腰硬聯(lián)合麻醉是聯(lián)合采用腰麻和硬膜外麻醉,是目前麻醉科較常用的局麻方法。腰麻主要經(jīng)過蛛網(wǎng)膜下腔給藥,直接作用在神經(jīng)和細(xì)胞膜上,起效較快、療效顯著,所以早期給予腰麻能有效地起到麻醉的作用。同時后續(xù)給予硬模外麻醉,硬膜外麻醉是將麻醉藥注射到硬膜外,通過浸潤的方式起到麻醉作用,對長時間的麻醉具有一定的優(yōu)勢。
因為硬膜外麻醉沒有進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,不會影響腦脊液代謝,造成感染的風(fēng)險也減少,所以腰硬聯(lián)合麻醉對局麻患者是較好的選擇。部分患者不適合做腰麻,只能做硬膜外的麻醉,對于有適應(yīng)證的患者,主要的優(yōu)勢在于能夠長時間地給予硬膜外給藥,而避免發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng),如腦脊液的流失、顱內(nèi)壓下降以及容易感染等現(xiàn)象。