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    IgA腎炎是不是特別嚴(yán)重

    2023-06-08 23:47播放 :

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    IgA腎炎臨床上指IgA腎病,并非都是較嚴(yán)重的疾病,其嚴(yán)重程度主要與臨床表現(xiàn)和病理類型有關(guān)。IgA腎病臨床表現(xiàn)和病理類型錯綜復(fù)雜,可以涵蓋所有腎臟疾病的臨床表現(xiàn)和病理類型。

    如果臨床表現(xiàn)為急性腎衰竭,通?;颊叩哪I功能會較快惡化,甚至半年內(nèi)就會走向透析,屬于嚴(yán)重的類型,但該類型在臨床上比較少見,通常占IgA腎病的10%。多數(shù)IgA腎病表現(xiàn)為輕重不等的蛋白尿、腎病綜合征,甚至有輕度的腎衰竭,通過積極的糖皮質(zhì)激素治療,多數(shù)患者的腎功能可以逆轉(zhuǎn)。

    因此,患有IgA腎病不要過于擔(dān)心,要結(jié)合臨床表現(xiàn)給予積極治療,避免感染的誘因以及腎毒性藥物的應(yīng)用,更不要相信偏方。部分患者確診IgA腎病后,就以為是不治之癥,盲目相信偏方,從而導(dǎo)致病情加重。

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    iga腎炎怎么治療

    "IgA腎病是我國最常見的原發(fā)性腎小球疾病,占我國終末期腎病病因的第一位,常在上呼吸道感染后加重,有家族的聚集性。IgA腎病的治療原則主要有祛除誘因,控制血尿和蛋白尿,降低尿檢異常的發(fā)生頻率,保護腎功能,延緩腎功能惡化的進展。一般治療上應(yīng)清淡飲食,避免高蛋白飲食,遵循優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食的原則,同時應(yīng)避免勞累。如果出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀時,患者往往會容易出現(xiàn)尿檢異常加重,部分患者甚至出現(xiàn)肉眼血尿,所以合并感染時可選用敏感的抗生素及時治療。此外,控制血尿和蛋白尿、降低尿檢異常發(fā)生的頻率,是治療原發(fā)性的IgA腎病和預(yù)防腎臟慢性化損傷的關(guān)鍵。對于尿沉渣表現(xiàn)為單純性鏡下血尿,腎活檢病理表現(xiàn)為輕微病變,血壓和腎功能正常的患者,可以進行臨床觀察,長期進行隨訪,一旦出現(xiàn)尿檢異常加重,就應(yīng)該積極進行干預(yù)。對于病理損傷較輕的局灶性節(jié)段性腎小球硬化等類型的患者,可以采用ACEI和ARB藥物,并且加用口服的免疫抑制劑。病理損傷未達到新月體腎炎的標(biāo)準(zhǔn),但是有較多的小新月體的患者,可以使用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療。如果表現(xiàn)為腎病綜合征的患者,需要按照腎病綜合征治療。"

    語音時長02:16''

    吳際開封市中心醫(yī)院

    2018/09/27收聽(10712)

    iga腎炎突然自愈

    "IgA腎病是不能治愈的,此患者說lgA腎病突然自愈說的應(yīng)該是肉眼血尿突然消失。首先,什么是lgA腎病,lgA腎病是我國腎小球源性血尿最常見的病因,以反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿或鏡下血尿、系膜IgA沉積或以IgA沉積為主要特征的一種腎小球腎炎,lgA腎病好發(fā)于兒童和青少年,男性比較多見,多數(shù)病人發(fā)病前有上消化道感染的前驅(qū)癥狀,主要表現(xiàn)為發(fā)作性的肉眼血尿或鏡下血尿,可持續(xù)數(shù)小時或數(shù)日。此患者應(yīng)該是肉眼血尿突然的消失,自己認為是lgA腎病自愈了。lgA腎病的臨床表現(xiàn)差異是非常大的,對于單純性血尿的患者,是預(yù)后是非常好的。無特殊治療,但是必須要定期的一個復(fù)查,還要注意避免勞累和感染,同時還有避免使用腎毒性的藥物,對于腎病綜合征的患者,如果病理類型比較輕,選用激素和細胞毒藥物來進行治療也可以獲得較好療效。對于病理較重的患者,療效較差的,尤其是大量蛋白尿難以控制的患者,就會呈現(xiàn)慢性進行性進展,直至出現(xiàn)腎衰竭尿毒癥,需要血液透析或者腹膜透析來進行維持治療。"

    語音時長01:36''

    田魯廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

    2020/05/11收聽(89240)

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