肺部CT對(duì)于診斷肺栓塞沒(méi)有直接的診斷價(jià)值，通常肺部CT平掃可以看到肺動(dòng)脈的增寬僅提示可能存在肺栓塞。若想通過(guò)CT明確診斷是否發(fā)生肺栓塞，要進(jìn)行肺動(dòng)脈的CT造影，即肺動(dòng)脈CTA檢查。
只有通過(guò)增強(qiáng)的肺部血管CT造影才能明確是否發(fā)生肺栓塞，以及栓子的大小、部位等。因此，普通的平掃肺CT對(duì)肺栓塞診斷價(jià)值十分有限。
除肺CTA的檢查外，對(duì)于肺栓塞的診斷還有其他輔助檢查，也可提供相關(guān)的診斷信息，并且可提供危險(xiǎn)度分層的價(jià)值。比如可給予患者完善血?dú)夥治?，肺栓塞患者的?dòng)脈血?dú)夥治隹沙尸F(xiàn)氧分壓下降，二氧化碳分壓下降。
此外，肺栓塞患者最常見(jiàn)的心電圖改變是竇性心動(dòng)過(guò)速，而最典型的心電圖改變是S?Q?T?，即1導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)了比較深的S波，而3導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)Q波以及T波的倒置，同時(shí)還可以出現(xiàn)右心負(fù)荷增重的心電圖表現(xiàn)。
因此，心電圖、動(dòng)脈血?dú)夥治龆伎勺鳛榉嗡ㄈ妮o助診斷信息。此外，還可以完善超聲心動(dòng)圖，超聲心動(dòng)圖可直接看到肺動(dòng)脈增寬右心室擴(kuò)大，左心室呈現(xiàn)D型心改變。
在血液學(xué)檢查中D-二聚體的檢查比較具有意義，一般來(lái)D-二聚體＞500ng/ml時(shí)，需考慮是否發(fā)生了肺栓塞。
