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王東
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

肝膽外科

肝臟切除后會再生嗎

2023-10-07 04:59播放 :

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視頻內(nèi)容

肝臟是人體最大實質(zhì)性器官，肝臟功能很多，其中肝臟最為特別的功能就是具有強大再生功能，也就是指，如果切除一部分肝臟，剩余的肝細(xì)胞是可以通過再生來彌補切除部分肝臟的功能。有實驗表明，正常人可以耐受60%-70%肝臟切除，如果是患有慢性肝炎或肝硬化的患者，需要根據(jù)肝臟儲備功能來判斷肝臟最終切除面積。肝臟再生功能并不是在切除部位原樣長出與之前類似肝臟，而是剩余的肝臟出現(xiàn)代償性增大和增生，來彌補缺失肝臟的功能。肝臟功能非常多，非常復(fù)雜，人體中營養(yǎng)物質(zhì)代謝以及毒素解毒，還有膽汁的合成和分泌都是在肝臟里完成。

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肝臟切除后會再生嗎

"肝臟是再生能力比較強的組織器官，對于肝臟的病變，比如肝臟的腫瘤、囊腫、血管瘤等等肝內(nèi)占位性病變，需要手術(shù)的時候，就要及時手術(shù)，手術(shù)往往要切除一段肝臟或者一葉的肝臟，切去的這片肝臟往往能再生出來新的肝臟。還有活體肝移植的患者，特別是供肝的患者，往往切除一部分肝臟以后，也能再生出好的肝臟。再生的肝組織不一定能和原來的肝組織大小、形態(tài)完全一樣，但是可以保證肝臟的基本功能。"

語音時長01:14''

李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2019/06/26收聽(29776)

肝臟切除后會再生嗎

在臨床上，肝臟切除后是會再生的，因為肝臟具有很強大的再生能力。一般認(rèn)為，肝臟部分切除術(shù)后，患者需要1年左右的時間，便能夠重新再生出來。但需要注意的是，肝臟的再生是有一定條件的，比如說，如果患者有肝硬化，行手術(shù)治療，最好切除的體積不要超過50%，這樣患者的肝功能便能夠維護(hù)，而且有利于患者的肝臟再生。但是，如果患者的肝臟功能正常，并且肝臟有局限性病變的時候，那么可以對患者實行肝段、肝葉，乃至更大范圍的肝切除術(shù)。而且，肝臟對缺氧是非常敏感的，在常溫下，阻斷入肝血流超過一定的時限，便有可能會引起患者出現(xiàn)嚴(yán)重的血壓下降和不可逆的肝細(xì)胞缺氧壞死，所以在正常溫度下進(jìn)行肝阻斷的時候，一般不應(yīng)該超過15-20分鐘為好。

語音時長01:16''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/04/09收聽(10526)

肝臟切除后會再生嗎

肝臟是人體少數(shù)可以再生的器官，而且它的再生能力比較強，一個正常的人即使切掉一半的肝臟，在0.5...

張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/04/06播放(36510)

70%肝臟切除后會再生嗎

"只要年齡不大，營養(yǎng)狀況良好，同時排除慢性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等情況，切除70%的肝臟安全可行。殘余的30%肝臟會通過再生，逐漸達(dá)到或接近原有肝臟的質(zhì)量，以滿足機(jī)體的需要。如果肝臟合并有上述疾病，以及系統(tǒng)性、代謝性的疾病，影響到病人的營養(yǎng)狀況和再生能力，這個時候切除70%的肝臟就很危險。因為殘留的30%肝臟，質(zhì)量和功能都已經(jīng)打了折扣，沒有足夠的代償能力，容易出現(xiàn)肝衰竭。所以肝切除術(shù)之前要嚴(yán)格評估病人的全身情況，以及肝臟的儲備功能，再決定切除的范圍和體積大小。"

語音時長01:10''

高紅強│昆明市第一人民醫(yī)院

2019/06/05收聽(54518)

70％肝臟切除后會再生嗎

"70%的肝臟切除以后是有可能再生的。目前認(rèn)為正常肝臟的最大切除量在75%左右，如果沒有基礎(chǔ)肝病，較大范圍肝臟切除以后，通過剩余的肝細(xì)胞再生，可以恢復(fù)到正常的肝臟重量和體積。但是對于具有慢性肝病和肝硬化的患者，70%的肝臟切除是非常危險的。剩余的肝細(xì)胞再生和修復(fù)能力都較差，不能夠維持正常的肝臟功能。手術(shù)后有可能導(dǎo)致急性肝功能衰竭，引起患者死亡，這些患者最大的肝切除量一般不超過50%。無論患者的肝臟情況如何，術(shù)前都需要對肝臟的功能進(jìn)行詳細(xì)的評估。對于肝功能A級或者肝功能B級，經(jīng)過處理在短時間內(nèi)能夠轉(zhuǎn)化為A級的患者，進(jìn)行較大范圍的肝切除相對較為安全。而對于肝功能C級的患者，即使切除小范圍的肝臟組織，也有可能最終導(dǎo)致肝功能衰竭的發(fā)生。"

語音時長01:21''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/06收聽(81258)

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陳雷│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/12/19播放(85524)

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切除部分肝臟之后確實可以再生，肝臟具有強大的再生能力，正常人可以耐受至少60%左右的肝切除，剩...

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/14播放(64928)

肝臟切除后還能再生嗎

肝臟是具有強大再生功能的一種器官，肝臟最多可以耐受60%-70%的切除。多數(shù)的肝臟在切除手術(shù)之...

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/30播放(69548)

肝臟可以再生嗎

肝臟可以再生，肝臟的再生能力很強，外科手術(shù)治療肝臟病變，大部分需要切除肝臟，也就是依據(jù)肝臟可以再生的原理。正常情況下，非肝硬化的患者切除肝臟的70%，肝臟不會產(chǎn)生衰竭，都會在一定時間內(nèi)明顯增生，恢復(fù)正常的肝功能。肝硬化患者一般切除的肝臟盡量不要超過50%，否則可以引起肝衰，影響肝臟的再生，進(jìn)而影響肝功能的恢復(fù)。肝臟具有強大的再生能力，依賴于肝臟細(xì)胞分裂增殖的能力，可以達(dá)到正常的再生要求。臨床上不要太擔(dān)心肝功能的損傷，一定要根據(jù)病因采取正確的治療，要依據(jù)肝臟再生能力具體情況決定。

語音時長01:30''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

2019/05/21收聽(84338)

肝臟能再生嗎

"肝臟能夠再生。臨床上大部分肝切除或者肝損傷以后，肝臟的細(xì)胞數(shù)量急劇減少，各種反饋信號刺激肝細(xì)胞進(jìn)行增殖，殘肝細(xì)胞通過細(xì)胞增殖由基本不生長狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榭焖偕L狀態(tài)，從而得以補償丟失損傷的肝組織和恢復(fù)肝的生理功能，這個過程稱為肝再生。同時機(jī)體可以精確感知肝再生的大小，適時的停止肝再生。肝再生包括肝實質(zhì)細(xì)胞再生和肝組織結(jié)構(gòu)的重建，肝細(xì)胞在肝再生中起著重要的作用，體內(nèi)的多種細(xì)胞因子和生長因子通過不同的機(jī)制對肝再生進(jìn)行調(diào)控。"

語音時長01:15''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/10/25收聽(46716)

肝臟會再生嗎

肝臟可以再生，具有強大的再生能力，正常情況可以耐受70%的肝切除。剩余的肝臟可以發(fā)揮正常的功能...

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/07/07播放(33204)

肝臟會再生嗎

"肝臟在我們?nèi)梭w是非常重要的一個器官，是人體代謝的中心，同時肝臟也有著非常強的再生能力。正常的肝功能，如果肝臟的體積不小于40%，都是足夠代償我們機(jī)體所需要的各種代謝。但是如果是肝硬化的病人，肝功能有所損害，肝臟殘余的體積最少要求達(dá)到50%以上。臨床上因為肝臟惡性腫瘤所導(dǎo)致的肝臟切除，一般就是遵循這樣的原則。平時需要清淡的飲食，避免油膩食物的攝入，戒煙戒酒，適當(dāng)?shù)腻憻挘３忠粋€良好的生活習(xí)慣，從而預(yù)防肝臟疾病的產(chǎn)生。"

語音時長01:10''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2019/12/03收聽(34890)

胰腺部分切除會再生嗎

"胰腺部分切除之后不會再生，胰腺是一個比較重要的器官，是人體內(nèi)僅次于肝臟的第二大消化腺，并且還有內(nèi)分泌的功能，可以參與消化，同時可以分泌胰高血糖素、生長抑素。胰島素還有各種血管活性腸肽、胃泌素，來調(diào)控人體的內(nèi)環(huán)境平衡、調(diào)節(jié)血糖，以及與各種其他的消化性激素相互拮抗或者是促進(jìn)。對于胰腺部分切除，通常是胰腺的惡性腫瘤，或者是壞死性胰腺炎而作的手術(shù)，本身胰腺組織比較脆弱，一旦出現(xiàn)病變，患者十分痛苦，而且對于胰腺癌來講，轉(zhuǎn)移的早而發(fā)現(xiàn)晚，手術(shù)切除率低，而且遠(yuǎn)期治療效果也不好，術(shù)后5年生存率不足20%，所以預(yù)后很差。"

語音時長01:39''

牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/01/05收聽(56092)

肝臟可以切除嗎

"肝臟可以切除，當(dāng)發(fā)現(xiàn)肝臟有明顯病變，通過保守治療和藥物治療無效后就可以進(jìn)行切除。如果發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有膽管結(jié)石，導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀，可以做肝臟的部分切除，術(shù)后再控制飲食，例如盡量不要飲用含有酒精的飲品，不要吃過于油膩的食物，可適當(dāng)攝入新鮮的水果和綠色蔬菜，適當(dāng)攝入低脂肪的優(yōu)質(zhì)蛋白等。如果發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)有惡性腫瘤，可以行惡性腫瘤的根治性切除，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果，可能需要給予化療、靶向藥物治療、中藥治療等，該疾病有可能治愈。即使病情較重，也能夠延長患者的生命，改善生存質(zhì)量。但是肝臟不能切除過多，否則會導(dǎo)致肝衰竭，從而危及生命安全，具體切除的范圍可以向主管醫(yī)師進(jìn)行咨詢。"

語音時長01:16''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

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肝臟可以切除嗎

正常的肝臟可以切除，但是一定要注意切除的比例，在肝臟的質(zhì)地好的情況下可以切除70%，但如果有肝...

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舌頭切除一半會再生嗎

"舌頭切除一半不會再生，對于某些舌部的疾病，主要是舌癌，可能會有大部的舌切除，很明顯的影響舌頭的功能，對咀嚼、吞咽、語言造成明顯的影響，切除一半之后，舌是沒有再生能力的。如果能夠保證舌的長度基本不變，可能影響就會比較小。如果長度明顯改變，影響就會特別大。對于很多臨床上舌癌的患者，可能需要做局部的擴(kuò)大切除，必要的時候還可以做皮瓣的轉(zhuǎn)移修復(fù)，以避免舌部切除過多，造成明顯的功能障礙。"

語音時長01:11''

苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2019/06/30收聽(87714)

肝癌切除后肝能再生嗎

"肝癌患者進(jìn)行手術(shù)治療，切除肝后肝臟能夠再生，恢復(fù)大約需要半年左右時間，肝功能可能就會代償性的達(dá)到正常的功能指標(biāo)。尤其是小肝癌切除小部分肝臟之后，對于肝臟的功能以及肝臟的預(yù)后沒有太大影響。肝臟是人體再生和恢復(fù)最強的一種器官，因此做肝癌切除時，應(yīng)該盡量做到切除的范圍足夠大，足夠能達(dá)到肝癌的根治性效果，不用過于擔(dān)心肝臟過小或切除過多，導(dǎo)致肝功能衰竭的問題，要以根治性或切除腫瘤細(xì)胞為主要目的。術(shù)后也要密切監(jiān)視肝功能的變化，是否有或復(fù)發(fā)的跡象，定期復(fù)查肝臟功能的生化指標(biāo)、腫瘤相關(guān)的因子以及影像學(xué)CT、磁共振的檢查，防止轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的跡象出現(xiàn)。"

語音時長01:20''

李常月│七臺河市人民醫(yī)院

2019/11/14收聽(34680)

肝臟再生修復(fù)能力是什么意思

"肝臟再生修復(fù)能力指的是患者因為肝病疾患切除部分肝臟時，肝臟仍可維持正常的生理功能，而且一定的時間能夠修復(fù)生長到原來的重量，在人體一般認(rèn)為約需要1年的時間，因此，肝臟具有很大的再生能力和很強的修復(fù)能力。當(dāng)肝臟具有局部病變時，可以實行肝段、肝葉乃至更大范圍的肝切除術(shù)。肝對缺氧是非常敏感的，在常溫下阻斷入肝血流不要超過一定的時限，否則將可能引起嚴(yán)重的血壓下降和不可逆的肝細(xì)胞缺氧壞死。一般認(rèn)為，正常溫度下一次阻斷入肝血流的時間不應(yīng)該超過15-20分鐘。所以肝臟的再生修復(fù)能力也是需要一定條件的，臨床上需要引起重視。"

語音時長01:15''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

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