浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
骨科、創(chuàng)傷科
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膝外翻的患者比較多見,早期負(fù)重或者佝僂病后遺癥均可出現(xiàn)膝外翻,即所謂的X形腿。根據(jù)外翻程度不同,處理方式不同。嚴(yán)重者可以通過(guò)支具矯正,甚至通過(guò)手術(shù)矯正。輕度患者一般可以觀察,給予補(bǔ)鈣等藥物治療,隨著個(gè)子長(zhǎng)高或者生長(zhǎng)發(fā)育,膝外翻程度則會(huì)減輕,甚至恢復(fù)正常。
因此,膝外翻不一定要太早干預(yù),早期可以先觀察,根據(jù)后期進(jìn)展情況再確定下一步的治療方案。
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膝外翻矯正根據(jù)患者年齡,選擇不同的治療方案。如果患者相對(duì)年輕,目前可在計(jì)算機(jī)導(dǎo)航下截骨,可以先... 王同富│天津醫(yī)院 2023/06/08播放(92738)
膝外翻矯正根據(jù)患者年齡,選擇不同的治療方案。如果患者相對(duì)年輕,目前可在計(jì)算機(jī)導(dǎo)航下截骨,可以先...
王同富│天津醫(yī)院
2023/06/08播放(92738)
膝外翻多數(shù)原因都是由于外側(cè)半月板切除之后引起的外翻,站立時(shí)、膝關(guān)節(jié)并攏時(shí)兩腳不能并攏,矯正往往需要進(jìn)行截骨。在截骨前先需要照站立位的下肢全長(zhǎng)片,從股骨頭向踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面中央做機(jī)械力線的畫線,然后判斷外翻的程度,一般可以通過(guò)畫線找到需要截骨的角度。截骨的位置是在膝關(guān)節(jié)上方做縱形切口顯露出股骨遠(yuǎn)端,在股骨髁上的內(nèi)側(cè)按照截骨的角度進(jìn)行截?cái)?,進(jìn)行股骨髁上的楔形閉合截骨,然后通過(guò)鋼板進(jìn)行穩(wěn)定的固定,術(shù)中就可以判斷下肢力線是否恢復(fù)到正常。
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/09/18收聽(16238)
膝關(guān)節(jié)外翻可以通過(guò)以下幾種方法糾正:一、對(duì)于輕度的膝關(guān)節(jié)外翻,應(yīng)注意觀察3個(gè)月內(nèi)的變化,將鞋跟內(nèi)側(cè)墊高3mm,避免踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)嚴(yán)重勞損。如果出現(xiàn)持續(xù)存在的嚴(yán)重外翻,患者至10歲時(shí)可以采用膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)骨骺U型釘阻滯術(shù),至膝關(guān)節(jié)變成輕度內(nèi)翻時(shí)在將其取出,生長(zhǎng)停止后可以施行股骨髁上截骨手術(shù)。二、對(duì)于老年患者,由于骨性關(guān)節(jié)炎等慢性疾病引起的膝關(guān)節(jié)外翻,并伴有膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重疼痛。此時(shí)應(yīng)考慮行人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),更換關(guān)節(jié)面糾正下肢力線以及膝關(guān)節(jié)外翻,能夠解除膝關(guān)節(jié)疼痛和外觀的問題。
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/04/25收聽(62418)
膝外翻也稱為X型腿,兒童7歲左右會(huì)發(fā)生生理性5°外翻。除此之外,隨著生長(zhǎng)發(fā)育膝外翻角度逐漸增大... 李守峰│鄭州人民醫(yī)院 2023/04/30播放(72342)
膝外翻也稱為X型腿,兒童7歲左右會(huì)發(fā)生生理性5°外翻。除此之外,隨著生長(zhǎng)發(fā)育膝外翻角度逐漸增大...
李守峰│鄭州人民醫(yī)院
2023/04/30播放(72342)
"膝外翻畸形多是指雙膝外翻時(shí)下肢呈X形,如果要糾正其膝外翻畸形,大多數(shù)情況下不需要治療,往往先要觀察三個(gè)月,記錄其變化過(guò)程,同時(shí)將鞋跟墊高,以避免踝關(guān)節(jié)勞損。如果存在嚴(yán)重的膝外翻,膝外翻畸形癥狀明顯,如果患者到了十歲,可以選取手術(shù)治療,具體如下:1、膝內(nèi)側(cè)骨骺U形釘阻滯術(shù):膝關(guān)節(jié)變成輕度內(nèi)翻時(shí)將其取出。2、截骨術(shù):如果是生長(zhǎng)停止后,施行股骨髁上截骨術(shù)。如果是由于繼發(fā)性的膝外翻,同樣也是建議行手術(shù)治療,這里包括遲發(fā)性的佝僂病和骨營(yíng)養(yǎng)不良造成的膝外翻、脛骨外髁骨折造成、骨骺損傷造成、膝外翻畸形合并骨關(guān)節(jié)炎造成,往往都需要行截骨術(shù)治療。如果是神經(jīng)病性關(guān)節(jié)的病人,還需要扶拐助行。所以膝外翻畸形要想快速糾正,建議還是行手術(shù)治療。當(dāng)然這也需要患者至正規(guī)醫(yī)院診治,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行方案的制定。"
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2021/06/19收聽(58870)
"膝關(guān)節(jié)外翻,年齡越小矯正效果就越好,具體如下:1、小于一歲兒童:可以進(jìn)行多次的手法矯正,復(fù)位的時(shí)候可以將膝關(guān)節(jié)向內(nèi)翻,這樣就可以有力的牽拉膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶,可以使外側(cè)副韌帶松弛,由于一歲以內(nèi)的兒童側(cè)副韌帶的柔韌性和可塑性均較強(qiáng),所以此階段的矯正效果往往較為良好。2、1-3歲兒童:可以采用手法矯正,然后再佩戴下肢的矯形支具,或者也可以佩戴下肢的管型石膏,要將膝關(guān)節(jié)矯正后處于中立位,再進(jìn)行石膏固定,往往也可以得到較好的療效。3、大齡兒童:膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻的矯正相對(duì)較為困難,一般要采取截骨矯形手術(shù)。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/06/25收聽(76576)
"對(duì)于病人出現(xiàn)膝蓋外翻的情況,最佳矯正年齡是12歲之前,因?yàn)?2歲之前身體發(fā)育比較旺盛,所以,可以應(yīng)用下肢矯形支具,隨著生長(zhǎng)發(fā)育,從而逐步矯正膝外翻。一旦超過(guò)12歲,通過(guò)下肢矯形支具矯正的可能性就比較小。所以,一旦發(fā)現(xiàn)兒童有膝外翻的情況,一定要及時(shí)行下肢矯形支具的佩戴,隨著身體的發(fā)育,逐漸恢復(fù)正常的膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),避免后期出現(xiàn)膝外翻,引起膝關(guān)節(jié)部位受力不均勻,很容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)過(guò)早退變,引起骨性關(guān)節(jié)炎。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/01收聽(37298)
"六歲以前是矯治的黃金期,可以很快的看到改變。如果已經(jīng)過(guò)了六歲、還在青春期之前,恢復(fù)的速度也會(huì)比成人快一點(diǎn)。如果是成人調(diào)整腿型、體態(tài)需要多一點(diǎn)時(shí)間,通常成年人都愿意配合運(yùn)動(dòng)處方,所以除了能改善腿形體態(tài)之外,肌肉也會(huì)變的比較緊實(shí),同時(shí)也具有塑身的效果。"
白晶│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/08/29收聽(13002)
膝外翻最佳矯正年齡是從診斷之日開始,比如2-3歲時(shí)發(fā)現(xiàn)就可以開始矯正,可以采用綁夾板的方式,可... 王江寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/01/12播放(95132)
膝外翻最佳矯正年齡是從診斷之日開始,比如2-3歲時(shí)發(fā)現(xiàn)就可以開始矯正,可以采用綁夾板的方式,可...
王江寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/01/12播放(95132)
膝外翻是指小腿自膝關(guān)節(jié)向外側(cè)傾斜,失去正常的下肢力線,雙膝外翻時(shí)雙下肢會(huì)呈X形,臨床上常稱為X形腿。病因尚不完全明確,多數(shù)發(fā)生在雙側(cè),而且好發(fā)于兒童,繼發(fā)性的原因可能與骨軟化骨損傷、關(guān)節(jié)外側(cè)軟骨變薄,以及內(nèi)側(cè)韌帶拉長(zhǎng)有關(guān)。臨床具體包括佝僂病、骨營(yíng)養(yǎng)不良、骨發(fā)育異常、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)、骨骺損傷,以及脛骨外髁骨折、骨關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)性關(guān)節(jié)病、髖關(guān)節(jié)內(nèi)翻強(qiáng)直的患者,臨床表現(xiàn)通常為單側(cè)跛行或雙側(cè)步態(tài)蹣跚,可以合并扁平足、脛骨外旋、髕骨脫位等。
2021/04/29收聽(95462)
膝外翻常見于老年性骨關(guān)節(jié)炎,由于膝關(guān)節(jié)反復(fù)的磨損,出現(xiàn)膝外翻畸形,即X形腿。膝外翻嚴(yán)重會(huì)影響力... 李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/06播放(96744)
膝外翻常見于老年性骨關(guān)節(jié)炎,由于膝關(guān)節(jié)反復(fù)的磨損,出現(xiàn)膝外翻畸形,即X形腿。膝外翻嚴(yán)重會(huì)影響力...
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/06播放(96744)
"醫(yī)學(xué)上稱為膝外翻一般也叫X型腿,是指雙下肢都是膝外翻的情況,如兩足并立的時(shí)候,兩側(cè)膝關(guān)節(jié)能夠觸碰到一起,而內(nèi)踝卻無(wú)法靠攏。造成膝關(guān)節(jié)膝外翻的主要原因有三種,第一種是小兒佝僂病;第二種是先天的遺傳;另外還有一少部分是因?yàn)檐浌前l(fā)育障礙,或者外傷或者骨折引起的后遺癥。這種腿部畸形不僅影響了外形的美觀,對(duì)于人體的健康也有較大的影響。首先它破壞了膝關(guān)節(jié)的正常力的分布,使關(guān)節(jié)外側(cè)受的應(yīng)力增大。同時(shí)由于肢體的力線改變,髕骨股骨之間的摩擦增加,這樣時(shí)間一長(zhǎng)還會(huì)引起膝關(guān)節(jié)行走時(shí)候的疼痛,活動(dòng)受到影響,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎。"
朱光宇│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/10收聽(12760)
"膝外翻也是老百姓俗稱的X形腿,是指兩足站立、并立的時(shí)候,兩個(gè)膝關(guān)節(jié)能夠接觸在一塊,但是兩個(gè)足踝內(nèi)側(cè)無(wú)法接觸,這樣的臨床叫做膝外翻。造成膝外翻的主要原因有以下兩點(diǎn):1、最常見的是在嬰幼兒時(shí)期,可能存在有佝僂病。一種是有先天性的遺傳,可能是家族性的,就是父母這一輩有人有膝外翻。2、有一部分的軟骨發(fā)育障礙,或者外傷或骨折等引起的一個(gè)后遺癥。這種腿部畸形不僅會(huì)影響自己的美觀,同時(shí)對(duì)自己的下肢力線也會(huì)有造成很大的影響。膝外翻還能夠破壞膝關(guān)節(jié)正常的力線傳導(dǎo),使關(guān)節(jié)外側(cè)受到很大的應(yīng)力,同時(shí)對(duì)側(cè)應(yīng)力相對(duì)會(huì)減少,影響下肢的力線改變,造成踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)甚至脊柱可能出現(xiàn)相應(yīng)的變形。時(shí)間一長(zhǎng)會(huì)容易引起膝關(guān)節(jié)?;蚱渌P(guān)節(jié)的過(guò)渡磨損,同時(shí)有可能會(huì)引起脊柱出現(xiàn)側(cè)彎,或者脊柱再出現(xiàn)偏移,更容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎。所以,對(duì)膝外翻還是應(yīng)該盡早發(fā)現(xiàn)、盡早治療。"
申劍│北京醫(yī)院
2020/03/30收聽(70658)
"跟O型腿相反的X型腿就是膝外翻,是指站立的時(shí)候雙膝能并攏,腳踝并不攏。X型腿沒有O型腿常見,但是如果很嚴(yán)重的X型腿也會(huì)造成膝關(guān)節(jié)受力不均,造成膝關(guān)節(jié)外側(cè)的軟骨提前磨損,或者外側(cè)半月板損傷,也容易造成膝關(guān)節(jié)的外側(cè)提前老化。一般跟缺鈣沒有必然的聯(lián)系,具體的形成原因目前尚不明確。對(duì)于普通的膝外翻,也沒有必要戴矯形器。大部分人對(duì)輕度的外翻是非常好耐受的,因?yàn)檎G闆r下膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)負(fù)重比外側(cè)的關(guān)節(jié)負(fù)重要多,所以輕度外翻,大部分人還是比較容易耐受的。對(duì)于比較嚴(yán)重的外翻,可以通過(guò)截骨手術(shù)進(jìn)行矯正。同樣在兒童期,8-10歲的時(shí)候,如果有非常明顯的外翻,也可以通過(guò)誘導(dǎo)生長(zhǎng)的方法,通過(guò)兩邊骨骺的生長(zhǎng),調(diào)節(jié)生長(zhǎng)速度,盡可能消除膝外翻的干擾,可以盡量的減輕膝外翻,甚至消除膝外翻。"
杜輝│北京積水潭醫(yī)院
2018/05/14收聽(82690)
通常2-6歲兒童存在輕、中度發(fā)育性膝外翻,屬正常生理現(xiàn)象。90%發(fā)育性膝外翻患兒,可自行矯正,... 孟釗│河北省兒童醫(yī)院 2023/09/08播放(48733)
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2023/09/08播放(48733)
膝外翻即X型腿,就是兩個(gè)膝蓋并在一起,而兩個(gè)踝關(guān)節(jié)不能并在一起的畸形。引起膝外翻的原因一般分為... 鄭志剛│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/04/19播放(92374)
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鄭志剛│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/04/19播放(92374)
膝外翻臨床上非常常見,特別是幼兒期會(huì)出現(xiàn)生理性外翻,隨著年齡增長(zhǎng)、骨質(zhì)發(fā)育,有些會(huì)自行糾正。如... 王同富│天津醫(yī)院 2023/07/28播放(50576)
膝外翻臨床上非常常見,特別是幼兒期會(huì)出現(xiàn)生理性外翻,隨著年齡增長(zhǎng)、骨質(zhì)發(fā)育,有些會(huì)自行糾正。如...
2023/07/28播放(50576)
膝外翻患者術(shù)后康復(fù)非常重要,膝外翻術(shù)后麻醉消退以后,采用的訓(xùn)練包括:1、踝泵功能... 王同富│天津醫(yī)院 2023/08/05播放(92366)
膝外翻患者術(shù)后康復(fù)非常重要,膝外翻術(shù)后麻醉消退以后,采用的訓(xùn)練包括:
1、踝泵功能...
2023/08/05播放(92366)
"膝外翻分為先天性的膝外翻和后天性的膝外翻,先天性膝外翻,一般是因?yàn)槊劰腔蛘叽笸裙晒前l(fā)育得不好,比如說(shuō)股骨本身外側(cè)的骨頭發(fā)育得小,所以腿從小是膝外翻的狀態(tài)。先天性膝外翻,關(guān)節(jié)軟骨應(yīng)該還好,但是膝外翻之后主要帶來(lái)是髕骨容易往外滑,容易發(fā)生髕骨外側(cè)脫位的情況,對(duì)人的運(yùn)動(dòng)可能會(huì)有一定的影響。而且膝關(guān)節(jié)在外側(cè),髕骨關(guān)節(jié)容易磨損比較快,有時(shí)候容易摔跤、運(yùn)動(dòng)能力下降、容易蹲不下,蹲的時(shí)候因?yàn)轶x骨外側(cè)磨損比較重,容易引起功能障礙。后天的膝外翻是因?yàn)橥鈧?cè)的半月板撕裂,或者外側(cè)關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致的膝外翻,走路的時(shí)候有可能會(huì)引起外側(cè)疼痛,有時(shí)候不明原因的就會(huì)外側(cè)膝關(guān)節(jié)縫里疼得比較厲害。但是膝外翻患者比膝內(nèi)翻骨關(guān)節(jié)病患者的疼痛癥狀要輕,所以很多后天性膝外翻的患者經(jīng)過(guò)保守治療以后,都可以堅(jiān)持好幾十年。到實(shí)在不行了,關(guān)節(jié)軟骨完全磨壞了,又出現(xiàn)骨缺損了,實(shí)在不行了需要做手術(shù),需要做關(guān)節(jié)置換手術(shù)。當(dāng)然,對(duì)于先天性的膝外翻,有癥狀的可以做截骨手術(shù),截骨矯正效果不錯(cuò)。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/07收聽(12008)
一般肢體遠(yuǎn)端如果向內(nèi)斜,稱為內(nèi)翻,而肢體遠(yuǎn)端如果向外斜,則稱為外翻。所謂的膝外翻指的是小腿向外... 韓樹峰│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/01播放(74342)
一般肢體遠(yuǎn)端如果向內(nèi)斜,稱為內(nèi)翻,而肢體遠(yuǎn)端如果向外斜,則稱為外翻。所謂的膝外翻指的是小腿向外...
韓樹峰│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/01播放(74342)
無(wú)錫市第二人民醫(yī)院 朱國(guó)興
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