到控制。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

王薇│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2020/04/17收聽(tīng)(88316)

殺神經(jīng)要多久

"殺神經(jīng)要治療四次左右，每次間隔一周，所以大概的時(shí)間就是3-4周，能完成一顆牙齒的殺神經(jīng)治療。殺神經(jīng)也叫根管治療，根管治療完成以后需要進(jìn)行牙冠的修復(fù)，所以對(duì)于殺神經(jīng)的牙齒來(lái)說(shuō)，就診應(yīng)該在5-6次左右，每次間隔1-2周。殺神經(jīng)的適應(yīng)癥是牙齒發(fā)生了牙神經(jīng)的感染，也就是有疼痛癥狀，如牙髓炎或者根尖周炎就是常見(jiàn)的兩種疾病。這兩種疾病的治療方法就是根管治療，也就是要?dú)⑸窠?jīng)。每一步殺神經(jīng)需要40分鐘左右，根據(jù)牙齒的位置不同，治療時(shí)間長(zhǎng)短也并不一樣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2021/03/15收聽(tīng)(13782)

殺神經(jīng)的藥會(huì)疼多久

"做殺神經(jīng)治療時(shí)，封殺神經(jīng)的藥一般選擇封藥10天左右，疼痛感持續(xù)2-3天。如果存在劇烈性疼痛，應(yīng)該及時(shí)到口腔科進(jìn)行復(fù)查，通常壓迫較大或者充血較重容易導(dǎo)致疼痛感加重。除用藥物進(jìn)行開(kāi)放或者選擇重新封用藥物，將小棉球放入時(shí)也會(huì)緩解疼痛。另外如果有輕微的疼痛感，患者感覺(jué)不適也可選擇適當(dāng)口服止痛類(lèi)藥物，常用藥物有布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚等。建議不要用患側(cè)進(jìn)食，因?yàn)椴捎玫臅簳r(shí)性藥物為氧化鋅，硬度不夠用于進(jìn)食，容易造成牙齒劈裂或者產(chǎn)生壓迫感，從而出現(xiàn)疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

馬晶晶│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

2019/07/22收聽(tīng)(45760)

殺牙齒神經(jīng)要疼多久

根管治療會(huì)偶有發(fā)生疼痛稱(chēng)為診間痛，僅在治療當(dāng)天或者之后1-2天隱隱有不適感，如果疼痛劇烈需要及時(shí)就診治療，根管治療需多次進(jìn)行開(kāi)髓、根管預(yù)備、根管充填。根管的分布與走向遠(yuǎn)比臨床影像片顯示的復(fù)雜，根管的形態(tài)也呈多樣性，目前的根管治療技術(shù)很難將根管內(nèi)感染物全部清除，臨床上根管清創(chuàng)的目標(biāo)是控制感染殘留量在閾值以下，以盡可能減少因感染殘留導(dǎo)致的診間疼痛。每一次治療都會(huì)有1-2天的不適感，但是不會(huì)發(fā)生劇烈的疼痛，如果發(fā)生劇烈的疼痛，有可能是因?yàn)檠浪柙俅胃腥净蚋軆?nèi)壓力過(guò)大導(dǎo)致，要及時(shí)就診來(lái)解除壓力并重新沖洗上藥即可。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張冬│鄭州市中醫(yī)院

2020/04/28收聽(tīng)(72238)

殺神經(jīng)的藥會(huì)疼多久

"殺神經(jīng)的藥疼多久關(guān)鍵要看使用的什么藥，藥物殺牙神經(jīng)一般會(huì)輕微的疼痛三天左右，三天后疼痛的感覺(jué)就會(huì)消失，但也要根據(jù)每個(gè)人情況而定，不能一概而論。最常使用的是三氧化二砷，一般在1-2天左右會(huì)有一定程度的疼痛，三天左右就會(huì)把神經(jīng)全部給殺死，疼痛的程度依每個(gè)人的感覺(jué)不一樣。如果有的人會(huì)覺(jué)得很疼，這時(shí)可能需要立即到口腔科，將暫封的藥物去掉，把三氧化二砷去除才能使疼痛緩解，有的人覺(jué)得可以忍受就可以等到三氧化二砷完全將神經(jīng)殺死以后，再進(jìn)行下一步的根管治療的步驟，也就是揭髓頂、拔神經(jīng)、根管預(yù)備、根管充填。多聚甲醛是一種比較溫和的神經(jīng)失活劑，一般可以在1-2周左右再?gòu)?fù)診，所以疼痛不是很明顯，如果有疼痛，也就是3-5天，疼痛就明顯的消失了，出現(xiàn)劇烈的疼痛需要立即到口腔科進(jìn)行相應(yīng)的處置。殺神經(jīng)期間患者應(yīng)該避免使用封藥的牙齒進(jìn)行咀嚼，防止藥物脫落而影響后續(xù)治療，患者一定要按照醫(yī)生預(yù)約的時(shí)間進(jìn)行復(fù)診，不可以延長(zhǎng)就診時(shí)間，以防藥物泄露至根尖孔外。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/05/27收聽(tīng)(43252)

封了失活劑不痛正常嗎

"目前在臨床上，封失活劑的目的就是為了殺滅牙神經(jīng)，適用于一些對(duì)麻醉效果比較差的患者或者疼痛過(guò)于敏感的。封失活劑之后，由于失活劑的作用比較緩和，很多會(huì)沒(méi)有明顯的疼痛，這都是正常的。有的患者也可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，一般1-2天逐漸緩解。目前在臨床上最常用的失活劑是多聚甲醛，它的作用比較安全，封藥的時(shí)間一般在兩周左右，使的是牙髓組織的一種無(wú)菌性的干化，用這種失活劑可能很多患者沒(méi)有疼痛。因此，在做牙齒治療的時(shí)候封了失活劑，沒(méi)有出現(xiàn)疼痛也很正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2019/06/28收聽(tīng)(36962)

封失活劑一般會(huì)痛幾天

"封失活劑一般最多疼2-3天，但有的可能敏感性不高的患者，1天左右就不疼，而有的患者使用封失活劑以后完全不疼的情況也存在，因此都是因人而異的。通常情況下對(duì)于有些神經(jīng)比較敏感，而且牙髓炎的滲出較多的患者，那么封失活劑后有可能3天左右還會(huì)出現(xiàn)疼痛，甚者疼3-5天或更久，這種臨床上也有見(jiàn)到。但是需要注意，對(duì)于如果超過(guò)了3天，封失活劑還疼的患者，建議還是盡早地到醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)的牙醫(yī)進(jìn)行復(fù)診，仔細(xì)的檢查患者是否適合封這樣的失活劑，是否滲出過(guò)多，需要將失活劑去除，開(kāi)髓引流幾天，再封失活劑等。要根據(jù)患者不同的情況，不同的患牙，不同的滲出情況以及不同的感受能力而調(diào)整方案。不論怎樣，患者都應(yīng)該保持口腔清潔、衛(wèi)生，在飯后漱口，營(yíng)造一個(gè)良好的口腔衛(wèi)生環(huán)境。日常生活中患者需要注意盡量不要使用患牙咀嚼食物，不要吃黏性或較硬的食物，比如口香糖、堅(jiān)果等，一定要按時(shí)復(fù)診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/05/25收聽(tīng)(36778)

放失活劑后疼痛怎么辦

"如果放失活劑以后，牙齒疼痛難忍，可以盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者是口腔急診或者是放失活劑的醫(yī)生處，盡快將暫封的材料去除，將里邊的失活劑取出，然后進(jìn)行開(kāi)放。讓牙髓腔內(nèi)的炎性滲出物引流出來(lái)，疼痛就會(huì)明顯的緩解。一般在急性牙髓炎的時(shí)候，牙髓腔內(nèi)會(huì)有一些炎性滲出液，使牙髓體積增大，被周?chē)例X硬組織壓迫，才會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛。這時(shí)雖然進(jìn)行了開(kāi)髓引流，但是牙髓腔內(nèi)的炎性滲出液沒(méi)有完全引流干凈，就放入失活劑，并進(jìn)行了封閉，引流就不夠通暢，有可能就會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，這時(shí)可以取出失活劑，盡量開(kāi)放，待引流徹底以后，再置入失活劑，對(duì)牙髓進(jìn)行失活治療，這樣就可以避免劇烈疼痛了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/08/11收聽(tīng)(75564)

根尖周炎可以封失活劑嗎

"根尖周炎常規(guī)情況下不需要封失活劑，但是對(duì)于多根管的患牙，有可能有兩個(gè)根管已經(jīng)是根尖周炎，但是另兩個(gè)根管牙髓活力比較旺盛。這種情況下可以考慮局部浸潤(rùn)麻醉，或者傳導(dǎo)阻滯麻醉下對(duì)根管進(jìn)行預(yù)備。如果患者實(shí)在不能配合，或者麻醉的效果不是很好，這種情況下才可以考慮對(duì)有牙髓活力比較旺盛的根管進(jìn)行局部失活劑的封閉，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)根尖周炎的根管則需要封消毒藥物，否則很容易誘發(fā)根尖周的感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

韓萱│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2020/01/08收聽(tīng)(79742)

今天牙齒放了失活劑特別疼怎么回事

"今天牙齒放了失活劑特別疼的原因如下，一般成人使用的失活劑為三氧化二砷，與牙髓接觸后氧化成為亞砷酸，能夠透過(guò)細(xì)胞膜，對(duì)細(xì)胞原生質(zhì)有強(qiáng)烈的毒性作用，引起牙髓內(nèi)毛細(xì)血管極度充血，內(nèi)層細(xì)胞破壞導(dǎo)致廣泛出血，并使血液循環(huán)產(chǎn)生障礙而造成組織細(xì)胞壞死。三氧化二砷能使牙髓內(nèi)的神經(jīng)纖維麻痹、彎曲、膨脹，因此患者能夠感覺(jué)到牙髓明顯脹疼?？梢栽诜攀Щ顒┑耐瑫r(shí)滴入丁香油，緩解滅活牙髓時(shí)引起的疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

2020/06/15收聽(tīng)(27300)

根管治療殺神經(jīng)后一般要疼多久

"根管治療殺神經(jīng)后很多人都不疼，慢慢的神經(jīng)就會(huì)被殺死。也有的患者有疼痛感覺(jué)，疼幾個(gè)小時(shí)，甚至疼3-4天。如果牙齒發(fā)生了牙髓炎就需要失活，通俗的說(shuō)法就是殺神經(jīng)。殺神經(jīng)是把牙齒鉆開(kāi)，打開(kāi)以后把失活劑放進(jìn)洞里面，再用暫封材料封住，要讓失活劑充分接觸到牙神經(jīng)，讓藥物滲透到牙神經(jīng)里，造成牙神經(jīng)的壞死。從開(kāi)髓到牙神經(jīng)完全壞死一般需要7天左右，現(xiàn)在用的失活劑一般都是慢失活劑，大概在7-10天的范圍內(nèi)。根管治療期間患牙不可以咬硬物，同時(shí)盡量不要吃辛辣的飲食。若期間感覺(jué)有點(diǎn)脹疼是正常的，若是劇痛、腫脹就要及時(shí)去復(fù)診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

李凌│北京積水潭醫(yī)院

2020/05/15收聽(tīng)(45214)

殺神經(jīng)疼嗎

"所謂殺神經(jīng)，是比較民間的、通俗的叫法，專(zhuān)業(yè)的叫根管治療。根管治療就是在70-80年代的時(shí)候，由于麻醉效果不好，包括到90年代，治療過(guò)程還是會(huì)有一些痛苦的，但現(xiàn)在隨著麻醉水平的提高，還有治療技術(shù)的發(fā)展，基本上可以保證絕大多數(shù)的根管治療是在無(wú)痛狀態(tài)下完成。首先肯定給患者打麻藥，可能還會(huì)使用橡皮障、顯微鏡，使用所有的器械，最大地可能保證治療的效果，同時(shí)也保證患者盡可能在無(wú)痛狀態(tài)下完成治療。治療過(guò)程中，尤其對(duì)下頜的磨牙區(qū)，有的時(shí)候麻醉效果可能確實(shí)會(huì)差一些，但也可以通過(guò)追加麻藥，或者局部的痛點(diǎn)注射，直接把麻藥打到髓腔里面，通過(guò)這種注射方式來(lái)達(dá)到止疼的效果。絕大多數(shù)的患者都可以達(dá)到比較好的麻醉效果，達(dá)到止疼的目的?；旧犀F(xiàn)在所謂的殺神經(jīng)的治療方式，都是在無(wú)痛的情況下完成的。根管治療的治療效果，最終的5年或者10年的成功率，這里要跟大家說(shuō)一下，它并不是100%的，還是有一定的成功幾率，但并不是那么高，所以大家不要覺(jué)得殺神經(jīng)了，牙齒就什么事也沒(méi)有了，后期的一些治療還是要繼續(xù)跟進(jìn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

敖洪威│北京大學(xué)口腔醫(yī)院第五門(mén)診部

2020/05/25收聽(tīng)(84514)

用殺牙神經(jīng)的藥會(huì)疼多久

"殺神經(jīng)的藥放入以后會(huì)疼多長(zhǎng)時(shí)間，這個(gè)問(wèn)題實(shí)際上沒(méi)有特別規(guī)定的時(shí)間，每個(gè)人的牙髓在處理前的狀態(tài)不一樣，放入殺神經(jīng)的藥物以后，其壞死的速度也并不一樣，而且個(gè)體對(duì)于疼痛的預(yù)知反應(yīng)也并不一樣，所以對(duì)于放入殺神經(jīng)的藥會(huì)疼多久，沒(méi)有確切的說(shuō)法。需要記住的就是一旦牙齒需要?dú)⑸窠?jīng)，就說(shuō)明這個(gè)牙齒齲壞已經(jīng)很大，所以剩余牙體組織少。在殺神經(jīng)和根管治療期間，需要避免用這個(gè)牙齒咀嚼太硬的食物，當(dāng)吃東西的時(shí)候也要避免過(guò)冷或過(guò)熱食物的刺激，防止對(duì)牙髓神經(jīng)產(chǎn)生進(jìn)一步的激惹。對(duì)于復(fù)診來(lái)說(shuō)，要及時(shí)進(jìn)行復(fù)診，在進(jìn)行根管治療完成以后，最好做一個(gè)牙套來(lái)保護(hù)這顆牙齒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2021/02/08收聽(tīng)(56230)

殺神經(jīng)疼嗎

"一般情況下殺神經(jīng)是在麻醉下進(jìn)行，如果麻效好，操作的過(guò)程不會(huì)引起疼痛，但通常暴露牙神經(jīng)放上失活劑，可能會(huì)引起疼痛。牙齒如果出現(xiàn)牙髓炎的癥狀就要?dú)⑸窠?jīng)，但把牙神經(jīng)打開(kāi)，放上失活劑以后有可能會(huì)引起疼痛，即在麻藥失效以后可能會(huì)感到疼痛。如果疼痛不是很?chē)?yán)重，可以服用止疼藥，疼痛一般在2-3天以后就會(huì)消失。如果封藥以后疼痛非常明顯，要把失活劑取出來(lái)。一般要先引流，讓牙神經(jīng)里有一些滲出，要充分的引流以后，過(guò)1-2天再殺神經(jīng)。牙齒殺神經(jīng)后可以吃熱的東西并正常刷牙，注意24小時(shí)之內(nèi)不要用殺神經(jīng)的牙齒側(cè)吃太粘的東西，恢復(fù)期少吃辛辣、刺激的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

李凌│北京積水潭醫(yī)院

2020/05/25收聽(tīng)(14002)

怎么殺牙神經(jīng)不疼

"殺牙神經(jīng)可以選用局麻下拔除神經(jīng)，或者選用溫和的神經(jīng)失活劑殺神經(jīng)，疼痛的不明顯。如果得了急性牙髓炎，需要進(jìn)行牙髓失活、根管治療?？梢赃M(jìn)行局麻下直接拔除牙髓，通過(guò)局部浸潤(rùn)麻醉，使局部失去傳導(dǎo)痛覺(jué)的能力。這時(shí)揭去髓頂，用拔髓針直接拔除牙髓，就不會(huì)有明顯的疼痛。去除了整個(gè)牙髓，牙髓腔內(nèi)就沒(méi)有疼痛了。也可以采用失活劑失活治療，可以采用比較溫和的失活劑，如多聚甲醛放在穿髓孔，然后用氧化鋅進(jìn)行暫時(shí)封閉。一般經(jīng)過(guò)兩周左右，牙髓就會(huì)完全失活，待牙髓失去活力以后再揭去髓頂，用拔髓針拔除牙髓，在拔牙髓的時(shí)候就沒(méi)有疼痛了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/10/26收聽(tīng)(63020)

殺牙神經(jīng)的藥會(huì)疼多久

"正常情況下殺牙神經(jīng)的藥物一般會(huì)疼1-2天左右，最多不超過(guò)3天，也就不會(huì)再出現(xiàn)牙齒疼痛。在臨床上使用殺牙神經(jīng)的藥是比較謹(jǐn)慎的，而且多會(huì)選用較為安全的藥物來(lái)治療。有的患者牙神經(jīng)較敏感，對(duì)于牙神經(jīng)，殺神經(jīng)藥的刺激也比較敏感，有可能會(huì)疼3天左右甚至更長(zhǎng)一點(diǎn)。而大部分人對(duì)于殺神經(jīng)的藥物刺激會(huì)出現(xiàn)1-2天的疼痛。對(duì)于少部分患者有可能幾個(gè)小時(shí)到1天，殺神經(jīng)的藥物刺激就消失了，患者就不會(huì)再出現(xiàn)疼痛。具體要看每位患者的神經(jīng)感受的能力以及藥物用量的大小，還有所患的牙的疾病而定。沒(méi)有一個(gè)具體的一概而論的時(shí)間，平均時(shí)間一般是1-2天。如果3天以后還有非常劇烈的疼痛，建議最好是到專(zhuān)業(yè)的牙醫(yī)進(jìn)行復(fù)診，進(jìn)行仔細(xì)的檢查而判斷到底是否為正常狀態(tài)。建議患者殺死牙神經(jīng)后要合理的安排飲食習(xí)慣，盡量不吃特別刺激的食物，也要避免吃太硬的東西，否則會(huì)導(dǎo)致牙齒再次損傷，也不利于恢復(fù)。每天吃的東西盡量柔軟，建議吃點(diǎn)稀粥或者煮點(diǎn)軟的面條，這些食物都比較好咀嚼。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:13''

謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/05/25收聽(tīng)(22684)

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