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楊敏慧
副主任醫(yī)師

?？谑腥嗣襻t(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

坐著突然眩暈怎么回事

2023-09-22 12:17播放 :

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坐位時出現(xiàn)突然眩暈，一般是安靜狀態(tài)下起病，說明沒有明顯誘因，與運動誘發(fā)的眩暈不同，考慮自發(fā)性眩暈的可能性大。需要區(qū)分眩暈是發(fā)作性還是持續(xù)性，具體如下：

1、發(fā)作性眩暈：同時合并有聽力下降、耳部閉塞感等要考慮耳鼻喉科的疾病，即梅尼埃病；如果同時合并有頭痛情況，要考慮是不是前庭性偏頭痛；如果同時合并有精神癥狀，比如失眠、焦慮、抑郁等，需要考慮精神心理性疾病；

2、持續(xù)性眩暈：需要進一步排查顱內(nèi)的相關(guān)病變，比如腦梗死、腦出血等。需要進行頭部CT、磁共振等檢查，但具體情況需要?？漆t(yī)生面診，詳細詢問病史、體格檢查以及恰當(dāng)輔助檢查，才能夠明確診斷和治療。

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坐著突然眩暈是怎么回事

"坐著突然眩暈，通常有以下幾個可能：第一種，周圍性的眩暈，主要有耳石癥、前庭神經(jīng)元炎、美尼爾氏綜合征和前庭陣發(fā)癥，可以通過針對耳石癥的復(fù)位治療、前庭神經(jīng)元的抗感染治療、美尼爾氏綜合征的脫水劑治療，來改善癥狀。第二種，前庭陣發(fā)癥，用卡馬西平來對癥治療可以治愈。第三種，中樞原因造成，中樞原因有大腦供血不足引起的內(nèi)庭動脈缺血、缺氧，導(dǎo)致突然眩暈。第四種，頸椎病引起，壓迫到椎動脈出現(xiàn)突然眩暈的癥狀，跟頸椎間盤突出和骨質(zhì)增生有關(guān)系，導(dǎo)致椎動脈壓迫出現(xiàn)眩暈。"

語音時長01:18''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/13收聽(99236)

坐著突然眩暈怎么回事

"突發(fā)眩暈如果是老年人，首先要除外腦血管病，如果有高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、飲酒等高危因素，腦梗死或者腦出血的可能性比較大。如果有肢體麻木無力或者言語不利、視物重影等神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，應(yīng)該是腦血管病，需要行顱腦CT或者磁共振檢查，以免延誤病情。如果是年輕人，眩暈發(fā)病前有上感，前庭周圍性眩暈的可能性比較大。如果伴有耳鳴、耳聾應(yīng)該是梅尼爾病，行前庭功能和聽力檢查以明確診斷。如果頭暈癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)該行顱腦磁共振檢查以免顱內(nèi)病變漏診。"

語音時長01:09''

王大令│鄒平市中醫(yī)院

2019/01/12收聽(25866)

坐著突然感覺眩暈是怎么回事

坐著突然感覺到眩暈臨床上稱為突發(fā)性眩暈，突發(fā)性眩暈主要有兩個原因，即中樞性、周圍性。中樞性急性...

周麗華│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/02/11播放(55794)

坐著突然感覺眩暈怎么回事

"突發(fā)的眩暈主要有兩個原因，一個是中樞性，一個是周圍性。中樞性的急性腦血管病可能會突發(fā)眩暈，并且可能伴有其它的癥狀，比如吐字不清、口角歪斜、肢體乏力等。如果這種情況一旦出現(xiàn)，要趕緊第一時間到醫(yī)院進行相關(guān)的治療。還有一種原因就是周圍性眩暈，可能跟良性位置性眩暈、前庭神經(jīng)元炎和其它的疾病相關(guān)。這種眩暈發(fā)作的時候可能癥狀表現(xiàn)很重，如眩暈伴惡心、嘔吐。這個時候需要立即臥床休息，如果癥狀嚴重，要趕緊到醫(yī)院進行相關(guān)的抗眩暈治療。如果有眩暈病史，平時特別應(yīng)該注意這方面的問題，不要活動過大，比如突然的轉(zhuǎn)頭，突然的站起、坐下，這種動作容易誘發(fā)眩暈的出現(xiàn)。"

語音時長01:22''

余芬│武漢市第三醫(yī)院

2019/08/09收聽(60606)

坐著突然感覺眩暈怎么回事

"坐著突然感覺眩暈，常見的原因包括腦血管病、頸椎病、良性位置性眩暈、后循環(huán)缺血等，具體如下：1、急性腦血管?。夯颊呷绻蝗怀霈F(xiàn)眩暈癥狀，伴有惡心、嘔吐、血壓升高等，需考慮急性腦血管病的可能，要盡早就醫(yī)，做頭顱CT、頭顱核磁共振，加以明確診斷。2、頸椎?。夯颊咭部杀憩F(xiàn)為眩暈癥狀，多數(shù)在體位改變時發(fā)生。3、良性位置性眩暈：患者也可在頭位突然改變時出現(xiàn)眩暈、耳鳴等癥狀。4、后循環(huán)缺血：患者可以在坐位時突感眩暈、嘔吐等癥狀，影像學(xué)檢查通常無明顯異常。"

語音時長01:11''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2021/07/01收聽(99054)

坐著突然感覺一陣眩暈是怎么回事

患者坐位時突然感覺陣發(fā)性眩暈的常見原因如下：

1、眩暈綜合征：患者有眩暈綜合征時可...

盛杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/09/15播放(55236)

坐著突然感覺一陣眩暈是怎么回事

"如果坐著突然感覺一陣眩暈，考慮有以下幾方面的原因：1、腦血管疾?。寒?dāng)患者有腦動脈狹窄、腦出血、急性腦梗死的時候，引起腦供血不足，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)眩暈的情況。2、頸椎?。夯颊叽嬖陬i椎間盤突出壓迫神經(jīng)根或者壓迫椎動脈時，導(dǎo)致腦供血不足，會引起突然的眩暈。3、存在心臟疾?。合窆谛牟　⑿穆墒С?、主動脈瓣狹窄，這些心臟疾病也會引起腦供血不足，從而引起坐著的時候出現(xiàn)眩暈的情況。4、存在嚴重的貧血或者體位性低血壓：在活動、坐著的時候，也會有眩暈的癥狀。"

語音時長01:12''

郝敬波│徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2021/06/21收聽(78614)

坐著突然眩暈是什么原因

"坐著突然發(fā)生眩暈，考慮以下幾種原因：1、梅尼埃病，突然眩暈發(fā)作20分鐘至12小時，伴有耳鳴、耳聾、耳悶。2、前庭神經(jīng)炎可以突然導(dǎo)致眩暈發(fā)作，持續(xù)24小時，至3天左右緩解，伴有明顯的平衡障礙、行走困難，大約1個月左右恢復(fù)。3、前庭性偏頭痛，患者早期以偏頭痛為主，在絕經(jīng)期后轉(zhuǎn)變成各種類型的眩暈，包括自發(fā)性眩暈發(fā)作，持續(xù)5分鐘至72小時，伴有畏光、畏聲等現(xiàn)象。4、腦血管病，在腦干或者小腦發(fā)生出血或者腦梗死后突然眩暈，檢查頭顱核磁共振可以明確病變部位。"

語音時長01:16''

王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/18收聽(44112)

眩暈怎么回事

"眩暈一般指頭暈伴有視物旋轉(zhuǎn)，根據(jù)頭暈的病因、部位及癥狀，可以分為一般性眩暈和旋轉(zhuǎn)性眩暈。旋轉(zhuǎn)性眩暈多是由于前庭神經(jīng)和小腦的功能障礙導(dǎo)致，主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、大汗等，一般性眩暈就是頭暈、頭重腳輕的感覺。旋轉(zhuǎn)性眩暈最常見于美尼爾氏綜合征、椎基底動脈供血不足、顱內(nèi)占位、顱內(nèi)感染，或者是某些藥物引起的眩暈，比如鏈霉素。如果患者反復(fù)頭暈、目眩，建議查頭部CT，必要時就診神經(jīng)內(nèi)科，確定眩暈的原因，針對病因進行治療。"

語音時長01:13''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/29收聽(51410)

眩暈是怎么回事

眩暈是特別常見的一個癥狀，屬于一種運動錯覺，包括兩種情況，一個為自身未動，而感覺自己在動的錯覺...

劉紅梅│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/02/04播放(71302)

偶爾眩暈是怎么回事

"偶爾眩暈需要根據(jù)患者的發(fā)病年齡、頭暈的頻率，以及伴隨的臨床表現(xiàn)進行分析。假如是老年人發(fā)作的頭暈，要重點考慮是否伴有高血壓，是否有高血脂、糖尿病存在腦供血不足的情況。如果是年輕人，要考慮位置性眩暈，還有精神壓力的情況下，所發(fā)生的由精神因素所導(dǎo)致的頭暈。一旦出現(xiàn)頭暈的情況，應(yīng)該及時到神經(jīng)內(nèi)科就診，全面的向?qū)？漆t(yī)生反饋病情，進行必要的臨床檢查，排除器質(zhì)性頭暈。對于功能性疾病，進行生活、心理的調(diào)理和必要的藥物治療。"

語音時長01:18''

朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/07/27收聽(43386)

眩暈怎么回事

"眩暈主要表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗、有恐懼感，眩暈多是病理性的，常見的疾病有美尼爾氏綜合征、耳石癥、后循環(huán)缺血等。美尼爾氏綜合征多見于中青年女性，除了眩暈之外還可以有聽力下降、耳悶等，癥狀持續(xù)時間比較長，屬于耳鼻喉科疾病。耳石癥多建議老年人，常在翻身和起床時突然出現(xiàn)眩暈，眩暈持續(xù)時間比較短，數(shù)分鐘可自行緩解或消失，平時起床翻身時動作應(yīng)緩慢，反復(fù)出現(xiàn)眩暈的患者可行耳石復(fù)位。后循環(huán)缺血多見于老年患者，常由于腦動脈硬化和頸椎病引起，除了眩暈之外常表現(xiàn)有肢體無力、感覺障礙、吞咽困難、飲水嗆咳等，建議患者去神經(jīng)內(nèi)科就診。"

語音時長01:33''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/10/10收聽(96814)

總是眩暈是怎么回事

"總是眩暈的原因：1、主要是因為中樞性的眩暈引起，比如出現(xiàn)腦血管疾病，如腦梗塞、腦出血、腦供血不足、椎基底動脈供血不足引起。2、前庭神經(jīng)引起的眩暈，比如出現(xiàn)中耳炎、迷路炎、梅尼埃病、前庭神經(jīng)功能癥導(dǎo)致眩暈。3、主要是由于頸椎病，椎體壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的眩暈。4、可能出現(xiàn)貧血、營養(yǎng)不足、蛋白低，導(dǎo)致眩暈的癥狀。導(dǎo)致眩暈的原因有很多，建議到醫(yī)院進行檢查了解病情。"

語音時長01:14''

袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/12/19收聽(78640)

經(jīng)常突然眩暈是怎么回事

"如果經(jīng)常突然眩暈，首先考慮良性陣發(fā)性位置性眩暈，也叫耳石癥，耳石癥的患者是因為耳石脫落至半規(guī)管，導(dǎo)致機體發(fā)生強烈的眩暈，時間一般比較短，一般是數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘，可周期性加重或者緩解，建議患者去正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科或者神經(jīng)內(nèi)科明確診斷。如果確定是耳石癥導(dǎo)致的突然眩暈，建議行手法復(fù)位治療，手法復(fù)位之后眩暈就會很快緩解。經(jīng)常突然眩暈也有可能是因為患者顱內(nèi)出現(xiàn)病變，比如出現(xiàn)小腦腫瘤，患者也會出現(xiàn)眩暈，建議患者完善頭顱磁共振檢查，明確有無顱內(nèi)器質(zhì)性疾病。"

語音時長01:19''

何香花│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2020/03/31收聽(19060)

忽然眩暈是怎么回事

"臨床上引起忽然眩暈的常見原因，主要有以下幾個方面：一、前庭神經(jīng)元炎：一般是由于病毒感染所導(dǎo)致，患者可表現(xiàn)為忽然眩暈，天旋地轉(zhuǎn)，引起惡心、嘔吐，不敢活動、睜眼，當(dāng)活動和睜眼之后眩暈感可加重。二、前庭性偏頭痛：當(dāng)患者受涼、生氣，以及熬夜之后，就可能會引起前庭性偏頭痛急性發(fā)作，此時前庭功能障礙就可導(dǎo)致忽然眩暈，而且嚴重的患者還可出現(xiàn)畏光、畏聲等癥狀。三、急性腦梗死：如果患者存在高血壓、糖尿病等腦梗死的危險因素，此時就有可能發(fā)生小腦和腦干的急性梗死，就可表現(xiàn)為忽然眩暈，而且還可伴有行走不穩(wěn)、吞咽障礙等癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)忽然眩暈的時候，一定要盡快到醫(yī)院完善顱腦磁共振檢查。如果屬于中樞性眩暈，比如急性腦梗死所引起，一定要積極治療。"

語音時長01:41''

劉占國│濟寧市中醫(yī)院

2021/08/12收聽(27790)

出現(xiàn)眩暈是怎么回事

眩暈是一種運動的錯覺，可以表現(xiàn)為自身或者是周圍的物體在運動?？梢鹧灥脑蚍浅６啵袠谢蛘咄?..

母艷蕾│北京醫(yī)院

2023/07/04播放(42733)

眩暈是怎么回事

眩暈通常分為中樞性眩暈和周圍性眩暈。中樞...

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/10/26播放(35224)

忽然眩暈怎么回事

"忽然眩暈，有可能是短暫性腦缺血發(fā)作，也可能是小腦、腦干的病變所引起。短暫性腦缺血發(fā)作一般癥狀為發(fā)作性，持續(xù)時間多數(shù)為10-15分鐘不等，很少超過1小時。同時患者也可能會出現(xiàn)平衡障礙和共濟失調(diào)，一般多見于中老年人，多數(shù)患者既往有高脂血癥、糖尿病和高血壓的病史。如果患者的癥狀為持續(xù)性，有可能是小腦、腦干的病變所引起，主要見于腦出血和腦梗死，該病患者一般急性起病，腦出血多數(shù)在活動中起病。腦梗死大多數(shù)在安靜狀態(tài)下起病，顱腦CT檢查可以明確診斷。也可能是一種周圍性的眩暈，臨床上常見的疾病包括耳石癥和美尼爾綜合征。耳石癥患者，一般頭暈癥狀持續(xù)時間多數(shù)為數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘不等，多數(shù)患者頭暈與頭部位置轉(zhuǎn)動有關(guān)，患者主要是進行復(fù)位治療。如果是美尼爾綜合征，一般情況下，患者的癥狀多數(shù)為持續(xù)性，發(fā)病后可以持續(xù)數(shù)天至一周左右，同時也可以伴有惡心、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)，嚴重時可能會出現(xiàn)耳聾、耳鳴。多數(shù)患者既往有反復(fù)發(fā)作的病史，主要是與精神緊張和勞累有關(guān)?；颊甙l(fā)病后應(yīng)給予對癥治療，常用的藥物有眩暈停和倍他司汀，同時囑咐患者注意休息，適當(dāng)喝水。"

語音時長01:42''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/08/27收聽(71646)

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眩暈可發(fā)生于各個年齡段的人群，所以在不同年齡段眩暈發(fā)生的原因不同。比如年輕人，眩暈可能是良性陣...

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2023/01/18播放(85508)

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"突然出現(xiàn)眩暈，考慮：1、休息不好、睡眠不足、勞累導(dǎo)致眩暈，要注意休息，癥狀可以緩解。2、有常年的頸椎病，引起突然出現(xiàn)眩暈的癥狀，建議到醫(yī)院檢查頸椎CT了解病情。3、外周周圍神經(jīng)眩暈引起，如中耳炎、迷路炎、前庭神經(jīng)受損、梅尼埃病導(dǎo)致的突然眩暈，建議完善耳朵以及前庭神經(jīng)的檢查。4、中樞神經(jīng)眩暈，如腦出血、腦梗塞、腦動脈硬化、后循環(huán)缺血導(dǎo)致眩暈，建議做頸部的B超、頭顱CT了解病情。"

語音時長01:26''

袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/12/08收聽(40914)

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