上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
胃腸外科
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直腸癌是較為常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤,患者判斷自身是否患有直腸癌需觀察是否存在相應臨床癥狀,如排便習慣或大便性狀發(fā)生改變。主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、大便不成形、大便帶血,尤其是黏液膿血便,部分患者可能還會有排便不凈感或里急后重,即經(jīng)常出現(xiàn)肛門墜脹感。若出現(xiàn)上述表現(xiàn),需及時到醫(yī)院進行診斷和治療。
我國直腸癌發(fā)病率相對歐美國家而言略高,臨床診療過程中常見于低位直腸癌患者,即發(fā)生在靠近肛門處下1/3的直腸,此類患者進行手術治療后可能會對排便功能造成一定影響。此外,我國直腸癌患者就診時通常處于偏晚期病期,一定程度上增加治療難度。因此患者需早期診斷、治療,而腸鏡是較為標準的診療手段,但我國多數(shù)直腸癌患者均為低位直腸癌,在進行腸鏡前還是提倡存在相應臨床表現(xiàn)的患者首先進行肛門指檢,可較早給予腸鏡明確診斷。
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"如果想判斷直腸癌,??梢酝ㄟ^以下幾個方面:第一、臨床癥狀:主要癥狀是大便帶血或者是便血,血為暗紅色,血與大便混在一起,有時還伴有排便習慣的改變,比如腹瀉與便秘交替出現(xiàn)等,以及大便性狀改變,如大便帶有黏液,或大便不成形、大便變細、大便帶刺等。第二、肛門指診:70%的直腸癌經(jīng)過肛門都能夠摸到。第三、結(jié)腸鏡:取一塊腫瘤組織,去病理科做病理檢查,這時可以明確的診斷是不是直腸癌。第四、影像學檢查:可以做盆腔磁共振,看一下直腸癌局部的浸潤程度,以及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等,還可以做CT來明確有沒有遠處的轉(zhuǎn)移。"
張煒│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2021/07/20收聽(34968)
"怎樣判斷患者得了直腸癌,要根據(jù)患者的臨床癥狀、輔助檢查的結(jié)果綜合判定。直腸癌患者在臨床上常見的表現(xiàn)有大便帶血、大便次數(shù)增多、里急后重、肛門有下墜感等等臨床表現(xiàn),有直腸惡性腫瘤的可能性。確診還需要醫(yī)生進行??葡到y(tǒng)檢查,比如常見的檢查方式是肛門指檢,通過肛門指檢可以發(fā)現(xiàn)大部分的直腸患者。直腸癌如果要確診,離不開纖維結(jié)腸鏡,通過纖維結(jié)腸鏡可以發(fā)現(xiàn)腫塊的大小、位置、類型,最終取病理活檢進行確定診斷,還要輔助常規(guī)的血清酶醫(yī)學化驗檢查。通過臨床表現(xiàn)以及輔助檢查,才能確定判斷患者得的是否是直腸惡性腫瘤。"
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2019/12/26收聽(17422)
判斷直腸癌的方法包括以下幾種: 陳路│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/11/07播放(46711)
陳路│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/11/07播放(46711)
化療是直腸癌的重要治療手段,尤其是對于晚期直腸癌患者而言?;熀笈R床醫(yī)生需要通過影像學檢查來評... 于曉明│山東大學第二醫(yī)院 2023/03/25播放(63584)
化療是直腸癌的重要治療手段,尤其是對于晚期直腸癌患者而言?;熀笈R床醫(yī)生需要通過影像學檢查來評...
于曉明│山東大學第二醫(yī)院
2023/03/25播放(63584)
"判斷病人是不是直腸癌,最根本的診斷依據(jù)就是要用病理診斷,只有通過病理診斷才能夠確診,病理診斷是確診直腸癌的金標準。對于臨床上的病人,首先,要做腸鏡檢查,通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)直腸的腫瘤。其次,取病理診斷,一般情況下是可以確診。直腸癌的癥狀主要是腹痛、便秘、大便帶血,尤其是便血是直腸癌的典型癥狀。出現(xiàn)這樣的癥狀,一定要進行腸鏡的檢查來確診,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,是治愈結(jié)腸癌和延長壽命的關鍵。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/05/04收聽(40378)
直腸癌早期癥狀是大便帶血,血一般都是鮮紅色,有時附著在糞便表面,有時在廁紙上會有鮮紅血跡。還有... 曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/05/30播放(47855)
直腸癌早期癥狀是大便帶血,血一般都是鮮紅色,有時附著在糞便表面,有時在廁紙上會有鮮紅血跡。還有...
曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/05/30播放(47855)
判斷直腸癌的方法如下: 王健生│西安交通大學第一附屬醫(yī)院 2023/11/07播放(37963)
王健生│西安交通大學第一附屬醫(yī)院
2023/11/07播放(37963)
判斷是否有直腸癌需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、體格檢查以及輔助檢查,患者會表現(xiàn)為大便習慣改變比如便秘、腹瀉,或者便秘與腹瀉交替出現(xiàn),會伴有便血、黏液便或者黏液膿血便。當腫瘤引起梗阻時會伴有腹痛、腹脹,長期的消耗會導致患者出現(xiàn)消瘦、乏力、發(fā)熱等等全身癥狀。絕大多數(shù)的直腸癌可以通過直腸指診觸及質(zhì)硬的腫塊,指套會有染血,可以通過結(jié)腸鏡檢查取得腫塊活組織行病理切片檢查,明確直腸癌。
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2020/05/22收聽(56130)
直腸癌是常見的一類惡性腫瘤,直腸癌主要的癥狀是下腹部疼痛、腹脹、便秘、腹瀉、大便帶血、便血是非常典型的信號,出現(xiàn)這樣的癥狀,首先盡快到醫(yī)院做腸鏡檢查,通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤,病理診斷來確診,病理診斷是確診直腸癌的金標準。早期的直腸癌病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,大部分病人通過根治性的手術切除一般是可以治愈,中期的直腸癌病人積極的治療,通過手術治療、化療、放療、靶向藥物治療等等控制病情防止復發(fā),積極的治療,五年生存率60%左右。
2020/05/18收聽(43098)
"確定和確診直腸癌應該是99%的都要通過做結(jié)腸鏡取活檢,通過腸鏡可以直觀地看到整個結(jié)腸和直腸情況,有沒有腫物以及腫物的大小、位置、形狀,同時把腫塊取一塊組織送化驗明確病理,這是確診直腸癌的手段。但是也有極少數(shù)情況會出現(xiàn)取不到真正癌細胞,尤其是腫塊合并潰瘍,這時通過腸鏡很難取到癌細胞,很多時候可能取到的是炎性組織,活檢的結(jié)果報告是慢性炎癥,甚至腺瘤性物質(zhì),但實際上沒有取到癌變組織,這是臨床中比較困難的情況。如果幾次都取不到但是通過CT或者核磁共振,明確發(fā)現(xiàn)直腸腫塊或者占位,在和患者、家屬溝通好的情況下可以手術切除,手術后根據(jù)病理明確診斷,這既有治療也有診斷的價值。還有少數(shù)情況就是腫瘤的位置在直腸中下段,如果常規(guī)的腸鏡取不到,可以經(jīng)肛門直視下切取活檢,就是切取一塊腫瘤組織送化驗,這個腫塊要比一般腸鏡下取得組織大得多,就更容易明確診斷。"
張成海│北京大學腫瘤醫(yī)院
2020/03/06收聽(62876)
直腸癌是消化道常見的惡性腫瘤,判斷一個人是否得直腸癌,最簡單的方法是做電子結(jié)腸鏡,可以看到結(jié)直腸是否有息肉。如果有息肉及時取病理,病理回報為直腸癌是最準確的,病理結(jié)果是診斷直腸癌的金標準。除此之外,通過腸鏡觀察腫瘤的肉眼形態(tài)、大小、表面,基本可以大致的判斷,但上述形態(tài)不能作為確診的依據(jù),確診要靠病理檢測。除此之外,可以做直腸的磁共振成像檢查,同樣可以判斷是否得直腸癌,雖然不能作為確診的金標準,但可以提示腫瘤的大小、與周圍組織的關系、是否局部轉(zhuǎn)移等。
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2020/03/20收聽(94022)
"直腸癌一般先出現(xiàn)的都是便血,便血主要是鮮血,好多人覺得最開始有腹痛,還有大便習慣的改變。大便原先可能是便秘,后來大便變細、變稀,大便形狀不成形,呈糊狀便,這種情況可能會維持挺長時間。病人并不在意自己大便的情況,出血之后以為還是和痔瘡有關系,所以也一直就沒有去看病。其實可能是一個簡單的直腸指診,就能看到這個病變,但是病人不太了解這種情況,不去檢查,也沒有找醫(yī)生看,醫(yī)生可能也就以為痔瘡沒做檢查。所以,自我判斷直腸癌一定要看大便,看有沒有出血,看大便的形狀。"
徐剛│北京大學腫瘤醫(yī)院
2020/05/08收聽(33684)
"痔瘡是肛周的一種常見的良性疾病,其主要是由于大便便秘,大便時久蹲、久坐,以及妊娠時腹內(nèi)壓的增高所導致肛門處的靜脈曲張,形成的靜脈團。而直腸癌是由于直腸黏膜上皮發(fā)生惡性化改變,導致的一種惡性腫瘤。這兩個疾病癥狀均有相似的地方,如大便里急后重、肛門墜脹不適、大便帶血等。但直腸癌還可出現(xiàn)大便性狀的改變,如大便次數(shù)增多,大便稀、不成形及出現(xiàn)肛門處反復流血和全身消瘦,以及貧血的癥狀。其鑒別診斷主要通過直腸指檢以及直腸鏡的檢查,加活檢病理學檢查即可。"
張震│安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2020/03/23收聽(81728)
"在臨床上經(jīng)常會有直腸癌由于痔瘡造成誤診的情況發(fā)生,判斷直腸癌和痔瘡其實并不是特別復雜,大多數(shù)都是由于怕麻煩的情況造成。痔瘡的患者如果同時伴有直腸癌,很容易發(fā)生這種情況。在臨床上,如果出現(xiàn)明顯的肛門出血的情況,無論患者之前有沒有痔瘡,都需要到醫(yī)院的肛腸科進行專業(yè)的診治。要進行直腸指診以及直腸鏡和結(jié)腸鏡的檢查,如果發(fā)現(xiàn)直腸的占位性病變,必須進行病理活檢,確定排除直腸癌。還有就是直腸癌和痔瘡都可能造成肛門腺體的異常分泌,患者并沒有明顯的出血,只是在排便時會有較多的黏液出現(xiàn),覆蓋在糞便表面,遇到這種情況也是需要盡早到醫(yī)院進行結(jié)腸鏡的檢查。所以說結(jié)腸鏡的檢查在鑒別痔瘡和直腸癌時,具有很好的優(yōu)勢。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/28收聽(42390)
直腸癌不會傳染,首先明確直腸癌是癌癥,不是傳染病,所以直腸癌不會傳染,即如果身邊的朋友,甚至和... 于軍輝│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/08/08播放(47401)
直腸癌不會傳染,首先明確直腸癌是癌癥,不是傳染病,所以直腸癌不會傳染,即如果身邊的朋友,甚至和...
于軍輝│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/08/08播放(47401)
"直腸癌患者在早期時大便并沒有明顯的異常,往往同正常情況下是一樣的,隨著病情的逐漸進展,會出現(xiàn)大便表面帶血以及黏液血便,同時由于腫瘤繼發(fā)感染形成了膿血便,有時腫瘤侵襲比較大的直腸黏膜血管,會出現(xiàn)新鮮的血便而且血便的量相對比較大,同時會伴有便意頻繁、排便前后有肛門的下墜感、里急后重以及大便排不盡的感覺,有時到了晚期可能由于腸梗阻的形成會導致排氣、排便受阻形成梗阻的癥狀。直腸癌患者一旦出現(xiàn)了排便的改變,應該及時進行復查和相應的檢查,找到確切的病因并根據(jù)病因進行規(guī)范的治療。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/12/26收聽(36508)
目前惡性腫瘤的發(fā)病原因、機理尚不明確,與多種因素有相關性,直腸癌的發(fā)生與飲食、不良生活習慣密切... 熊斌│武漢大學中南醫(yī)院 2023/05/01播放(75108)
目前惡性腫瘤的發(fā)病原因、機理尚不明確,與多種因素有相關性,直腸癌的發(fā)生與飲食、不良生活習慣密切...
熊斌│武漢大學中南醫(yī)院
2023/05/01播放(75108)
"預防直腸癌主要有以下幾點。一、飲食的調(diào)節(jié),包括盡量少攝入高脂肪、高蛋白的食物,尤其是熏炸的肉類食品,多攝入膳食纖維、維生素以及有抗癌效果的食物、蔬菜,比如洋蔥、大蒜、胡蘿卜等。二、改變生活習慣,包括體育鍛煉、減肥、戒煙和戒酒。三、長期服用小劑量的阿司匹林,有預防直腸癌發(fā)生的作用,通常出現(xiàn)這種效果在服用阿司匹林10-20年之后。需要注意的是,阿司匹林可以增加腦出血和胃腸道出血的風險。四、定期進行腸鏡的檢查,特別是有慢性腸道疾病、息肉以及有腸癌家族史的病人,需要定期進行腸鏡檢查,及時發(fā)現(xiàn)癌前病變,及時治療,從而降低直腸癌的發(fā)病率。"
張劍│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
2018/05/11收聽(78626)
直腸癌的治療過程中,對體力要求和損耗特別大,一般應給予高營養(yǎng)、高蛋白、高熱量的食物,給予營養(yǎng)支... 曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/03/16播放(71478)
直腸癌的治療過程中,對體力要求和損耗特別大,一般應給予高營養(yǎng)、高蛋白、高熱量的食物,給予營養(yǎng)支...
2023/03/16播放(71478)
"直腸癌的病人表現(xiàn)為肛門區(qū)域的疼痛,大便不成形,或排便帶血,嚴重的也會誘發(fā)腸梗阻。直腸癌疾病的治療,是以手術為主的綜合治療,在病情允許的情況下,沒有明顯的遠處轉(zhuǎn)移,應該積極的選擇根治性切除手術治療。具體的手術術式,和病變發(fā)生的位置有關,和距離肛門的距離,有明顯的關聯(lián)。包括腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術,以及單純的經(jīng)腹直腸癌根治切除,晚期的病人,也可以選擇腹壁造瘺手術。手術以后可以根據(jù)病情的需要,選擇局部的放射治療,以及靜脈化療等,能降低手術以后復發(fā)的幾率。術后要適當增加飲食營養(yǎng),增強體質(zhì)。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/08/12收聽(53032)
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