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    交界性心律怎么治療

    2023-08-29 01:29播放 :

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    針對(duì)交界性心律的治療,需明確是否對(duì)心臟的結(jié)構(gòu)和功能產(chǎn)生不利影響。如果為單發(fā)交界性早搏且屬于偶發(fā)現(xiàn)象,同時(shí)患者沒有相關(guān)的臨床癥狀,通常不需要進(jìn)行特異性治療,只需定期隨訪觀察即可,必要時(shí)可口服營養(yǎng)心肌的藥物進(jìn)行治療。

    如果患者發(fā)生快速心律失常,出現(xiàn)交界性心動(dòng)過速,且平均心率比較快,可能對(duì)心臟結(jié)構(gòu)與功能均產(chǎn)生不利影響,需積極進(jìn)行治療。明確導(dǎo)致交界性心動(dòng)過速的具體原因,治療可應(yīng)用β受體阻滯劑,如倍他樂克,或必要時(shí)應(yīng)用索他洛爾,甚至應(yīng)用心律平、異搏定、胺碘酮等,選擇不同抗心律失常藥,明確患者對(duì)藥物敏感性。如果藥物治療效果不佳,必要時(shí)還可考慮進(jìn)行射頻消融術(shù)治療,以較好緩解病情。

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    交界性逸搏心律的危害

    "交界性逸搏的出現(xiàn)代表著心律非常慢,可出現(xiàn)異位起搏點(diǎn)的起搏,對(duì)心臟具有保護(hù)性的作用。如果交界性逸搏發(fā)生的很慢,就代表著心臟功能嚴(yán)重的低下,甚至有的病人會(huì)出現(xiàn)暈厥,故其情況不同,需要具體分析:第一、如果發(fā)現(xiàn)的交界性早搏是交界性逸搏心律,在心跳緩慢時(shí)出現(xiàn),而自主心律正常,偶爾出現(xiàn)此種情況可以隨診觀察,發(fā)作不頻繁,這種交界性的異搏也可以觀察,但要做一些心電圖,如24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和心臟B超,了解有沒有其他問題。第二、如果正常的心律沒有了,僅僅是交界性逸搏出現(xiàn),可見于以下情況,比如存在病態(tài)竇房結(jié)綜合征,心臟停搏的情況下出現(xiàn)此種情況,代表著心臟的功能,還有傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)了很大問題,需要做進(jìn)一步檢查,甚至要置入起搏器進(jìn)行治療。另外一種就是有一些病人在臨終狀態(tài)時(shí)會(huì)出現(xiàn)交界性逸搏,這種心律往往預(yù)示著心臟功能已經(jīng)極度衰弱,如果是這種情況,其危險(xiǎn)就很大。交界性逸搏不是本身會(huì)帶來多大的影響,而是造成它的原因會(huì)很嚴(yán)重,因?yàn)榻唤缧砸莶怯脕韼椭奶?、恢?fù)心跳,故具體問題要具體分析。如果全部是交界性逸搏,心率很慢,通常代表著很嚴(yán)重。"

    語音時(shí)長01:50''

    劉博陜西省人民醫(yī)院

    2021/07/30收聽(34662)

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