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惠英
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

綠色豆腐渣樣白帶是怎么了

2023-06-03 20:19播放 :

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綠色豆渣樣白帶常見于外陰陰道假絲酵母菌病，即霉菌性陰道炎。此類炎癥通常是陰道菌群紊亂引起，很少因傳染患病，主要影響因素有以下幾個：

1、不良生活習慣，比如穿緊身內(nèi)衣、化纖內(nèi)衣，長期墊衛(wèi)生護墊，使外陰不透氣；

2、疾病，比如糖尿病、免疫缺陷疾病等；

3、長期大量使用廣譜抗生素，容易導致外陰陰道假絲酵母菌病產(chǎn)生。

外陰陰道假絲酵母菌病除有綠色豆渣樣白帶之外，常常會伴有嚴重瘙癢、外陰紅腫，甚至出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀，比如尿急、尿頻、尿痛等。一旦患者出現(xiàn)上述情況，應該及時到醫(yī)院進行就診，由醫(yī)生進行檢測、判斷以及處理。

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綠色豆腐渣樣白帶是怎么了

"出現(xiàn)綠色豆腐渣樣的白帶，患者很可能是感染了陰道炎。陰道炎分為很多種，最常見的有三種，如細菌性陰道病、霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎。綠色豆腐渣樣的白帶很可能是霉菌性陰道炎，這是霉菌性陰道炎的一種特征性白帶性狀，但是要通過白帶常規(guī)和陰道菌群分析才能確診，明確診斷后，要在醫(yī)生指導下用藥物治療。這種異常的白帶也可能是支原體感染，或者解脲支原體感染、衣原體感染所導致，要通過檢查宮頸分泌物的培養(yǎng)才能確診。如果確診了這三種類型的一種，可以在醫(yī)生指導下進行藥物口服治療，有可能要夫妻雙方同時口服藥物，而且治療期間不能有性生活。"

語音時長01:20''

王璐│江西省婦幼保健院

2021/06/23收聽(36226)

綠色豆腐渣樣白帶是怎么了

"如果有綠色豆腐渣一樣的白帶，多數(shù)是由于念珠菌感染所引起的外陰陰道假絲酵母菌病，主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、陰道分泌物增多，并且呈豆腐渣一樣，還會出現(xiàn)尿頻、尿急等臨床癥狀，外陰局部也會出現(xiàn)紅腫的現(xiàn)象，通過性接觸可以傳染，所以在患病期間不要有性生活。這種情況可以先改變陰道內(nèi)的酸堿度，用5%的碳酸氫鈉沖洗陰道局部，然后在陰道內(nèi)塞入達克寧栓或者克霉唑栓進行治療，連續(xù)用藥一個星期，可以有效的改善這種臨床癥狀。建議在日常生活中一定要注意性生活以及月經(jīng)期的衛(wèi)生，如果是患病的情況下，一定在醫(yī)生的指導下給予用藥，尤其是抗生素的應用，要有臨床指征的情況下才可以應用，以免引起菌群失調(diào)而造成念珠菌的感染。"

語音時長01:22''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/01收聽(95036)

白帶豆腐渣樣是怎么了

正常的白帶是稀薄透明狀，是陰道及宮頸分泌的黏液物質，排卵期可呈現(xiàn)透明拉絲狀，有利于精子穿過進入宮腔與卵子結合，有時陰道和宮頸分泌物過多，仍為白色，沒有異味，是正?，F(xiàn)象。當機體抵抗力下降或者接觸細菌、霉菌等，白帶就會發(fā)生變化。當陰道內(nèi)霉菌也就是假絲酵母菌滋生繁殖，就會導致白帶粘稠度增加甚至結塊，像豆腐渣一樣從陰道流出，伴外陰陰道瘙癢不適，甚至坐立難安，需要應用克霉唑或制霉菌素藥物局部應用于陰道，1個療程即可痊愈。霉菌治療容易，也容易復發(fā)，正常陰道就是有菌環(huán)境，只是平時在菌群平衡狀態(tài)下異常菌群不滋生，當乳酸桿菌變少，霉菌等就會滋生。

語音時長01:36''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/04收聽(77388)

綠色豆腐渣樣白帶原因

"當女性出現(xiàn)綠色豆腐渣樣的分泌物，證明患有陰道炎癥發(fā)生，而且是混合性陰道炎癥的可能性比較大。出現(xiàn)混合性陰道感染的原因有以下幾個方面：第一、女性的抵抗力下降，包括女性經(jīng)常熬夜、過度勞累或者使用免疫抑制劑。第二、長時間使用抗生素或者大劑量使用抗生素，可以引起陰道菌群失調(diào)而誘發(fā)炎癥，有幽門螺旋桿菌感染時需要服用兩周的抗生素，容易引起陰道的菌群失調(diào)。第三、有不潔的性行為，性伴侶通過同房交叉感染引起女性出現(xiàn)緩和性的陰道炎癥。第四、平時不注意衛(wèi)生，內(nèi)褲不放在太陽底下暴曬，不經(jīng)過消毒就直接使用，容易誘發(fā)陰道的炎癥。"

語音時長01:16''

桑敏│黃岡市中心醫(yī)院

2020/02/24收聽(49560)

白帶豆腐渣樣綠色怎么回事

白帶表現(xiàn)為豆腐渣樣，呈綠色，屬于霉菌性陰道炎的特異表現(xiàn)，有時可能是混合性陰道炎的表現(xiàn)，如霉菌性...

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/04/13播放(72926)

綠色豆腐渣樣白帶吃啥藥

"綠色豆渣樣白帶，建議大家到醫(yī)院進行陰道分泌物的微生態(tài)評估，這時候我們查出來的結果可能提示滴蟲性陰道炎合并霉菌性陰道炎，或者細菌性陰道病合并霉菌性陰道炎，不管查出哪種陰道炎癥，都建議大家進行全身及陰道局部用藥。全身用藥主要為甲硝唑400mg，2次\/天口服，連用7天，同時服用治療霉菌性陰道炎的口服藥，根據(jù)具體開的藥的說明書使用即可，用藥療程也為7天；局部用藥是以甲硝唑栓和克霉唑或者治療霉菌性陰道炎的栓劑聯(lián)合用藥為主，也是用7天，停藥3-7天之后再進行評估，如果癥狀嚴重，醫(yī)生會根據(jù)具體情況而延長治療周期。但不管治療多長時間，治療后一定要復查，因為如果存在霉菌性陰道炎，它是一個特別容易反復的疾病，還要祛除病因。"

語音時長01:16''

宋秀玲│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/09/02收聽(83322)

為什么白帶像豆腐渣樣

"白帶像豆腐渣，是由于外陰陰道假絲酵母菌感染，所導致的外陰陰道假絲酵母菌病。分泌物特征是呈豆腐渣樣，分泌物組成是由脫落的陰道上皮細胞以及外陰陰道的菌絲體、酵母菌、假菌絲組成。對于外陰陰道假絲酵母菌病，治療主要是局部或者全身的抗真菌藥物的應用。局部的抗真菌藥物，包括咪康唑栓劑、制霉菌素栓劑、克霉唑栓劑；全身應用抗真菌藥物代表藥物為氟康唑。"

語音時長01:10''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/11/02收聽(46174)

為什么白帶像豆腐渣樣

"白帶像豆腐渣樣，這種情況和霉菌性陰道炎的感染有相關性。霉菌性陰道炎感染以后，陰道分泌物主要是由脫落的上皮細胞和菌絲體酵母菌，以及假菌絲構成，特征呈白色的稠厚凝乳狀或者豆腐渣樣。白色假絲酵母菌屬于條件致病菌，女性陰道抵抗力降低，可以導致酵母菌大量繁殖，并且由酵母相轉化為菌絲相，從而引發(fā)陰道的炎癥。假菌絲的生長可以分泌蛋白水解酶，并且激活補體旁路系統(tǒng)，產(chǎn)生補體的趨化因子和過敏毒素，導致局部血管的擴張、通透性增強和炎性反應，所以會出現(xiàn)外陰瘙癢比較嚴重，陰道出現(xiàn)炎癥紅腫的癥狀，白帶分泌物呈凝乳或豆腐渣樣的性質。霉菌性陰道炎的典型病例，一般不難作出診斷，在分泌物中找到假絲酵母菌的芽孢以及菌絲，就可以作出確診。當確診霉菌性陰道炎以后，需要先消除誘因，同時選擇局部或者全身使用抗真菌的藥物，根據(jù)患者臨床分類決定療程的長短。對于單純性的霉菌性陰道炎，可以局部或者全身用藥，主要是以局部短療程的抗真菌藥物為主，用藥2-3天癥狀就可以減輕或消失。復雜性的霉菌性陰道炎應該延長治療時間，同時性伴侶也要接受治療，避免女性重復感染。"

語音時長01:50''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2023/03/23收聽(15539)

什么是豆腐渣樣白帶

"豆腐渣樣白帶是生育年齡的女性比較常見的陰道炎癥發(fā)作癥狀之一，可能是女性患有霉菌性陰道炎的情況而出現(xiàn)了這一癥狀，有的患者還有嚴重的陰道瘙癢和陰道燒灼感。需要化驗白帶常規(guī)，確定見到霉菌才能確診為霉菌性陰道炎。由于霉菌性陰道炎比較容易復發(fā)，因此發(fā)生霉菌性陰道炎后，女性一定要及時的給予徹底治療，否則容易復發(fā)。需要用堿性的溶液清洗外陰和陰道，陰道內(nèi)放置抗真菌的藥物，例如達克寧栓、制霉菌素片、硝呋太爾等，1周為1個療程，為了防止霉菌的復發(fā)，可以在月經(jīng)干凈后再鞏固2-3個療程。另外月經(jīng)干凈后3-7天可以復查白帶常規(guī)，若是白帶中沒有霉菌的生長則視為治愈，治療期間禁止性生活。"

語音時長01:18''

許艷麗│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

2020/02/06收聽(45382)

為什么白帶像豆腐渣樣

在下丘腦和垂體、卵巢激素的作用下，陰道分泌物在月經(jīng)的每一個時期各不相同，正常白帶通常代表機體的...

吳燕│北京大學人民醫(yī)院

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豆腐渣樣或凝乳樣白帶伴有外陰奇癢難忍，常見于霉菌性陰道炎。豆腐渣樣白帶指的是排出時就是豆腐渣的...

喬慕華│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院

2023/01/29播放(50678)

白帶像豆腐渣是怎么了

"白帶如果是像豆腐渣一樣，很可能罹患了念珠菌性陰道炎，常常稱的外陰陰道念珠菌病，或者外陰陰道假絲酵母菌病，表現(xiàn)主要是外陰的瘙癢、灼痛以及尿道的疼痛。有些病人陰道分泌物會很多，瘙癢的程度一般是在各種陰道炎都是首位的，嚴重時會出現(xiàn)坐臥不寧、非常非常癢、非常痛苦的感覺，有些人還會有尿痛、尿頻等泌尿系感染的特點。如果是出現(xiàn)這種情況，建議到醫(yī)院要做陰道分泌物檢測，同時做婦科檢查，看一下外陰的黏膜、陰道黏膜、陰道分泌物病原體的檢測，來判斷是不是外陰陰道念珠菌病，如果是就要針對真菌，進行對癥的藥物治療。"

語音時長01:11''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/08/21收聽(44284)

為什么白帶像豆腐渣樣

白帶像豆腐渣樣，很顯然就是霉菌性陰道炎，也就是念珠菌感染性陰道炎的典型的癥狀。如果是這種情況，應該用藥物治療，藥物治療分兩種，一種是口服藥物，一種是外用藥物?？诜幬?，主要是用于復發(fā)的、難治的霉菌性陰道炎，同時再配合外用藥物。外用藥物，一般是用達克寧栓、凱妮汀栓、制霉菌素片，每天晚上睡前一粒塞入陰道，連續(xù)上藥7-10天，停藥3天以后再復查白帶，或等下次月經(jīng)干凈再復查白帶。霉菌性陰道炎非常難治，比較容易復發(fā)，不光要用藥治療，還要注意生活方式，盡量不要口服廣譜抗生素，比如力欣奇、頭孢等抗生素，而且在疾病的急性期盡量避免性生活，病情穩(wěn)定以后，如果同房最好戴避孕套，減少感染的機會。

語音時長01:18''

龔萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

2018/11/02收聽(73696)

白帶像豆腐渣是怎么了

"正常女性的白帶是由陰道黏膜滲出液、宮頸管以及子宮內(nèi)膜腺體分泌液混合而成的，其形成與雌激素作用有關。正常的白帶呈稀糊狀或蛋清樣、黏稠、量少、無腥臭味，稱為生理性白帶。生殖道的炎癥如陰道炎和急性子宮頸炎或發(fā)生癌變時，白帶顯著增多，且性狀亦有改變，稱為病理性改變。如果白帶為豆渣樣或凝乳塊，懷疑為假絲酵母菌陰道炎的特征，常常伴有嚴重的外陰瘙癢或灼痛。遇到這種白帶性狀的改變，建議及時去醫(yī)院做及分泌物圖片的檢查，明確病原菌，對癥治療。"

語音時長01:14''

李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院

2018/05/23收聽(79398)

白帶綠色豆腐渣是怎么回事

"白帶呈黃綠色、豆渣樣，可能是霉菌性陰道炎的表現(xiàn)，霉菌性陰道炎是一種白色念珠菌感染性的陰道炎，白帶通常顯示為豆渣樣、量多，外陰可以出現(xiàn)嚴重的瘙癢，有時刺激尿道可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿疼等癥狀。出現(xiàn)霉菌性陰道炎需要進行徹底治療，否則容易復發(fā)，應該按規(guī)則治療，而且治療后需要連續(xù)檢查三次陰性才算治愈。對于霉菌性陰道炎，應該注意預防，首先是不要亂用抗生素，另外包括衛(wèi)生紙、衛(wèi)生巾和內(nèi)褲等，盡量不要放在陰暗、潮濕的地方，建議多陽光暴曬，可以減少霉菌性陰道炎的發(fā)作，同時還要注意性伴侶的衛(wèi)生，避免交叉感染。"

語音時長01:45''

吳燕│北京大學人民醫(yī)院

2020/04/07收聽(16972)

白帶綠色豆腐渣怎么辦

白帶綠色豆腐渣樣一般是常見于霉菌性陰道炎的臨床表現(xiàn)。所以白帶要是呈豆腐渣樣，就是提示有霉菌性陰道炎。這個時候如果診斷不明確，可以到醫(yī)院取分泌物做化驗，看一下什么菌感染再對癥治療。如果要是白帶豆腐渣樣很明顯，不想上醫(yī)院，根據(jù)描述的情況是霉菌感染，霉菌感染就用霉菌性陰道炎的藥對癥治療就可以。一般是用達克寧栓、雙唑泰栓、克霉唑栓，這些藥去外用。制霉菌素片、雙唑泰片，這些都可以口服。白帶豆腐渣樣分泌物是霉菌，必須護理得當，每天清洗外陰的時候一定是只洗外邊不要洗里邊，不要破壞陰道酸堿環(huán)境，破壞了會導致分泌物炎癥加重。再有不能吃太多消炎藥，吃太多消炎藥也會導致霉菌反復發(fā)作的。所以綠色豆腐渣樣分泌物不光治療，護理也應該得當。

語音時長01:24''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

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白帶豆腐渣綠色怎么回事

白帶豆腐渣綠色是有了陰道炎，通常最常見的有這種陰道分泌物，是霉菌性陰道炎即外陰陰道假絲酵母菌病...

張建萍│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/05/16播放(49355)

白帶像豆腐渣有點綠色是怎么回事

通常白帶是呈現(xiàn)白色漿糊狀或者無色、透明雞蛋清狀，根據(jù)月經(jīng)周期、雌孕激素水平的不同而呈現(xiàn)周期性變化。由于細菌、真菌或者病原體的侵入形成陰道炎，白帶性狀、氣味會有所改變，白帶性狀、氣味改變的同時會伴有外陰瘙癢或者陰道干澀、同房疼痛等癥狀。如果白帶的顏色有點發(fā)黃、綠色，像豆腐渣樣的塊狀伴有外陰瘙癢，小陰唇內(nèi)側發(fā)紅、充血，甚至有點狀的白帶附著，有可能合并有真菌性陰道炎，大部分真菌性陰道炎都是白色念珠菌性陰道炎，也就是俗稱的霉菌性陰道炎。如果患了這種陰道炎，要及時到婦科門診做白帶常規(guī)化驗，看見真菌的菌絲和孢子可以診斷。一般都是夫婦一起治療，同時內(nèi)褲加熱、曬干，避免外陰局部潮濕，使用克霉唑或者抗真菌類藥物等陰道栓劑可以治好。

語音時長02:08''

高珊│中日友好醫(yī)院

2020/03/14收聽(36332)

白帶綠色豆腐渣怎么辦

"白帶綠色、呈豆渣狀，大部分是由于霉菌性陰道炎，同時合并細菌感染，很可能有外陰瘙癢，并且分泌物有異味。這種情況最好到醫(yī)院去做白帶化驗檢查。如果化驗結果找到霉菌或者是細菌，這就是混合性的陰道炎。治療的時候，首先治療霉菌，可以用克霉唑陰道片，也可以口服氟康唑。如果霉菌治療好了，細菌性陰道炎大部分都能自愈的。如果化驗的時候找不到霉菌，但是仍然還有細菌感染的情況，可以用治療細菌性陰道炎的藥物，可以用甲硝唑、克林霉素等。如果陰道炎治療好了，可以用益生菌增加陰道的正常細菌，維持陰道的細菌平衡。"

語音時長01:34''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/05收聽(38646)

白帶綠色豆腐渣是怎么回事

當出現(xiàn)豆腐渣樣的白帶時，首先想到是否有真菌感染，真菌本來是存在于身體的微生物，但身體本身有菌群...

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