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    肩周炎會(huì)引起胸痛和背痛嗎

    2023-10-10 10:52播放 :

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    肩周炎有可能引起胸痛和后背痛。肩周炎的疼痛主要是來源于肩關(guān)節(jié)內(nèi)的無菌性炎癥反應(yīng),這與勞損和退變有關(guān)系。另外,也來源于肩關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)性損傷,比如肩袖撕裂。

    如果肩關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥反應(yīng)比較局限,只是引起肩關(guān)節(jié)前方和上臂的外側(cè)疼痛,有時(shí)候會(huì)引起肩關(guān)節(jié)后方關(guān)節(jié)間隙的疼痛。

    但如果炎癥反應(yīng)刺激到周圍的組織,就會(huì)引起更廣泛的疼痛,比如肩關(guān)節(jié)前方喙突下的積液,炎癥反應(yīng)刺激就會(huì)引起前方胸大肌的牽扯性疼痛,就會(huì)表現(xiàn)為胸壁的疼痛。

    肩關(guān)節(jié)內(nèi)的肌腱損傷,常見的是岡上肌和岡下肌損傷,肌腱損傷之后,也會(huì)牽扯局部的肌肉,引起疼痛。岡上肌和岡下肌的肌肉就附著在肩關(guān)節(jié)上方,以及肩關(guān)節(jié)的肩胛骨背側(cè),是出現(xiàn)肩背側(cè)疼痛的常見原因。

    岡上肌腱損傷,有時(shí)還會(huì)牽扯到斜方肌和頸根部的反應(yīng)性疼痛、肩周炎的疼痛,有時(shí)還會(huì)引起關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍受限,表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向活動(dòng)會(huì)變小。

    在這種情況下,肩胛骨和胸壁的活動(dòng)被迫增多,導(dǎo)致肩胛骨周圍的肌肉出現(xiàn)緊張和疲勞,會(huì)引起肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣疼痛和肩胛骨下角的疼痛。

    肩關(guān)節(jié)特別僵硬的情況下,肩胛骨反?;顒?dòng)會(huì)引起鎖骨的應(yīng)力集中,會(huì)產(chǎn)生鎖骨區(qū)域的疼痛,有時(shí)還會(huì)表現(xiàn)為鎖骨與胸骨連接的胸鎖關(guān)節(jié)疼痛。

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    肩周炎會(huì)引起胸痛嗎

    "通常肩周炎會(huì)引起胸痛,因?yàn)榧缰苎资羌珀P(guān)節(jié)的粘連性炎癥,肩關(guān)節(jié)發(fā)生炎癥,會(huì)導(dǎo)致肩膀的彌漫性疼痛,像周圍放射而引起胸痛。肩周炎除了疼痛以外,還會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限。肩周炎的癥狀會(huì)往頸椎放射,往胳膊放射、往下串就是彌漫性疼痛。如果往內(nèi)側(cè)放射,也會(huì)引起胸部疼痛,胸部的胸大肌、胸小肌止點(diǎn)都在肱骨的大、小結(jié)節(jié)上,肩周炎有可能彌漫到胸大肌、胸小肌的止點(diǎn),引起疼痛。肩膀活動(dòng)受限以后,也會(huì)引起胸大肌、胸小肌的活動(dòng)受限,會(huì)牽扯出現(xiàn)胸痛的情況。但胸疼都是比較表面的疼痛,沒有像冠心病、胸膜炎比較深部的疼痛,一般很少發(fā)生。所以,肩周炎會(huì)引起胸痛。肩周炎患者可做肩部的放松運(yùn)動(dòng),如拇指爬墻運(yùn)動(dòng),患者正立貼墻,全掌貼伏于墻壁,緩緩向上攀爬。拉力后伸運(yùn)動(dòng),患肢后伸抓住欄桿等一類的固定物,做可承受范圍內(nèi)的向前拉伸肩部的運(yùn)動(dòng)。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:33''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/05/07收聽(58288)

    胃病會(huì)引起胸痛后背痛嗎

    "胃的疾病有可能引起胸痛以及后背疼痛,胃部疾病很多,需要具體分析。胃是重要的消化器官,很多種胃病都可以導(dǎo)致胃痛,包括慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性消化不良、胃腸功能紊亂、胃癌等等。慢性胃病有可能導(dǎo)致上腹部疼痛,惡心、嘔吐、腹脹、納差、噯氣,但是如果合并了胃腸動(dòng)力性疾病,可能出現(xiàn)胸痛,較為典型的是胃食管反流病,這種胸痛被稱之為非心源性胸痛。十二指腸球部后壁潰瘍,有可能導(dǎo)致后背疼痛,所以胃的疾病有可能引起胸痛,以及后背疼痛。出現(xiàn)胃痛的患者應(yīng)當(dāng)高度重視,及時(shí)去醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)之下完善檢查,明確診斷。胃病患者要注意平時(shí)要均衡飲食,避免堅(jiān)硬、粗糙、纖維過多和不易消化的食物,亦須避免過酸、過辣、香味過濃、過咸和過熱的食物,食物應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富而又易于消化。如病人突然出現(xiàn)大量嘔血或黑糞,且有冷汗和脈速、血壓波動(dòng),應(yīng)立即送醫(yī)院診治。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:25''

    彭濤北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/05/09收聽(36692)

    為什么會(huì)引起肩周炎

    "肩周炎是多發(fā)于50歲左右的中老年人的一類疾病,主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)的疼痛和活動(dòng)受限?;顒?dòng)受限也主要是上抬和外展,受限比較明顯。它的基本病理是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的不明原因的一個(gè)自限性、無菌性炎癥,確切的病因其實(shí)還不是很明確。目前基本上認(rèn)為它是一種炎癥,也就是有肩部的原因或者肩外的原因。肩部原因主要是肩部局部的軟組織的老化,隨著年齡增加,軟組織發(fā)生老化,肩關(guān)節(jié)局部的有效容積減少,對(duì)于外力的承受能力也會(huì)減弱。另外,由于肩關(guān)節(jié)是活動(dòng)比較大的關(guān)節(jié),長(zhǎng)時(shí)間的過度活動(dòng)或者不良的姿勢(shì)容易造成慢性損傷。還有上肢出現(xiàn)外傷或者固定,肩部的軟組織也會(huì)發(fā)生萎縮、粘連。肩外還有一些因素,比如頸椎病或者心、肺、膽道等出現(xiàn)的問題,可能會(huì)出現(xiàn)肩部的局部牽扯性疼痛,疼痛也會(huì)引起局部的炎癥、活動(dòng)受限。還有一些原發(fā)病變?cè)斐杉绮康募∪獬掷m(xù)性痙攣、攣縮、缺血,造成局部炎性癥狀。平常日常生活中,比如缺乏運(yùn)動(dòng)、天氣變涼、經(jīng)常活動(dòng),這些問題都容易引起肩部的勞損或者肩部的炎癥,容易引發(fā)肩周炎。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:07''

    劉鐵首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2020/07/21收聽(17142)

    胸痛背痛做什么檢查

    根據(jù)患者的年齡,發(fā)作胸痛、背痛時(shí)伴隨的癥狀,既往的病史不同,患者所患的疾病也有所不同,所需要做的檢查也不相同?;颊呖梢詮囊韵聨讉€(gè)方面的專業(yè)科室進(jìn)行考慮,并行相關(guān)檢查。一、患者的胸痛與呼吸運(yùn)動(dòng)有關(guān),并且患者原有胸腔積液等情況,患者可能是胸腔積液遺留的胸膜粘連等情況,需要去呼吸內(nèi)科、胸外科就診,行胸部CT等檢查。二、如果患者的胸痛、背痛與劇烈活動(dòng)有關(guān),患者年齡比較大,同時(shí)有高血壓、糖尿病等情況。此時(shí)懷疑患者可能存在冠心病的情況時(shí),需要去心內(nèi)科就診,行心電圖、冠狀動(dòng)脈CT以及冠狀動(dòng)脈造影等檢查,以排除冠心病等診斷。三、如果患者的胸痛比較重,發(fā)病時(shí)大汗淋漓,有撕裂的感覺,同時(shí)患者原有高血壓等病史。這時(shí)應(yīng)該高度懷疑有主動(dòng)脈夾層形成等情況,需要到心血管外科就診,行主動(dòng)脈CT檢查,以排除主動(dòng)脈夾層等情況。四、如果患者存在四肢無力、眼瞼下垂等情況,可以去胸外科就診,行胸部CT檢查,排除縱隔腫瘤等情況。

    語音時(shí)長(zhǎng)02:01''

    王孝東鄭州人民醫(yī)院

    2018/11/30收聽(51972)

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