山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎內(nèi)科
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醋酸潑泥松片可以治療腎病，特別是治療免疫學(xué)方面的腎病。
醋酸潑泥松是一種糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素主要用于腎病綜合征，需提前排除禁忌癥。應(yīng)用醋酸潑泥松治療腎病綜合征是臨床上治療腎病綜合征的主要方式，某些疾病類型，特別是病理類型較差的患者，單用一種免疫抑制劑特別是糖皮質(zhì)激素，如醋酸潑泥松片，效果不理想，需要加用第二種或第三種免疫抑制劑，例如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、環(huán)孢素、他克莫司等。
治療腎病綜合征應(yīng)用醋酸潑泥松片時，要遵循原則，起始量要足、減藥要緩、用藥時間要長，如果減量過快可以造成腎病綜合征的復(fù)發(fā)或加重，應(yīng)用激素時時間足夠長，才能使腎病得到良好的治療。
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"醋酸潑尼松能夠治療腎病，提到腎病我們通常指的是腎病綜合征。這種疾病和自身免疫紊亂有非常大的關(guān)系，身體里產(chǎn)生了很多的抗體，這些抗體不是用來殺滅細(xì)菌和病毒的，而是對自身的腎臟進(jìn)行攻擊的，就導(dǎo)致了腎臟的損傷，從這里大量丟失蛋白。為了抑制這些抗體的產(chǎn)生，目前臨床上比較有效的藥物就是激素和免疫抑制劑，激素中以醋酸潑尼松應(yīng)用范圍最廣，一般是應(yīng)用激素治療兩個月，如果有效可以繼續(xù)治療下去；如果無效需要在緩慢減量的同時，聯(lián)合免疫抑制劑一起治療。激素治療這種疾病的同時也會產(chǎn)生一些副作用，比如患者會出現(xiàn)肥胖、消化性潰瘍、血壓升高、血糖升高等，因此一定要動態(tài)的觀察。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/08/01收聽(57852)
"應(yīng)用免疫抑制劑，特別是糖皮質(zhì)激素，最常用的是醋酸潑尼松，治療腎臟疾病多久才能見效。需要根據(jù)病人的病理類型、臨床表現(xiàn)以及是否伴有其他的系統(tǒng)疾病進(jìn)行判斷。如果病理類型是微小病變或者早期膜性腎病，以及臨床表現(xiàn)不是很重，而且對醋酸潑尼松反應(yīng)良好，有可能在2-4周內(nèi)起效，最多不超過6-8周。但是，如果某些比較嚴(yán)重的病理類型，例如局灶節(jié)段硬化性腎小球疾病，膜增殖性腎小球疾病以及晚期的膜性腎病，對醋酸潑尼松的效果不好，也可能經(jīng)過8-12周也沒有效果。特別是局灶節(jié)段硬化性腎小球腎病，有些人經(jīng)過16-20周也不起效，需要減量，因?yàn)榧词共黄鹦В瑫r間足夠了，副作用也會急劇出現(xiàn)。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/05/15收聽(62368)
潑尼松屬于糖皮質(zhì)的激素類藥物，主要具有抗炎、抗過敏、抑制免疫的作用，一般用于過敏性疾病或者自身免疫相關(guān)疾病的治療，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重癥的多肌炎、皮肌炎、血管炎，還有嚴(yán)重的支氣管哮喘、白血病等疾病的治療。這個藥物長期或者大劑量用藥后不要擅自停藥，如果突然停藥或者減量過快可能會引起病情的加重，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸的減量停藥。有可能會對胃腸道有些刺激，可以與食物一同服用，更好的減輕胃部的刺激，用藥后有可能會誘發(fā)或者加重感染，大劑量用藥還可能會引起糖尿病、消化道潰瘍、庫欣綜合征等副作用。長期使用對兒童和青少年的生長、發(fā)育有一定影響，要定期檢查生長的情況，因?yàn)檫@個藥物具有免疫抑制的作用，所以服藥后一定要遠(yuǎn)離感冒的人群，如果出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)或者咽喉痛等感染的癥狀要及時去醫(yī)院就診。
劉洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/04收聽(14446)
醋酸潑尼松片可以治療結(jié)締組織病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、嚴(yán)重的支氣管哮喘、皮肌炎、血管炎等過敏性疾病。急性白血病、惡性淋巴瘤以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥。醋酸潑尼松片是激素類藥物，主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病，使用一般1次5-10mg，1天10mg-60mg，必要的時候可以隨著病情增減。對于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎病綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病，可以每天40mg-60mg，病情穩(wěn)定后逐漸減量。對于治療藥物性皮炎、蕁麻疹、支氣管哮喘等過敏性疾病，每天20mg-40mg。
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/10/11收聽(59432)
"醋酸潑尼松片是腎上腺皮質(zhì)激素的藥物之一，具有抗炎、抗過敏、抗風(fēng)濕以及免疫抑制作用，抗炎作用主要是可減輕和防止組織對炎癥的反應(yīng)，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。免疫抑制作用包括防止和抑制細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)、延遲性的過敏反應(yīng)等。臨床上主要用于過敏性、自身免疫性、炎癥性疾病，包括結(jié)締組織病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病、系統(tǒng)性血管炎等，也可用于嚴(yán)重的支氣管哮喘等過敏性疾病，以及急性白血病、惡性淋巴瘤等。也用于一些過敏性皮膚病，比如接觸性皮炎、多形紅斑、急性蕁麻疹等。在風(fēng)濕免疫病引起的發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、腫脹以及肌肉疼痛的時候，也可以用醋酸潑尼松片來緩解癥狀。本品大劑量及長期應(yīng)用容易引起糖尿病等副作用，應(yīng)加以注意。"
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/02收聽(34536)
醋酸潑尼松片和潑尼松片同一種藥物，它們的藥效基本相同，基本上一樣，主要表現(xiàn)在以下5點(diǎn)：...
醋酸潑尼松片和潑尼松片同一種藥物，它們的藥效基本相同，基本上一樣，主要表現(xiàn)在以下5點(diǎn)：
劉影│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/03/02播放(94548)
"潑尼松片可以用來治療腎臟病，大多數(shù)的腎臟病都有免疫學(xué)的機(jī)制在里面，免疫學(xué)機(jī)制包括免疫細(xì)胞，抗原抗體復(fù)合物的形成。這種情況下就有可能會導(dǎo)致病人出現(xiàn)腎小球?yàn)V過膜的損傷，病人會出現(xiàn)血尿、蛋白尿等情況，所以這個時候應(yīng)用激素對病人的治療有一定好處。激素對于對抗炎癥有比較大的幫助，這樣可以驅(qū)除人體腎臟里面的免疫細(xì)胞。另外，也可以讓抗原抗體復(fù)合物的形成減少，這樣就可以用來治療腎臟病。所以潑尼松片可以用來治療腎臟病，治療的腎臟病大部分都是蛋白尿比較多的人群，這個時候可以用潑尼松片。"
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/01/05收聽(52598)
醋酸潑尼松片，可以治療腰椎間盤突出。腰椎間盤突出，是突出退變的椎間盤，刺激壓迫到神經(jīng)根，而產(chǎn)生... 王偉卓│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/05/16播放(45344)
醋酸潑尼松片，可以治療腰椎間盤突出。腰椎間盤突出，是突出退變的椎間盤，刺激壓迫到神經(jīng)根，而產(chǎn)生...
王偉卓│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/05/16播放(45344)
"醋酸潑尼松片可以用于痛風(fēng)的治療，但具有嚴(yán)格的適應(yīng)癥。痛風(fēng)是由于持續(xù)性高尿酸血癥，造成尿酸鹽晶體沉積、析出所引起的一種疾病。若尿酸鹽晶體存在于關(guān)節(jié)內(nèi)，刺激關(guān)節(jié)滑膜，可以誘發(fā)急性炎癥，造成關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛。一般治療上多采用口服非甾體類消炎止痛藥，減輕關(guān)節(jié)炎癥，緩解關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛癥狀。若患者病情較重，關(guān)節(jié)腫脹程度明顯，單純口服非甾體類消炎止痛藥不能夠有效減輕癥狀，此時也可以短時期小劑量使用醋酸潑尼松片，減輕關(guān)節(jié)炎癥、緩解關(guān)節(jié)癥狀，但不主張長期使用。若采用醋酸潑尼松片治療痛風(fēng)，需符合嚴(yán)格的適應(yīng)癥，在醫(yī)師指導(dǎo)下制定具體使用方案。"
韋尼│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2020/09/15收聽(63136)
"醋酸潑尼松片屬于激素，治療間質(zhì)性肺炎一般是有效的，間質(zhì)性肺炎不同于普通肺炎，主要以肺間質(zhì)改變?yōu)橹?，臨床以反復(fù)高熱、陣發(fā)性咳嗽、少痰，伴有胸悶、氣短為主要表現(xiàn)。血常規(guī)可提示白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞增高，尤其是胸部影像學(xué)檢查、高分辨CT可以提示網(wǎng)格狀、蜂窩狀、纖維索條狀改變，查體可聞及雙肺大量的細(xì)濕啰音，這些情況可以提示患者確診為間質(zhì)性肺炎，需要盡早給予激素治療，包括口服激素和靜脈使用激素。激素可以盡快改善肺泡炎性滲出，促進(jìn)吸收并保護(hù)肺功能，也可以有效的預(yù)防各種并發(fā)癥，包括呼吸衰竭。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/19收聽(80788)
醋酸潑尼松片是否能治葡萄膜炎，首先要看葡萄膜炎的疾病類型。葡萄膜炎有兩大類型，總體上可以分為感... 喬榮華│北京清華長庚醫(yī)院 2023/01/23播放(76202)
醋酸潑尼松片是否能治葡萄膜炎，首先要看葡萄膜炎的疾病類型。葡萄膜炎有兩大類型，總體上可以分為感...
喬榮華│北京清華長庚醫(yī)院
2023/01/23播放(76202)
"醋酸潑尼松片可以治療痛風(fēng)。痛風(fēng)是一種代謝性的風(fēng)濕病，其發(fā)病的生化基礎(chǔ)是高尿酸血癥，臨床上痛風(fēng)常常分為不同的時期，包括急性關(guān)節(jié)炎期、間歇期、慢性關(guān)節(jié)炎期、痛風(fēng)石、痛風(fēng)腎病等。當(dāng)痛風(fēng)由一定的因素誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作時，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)性的紅、腫、熱、痛，伴有功能障礙，這時治療上首先需要選擇消炎、止痛的藥物進(jìn)行治療，常用的消炎、止痛藥物包括秋水仙堿，非甾體類消炎止痛藥以及糖皮質(zhì)激素，常用的糖皮質(zhì)激素主要有甲潑尼龍、醋酸潑尼松片，這些是常用口服的糖皮質(zhì)激素，還有靜脈使用的糖皮質(zhì)激素以及關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射的糖皮質(zhì)激素，包括甲潑尼龍注射液、復(fù)方倍他米松注射液、曲安奈德等。"
劉靜│遵義市第一人民醫(yī)院
2021/06/07收聽(38006)
醋酸潑尼松片的副作用，它作為糖皮質(zhì)激素的藥物，有糖皮質(zhì)激素的副作用的共性。首先可以升高血壓，也可以有升高血糖的作用。還有就是促進(jìn)電解質(zhì)的排泄，比如鉀的排泄和鈣的流失，所以有一些長期服用的，特別是老人，會形成骨質(zhì)疏松的情況。還有一些人使用糖皮質(zhì)激素潑尼松之后，還可以引起股骨頭壞死的情況。有一些人還特別敏感，使用大劑量的醋酸潑尼松之后，可能出現(xiàn)消化道出血的癥狀。還有一些特別敏感，因?yàn)榧に赜信d奮作用，可能引起精神的癥狀。這些就是醋酸潑尼松應(yīng)用中，常見的一些副作用。
熊承成│宜昌市中心人民醫(yī)院
2018/05/30收聽(17690)
"醋酸潑尼松片用量一般是1次5-10mg，每天10-60mg。但是對于不同的疾病，用法略有區(qū)別。一些自身免疫性疾病，例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、潰瘍性結(jié)腸炎等等，每日40-60mg。對于藥物性皮炎、蕁麻疹、支氣管哮喘等過敏性疾病，每日20-40mg。醋酸潑尼松片也可以用于防止器官移植排異反應(yīng)，一般在術(shù)前1-2天開始口服，每日100mg，術(shù)后一周改為60mg。當(dāng)治療急性白血病、惡性腫瘤時，每日口服量為60-80mg。不管是針對哪種疾病，醋酸潑尼松片在病情平穩(wěn)或癥狀緩解以后都要逐漸減量，不可以大劑量長期口服。"
林妍霞│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/08/17收聽(65812)
"醋酸潑尼松片一次吃多少，不可一概而論，需要根據(jù)疾病的不同、個人病情的不同，以及個人對藥的敏感性不同，差異較大，無法籠統(tǒng)的說一次吃多少，此藥需要執(zhí)行個體化給藥。說明書推薦的用法用量是一片5mg，一般1-2片\/次，2-12片\/日，必要時酌量增減，由醫(yī)生決定。防止器官移植排異反應(yīng)，一般在術(shù)前1-2天開始每日口服20片，術(shù)后一周改為12片\/日，然后逐漸減量。治療急性白血病、惡性腫瘤，口服12-16片\/日，癥狀緩解后減量。由此可以看出，此藥必須個體化給藥，此藥為處方藥，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用，請遵醫(yī)囑。"
高燕菁│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/10/20收聽(91810)
潑尼松龍片和醋酸潑尼松片均屬于腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物，但是在特殊人群、藥代動力學(xué)和不良反應(yīng)方面... 劉影│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/03/13播放(47515)
潑尼松龍片和醋酸潑尼松片均屬于腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物，但是在特殊人群、藥代動力學(xué)和不良反應(yīng)方面...
2023/03/13播放(47515)
"醋酸潑尼松片的主要作用是抗炎、抗過敏、免疫抑制。醋酸潑尼松吸收進(jìn)入人體之后，與相應(yīng)的靶細(xì)胞上的受體結(jié)合，影響基因的轉(zhuǎn)錄，從而產(chǎn)生上述的藥理作用。醋酸潑尼松片的作用涉及到收縮小血管，抑制血管擴(kuò)張和滲出，抑制炎癥細(xì)胞的聚集，減少炎癥造成的機(jī)體損傷，抑制炎癥相關(guān)細(xì)胞因子的生成。與其免疫抑制作用相關(guān)的，包括有減少免疫細(xì)胞的數(shù)量和功能，降低免疫球蛋白與細(xì)胞表面受體的結(jié)合能力等。醋酸潑尼松片在臨床上常用于一些自身免疫性疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、自身免疫性溶血性疾病等疾病的治療。過敏性疾病，比如藥物性皮炎、蕁麻疹、支氣管哮喘的治療。還用于防止器官移植排斥反應(yīng)，和急性白血病、惡性腫瘤的聯(lián)合治療。"
胡利華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2020/08/18收聽(21070)
有患者問醋酸潑尼松片的副作用是什么，醋酸潑尼松是最常用的腎上腺糖皮質(zhì)激素。醋酸潑尼松在臨床上廣泛用于治療風(fēng)濕病、腎病、腫瘤、血液病等等，醋酸潑尼松在風(fēng)濕病領(lǐng)域可以用來治療紅斑狼瘡、血管炎、皮肌炎。另外，小劑量潑尼松也常常用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病等等。在應(yīng)用醋酸潑尼松的時候要注意該藥的副作用，長期應(yīng)用醋酸潑尼松可能會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。此外，應(yīng)用潑尼松片以后還可能會出現(xiàn)水鈉潴留，出現(xiàn)向心性肥胖，有高血壓或糖尿病的患者可能還會出現(xiàn)血壓波動以及血糖的波動等等。最后，長期應(yīng)用醋酸潑尼松也有可能增加感染的風(fēng)險。
張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(51514)
醋酸潑尼松片是一種腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物，這類藥物的藥理作用基本一致，均為抗炎、抗過敏、抗風(fēng)濕... 劉影│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/03/13播放(44725)
醋酸潑尼松片是一種腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物，這類藥物的藥理作用基本一致，均為抗炎、抗過敏、抗風(fēng)濕...
2023/03/13播放(44725)
長期或大量使用糖皮質(zhì)激素，包括醋酸潑尼松，主要不良反應(yīng)有消化道潰瘍，甚至?xí)斐上莱鲅蛘叽┛?。糖皮質(zhì)激素還會引起免疫抑制，可能誘發(fā)感染或者體內(nèi)潛在的感染病灶擴(kuò)散，如結(jié)核復(fù)發(fā)、播散。糖皮質(zhì)激素長期應(yīng)用還可以引起代謝紊亂，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、皮膚變薄、多毛、低鉀血癥、高血壓、動脈硬化等。糖皮質(zhì)激素會促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，增加鈣、磷排泄，會加重骨質(zhì)疏松，甚至?xí)l(fā)生自發(fā)性骨折、肌肉萎縮、傷口愈合延遲。糖皮質(zhì)激素會影響機(jī)體對葡萄糖的利用，并發(fā)糖尿病，還有激素相關(guān)性青光眼、白內(nèi)障。
李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/29收聽(47156)
北大人民醫(yī)院 楊冰
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常德市第一中醫(yī)院 魏小紅
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湘雅二醫(yī)院 李軍
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北京中醫(yī)醫(yī)院 段昱方
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