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聶里紅
副主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

脾胃病科

得胃癌的常見(jiàn)原因有哪些

2023-09-06 14:47播放 :

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視頻內(nèi)容

胃癌常見(jiàn)的病因，一般有以下方面：

1、遺傳因素：如果有胃癌家族史，其它家族人群屬于高危人群，45歲以上要定期檢查胃鏡；

2、幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌是胃病的最常見(jiàn)致病因素，可以導(dǎo)致慢性胃炎、胃潰瘍、胃萎縮、胃腫瘤等，胃的惡性腫瘤與幽門螺桿菌關(guān)系非常密切。臨床胃癌病人80%-90%，都合并有幽門螺桿菌感染；

3、飲食習(xí)慣：如具有長(zhǎng)期進(jìn)食較粗糙、進(jìn)食太快、狼吞虎咽，進(jìn)食油炸、煎炸、腌制等食品，攝入高鹽、高亞硝酸鹽等高發(fā)因素，也是胃癌的高危人群；

4、胃術(shù)后病人：胃部分切除術(shù)后10年，是癌前期狀態(tài)，上述病人容易發(fā)生胃癌，需要定期檢查胃鏡。

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"就我們中國(guó)人而言，胃癌最常見(jiàn)的部位就是在幽門部，也就是胃的出口部分，大部分的老年患者會(huì)是在幽門出現(xiàn)梗阻，也就是病人出現(xiàn)了嘔吐或者腹痛這一類情況，來(lái)醫(yī)院就診的時(shí)候我們會(huì)發(fā)現(xiàn)在幽門周圍會(huì)有胃癌的出現(xiàn)，對(duì)于年輕患者或者西方患者則在賁門，也就是胃的進(jìn)口部位會(huì)出現(xiàn)胃癌的幾率會(huì)高一些。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:43''

魏柏│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院

2017/10/11收聽(tīng)(48864)

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2023/05/09播放(53024)

胃癌常見(jiàn)類型有哪些

胃癌常見(jiàn)的類型根據(jù)腫瘤形態(tài)的大小來(lái)分，可以分為腫塊型、局限潰瘍型、浸潤(rùn)潰瘍性和彌漫性。如果根據(jù)腫瘤的位置來(lái)分，可以分為賁門癌、胃竇癌、胃體癌、胃角部癌等等。如果要根據(jù)腫瘤的分化程度來(lái)分，可以分為高分化腺癌、中分化腺癌、低分化腺癌，或者還有包括粘液腺癌、印戒細(xì)胞癌等等。胃癌手術(shù)以后比較常見(jiàn)的并發(fā)癥，首先，主要包括出血，有可能是腹腔出血，可能是吻合口有出血，也就是胃腸道內(nèi)部有出血。其次，有可能出現(xiàn)吻合口瘺，比如食管小腸吻合口瘺、十二指腸吻合口漏或者胃空腸吻合口漏等等。人后，也容易出現(xiàn)腹腔殘余感染，因?yàn)楦骨挥蟹e液以后或者是出現(xiàn)瘺以后，有可能會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染，患者出現(xiàn)腹部疼痛、腹脹、發(fā)燒等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/04/04收聽(tīng)(26728)

胃癌的常見(jiàn)癥狀有哪些

"因?yàn)槲赴┐蠖嗍怯新晕覆“l(fā)展而來(lái)，早期大多沒(méi)有明顯的不適不舒服的癥狀，少數(shù)病人以慢性胃病為主要表現(xiàn)。像慢性胃病常見(jiàn)的表現(xiàn)，我們就是上腹部的脹滿、疼痛、燒心、反酸飲食的減少等等。對(duì)于這些癥狀，如果長(zhǎng)期治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或者是逐漸加重，我們一定要引起高度的重視，首先是要排除胃癌的問(wèn)題。那么到了中晚期病人的常見(jiàn)的典型的癥狀，主要是上腹部的疼痛、燒心、反酸這些癥狀可能進(jìn)一步的加重，對(duì)藥物的治療不容易緩解。第二個(gè)常見(jiàn)的癥狀還有食欲的減退，飲食減少以及惡心，甚至嘔吐食物等等。第三個(gè)經(jīng)常出現(xiàn)的就是大便的問(wèn)題，經(jīng)常便黑便，大便潛血的會(huì)是陽(yáng)性，這個(gè)主要是大便常規(guī)的檢查。第四個(gè)常見(jiàn)的原因就是病人不明原因的出現(xiàn)乏力、消瘦、貧血。就是病人經(jīng)常覺(jué)得身體不耐疲勞，并且感覺(jué)到面色的蒼白，這也是很多見(jiàn)的癥狀。第五個(gè)常見(jiàn)癥狀就是病人的消瘦的問(wèn)題，逐漸的消瘦，體重進(jìn)行性下降，這是胃癌很常見(jiàn)的癥狀很重要的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

冀愛(ài)英│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2018/04/17收聽(tīng)(68010)

胃癌的早期癥狀有哪些常見(jiàn)的

胃癌的患者在早期可以表現(xiàn)為，上腹疼痛、腹脹、反酸、噯氣，尤其是在進(jìn)食后明顯，有一些患者還會(huì)表現(xiàn)為惡心、嘔吐，并且在健康的體檢可以發(fā)現(xiàn)糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。如果出血量大于5ml，可以表現(xiàn)為黑便的癥狀。病人通常在口服抗?jié)兊乃幬?，癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)，通常胃鏡檢查可以進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)病變，最常發(fā)生于胃竇部。早期胃癌是指病變位于黏膜和黏膜下層，不論是否合并有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這種情況下應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，并且手術(shù)以后要根據(jù)淋巴結(jié)和病理分期情況，決定是否進(jìn)行輔助的全身靜脈化療或者生物免疫治療等辦法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/09/20收聽(tīng)(67090)

胃癌有哪些常見(jiàn)的早期癥狀

胃癌早期沒(méi)有典型的癥狀，可出現(xiàn)乏力，胃口減退，體重減輕，貧血，上腹部飽脹、疼痛、噯氣、反酸、惡...

曾祥勇│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

2023/01/16播放(74492)

胃癌早期常見(jiàn)癥狀有哪些

胃癌早期癥狀有腹脹、噯氣、打嗝、呃逆，或者上腹脹，有時(shí)吃了東西后不舒服等。出現(xiàn)上述表現(xiàn)，不一定...

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/06播放(89770)

胃癌常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位有哪些

胃癌常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位，分為局部與遠(yuǎn)處，具體如下：

1、局部轉(zhuǎn)移：周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/08/15播放(57218)

胃癌常見(jiàn)的組織學(xué)類型

"胃癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類型及形態(tài)特征，主要包括以下幾個(gè)方面：1、乳頭狀腺癌：癌細(xì)胞構(gòu)成很多乳頭狀結(jié)構(gòu)，具有纖維軸心。2、管狀腺癌：由分枝狀腺管組成，呈高分化狀態(tài)者其腺體及細(xì)胞結(jié)構(gòu)，與化生的腸上皮十分相似，低分化者腺體及細(xì)胞排列辨認(rèn)不清，但在切片中仍可見(jiàn)腺腔樣結(jié)構(gòu)的區(qū)域，中分化者介于兩者之間，其生長(zhǎng)方式向胃腔內(nèi)突出或向深層浸潤(rùn)，此類腺癌常見(jiàn)于潰瘍型癌。3、黏液腺癌：癌細(xì)胞產(chǎn)生大量黏液，使很多腺腔擴(kuò)張或破裂。4、印戒細(xì)胞癌：又稱黏液細(xì)胞癌，癌細(xì)胞產(chǎn)生黏液，但不分泌至細(xì)胞外。5、腺棘癌：指同時(shí)有腺癌和鱗癌組織，故又稱腺鱗癌。6、未分化癌：癌細(xì)胞呈未分化形態(tài)，為卵圓形或多邊形，彌散成片，無(wú)線樣結(jié)構(gòu)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

王佳佳│鄭州人民醫(yī)院

2021/06/15收聽(tīng)(71064)

胃癌常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位有哪些？

胃癌的轉(zhuǎn)移方式主要包括有血行轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及腹腔種植轉(zhuǎn)移等。通過(guò)血行轉(zhuǎn)移，我們最常見(jiàn)的就是肝臟的轉(zhuǎn)移，通過(guò)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移也包括肝臟的轉(zhuǎn)移以及胃癌的周圍淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，還有腹膜播散轉(zhuǎn)移，就是向胃癌的腹腔播散轉(zhuǎn)移，以及由于脫落的細(xì)胞種植，也就是胃癌的卵巢轉(zhuǎn)移，叫做Krukenberg瘤。當(dāng)然，胃癌也有其它的轉(zhuǎn)移，包括肺部的轉(zhuǎn)移，腦的轉(zhuǎn)移以及骨骼的轉(zhuǎn)移等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:45''

王鑫鑫│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(77940)

胃癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑

"胃癌的轉(zhuǎn)移方式包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移，也有一部分是直接浸潤(rùn)，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，而最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。在臨床工作當(dāng)中，術(shù)前可以發(fā)現(xiàn)胃左動(dòng)脈旁、腹腔動(dòng)脈周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而胃癌也容易出現(xiàn)賁門或者膈肌旁的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。而對(duì)于惡性腫瘤的患者，遠(yuǎn)期也容易出現(xiàn)左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移時(shí)期，屬于晚期的表現(xiàn)，不適合進(jìn)行手術(shù)治療。但是，可以明確病理類型之后選擇全身的靜脈化療，也能夠控制腫瘤的發(fā)展。病人如果出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，有一部分可以通過(guò)化療來(lái)控制，在治療期間，也要注意監(jiān)測(cè)血象的變化，部分患者容易繼發(fā)骨髓抑制。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/11/27收聽(tīng)(40836)

胃癌手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥有什么

"在進(jìn)行胃癌手術(shù)后胃出血是常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，主要是因?yàn)橛腥珜涌p合過(guò)淺，或不嚴(yán)密的情況才會(huì)導(dǎo)致。除此之外，應(yīng)激性潰瘍也容易造成術(shù)后胃出血，但一般只持續(xù)3-5天左右。腸梗阻也是術(shù)后比較常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，主要分為功能性腸梗阻和機(jī)械性腸梗阻。吻合口瘺是另外一大術(shù)后并發(fā)癥，其產(chǎn)生的主要原因是組織水腫、營(yíng)養(yǎng)不良、吻合技術(shù)欠缺等等，而在術(shù)后2-3天出現(xiàn)的多為技術(shù)原因?qū)е碌模皇请S著現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展，出現(xiàn)此類并發(fā)癥的幾率已經(jīng)大幅度降低。除此之外，在進(jìn)行胃癌手術(shù)后還可能會(huì)出現(xiàn)反流性食管炎、傾倒綜合征以及術(shù)后感染等并發(fā)癥。雖然胃癌術(shù)后并發(fā)癥可能比較多，但對(duì)于早期胃癌患者來(lái)說(shuō)，通過(guò)手術(shù)切除是有一定根治幾率的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

張晶晶│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/04/07收聽(tīng)(11546)

胃癌的常見(jiàn)轉(zhuǎn)移途徑

胃癌常見(jiàn)轉(zhuǎn)移途徑如下：

1、淋巴轉(zhuǎn)移：胃周圍有較多淋巴結(jié)、淋巴管，胃癌的癌細(xì)胞可能...

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/11/25播放(91298)

胃癌常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位有哪些

胃癌的轉(zhuǎn)移方式包括血行轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及腹腔種植轉(zhuǎn)移等。

1.血行轉(zhuǎn)移：可轉(zhuǎn)移至...

王鑫鑫│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/11/15播放(52938)

胃癌最常見(jiàn)轉(zhuǎn)移途徑

胃癌常見(jiàn)轉(zhuǎn)移途徑如下：

1、局部直接浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移；

2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：早期或...

蕭金豐│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/08/22播放(77126)

胃癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑

胃癌主要有以下轉(zhuǎn)移途徑：

1、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：因?yàn)槲钢車植贾罅苛馨徒Y(jié)，每個(gè)區(qū)域都有...

姜立新│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/04/16播放(95678)

胃癌最常見(jiàn)的擴(kuò)散方式

胃癌最常見(jiàn)的擴(kuò)散方式應(yīng)該是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，胃癌的擴(kuò)散方式包括四種：第一、直接侵犯，就是腫瘤增大以后長(zhǎng)到腹壁最外層，侵犯到胃附近的臟器。第二、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是比較常見(jiàn)的，因?yàn)槲副谏嫌辛馨凸埽鹊侥[瘤侵犯到黏膜下層或者肌層以后，有可能腫瘤細(xì)胞會(huì)沿著淋巴管轉(zhuǎn)移到胃周圍的淋巴結(jié)，就表現(xiàn)為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，一開(kāi)始可能是第一站淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，再往后可能是第二站、第三站的淋巴結(jié)都有轉(zhuǎn)移。第三、血行轉(zhuǎn)移，就是腫瘤細(xì)胞進(jìn)入患者血液中，導(dǎo)致肝轉(zhuǎn)移或者肺轉(zhuǎn)移等。第四、腫瘤細(xì)胞脫落種植轉(zhuǎn)移，比如腫瘤細(xì)胞在腹腔內(nèi)脫落種植，可以導(dǎo)致盆腔轉(zhuǎn)移或者卵巢轉(zhuǎn)移等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2020/04/04收聽(tīng)(45816)

胃癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式

胃癌的轉(zhuǎn)移模式和其它腫瘤不同，轉(zhuǎn)移模式分以下幾個(gè)方面：

1、直接侵犯：即癌細(xì)胞穿透...

盧麗琴│浙江省人民醫(yī)院

2023/12/05播放(65658)

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