国产AV一区二区三区传媒|国产精品久久勾搭|国产老熟女一区二区三区|国产色Av—在线

<sup id="za8di"><ol id="za8di"><nobr id="za8di"></nobr></ol></sup>

<xmp id="8spun">

蘇宇
副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

泌尿外科

原位新膀胱術(shù)的禁忌癥

2023-03-15 14:35播放 :

手機(jī)瀏覽

視頻內(nèi)容

原位新膀胱術(shù)的禁忌癥比腹腔鏡下全膀胱切除術(shù)的要求更為嚴(yán)格，具體如下：

1、最主要的一點(diǎn)是尿路上皮腫瘤侵犯到尿道、膀胱三角區(qū)。如果侵犯到以上部位，則不考慮做原位新膀胱；

2、患者腸管存在問(wèn)題，若腸管條件不允許也不考慮做原位新膀胱術(shù)；

3、部分患者尿道本身存在尿道狹窄，或者骨盆骨折導(dǎo)致畸形，也不適合做手術(shù)；

4、患者自身存在其它手術(shù)禁忌癥，如心肺功能異常等。

患者原尿道狀況尤為重要，若尿道狀況好，通常爭(zhēng)取為患者進(jìn)行原位性新膀胱手術(shù)。

分享:

55

相關(guān)推薦

什么是原位新膀胱術(shù)？

原位新膀胱術(shù)通常是用回腸手工縫合成一個(gè)膀胱。這種原位新膀胱術(shù)的特點(diǎn)，就是手工縫合成的新膀胱是取得患者本身的一段小腸，把它縫合成之后，放在原來(lái)膀胱的位置。最大的特點(diǎn)是患者手術(shù)之后不需要掛尿袋，小便還可以從原本的尿道口排出。所以，最近越來(lái)越多的醫(yī)生和患者希望采用的這樣手術(shù)辦法，比傳統(tǒng)的掛尿袋的辦法要好很多。這種原位新膀胱手術(shù)的把握和適應(yīng)癥的選擇也是有講究的，這要根據(jù)病人的病情，醫(yī)生綜合的評(píng)估，來(lái)考慮患者是不是適合做原位新膀胱手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

沈益君│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2018/01/08收聽(tīng)(53900)

什么是原位新膀胱術(shù)

原位新膀胱手術(shù)是近5-6年較為時(shí)髦的手術(shù)，因其有較好的優(yōu)勢(shì)，使患者能夠經(jīng)過(guò)自己原來(lái)的尿道相對(duì)自...

蘇宇│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/07/31播放(95978)

原位新膀胱術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)

膀胱全切后，可以行輸尿管腹壁造瘺術(shù)以及乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)或者原位新膀胱術(shù)，原位新膀胱手術(shù)是通過(guò)切取患者部分的腸道組織，進(jìn)行重新的外科縫合，形成類似于膀胱的解剖組織結(jié)構(gòu)，再與雙側(cè)輸尿管以及尿道進(jìn)行吻合再通。原位新膀胱術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)是能夠近似模擬正常泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)的走行，術(shù)后患者在心理上更容易接受這種手術(shù)帶來(lái)的不良心理刺激，但是缺點(diǎn)主要是不具有膀胱的自主收縮功能，容易在術(shù)后形成尿失禁，并且腸道內(nèi)一些腺體會(huì)分泌黏液，同時(shí)不具有對(duì)抗膀胱輸尿管反流的作用，容易引發(fā)尿路感染以及急性尿道炎、腎盂腎炎等。膀胱輸尿管吻合口也可以出現(xiàn)再狹窄，導(dǎo)致雙腎積水，給術(shù)后護(hù)理，以及患者遠(yuǎn)期的生活都帶來(lái)巨大的負(fù)擔(dān)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/07/19收聽(tīng)(70690)

原位新膀胱術(shù)怎么做

原位新膀胱手術(shù)是比較新的手術(shù)方式，且手術(shù)取得了較多成果。對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，主要是新膀胱與尿道吻合方...

蘇宇│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/04/07播放(97416)

原位新膀胱術(shù)后注意事項(xiàng)

原位新膀胱術(shù)后，患者通常需要注意生活細(xì)節(jié)：

1、控制排尿：恢復(fù)過(guò)程中，建議患者進(jìn)行...

蘇宇│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/11/20播放(75456)

原位新膀胱術(shù)后可以活多久

原位新膀胱術(shù)后的生存率目前較高，因可進(jìn)行此類手術(shù)的患者在術(shù)前均有適應(yīng)癥，只有適合做手術(shù)的患者才...

蘇宇│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/01/04播放(97698)

原位新膀胱術(shù)后并發(fā)癥

原位新膀胱術(shù)后并發(fā)癥包括常見(jiàn)的全膀胱切除術(shù)后并發(fā)癥，比如尿液潴留造成的感染、電解質(zhì)紊亂，以及出...

蘇宇│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/09/20播放(61366)

什么樣的病人適合原位新膀胱手術(shù)？

"對(duì)于很多患者來(lái)說(shuō)，診斷為肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，需要進(jìn)行根治性膀胱切除手術(shù)，患者就失去膀胱。對(duì)于這樣的患者，有兩種治療方案：一種比較簡(jiǎn)單的就是讓患者在腹壁上掛一個(gè)集尿袋，即造口的手術(shù)，還有一種更加好的手術(shù)方式，就是取一段小腸，進(jìn)行新膀胱的重建，把小腸縫合成類似于膀胱的外形，再放回患者的盆腔，替代原來(lái)膀胱的功能，就是膀胱重建手術(shù)，這一類手術(shù)在近年來(lái)越來(lái)越多地開(kāi)展。對(duì)于原位新膀胱手術(shù)之后的患者，雖然被切除了膀胱，但是用小腸替代了膀胱的功能。手術(shù)之后如果進(jìn)行了良好的恢復(fù)，患者將來(lái)的排尿、儲(chǔ)尿功能跟正常人非常近似，完全可以在手術(shù)之后自行排尿，不需要掛造口袋。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

曹明│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2018/01/26收聽(tīng)(94096)

原位新膀胱手術(shù)術(shù)后注意事項(xiàng)

"如果患者切除了膀胱，又進(jìn)行了原位新膀胱的手術(shù)，手術(shù)之后，最重要的就是指導(dǎo)患者進(jìn)行排尿、儲(chǔ)尿功能的重建。雖然醫(yī)生利用小腸做了替代膀胱的原位新膀胱手術(shù)，但是新膀胱在沒(méi)有得到良好的訓(xùn)練之前，并沒(méi)有原來(lái)膀胱的排尿功能與儲(chǔ)尿功能，排尿功能需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行訓(xùn)練。醫(yī)生指導(dǎo)患者通過(guò)腹壁肌肉的收縮，間接地增加腹內(nèi)壓，通過(guò)腹部肌肉壓迫新膀胱，促進(jìn)排尿動(dòng)作的完成。同時(shí)指導(dǎo)患者控制自己的尿道括約肌來(lái)控制尿液，以免出現(xiàn)尿失禁。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

曹明│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2018/01/26收聽(tīng)(30470)

什么是原位肝移植術(shù)

關(guān)于手術(shù)的方法，現(xiàn)在臨床上大部分采取原位肝移植。原位肝移植的意思是把原來(lái)的病肝切除，在原來(lái)人體...

陳勁松│海南省人民醫(yī)院

2023/01/25播放(77584)

原位新膀胱術(shù)后尿控步驟

原位新膀胱術(shù)早期，尤其在3個(gè)月之內(nèi)，患者尿控的情況多數(shù)不理想，主要表現(xiàn)在壓力性尿失禁方面，患者...

蘇宇│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/10/23播放(84602)

腎穿刺活檢術(shù)禁忌癥

腎穿刺活檢手術(shù)禁忌癥，通常分為絕對(duì)禁忌癥和相對(duì)禁忌癥，具體如下：

1、絕對(duì)禁忌癥：...

覃志成│山西省人民醫(yī)院

2023/09/21播放(54370)

膀胱擴(kuò)大術(shù)的后遺癥

"膀胱擴(kuò)大術(shù)，術(shù)后的后遺癥：1、術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)尿路感染，因?yàn)楝F(xiàn)在膀胱擴(kuò)大手術(shù)均使用腸管來(lái)進(jìn)行擴(kuò)大，所以短時(shí)間內(nèi)可以出現(xiàn)尿液混濁或者存在有尿液中白細(xì)胞增多、感染的征象。2、可以出現(xiàn)高氯性酸中毒，因?yàn)槟c道可以吸收尿液中的一些毒素，包括一些氯原子，可以造成體內(nèi)高氯性酸中毒，而出現(xiàn)惡心、嘔吐或者出現(xiàn)腰困乏力等不適。3、膀胱擴(kuò)大手術(shù)以后，可能會(huì)出現(xiàn)膀胱內(nèi)殘余尿增多，因?yàn)閿U(kuò)大手術(shù)以后可能會(huì)出現(xiàn)膀胱收縮力量不佳。這時(shí)膀胱內(nèi)殘余尿增多，久而久之容易導(dǎo)致腎臟積水。4、膀胱擴(kuò)大術(shù)后如果合并有輸尿管管口的狹窄，可能造成腎積水，遠(yuǎn)期需要進(jìn)行擴(kuò)張治療，或者需要進(jìn)行腎臟穿刺造瘺治療。5、膀胱擴(kuò)大手術(shù)，如果合并有尿路感染，則可能會(huì)在手術(shù)以后出現(xiàn)吻合口瘺?；颊叱霈F(xiàn)腹腔漏尿或者盆腔漏尿，出現(xiàn)嚴(yán)重的感染等并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/11/24收聽(tīng)(57090)

術(shù)中放療有哪些禁忌癥

術(shù)中放療是有創(chuàng)性操作，禁忌癥如下：

1、通過(guò)CT或核磁共振發(fā)現(xiàn)患者已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移...

陰駿│四川省腫瘤醫(yī)院

2023/01/18播放(97876)

導(dǎo)尿術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥

導(dǎo)尿術(shù)的適應(yīng)癥：一、昏迷、意識(shí)障礙的患者不能自行排尿，均需要給予留置導(dǎo)尿管。二、發(fā)生尿道狹窄、重度前列腺增生癥等導(dǎo)致尿潴留的患者，需要進(jìn)行留置導(dǎo)尿。三、休克的患者需要留置導(dǎo)尿管，以便記錄出量，來(lái)計(jì)算液體的輸入量。四、各種圍手術(shù)期準(zhǔn)備期間，需要留置導(dǎo)尿管，避免術(shù)后麻醉未清醒不能自行排尿，在床上臥床期間不能自行排尿，都需要給予留置導(dǎo)尿管。五、各種心衰的患者需要給予留置導(dǎo)尿管，以便利尿治療，方便記錄尿量來(lái)計(jì)算利尿藥的攝入量。它的禁忌癥包含：一、泌尿道急性感染的患者禁忌導(dǎo)尿，以免加重感染。二、如果存在泌尿道損傷不可導(dǎo)尿，以免加重?fù)p傷，比如尿道斷裂或者骨盆骨折等。三、凝血功能障礙的患者，不建議導(dǎo)尿處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/11/23收聽(tīng)(22798)

人中縮短術(shù)的禁忌癥

人中縮短術(shù)的禁忌癥如下：

1、雙頜前突者，相對(duì)于鼻子和面中部比較凹陷，下巴后縮。此...

潘柏林│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/11/30播放(64188)

胃癌根治術(shù)的禁忌癥

胃癌根治術(shù)作為治療胃癌的有效方式，分為根治術(shù)Ⅰ式、根治術(shù)Ⅱ式和根治術(shù)Ⅲ式3種基本術(shù)式。手術(shù)根治...

鐘朝輝│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/01/11播放(52974)

回腸膀胱術(shù)的并發(fā)癥有哪些？

回腸膀胱術(shù)的并發(fā)癥，包括近期的并發(fā)癥和遠(yuǎn)期的并發(fā)癥。近期的并發(fā)癥就像尿路梗阻、積水，最嚴(yán)重的可能會(huì)引起腎功能不全。還有像手術(shù)之后，經(jīng)常會(huì)碰到的感染、發(fā)燒、傷口愈合延遲、傷口脂肪液化、吻合口的尿瘺等等，這就是近期比較多見(jiàn)的并發(fā)癥，包括腸梗阻等等。遠(yuǎn)期的并發(fā)癥，主要是造口方面的問(wèn)題，像造口部位皮膚的濕疹、感染、瘙癢等等。還有造口周圍的切口或者造口疝，腸子通過(guò)造口周圍縫合的缺口，疝到腹壁下，出現(xiàn)一個(gè)造口疝。還有尿路方面的梗阻，這個(gè)問(wèn)題相對(duì)多見(jiàn)一點(diǎn)，像積水等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

沈益君│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2018/01/08收聽(tīng)(56418)

膀胱懸吊術(shù)可以管幾年

膀胱懸吊術(shù)臨床上又稱為尿道吊帶手術(shù)，用來(lái)治療壓力性尿失禁。如果吊帶的補(bǔ)片放置到位，一般終身有效...

王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/06/28播放(40895)

腹腔鏡胃癌根治術(shù)禁忌癥

腹腔鏡胃癌根治術(shù)的禁忌癥包括以下幾點(diǎn)：
1、腫瘤廣泛浸潤(rùn)周圍組織；
2、如果胃...

王石堅(jiān)│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

2023/10/02播放(52068)

相關(guān)視頻

01:50

膀胱癌怎么治

北京安貞醫(yī)院　韓毅力

播放次數(shù)：4.16萬(wàn)

02:00

膀胱癌術(shù)后尿路感染的原因

鄭州市中心醫(yī)院　張昊

播放次數(shù)：2.02萬(wàn)

01:18

膀胱癌怎樣診斷

北大一院　高獻(xiàn)書(shū)

播放次數(shù)：5.43萬(wàn)

02:02

什么是膀胱癌

北京安貞醫(yī)院　姜永光

播放次數(shù)：5.6萬(wàn)

醫(yī)生作品更多

微信掃一掃 查看醫(yī)生科普知識(shí) 已掃161次

有來(lái)

有來(lái)簡(jiǎn)介 | 服務(wù)條款 | 招賢納士 | 聯(lián)系我們 | 意見(jiàn)反饋 | 網(wǎng)站地圖

特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。舉報(bào)電話：4006678535
廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證：(京)字第09345號(hào)
互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書(shū)：（京）-經(jīng)營(yíng)性-2020-0006
京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved