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戚觀(guān)樹(shù)
副主任醫(yī)師

浙江省中醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

坐下站起來(lái)頭暈怎么回事

2023-06-02 02:26播放 :

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久坐突然站起來(lái)感到頭暈，有些人會(huì)有頭暈眼花的感覺(jué)，多見(jiàn)于體位性低血壓。正常人從坐位或者臥位站起時(shí)，植物神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)有相應(yīng)調(diào)節(jié)，讓血壓開(kāi)始升高，大腦得到充足的血液供應(yīng)。但是老年人，尤其是有高血壓的老年人，長(zhǎng)期動(dòng)脈硬化，血壓調(diào)節(jié)有問(wèn)題，久坐以后突然站起，血壓無(wú)法及時(shí)升高，甚至有些人血壓還會(huì)下降，如果收縮壓下降20mmHg，舒張壓下降10mmHg，就可能導(dǎo)致體位性低血壓，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈甚至眼花的感覺(jué)。

此外，兒童或者平時(shí)缺少運(yùn)動(dòng)的年輕女性，也可出現(xiàn)體位性低血壓，起床動(dòng)作較快或者久蹲突然站起，會(huì)出現(xiàn)頭暈眼花。有些人平時(shí)貧血，突然改變體位時(shí)也會(huì)頭暈眼花。

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坐下站起來(lái)的時(shí)候出現(xiàn)頭暈的癥狀，考慮是體位性的低血壓引起。體位性低血壓導(dǎo)致短暫的腦供血不足，會(huì)出現(xiàn)頭暈的癥狀。因?yàn)榫米院螅?dāng)站起來(lái)的時(shí)候，血流都聚集在下肢，站起來(lái)的時(shí)候，血液還來(lái)不及供應(yīng)到腦部，就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)頭暈的癥狀。在長(zhǎng)時(shí)間的坐下又站起來(lái)的時(shí)候，一定要緩慢的站起來(lái)，不要一下子猛地站起，尤其是老年人，要避免跌倒的發(fā)作。平時(shí)要按時(shí)的吃飯，保證營(yíng)養(yǎng)的充足，多喝水，注意膳食的搭配。另外如果站起來(lái)的時(shí)候，有短暫的頭暈還有視物旋轉(zhuǎn)，還需要考慮的疾病就是良性位置性眩暈，也被稱(chēng)為耳石癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/23收聽(tīng)(77134)

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范書(shū)英│中日友好醫(yī)院

2023/10/10播放(86288)

坐下后再站起來(lái)頭暈是什么病引起的

"坐下后再站起來(lái)頭暈有如下情況：首先，可以見(jiàn)于多系統(tǒng)萎縮疾病導(dǎo)致，多系統(tǒng)萎縮是神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病，可以導(dǎo)致很多系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題，其中就可以導(dǎo)致自主神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題，病人可以出現(xiàn)體位性的低血壓。給予病人測(cè)臥立位血壓，會(huì)發(fā)現(xiàn)血壓相差15mmHg以上，對(duì)于多系統(tǒng)萎縮引起的臥立位血壓異常，必要的時(shí)候可以給予病人穿戴彈力襪，同時(shí)在體位變化的時(shí)候要緩慢，也要補(bǔ)充充足的水分，補(bǔ)充血容量，避免發(fā)生體位性低血壓的現(xiàn)象。其次，坐下后在站起來(lái)頭暈也可以見(jiàn)于一部分老年人，由于年紀(jì)大而動(dòng)脈硬化比較重，血管彈性差，收縮功能減退，當(dāng)體位變化劇烈的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的腦供血不足，病人也可以出現(xiàn)頭暈。最后，坐下后再站起來(lái)頭暈也可以是由于年輕女性的低血壓導(dǎo)致，可以給予病人補(bǔ)充血容量，同時(shí)體位變化的時(shí)候要緩慢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/10/18收聽(tīng)(33312)

坐下站起來(lái)眼前發(fā)黑是怎么回事

"坐下站起來(lái)眼前發(fā)黑是因?yàn)槌霈F(xiàn)一過(guò)性大腦供血不足引起的，出現(xiàn)這種現(xiàn)象和人體血壓的調(diào)節(jié)有關(guān)系，人在臥位、坐位和站立位的時(shí)候血壓是不一樣的。當(dāng)由坐位變成站立位的時(shí)候，由于起立的速度過(guò)快，血壓難以在短時(shí)間內(nèi)調(diào)整到位，出現(xiàn)暫時(shí)性的血壓過(guò)低，血壓低，心臟的泵血不夠，進(jìn)入大腦的血液就會(huì)突然的減少，從而引起全腦的供血不足，就會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑的癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)炟识さ乖诘?，尤其是?duì)于存在有體位性低血壓的患者更容易出現(xiàn)這種現(xiàn)象，出現(xiàn)這種現(xiàn)象最好的方法就是馬上坐下或者躺下休息一會(huì)，然后再慢慢起身。眼前發(fā)黑的情況一般是一過(guò)性的，很快就會(huì)緩解，不會(huì)遺留后遺癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/10/09收聽(tīng)(35714)

坐下站起來(lái)眼前發(fā)黑是怎么回事

坐下、站起后眼前發(fā)黑的原因較多，歸納后主要可以用醫(yī)學(xué)名詞解釋?zhuān)粗绷⑿?、體位性低血壓。正常情況...

王瑜玲│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/04/20播放(77010)

坐下站起來(lái)眼前發(fā)黑

"患者坐下、站起來(lái)的時(shí)候出現(xiàn)眼前發(fā)黑的癥狀，原因如下：1、體位性低血壓：因?yàn)檠獕赫{(diào)整的不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致腦灌注一過(guò)性的不足，患者就會(huì)出現(xiàn)眼前發(fā)黑或者站不穩(wěn)，一般可以在幾秒鐘就很快的緩解，患者經(jīng)常有這種情況，建議就診醫(yī)院進(jìn)行臥立位血壓的測(cè)量，如果是血壓低，患者平時(shí)可以口服生脈飲，或者多喝豆?jié){來(lái)提升體質(zhì)，在平時(shí)要多參加體育活動(dòng)，有助于血管彈性的調(diào)節(jié)。2、貧血：要查血常規(guī)明確，患者平時(shí)也要注意在起身的時(shí)候一定要緩慢，因?yàn)檎鞠隆⒆抡酒饋?lái)突然出現(xiàn)這種頭暈，可能會(huì)導(dǎo)致暈厥，引起不必要的摔傷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/04收聽(tīng)(54452)

坐下起來(lái)頭暈怎么回事

"患者坐下起來(lái)的時(shí)候出現(xiàn)頭暈的癥狀，最常見(jiàn)的原因要考慮是體位性低血壓導(dǎo)致。患者在久坐以后心臟與下腔靜脈位置比較近，當(dāng)突然站立起來(lái)的時(shí)候心臟與下腔靜脈的距離會(huì)有延長(zhǎng)，這種情況下如果血壓調(diào)整的不及時(shí)會(huì)導(dǎo)致回心血量減少，引起一過(guò)性的腦供血不足，就會(huì)表現(xiàn)為突發(fā)的頭暈，可能還會(huì)伴有眼前發(fā)黑、眼冒金星的癥狀。還有就是患者坐下起來(lái)的時(shí)候出現(xiàn)頭暈的癥狀，也有可能是患者有貧血或者血壓平時(shí)就低，這種情況建議患者就診醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查還有治療。如果患者既往就考慮血壓偏低，建議口服生脈飲，平時(shí)可以口服大棗提升吸血、補(bǔ)益氣血。而如果考慮是貧血引起的，要查找引起貧血的原因進(jìn)行對(duì)癥的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/09/09收聽(tīng)(90748)

一坐下就頭暈怎么回事

"一坐下就頭暈首先考慮這樣的頭暈與體位改變有關(guān)，要考慮是位置性眩暈，而位置性眩暈的特點(diǎn)與體位改變有關(guān)，特別是有某一個(gè)姿勢(shì)有關(guān)，伴有惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白、心慌等等的伴隨癥狀。這個(gè)時(shí)候應(yīng)當(dāng)?shù)蕉呛砜凭驮\，除外耳源性的眩暈，特別是對(duì)于良性位置性眩暈以及耳石癥的診斷。另外，如果是從平臥位變?yōu)樽?，出現(xiàn)了頭暈，考慮是體位性低血壓引起的一過(guò)性的眩暈，患者平時(shí)血壓可能就有偏低或者存在貧血的疾病，這個(gè)時(shí)候再起床，起身的時(shí)候過(guò)快、過(guò)猛就會(huì)出現(xiàn)頭暈的癥狀。但是這種頭暈多表現(xiàn)為一過(guò)性，可能還伴有眼前發(fā)黑的表現(xiàn)。因?yàn)槿嗽谄脚P或者坐下后突然起身，血壓調(diào)整不及時(shí)而使得大腦短暫的供血不足，而導(dǎo)致出現(xiàn)一過(guò)性的頭暈的癥狀，出現(xiàn)這樣的情況應(yīng)當(dāng)注意緩慢地改變體位，并且注意對(duì)血壓的維護(hù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/12/14收聽(tīng)(10936)

坐下起來(lái)后頭暈怎么回事

"如果出現(xiàn)坐下起來(lái)就頭暈的情況，這是出現(xiàn)了體位性的低血壓。當(dāng)坐下時(shí)血液會(huì)達(dá)到相對(duì)的穩(wěn)態(tài)，部分血液集中在下肢。當(dāng)猛一起來(lái)時(shí)，腦部血管有一個(gè)向上的加速度，血液由于重力的原因沒(méi)有及時(shí)跟上腦部血管的加速度，還停留在下肢血管就會(huì)瞬間的造成腦供血不足。如果出現(xiàn)腦供血不足，就會(huì)帶來(lái)頭暈、黑蒙等一系列臨床表現(xiàn)，甚至?xí)灥?。這種體位性的低血壓在老年人群中非常常見(jiàn)，老年人坐下時(shí)起來(lái)活動(dòng)一定要慢，防止體位性低血壓引起的頭暈、黑蒙，一定要防止摔倒的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/01/21收聽(tīng)(51316)

坐下站起來(lái)腰直不起來(lái)怎么回事

在出現(xiàn)坐下站起來(lái)時(shí)，腰直不起來(lái)的情況，主要見(jiàn)于兩方面的原因，一、見(jiàn)于腰部的肌肉勞損、損傷，從而就會(huì)在坐下起身時(shí)有明顯的腰直不起來(lái)的情況。二、見(jiàn)于腰部的骨質(zhì)、椎間盤(pán)的問(wèn)題，比如腰部骨質(zhì)退變、骨質(zhì)增生、腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫，這種情況在長(zhǎng)時(shí)間坐著時(shí)，就會(huì)引起腰部肌肉、筋膜的痙攣以及導(dǎo)致腰部椎管內(nèi)脊髓、神經(jīng)根的受壓，導(dǎo)致明顯的腰部疼痛，從而在站起時(shí)就好引起明顯的腰部疼痛何和直腰困難的情況。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/20收聽(tīng)(28472)

突然站起來(lái)頭暈是怎么回事

如果突然站起來(lái)出現(xiàn)頭暈，很有可能是出現(xiàn)了體位性的低血壓，當(dāng)人在久坐的時(shí)候，血液的重心是趨于人體...

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/07/03播放(49353)

突然站起來(lái)頭暈是怎么回事

突然站起來(lái)頭暈，屬于體位性低血壓造成的，也叫直立性低血壓。從坐位到立位的時(shí)候，收縮壓即高壓降低...

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/06/06播放(97464)

站起來(lái)頭暈怎么回事

"這種情況許多人都會(huì)發(fā)生，多見(jiàn)于年老體弱的人群，如年紀(jì)大的老人，本身體弱，平時(shí)有些低血糖的孩童，處于減肥、飲食量少的女性。如果蹲下時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，腦部血壓就會(huì)降低，人體血壓會(huì)處于一個(gè)較低的平衡狀態(tài)，這時(shí)突然站起來(lái)大腦供血會(huì)不足，一時(shí)間大腦的低血壓會(huì)導(dǎo)致眼前昏暗和頭暈，但這種原因主要是因?yàn)槟X血管硬化和血管彈性不足，調(diào)節(jié)功能較差，植物神經(jīng)不敏感導(dǎo)致。平時(shí)只要多加運(yùn)動(dòng)，按時(shí)攝入身體所需的營(yíng)養(yǎng)成分，即可緩解相關(guān)癥狀，如果是老年人群，則需要減少平時(shí)的情緒波動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2019/06/17收聽(tīng)(33836)

站起來(lái)頭暈怎么回事

"站起來(lái)以后，血液由于重力的影響，向下身、下肢充盈，頭上一過(guò)性的供血不足，所以出現(xiàn)頭暈。這是一個(gè)信號(hào)，久坐的人、蹲時(shí)間長(zhǎng)的人，或者臥床的人，改變身體的位置頭位高了，供血會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。尤其是起床太猛，如下蹲改成站立，或者由坐姿改成站立的時(shí)候，頭部位置過(guò)高，血液供應(yīng)不足，容易出現(xiàn)頭暈，還可以出現(xiàn)惡心、眼花、頭鳴等，甚至于跌倒，出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以，一旦改變姿勢(shì)，頭部位置高的時(shí)候，會(huì)發(fā)生供血不足，要提高警惕，防止跌倒傷害自己。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2019/07/29收聽(tīng)(76952)

站起來(lái)頭暈是怎么回事

"站起來(lái)時(shí)出現(xiàn)頭暈的癥狀，考慮是體位性低血壓引起的，多與患者起身過(guò)快、過(guò)猛有關(guān)系。如果患者蹲下的時(shí)間比較長(zhǎng)，患者的下肢會(huì)處于被壓迫狀態(tài)。在突然起身的過(guò)程中血液因?yàn)橹亓ψ饔昧飨蛳轮容^多，而血壓調(diào)整不及時(shí)就會(huì)導(dǎo)致患者的大腦出現(xiàn)一過(guò)性供血不足，在臨床上會(huì)表現(xiàn)為一過(guò)性頭暈、眼前發(fā)黑、眼冒金星，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者跌倒。上述問(wèn)題主要是因?yàn)橹参锷窠?jīng)不敏感、血管硬化、血管彈性減低、血管調(diào)節(jié)能力差引起的，容易見(jiàn)于平時(shí)體質(zhì)比較虛弱的患者，比如貧血或者低血壓患者更容易出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/02/20收聽(tīng)(39996)

站起來(lái)會(huì)頭暈怎么回事

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/01/25收聽(tīng)(66830)

站起來(lái)頭暈怎么回事

"站起來(lái)頭暈是由于短暫的腦供血不足引起來(lái)的，當(dāng)由臥位變?yōu)橹绷⑽粫r(shí)，由于重力的作用使靜脈擴(kuò)張、靜脈容積增大，可比平時(shí)多容納約500mL的血液，所以造成回心血量減少、心輸出量降低。這種情況在健康人中，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的迅速調(diào)節(jié)而不易察覺(jué)，而久病臥床的病人由于靜脈血管壁的緊張性較低、可擴(kuò)張性較大，同時(shí)由于腹壁和下肢肌肉的收縮力量減弱，對(duì)靜脈的擠壓作用減小，所以在由臥位突然站起來(lái)時(shí)，可因大量血液積滯在下肢造成回心血量減少、心輸出量減少、動(dòng)脈血壓下降，而引起腦組織血液供應(yīng)不足，出現(xiàn)頭暈。還有一種情況就是在貧血或者存在血容量不足的時(shí)候，也可以出現(xiàn)站立后頭暈，出現(xiàn)這種情況應(yīng)該測(cè)量立臥位的血壓，同時(shí)完善血液的常規(guī)檢查以明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/10/21收聽(tīng)(41114)

突然站起來(lái)頭暈怎么回事

"突然站起來(lái)，頭暈，有可能是體位性低血壓。體位性低血壓的患者，一般臥位血壓較高，直立位、坐位時(shí)血壓偏低。如果由臥位、坐位，突然站起來(lái)時(shí)容易引起一過(guò)性血壓下降，可以引起腦部低灌注，容易引起腦供血不足。小腦腦干供血不足時(shí)，患者主要表現(xiàn)為頭暈、惡心嘔吐，也可以出現(xiàn)平衡障礙和共濟(jì)障礙。如果患者有嚴(yán)重低血容量時(shí)，也可能會(huì)引起嚴(yán)重低血容量，一般主要建議嚴(yán)重冠心病、嚴(yán)重心律失常。如果患者大量腹瀉、大量嘔吐、大量出汗，以及體質(zhì)虛弱的人也容易引起。另外也可見(jiàn)于腦動(dòng)脈粥樣硬化的患者腦動(dòng)脈粥樣硬化使管腔狹窄，管壁僵硬，血管彈性較差。如果由臥位、坐位突然站起來(lái)時(shí)，也可能會(huì)引起腦供血不足，患者可以出現(xiàn)上述癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

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