北京大學(xué)人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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如何發(fā)現(xiàn)心梗需要注意癥狀是否典型,病人如有胸悶、胸疼,胸部壓榨感、燒灼感,或咽喉部不適,一般都是比較典型的癥狀,出現(xiàn)典型癥狀,要及時(shí)到醫(yī)院做檢查,醫(yī)生要發(fā)現(xiàn)心梗,可能會有以下幾個(gè)辦法:
1、除查血壓、心率以外,還會找危險(xiǎn)因素,有無高血脂、高血糖、高血壓;
2、醫(yī)生還會通過心電圖、運(yùn)動心電圖或者心肌顯像、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影觀察有無阻塞,冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈有無堵塞最重要、最準(zhǔn)確的手段。
醫(yī)生會根據(jù)癥狀、心電圖改變、心肌酶判斷有沒有心梗,假如其中有兩點(diǎn)比較典型,可能會診斷為心肌梗死。
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"要排除強(qiáng)直性脊柱炎,可以從以下五個(gè)方面來進(jìn)行排除:1、家族史,如果家庭里父系或母系,即父親、母親,有血緣關(guān)系的人沒有強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病的,可以暫時(shí)排除。2、炎性腰背痛,即早晨起來腰部僵硬疼痛。如果有這樣的癥狀,交替性的臀腿痛,早晨起來腰部僵硬,活動以后改善,睡覺以后又加重或半夜疼醒,如果沒有這些癥狀暫時(shí)可以排除。3、查人類白細(xì)胞抗原B27,也叫做HLA-B27,如果是陰性暫時(shí)可以排除。4、做骶髂關(guān)節(jié)磁共振,如果骶髂關(guān)節(jié)磁共振沒有骨髓水腫,沒有關(guān)節(jié)積液,暫時(shí)可以排除。5、化驗(yàn)血,如果血沉、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞等等沒有升高,暫時(shí)可以排除。如果五個(gè)方面都沒有出現(xiàn)陽性的癥狀和體征,就可以完全排除強(qiáng)直性脊柱炎。"
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2019/12/27收聽(61600)
如果有些肝癌非常微小,超出肝彩超檢查的分辨率比如1-2mm、2-3mm的肝癌。這時(shí)候彩超可能不... 楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/11/16播放(31131)
如果有些肝癌非常微小,超出肝彩超檢查的分辨率比如1-2mm、2-3mm的肝癌。這時(shí)候彩超可能不...
楊畢偉│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/11/16播放(31131)
患者患卵巢囊腫時(shí),多無明顯癥狀出現(xiàn)。多數(shù)卵巢囊腫為良性,且部分屬生理性,由卵巢排卵引起,月經(jīng)結(jié)... 胡婷│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/06/18播放(50992)
患者患卵巢囊腫時(shí),多無明顯癥狀出現(xiàn)。多數(shù)卵巢囊腫為良性,且部分屬生理性,由卵巢排卵引起,月經(jīng)結(jié)...
胡婷│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/06/18播放(50992)
踝關(guān)節(jié)扭傷患者在扭傷后不易發(fā)現(xiàn)自身是否存在韌帶損傷,目前臨床上主要通過體檢來判斷患者韌帶損傷情... 段德宇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/20播放(86740)
踝關(guān)節(jié)扭傷患者在扭傷后不易發(fā)現(xiàn)自身是否存在韌帶損傷,目前臨床上主要通過體檢來判斷患者韌帶損傷情...
段德宇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/20播放(86740)
"青少年有得2型糖尿病的患者,青少年患者以1型糖尿病為主,呈典型三多一少癥狀,容易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒,以胰島素缺乏為主,需要依賴胰島素治療。大部分青少年是1型糖尿病,都需要胰島素治療,小部分有糖尿病家族史的肥胖青少年,可以患2型糖尿病。2型糖尿病多合并糖尿病家族史,發(fā)病年齡一般大于40歲以上,多有肥胖、高血壓、高血脂、高尿酸血癥等代謝紊亂。既有胰島素抵抗,也有胰島素缺乏,可以口服降糖藥物,也可以胰島素治療,1型糖尿病和2型糖尿病最主要的區(qū)別就是胰島素抗體、胰島細(xì)胞抗體、谷氨酸脫羧酶抗體等相關(guān)抗體的陽性與否。"
王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/12/04收聽(11080)
"胃癌可以做積極治療,胃癌可以治療的手段有手術(shù)的根治性切除,同步放化療以及化療等治療手段,目前免疫檢查點(diǎn)抑制劑在胃癌當(dāng)中也有一定的治療價(jià)值。首先是看胃癌侵犯的深度和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度,如果說是早期的胃癌,沒有發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的話,可以通過根據(jù)性的手術(shù)切除,而達(dá)到治愈的目的。如果是局部晚期胃癌,可以做同步放化療,讓腫瘤縮小或者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移縮小以后,再實(shí)施根治性手術(shù)切除,如果發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,可以使用免疫檢查點(diǎn)抑制劑,加上放療的方法來減輕痛苦,延長壽命??傊赴┰谂R床上目前的治療手段有很多,可以根據(jù)不同的分期,采用不同的治療策略。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/04/14收聽(30692)
臨床存在 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/18播放(85420)
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/18播放(85420)
狂犬病目前認(rèn)為是只能預(yù)防、不能治療的疾病,在狂犬病發(fā)病前,可通過接種疫苗,接種狂犬病免疫球蛋白... 李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/12/28播放(26682)
狂犬病目前認(rèn)為是只能預(yù)防、不能治療的疾病,在狂犬病發(fā)病前,可通過接種疫苗,接種狂犬病免疫球蛋白...
李侗曾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/12/28播放(26682)
"女性在懷孕之后發(fā)現(xiàn)有卵巢的囊腫,可以先動態(tài)觀察,有的女性她出現(xiàn)的囊腫,是正常懷孕以后出現(xiàn)的生理性妊娠黃體囊腫,是為了支持女性繼續(xù)妊娠。一般在12周以后就可以自然消失。如果盆腔的超聲檢查發(fā)現(xiàn),囊腫內(nèi)容物不均勻,或者是囊壁有乳頭狀的改變等等情況,這有可能是卵巢的惡性腫瘤,出現(xiàn)這種情況時(shí),可以先做婦科腫瘤標(biāo)記物進(jìn)行初步的排查,對于生理性的卵巢囊腫,通常情況下不需要治療,即使是在12周以后沒有自然消失,也可以不予處理,臨床觀察就可以了。"
申利文│天脊醫(yī)院
2018/05/09收聽(63710)
懷孕發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤怎么治療,由于子宮肌瘤是一個(gè)生育年齡女性比較常見的婦科良性疾病,有些患者可能在子宮肌瘤的狀態(tài)出現(xiàn)妊娠。一般當(dāng)子宮肌瘤體積比較小,直徑在3cm以下而且位置在漿膜下或者肌壁間的時(shí)候,對懷孕沒有什么太大的影響。在這種情況下可以不做任何處理,但是在懷孕期間由于子宮的血液非常豐富,子宮肌瘤也可能會隨之長大,有些患者在懷孕前3cm的子宮肌瘤到懷孕以后可能會長大到6-7cm甚至更大。子宮肌瘤合并懷孕以后患者應(yīng)該定期檢查,通過做B超可以監(jiān)測肌瘤的生長狀態(tài)。如果肌瘤生長不是特別迅速,對患者沒有什么影響的時(shí)候,可以伴瘤懷孕不用做特殊處理。但如果由于肌瘤長得比較快,導(dǎo)致肌瘤出現(xiàn)紅色變性造成肚子疼、發(fā)燒等等不適時(shí)需要到醫(yī)院就診,由醫(yī)生來決定到底怎么處理。另外還有一些肌瘤在懷孕前就已經(jīng)體積比較大,比如直徑超過4cm以上,在這時(shí)最好是先做完手術(shù)以后再懷孕。如果這樣大的肌瘤懷孕,在懷孕期間盡量不要做肌瘤剔除術(shù),因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)很大。肌瘤可能會在分娩時(shí)處理,但最好還是在分娩結(jié)束以后再觀察肌瘤的變化再處理。
關(guān)錚│濟(jì)南青華醫(yī)院
2020/03/16收聽(50352)
若女性在懷孕時(shí)發(fā)現(xiàn)有囊腫需定期隨診、觀察,但無需終止妊娠。女性妊娠期間常合并囊腫,囊腫通常不會... 趙曉東│北京醫(yī)院 2023/10/15播放(55208)
若女性在懷孕時(shí)發(fā)現(xiàn)有囊腫需定期隨診、觀察,但無需終止妊娠。女性妊娠期間常合并囊腫,囊腫通常不會...
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/10/15播放(55208)
慢性腎炎是導(dǎo)致慢性腎功能衰竭的主要原因,在腎小球疾病中發(fā)病率比較高,常常見于青年人。得了慢性腎炎后要進(jìn)行積極的對癥治療,同時(shí)做好定期復(fù)查,部分患者可以得到臨床緩解。主要的合并癥有高血壓、大量蛋白尿以及后期的貧血和腎功能不全。在整個(gè)病程中都要求患者低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,禁止各種腎毒性藥物的使用,關(guān)注血壓,力圖使尿蛋白降低,同時(shí)最關(guān)鍵是改變生活習(xí)慣,戒煙、戒酒。
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/08/27收聽(71620)
17歲青少年出現(xiàn)早泄可以治愈,因?yàn)?7歲時(shí)剛剛完成青春發(fā)育期,會出現(xiàn)頻繁的手淫和晨勃現(xiàn)象。由于頻繁的手淫,可以導(dǎo)致龜頭過度敏感,會出現(xiàn)早泄癥狀。如果17歲時(shí)有女朋友,可以做集中性感訓(xùn)練,可以光摸、光看、不做,這樣可以明顯的降低性反射中樞,可以增加陰莖勃起時(shí)間和性生活時(shí)間。17歲的早泄病人,如果有包莖或包皮過長,建議盡早做包皮環(huán)切手術(shù)。由于手術(shù)后使龜頭外露,經(jīng)過與內(nèi)褲摩擦,多數(shù)病人會降低龜頭的敏感度,對早泄有明顯的改善作用。當(dāng)然還可以通過藥物和其他手段,將早泄癥狀徹底治愈。
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/05/05收聽(71910)
"腦血栓是腦血管疾病中常見的疾病,也是危害人類健康前幾位的疾病。腦血栓一般是急性得病,但是恢復(fù)期比較漫長,腦血栓得病的前兩周稱為急性期,而得病后的半年稱為腦血栓的恢復(fù)期。腦血栓是可以治療的,可以采取抗血小板聚集,改善循環(huán),調(diào)節(jié)血脂,控制危險(xiǎn)因素等治療。首先要積極尋找自己的危險(xiǎn)因素,如是否有高血壓病、糖尿病、冠心病、高同型半胱氨酸血癥,要針對危險(xiǎn)因素去積極處理。如果有吸煙、飲酒等不良嗜好,也應(yīng)該忌煙限酒,這樣才能使腦血栓得到治療和預(yù)防。"
張卓│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/01/16收聽(77078)
打呼嚕有得治,但是一定要明確病因,對癥處理患者病情會有改善。比如患者過于肥胖,一定要鼓勵患者積極減肥,跑步,可以做有氧運(yùn)動,比如練習(xí)瑜伽、打球都能夠減重,當(dāng)體重明顯改善時(shí)患者打呼嚕的情況會有改善。比如患者有鼻炎,可以噴用曲安奈德鼻噴霧劑,也口服蒼耳子鼻炎膠囊即可。如果患者有明顯的扁桃體肥大并堵塞了患者的咽腔,可以考慮做手術(shù),手術(shù)之后患者打呼嚕的情況也會有改善,建議患者出現(xiàn)打呼嚕的情況之后需要到醫(yī)院詳細(xì)檢查并對癥治療。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/04/04收聽(64972)
羊癲瘋即癲癇可以治療,癲癇分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇。原發(fā)性癲癇即大腦無器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的癲癇;... 國紅│北京醫(yī)院 2023/08/22播放(90174)
羊癲瘋即癲癇可以治療,癲癇分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇。原發(fā)性癲癇即大腦無器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的癲癇;...
國紅│北京醫(yī)院
2023/08/22播放(90174)
在臨床上,女性也會患有痛風(fēng)。 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/03/13播放(34630)
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/03/13播放(34630)
直腸癌是直腸最常見的惡性腫瘤,其是有完全達(dá)到治愈的可能性的。直腸癌的發(fā)生主要和遺傳因素、飲食因素,以及直腸內(nèi)糞便的刺激和細(xì)菌的滋養(yǎng)、繁殖有關(guān)。直腸癌如為早期或中期宜及早的行手術(shù)治療,手術(shù)后再加以化療、放療以及靶向藥物的治療等綜合治療的方式,是有幾率達(dá)到痊愈的,一般其三年的治愈率可以達(dá)到60%以上。而處于晚期的直腸癌特別是有肝臟轉(zhuǎn)移以及肺轉(zhuǎn)移的直腸癌,應(yīng)暫時(shí)采取化療、放療及靶向藥物、免疫治療等綜合的治療方式進(jìn)行治療,在治療的過程中觀察腫瘤有無明顯的縮小,遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移有無消失。如發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的消失以及局部腫瘤縮小的情況則應(yīng)及時(shí)的手術(shù)治療,再行相關(guān)的處理以提高患者的生存率。
張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/05/18收聽(63080)
耳鳴有得治,引起耳鳴的原因主要包括以下幾點(diǎn):1、外耳耳鳴:外耳引起的耳鳴,通過治... 楊陽│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/12播放(45477)
耳鳴有得治,引起耳鳴的原因主要包括以下幾點(diǎn):
1、外耳耳鳴:外耳引起的耳鳴,通過治...
楊陽│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/12播放(45477)
"癲癇病是能夠治療的,癲癇病是指原發(fā)性癲癇發(fā)作。原發(fā)性癲癇發(fā)作沒有明確的病因,其治療主要是給予藥物治療,治療目標(biāo)是完全控制癲癇發(fā)作,沒有或只有輕微的藥物副作用,盡可能少的影響患者的生活質(zhì)量。臨床上常用的抗癲癇藥物包括傳統(tǒng)抗癲癇藥和新型抗癲癇藥,傳統(tǒng)抗癲癇藥主要包括卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉、乙琥胺和氯硝西泮等等;新型抗癲癇藥主要包括托吡酯、左乙拉西坦、奧卡西平、拉莫三嗪、加巴噴丁等等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2018/11/01收聽(81778)
宜春市人民醫(yī)院 鄒懷宇
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武漢中醫(yī)院 張明璽
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 肖冰
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北京中醫(yī)醫(yī)院 劉紅旭
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