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    利尿降壓藥有哪些

    2023-01-31 06:11播放 :

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    利尿劑類降壓藥常見有以下幾種:

    1、袢利尿劑:利尿作用較強(qiáng),常用于心衰患者的利尿治療,如呋塞米、托拉塞米,布美他尼等,主要作用于腎髓袢升支粗段,鈉鉀氯共轉(zhuǎn)運(yùn)體,可以起到排鈉、排氯、排水作用,因此可以減輕體內(nèi)水鈉潴留,減少血容量進(jìn)而降低血壓;

    2、噻嗪類利尿劑:又可以分為噻嗪型利尿劑,如氫氯噻嗪,以及噻嗪樣利尿劑,如吲達(dá)帕胺,作用于腎小管遠(yuǎn)端,抑制鈉和氯重吸收,同時(shí)增加鈉、氯及水分排出,減輕體內(nèi)水鈉潴留,達(dá)到降壓目的;

    3、保鉀類利尿劑:對(duì)于體內(nèi)血鉀水平有升高作用,此類利尿劑沒有降低血鉀的副反應(yīng)。保鉀類利尿劑除非醛固酮依賴性類藥物,如阿米洛利、氨苯蝶啶等,另外還有醛固酮受體拮抗劑螺內(nèi)酯等,是主要的利尿劑類降壓藥。

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    "利尿降壓的藥物有哪些?利尿降壓的藥物分為單純的利尿劑,還有含有利尿成分的復(fù)方制劑這兩種。單純的利尿劑又分成保鉀利尿劑和排鉀利尿劑,有保鉀作用的利尿劑有安體舒通、氨苯蝶啶、武都力這樣的藥物。有排鉀作用的利尿劑有氫氯噻嗪,噻嗪樣的或者是噻嗪類的這種利尿劑,或者是有速尿片這種探利尿劑。這樣的利尿劑都是具有降壓作用,能夠口服進(jìn)行治療的利尿劑。噻嗪樣的利尿劑,比如說吲達(dá)帕胺,噻嗪類的利尿劑比如說雙氫克尿噻,這些也都是具有降壓作用的利尿劑。還有一些具有利尿作用的復(fù)方性制劑,比如說ARB加上利尿劑的復(fù)方制劑有很多,像厄貝沙坦氫氯噻嗪、纈沙坦的氫氯噻嗪、氯沙坦的氫氯噻嗪等,這些與氫氯噻嗪聯(lián)用的藥物,單片復(fù)方制劑里面也含有利尿劑的成分,具有降壓的作用?,F(xiàn)在有一個(gè)用于心衰的藥物叫做諾欣妥,它是一個(gè)腦啡肽抑制劑加上代文,就是纈沙坦的復(fù)方性制劑。腦啡肽抑制劑,它可以抑制體內(nèi)的ANP、BNP的降解,所以讓體內(nèi)所產(chǎn)生的具有利鈉、利水作用的這些成分作用更強(qiáng),所以除了ARB類的藥物以外,它同時(shí)具有利水利尿的成分,所以現(xiàn)在用于心衰的治療,這種藥物是可以有明顯的增加降壓作用的治療藥物,也是含有利尿成分的一種復(fù)方制劑。"

    語音時(shí)長02:33''

    任藝虹中國人民解放軍總醫(yī)院

    2020/04/15收聽(74354)

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