河南省人民醫(yī)院
耳鼻喉科
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總眩暈常見的疾病如下：1、耳石癥：通常與體位有關(guān)系，可能眩暈持續(xù)時間為1-2秒。頭左轉(zhuǎn)或右轉(zhuǎn)、抬頭或往后仰頭時患者可出現(xiàn)眩暈癥狀；
2、美尼爾?。杭疵纺岚２?，患者可出現(xiàn)眩暈反復(fù)發(fā)作，同時伴隨耳悶、耳鳴、聽力下降，持續(xù)時間20分鐘到2個小時不等；
3、前庭性偏頭痛：患者同時可伴隨偏頭痛，眩暈時畏光、畏聲癥狀，通常女性有痛經(jīng)病史，部分患者有暈車史。
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" 患者總是有眩暈的癥狀，建議就診進(jìn)行檢查和治療。眩暈指的是患者自覺自身或者周圍物體運(yùn)動的錯覺，主要是旋轉(zhuǎn)性的或者是左右的晃蕩感，屬于平衡障礙的主觀表現(xiàn)?！ ∪绻峭蝗婚g起病，間歇性發(fā)作伴有耳鳴、耳悶的癥狀要考慮是耳鼻喉科的疾病導(dǎo)致的，比如梅尼埃病，需要就診耳鼻喉科進(jìn)行檢查。 如果癥狀持續(xù)性的加重，見于中樞系統(tǒng)的疾病，比如腦供血不足、腦梗死、腦出血等問題，需要就診神經(jīng)內(nèi)科通過醫(yī)生的查體和做檢查以后明確，需要進(jìn)行治療?！ ?dǎo)致眩暈的原因其實(shí)有很多，良性陣發(fā)性位置性眩暈是臨床上非常常見的類型，這一類眩暈的發(fā)作比較快速，在頭的位置變化的時候會出現(xiàn)短暫的頭暈伴有視物旋轉(zhuǎn)。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/14收聽(55956)
眩暈分為周圍性眩暈和中樞性眩暈，周圍性眩暈通常是由前庭器官病變所引起，眩暈為突發(fā)性，眩暈性質(zhì)較為劇烈，病因多見于中耳感染、迷路炎、內(nèi)耳眩暈癥、前庭神經(jīng)元炎和急性前庭損傷等。每次眩暈發(fā)作持續(xù)時間較短，歷時數(shù)十分鐘、數(shù)小時、數(shù)日而漸漸消退，少數(shù)可呈慢性過程。中樞性眩暈通常為椎基底動脈供血不足、小腦和腦干病變、聽神經(jīng)瘤所引起，眩暈持續(xù)時間較長，可達(dá)數(shù)周、數(shù)月、數(shù)年之久，眩暈與頭位和體位的改變無關(guān)。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/09/10收聽(92744)
"引起眩暈的原因是由于腦動脈供血不足引起，如腦梗塞、腦出血、中耳炎、耳石癥、美尼爾綜合征、貧血、頸椎疾病等。出現(xiàn)頭暈、頭疼、言語不利、肢體麻木、一側(cè)肢體活動障礙等不適可能是腦血管疾病引起，可檢查頭顱CT進(jìn)行確診。出現(xiàn)頭暈、頸部不適、肢體麻木等不適可能是頸椎疾病引起，可以檢查頸椎核磁確診。中耳炎、耳石癥、美尼爾綜合征也可以引起眩暈的癥狀，活動后眩暈加重，可伴有惡心、嘔吐等不適癥狀。貧血主要的臨床癥狀有頭暈、無力、面色蒼白等，出現(xiàn)頭暈的癥狀需要進(jìn)一步檢查確診。平時飲食清淡，不熬夜并適當(dāng)鍛煉。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/13收聽(63980)
"如果最近總感眩暈，首先要考慮是周圍性因素造成，如耳石癥、前庭神經(jīng)元炎以及美尼爾綜合征、前庭陣發(fā)癥，都會導(dǎo)致眩暈的癥狀，需要通過復(fù)位，針對炎癥的治療、脫髓治療以及卡馬西平治療來改善癥狀。還有就是因?yàn)橹袠猩窠?jīng)的因素造成，大腦缺血、缺氧，具有高血壓、糖尿病、高血脂等癥狀，容易加快血管硬化，出現(xiàn)腦供血不足，血管硬化、狹窄達(dá)到了一定程度會表現(xiàn)出大腦缺血的癥狀，而表現(xiàn)為眩暈的癥狀，這是因?yàn)閮?nèi)庭動脈供血不足造成，需要通過活血的藥物進(jìn)行改善。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/04收聽(87056)
"偶爾眩暈需要根據(jù)患者的發(fā)病年齡、頭暈的頻率，以及伴隨的臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析。假如是老年人發(fā)作的頭暈，要重點(diǎn)考慮是否伴有高血壓，是否有高血脂、糖尿病存在腦供血不足的情況。如果是年輕人，要考慮位置性眩暈，還有精神壓力的情況下，所發(fā)生的由精神因素所導(dǎo)致的頭暈。一旦出現(xiàn)頭暈的情況，應(yīng)該及時到神經(jīng)內(nèi)科就診，全面的向?qū)？漆t(yī)生反饋病情，進(jìn)行必要的臨床檢查，排除器質(zhì)性頭暈。對于功能性疾病，進(jìn)行生活、心理的調(diào)理和必要的藥物治療。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/07/27收聽(43386)
"眩暈一般指頭暈伴有視物旋轉(zhuǎn)，根據(jù)頭暈的病因、部位及癥狀，可以分為一般性眩暈和旋轉(zhuǎn)性眩暈。旋轉(zhuǎn)性眩暈多是由于前庭神經(jīng)和小腦的功能障礙導(dǎo)致，主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、大汗等，一般性眩暈就是頭暈、頭重腳輕的感覺。旋轉(zhuǎn)性眩暈最常見于美尼爾氏綜合征、椎基底動脈供血不足、顱內(nèi)占位、顱內(nèi)感染，或者是某些藥物引起的眩暈，比如鏈霉素。如果患者反復(fù)頭暈、目眩，建議查頭部CT，必要時就診神經(jīng)內(nèi)科，確定眩暈的原因，針對病因進(jìn)行治療。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/29收聽(51410)
眩暈是特別常見的一個癥狀，屬于一種運(yùn)動錯覺，包括兩種情況，一個為自身未動，而感覺自己在動的錯覺... 劉紅梅│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/02/04播放(71302)
眩暈是特別常見的一個癥狀，屬于一種運(yùn)動錯覺，包括兩種情況，一個為自身未動，而感覺自己在動的錯覺...
劉紅梅│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/02/04播放(71302)
"眩暈主要表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗、有恐懼感，眩暈多是病理性的，常見的疾病有美尼爾氏綜合征、耳石癥、后循環(huán)缺血等。美尼爾氏綜合征多見于中青年女性，除了眩暈之外還可以有聽力下降、耳悶等，癥狀持續(xù)時間比較長，屬于耳鼻喉科疾病。耳石癥多建議老年人，常在翻身和起床時突然出現(xiàn)眩暈，眩暈持續(xù)時間比較短，數(shù)分鐘可自行緩解或消失，平時起床翻身時動作應(yīng)緩慢，反復(fù)出現(xiàn)眩暈的患者可行耳石復(fù)位。后循環(huán)缺血多見于老年患者，常由于腦動脈硬化和頸椎病引起，除了眩暈之外常表現(xiàn)有肢體無力、感覺障礙、吞咽困難、飲水嗆咳等，建議患者去神經(jīng)內(nèi)科就診。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/10/10收聽(96814)
"總是眩暈的原因：1、主要是因?yàn)橹袠行缘难炓?，比如出現(xiàn)腦血管疾病，如腦梗塞、腦出血、腦供血不足、椎基底動脈供血不足引起。2、前庭神經(jīng)引起的眩暈，比如出現(xiàn)中耳炎、迷路炎、梅尼埃病、前庭神經(jīng)功能癥導(dǎo)致眩暈。3、主要是由于頸椎病，椎體壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的眩暈。4、可能出現(xiàn)貧血、營養(yǎng)不足、蛋白低，導(dǎo)致眩暈的癥狀。導(dǎo)致眩暈的原因有很多，建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查了解病情。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/12/19收聽(78640)
眩暈通常分為中樞性眩暈和周圍性眩暈。中樞... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/26播放(35224)
眩暈通常分為中樞性眩暈和周圍性眩暈。中樞...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/26播放(35224)
"如果經(jīng)常突然眩暈，首先考慮良性陣發(fā)性位置性眩暈，也叫耳石癥，耳石癥的患者是因?yàn)槎撀渲涟胍?guī)管，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生強(qiáng)烈的眩暈，時間一般比較短，一般是數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘，可周期性加重或者緩解，建議患者去正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科或者神經(jīng)內(nèi)科明確診斷。如果確定是耳石癥導(dǎo)致的突然眩暈，建議行手法復(fù)位治療，手法復(fù)位之后眩暈就會很快緩解。經(jīng)常突然眩暈也有可能是因?yàn)榛颊唢B內(nèi)出現(xiàn)病變，比如出現(xiàn)小腦腫瘤，患者也會出現(xiàn)眩暈，建議患者完善頭顱磁共振檢查，明確有無顱內(nèi)器質(zhì)性疾病。"
何香花│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2020/03/31收聽(19060)
"臨床上引起忽然眩暈的常見原因，主要有以下幾個方面：一、前庭神經(jīng)元炎：一般是由于病毒感染所導(dǎo)致，患者可表現(xiàn)為忽然眩暈，天旋地轉(zhuǎn)，引起惡心、嘔吐，不敢活動、睜眼，當(dāng)活動和睜眼之后眩暈感可加重。二、前庭性偏頭痛：當(dāng)患者受涼、生氣，以及熬夜之后，就可能會引起前庭性偏頭痛急性發(fā)作，此時前庭功能障礙就可導(dǎo)致忽然眩暈，而且嚴(yán)重的患者還可出現(xiàn)畏光、畏聲等癥狀。三、急性腦梗死：如果患者存在高血壓、糖尿病等腦梗死的危險因素，此時就有可能發(fā)生小腦和腦干的急性梗死，就可表現(xiàn)為忽然眩暈，而且還可伴有行走不穩(wěn)、吞咽障礙等癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)忽然眩暈的時候，一定要盡快到醫(yī)院完善顱腦磁共振檢查。如果屬于中樞性眩暈，比如急性腦梗死所引起，一定要積極治療。"
劉占國│濟(jì)寧市中醫(yī)院
2021/08/12收聽(27790)
眩暈是一種運(yùn)動的錯覺，可以表現(xiàn)為自身或者是周圍的物體在運(yùn)動?？梢鹧灥脑蚍浅６啵袠谢蛘咄?.. 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/07/04播放(42733)
眩暈是一種運(yùn)動的錯覺，可以表現(xiàn)為自身或者是周圍的物體在運(yùn)動?？梢鹧灥脑蚍浅６啵袠谢蛘咄?..
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/07/04播放(42733)
"忽然眩暈，有可能是短暫性腦缺血發(fā)作，也可能是小腦、腦干的病變所引起。短暫性腦缺血發(fā)作一般癥狀為發(fā)作性，持續(xù)時間多數(shù)為10-15分鐘不等，很少超過1小時。同時患者也可能會出現(xiàn)平衡障礙和共濟(jì)失調(diào)，一般多見于中老年人，多數(shù)患者既往有高脂血癥、糖尿病和高血壓的病史。如果患者的癥狀為持續(xù)性，有可能是小腦、腦干的病變所引起，主要見于腦出血和腦梗死，該病患者一般急性起病，腦出血多數(shù)在活動中起病。腦梗死大多數(shù)在安靜狀態(tài)下起病，顱腦CT檢查可以明確診斷。也可能是一種周圍性的眩暈，臨床上常見的疾病包括耳石癥和美尼爾綜合征。耳石癥患者，一般頭暈癥狀持續(xù)時間多數(shù)為數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘不等，多數(shù)患者頭暈與頭部位置轉(zhuǎn)動有關(guān)，患者主要是進(jìn)行復(fù)位治療。如果是美尼爾綜合征，一般情況下，患者的癥狀多數(shù)為持續(xù)性，發(fā)病后可以持續(xù)數(shù)天至一周左右，同時也可以伴有惡心、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)，嚴(yán)重時可能會出現(xiàn)耳聾、耳鳴。多數(shù)患者既往有反復(fù)發(fā)作的病史，主要是與精神緊張和勞累有關(guān)。患者發(fā)病后應(yīng)給予對癥治療，常用的藥物有眩暈停和倍他司汀，同時囑咐患者注意休息，適當(dāng)喝水。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/08/27收聽(71646)
眩暈可發(fā)生于各個年齡段的人群，所以在不同年齡段眩暈發(fā)生的原因不同。比如年輕人，眩暈可能是良性陣... 熊英瓊│江西省人民醫(yī)院 2023/01/18播放(85508)
眩暈可發(fā)生于各個年齡段的人群，所以在不同年齡段眩暈發(fā)生的原因不同。比如年輕人，眩暈可能是良性陣...
熊英瓊│江西省人民醫(yī)院
2023/01/18播放(85508)
"突然出現(xiàn)眩暈，考慮：1、休息不好、睡眠不足、勞累導(dǎo)致眩暈，要注意休息，癥狀可以緩解。2、有常年的頸椎病，引起突然出現(xiàn)眩暈的癥狀，建議到醫(yī)院檢查頸椎CT了解病情。3、外周周圍神經(jīng)眩暈引起，如中耳炎、迷路炎、前庭神經(jīng)受損、梅尼埃病導(dǎo)致的突然眩暈，建議完善耳朵以及前庭神經(jīng)的檢查。4、中樞神經(jīng)眩暈，如腦出血、腦梗塞、腦動脈硬化、后循環(huán)缺血導(dǎo)致眩暈，建議做頸部的B超、頭顱CT了解病情。"
2018/12/08收聽(40914)
"病人如果經(jīng)常感到頭暈，建議及時到醫(yī)院就診。引起頭暈的原因非常多，如果是老年人，最常見的是動脈硬化引起的后循環(huán)缺血、腦供血不足。再者是頸椎病，如果有頸椎間盤突出、椎管狹窄，也可以導(dǎo)致頸性眩暈。其他的是耳部的一些疾病，例如耳石癥、前庭神經(jīng)炎，都可以導(dǎo)致突發(fā)的眩暈發(fā)作。如果每次眩暈發(fā)生的時間非常短暫，一般都是良性的位置性眩暈，可以檢查耳鼻喉科，看是不是耳石癥。如果是耳石癥，通過手法復(fù)位，完全可以緩解眩暈的癥狀。如果是腦血管病，要給予抗動脈硬化等相關(guān)的長期口服藥物治療。"
李曉鑫│鶴崗市人民醫(yī)院
2019/03/21收聽(96562)
"眩暈是人體對于外界環(huán)境的位置性的錯覺，所以頭突然出現(xiàn)眩暈，分為真性眩暈和假性眩暈。真性眩暈就是眩暈的發(fā)生跟視覺，前庭覺是有關(guān)系的，像這種眩暈，病人會出現(xiàn)暈是非常嚴(yán)重的。假性眩暈主要是跟全身性疾病，比如說腦血管病、心血管病是有一定相關(guān)性的。頭突然出現(xiàn)眩暈，像美尼爾病、頸椎病、前庭神經(jīng)病，還有腦血管病，甚至一些全身性的疾病，像糖尿病、心血管病，都有可能引起突然出現(xiàn)的眩暈。"
王震│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/01/10收聽(30234)
" 導(dǎo)致突然眩暈一下的原因有很多，要注意發(fā)作的形式，還有患者的年齡、基礎(chǔ)疾病，比如： 1、考慮可能是良性陣發(fā)性位置性眩暈，此情況在任何年齡都可以發(fā)病。患者的眩暈主要在頭位置變化時出現(xiàn)，多是同一側(cè)的位置變化?；颊哳^部保持不動，眩暈可以迅速緩解，還可以觀察到患者的眼球震顫?！ ?、考慮是體位性低血壓引起的，此情況見于患者久蹲或者久臥時，突然間起身會有一過性眩暈，可能還會有眼前發(fā)黑的表現(xiàn)。 3、患者突然間眩暈一下，可能是因?yàn)榇竽X極度疲勞后出現(xiàn)的。"
2019/12/18收聽(56744)
眩暈癥是非?；\統(tǒng)的概念，不能簡單回答。眩暈指運(yùn)動錯覺，患者可以感覺到自身或者環(huán)境在不斷旋轉(zhuǎn)，有天旋地轉(zhuǎn)的感覺，也有的患者表現(xiàn)為晃動。大概70%多的眩暈患者是耳鼻喉科疾病，跟前庭相關(guān)，最常見的是耳石癥。耳石癥的眩暈跟身體或者頭的位置有關(guān)系，表現(xiàn)為起床或者翻身、躺下時有天旋地轉(zhuǎn)的感覺，持續(xù)時間比較短。如果給予耳石復(fù)位很快就會有明顯緩解，如果沒有做耳石復(fù)位，恢復(fù)起來會比較慢。比較常見的還有前庭性偏頭痛，前庭性偏頭痛跟勞累、壓力大、焦慮等有關(guān)系，大部分患者休息一下就會有明顯緩解，但是會在狀態(tài)不好時再次出現(xiàn)，還是建議及時去就診。常見的還有梅尼埃病，梅尼埃病暈的時間相對長，給予藥物也會有比較快的緩解。另外還有的眩暈比較少見，跟神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)或者是耳鼻喉科比較少見的疾病，所以很難一概而論大概多久能恢復(fù)，需要判斷是什么疾病，根據(jù)是否及時給予藥物或者手法治療來確定恢復(fù)時間。
韓紅蕾│中日友好醫(yī)院
2020/03/28收聽(66094)
西安交大附屬二院 張滟
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山西醫(yī)大第一醫(yī)院 張媛媛
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北京清華長庚醫(yī)院 李欣
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朝陽醫(yī)院西院 劉明勇
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