復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
婦科腫瘤科
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卵巢癌患者出現(xiàn)腹水后，化療能否消除需要具體問題具體分析，不可一概而論。
若卵巢癌患者出現(xiàn)腹水，常提示癌癥已達晚期，腹水屬于重要的臨床特征。約85%的患者對化療敏感，通過化療可使腹水消退。但仍有15%的患者存在原發(fā)性耐藥，化療效果并不理想，因此腹水也無法明顯消除。
此外，新輔助化療也可使腹水消退，但化療后仍需持續(xù)治療、手術(shù)治療。
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卵巢癌的腹水量差別很大，少則幾十毫升，多則幾千毫升，根據(jù)病人的具體情況不同而不同。 郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/24播放(45717)
卵巢癌的腹水量差別很大，少則幾十毫升，多則幾千毫升，根據(jù)病人的具體情況不同而不同。
郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/24播放(45717)
卵巢癌有腹水主要是以下原因所致： 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/10/16播放(26679)
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/10/16播放(26679)
如果是手術(shù)后的化療，通常在1-2次以后可以使腹水消失，通常卵巢癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)均已晚期，所以大多數(shù)患... 吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/09播放(67592)
如果是手術(shù)后的化療，通常在1-2次以后可以使腹水消失，通常卵巢癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn)均已晚期，所以大多數(shù)患...
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/09播放(67592)
卵巢癌腹水量應(yīng)該因人而異，不可一概而論，早期卵巢癌患者可以無腹水。一般超過500mL才可稱為腹... 馮煒煒│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/08/02播放(52100)
卵巢癌腹水量應(yīng)該因人而異，不可一概而論，早期卵巢癌患者可以無腹水。一般超過500mL才可稱為腹...
馮煒煒│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/08/02播放(52100)
"卵巢癌的腹水可以是少量的腹水，也可是大量的胸腔或者腹腔積液。腹水少量是指腹水在300-500ml左右的情況，而大量腹水是指腹水超過1000ml以上，甚至影響到呼吸，甚至小便減少的情況，因此這種情況下需要做腹腔置管引流，同時針對腹腔做全身的化療，也就是所謂新輔助化療以后對卵巢癌實施根治性的手術(shù)切除。卵巢癌是一個對化療比較敏感的腫瘤，如果使用含鉑的方案，可以將腹水或者卵巢腫瘤迅速縮小，甚至消失情況?？傊?，卵巢腹水量可以少量到大量的情況，具體要看病情分期早晚、惡性程度等。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2021/01/11收聽(38034)
卵巢癌化療后腹水幾天能消，需根據(jù)具體情況而定，因為腹水的量可多可少，病人對化療反應(yīng)也不一樣。在... 郭淑麗│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/24播放(32292)
卵巢癌化療后腹水幾天能消，需根據(jù)具體情況而定，因為腹水的量可多可少，病人對化療反應(yīng)也不一樣。在...
2023/10/24播放(32292)
腹水的消除，通?？梢愿鶕?jù)導(dǎo)致腹水的原因進行處理，出現(xiàn)腹水的原因通常有以下幾方面：... 許樂│北京醫(yī)院 2023/02/21播放(53524)
腹水的消除，通?？梢愿鶕?jù)導(dǎo)致腹水的原因進行處理，出現(xiàn)腹水的原因通常有以下幾方面：
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許樂│北京醫(yī)院
2023/02/21播放(53524)
"少量的腹水可以輸注白蛋白，嚴(yán)重的腹水就應(yīng)在抽液的同時針對原發(fā)疾病治療。出現(xiàn)腹水大多數(shù)是由于肝硬化疾病導(dǎo)致的，這種疾病會導(dǎo)致肝細胞損壞、肝功能減弱，因此會造成低蛋白血癥、門靜脈高壓，從而導(dǎo)致腹腔中的水分過多的聚集。腹水量比較少的人可以通過輸注白蛋白的方法進行改善，輸注白蛋白能夠促進腹腔中水分的吸收，讓腹腔中的水分進入血液系統(tǒng)中，因此達到消除腹水的作用。嚴(yán)重的腹水要通過抽液的方法將腹腔中的水分排出，并且在排出的時候還需要注意負壓，避免對身體內(nèi)臟器官造成損壞。還應(yīng)結(jié)合生長抑素、 β受體阻滯劑，針對門靜脈壓力增高進行改善，這些藥物能降低門靜脈壓力并緩解肝腹水的癥狀。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2019/12/31收聽(90848)
腹水如何消除主要看腹水的病因，臨床上最常見導(dǎo)致腹水的原因就是肝硬化。一般肝硬化之后由于低蛋白血癥、門靜脈高壓，導(dǎo)致患者出現(xiàn)程度不同的腹水，少量的腹水，經(jīng)過輸注白蛋白以后基本上都能夠吸收。如果是量比較大的腹水，影響患者的呼吸，導(dǎo)致患者腹脹等不適，可以考慮適當(dāng)?shù)某橐褐委?，同時輸注白蛋白或者用其他的方式來減輕門靜脈的壓力，一般腹水會逐漸的好轉(zhuǎn)。如果是結(jié)核性腹膜炎導(dǎo)致的腹水，在抽腹水的同時，需要患者系統(tǒng)的抗結(jié)核治療。如果是其他腹腔癌癥所導(dǎo)致的血性腹水，需要治療原發(fā)病，腹水量大時可以適當(dāng)抽液治療。
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/12/08收聽(27800)
卵巢癌腹水是中晚期卵巢癌患者出現(xiàn)的特殊性癥狀，主要原因為癌細胞在腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移時侵犯淋巴系統(tǒng)，導(dǎo)致... 魏增濤│山東省立醫(yī)院 2023/05/26播放(82014)
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魏增濤│山東省立醫(yī)院
2023/05/26播放(82014)
卵巢癌在診斷后1-3個月可引起腹水，但具體時間因人而異，與卵巢癌的生物學(xué)行為密切相關(guān)。卵巢處在... 史庭燕│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/03/11播放(85358)
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史庭燕│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/03/11播放(85358)
卵巢癌均會有大量腹水，但單純的大量腹水一般并不影響卵巢癌的分期，需要結(jié)合腹水中是否有腫瘤細胞。... 黃帥│北京醫(yī)院 2023/04/28播放(31264)
卵巢癌均會有大量腹水，但單純的大量腹水一般并不影響卵巢癌的分期，需要結(jié)合腹水中是否有腫瘤細胞。...
黃帥│北京醫(yī)院
2023/04/28播放(31264)
"卵巢癌是原發(fā)于卵巢的惡性腫瘤，卵巢癌發(fā)現(xiàn)的時候常常是中晚期，因為早期卵巢癌沒有癥狀，所以很難在早期就發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)腹水的時候已經(jīng)是中晚期了。把卵巢癌的分期分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，其中Ⅲ期卵巢癌就是指卵巢癌已經(jīng)從盆腔擴散出去了，從小骨盆已經(jīng)擴散出去了，擴散到腹腔，在腸管表面、膈肌表面、腹膜表面、大網(wǎng)膜表面都有卵巢癌的轉(zhuǎn)移，癌組織就會大量滲出水，就形成大量的腹水。此時腹膜后的淋巴結(jié)也可能會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，所以腹膜后淋巴結(jié)就會出現(xiàn)增大、腫大，出現(xiàn)團塊樣的腫大的淋巴結(jié)。當(dāng)出現(xiàn)腹膜后腫大的淋巴結(jié)和腹水的時候，卵巢癌至少已經(jīng)是Ⅲ期，甚至已經(jīng)達到Ⅳ期，就是中晚期卵巢癌。需要做的手術(shù)也就是腫瘤細胞減滅術(shù)，盡量把看到的、摸到的腫瘤切除，術(shù)后給6-8成化療。但是，預(yù)后都不會特別好，患者很難活過3年。"
呂訥男│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/04/30收聽(30508)
"卵巢癌是原發(fā)于卵巢的惡性腫瘤，卵巢癌又叫隱匿性的殺手，主要的原因就是早期卵巢癌沒有明顯的癥狀。當(dāng)出現(xiàn)腹脹等消化道癥狀的時候，常常是因為出現(xiàn)了腹水，壓迫腸管和膈肌導(dǎo)致的。出現(xiàn)了腹水的卵巢癌一般已經(jīng)是中晚期，所以平時臨床上發(fā)現(xiàn)的卵巢癌絕大多數(shù)都是中晚期卵巢癌。中晚期卵巢癌現(xiàn)在做的規(guī)范化治療首先是要做手術(shù)治療，做腫瘤細胞減滅術(shù)，手術(shù)盡可能降能見到、能摸到的腫瘤組織、轉(zhuǎn)移組織，甚至淋巴結(jié)切除，讓殘留的腫瘤組織盡量直徑小于1cm，如果能小于0.5cm最好?，F(xiàn)在有人提出讓殘留的腫瘤腫瘤組織小于0.1cm，可以達到非常滿意的減瘤手術(shù)。術(shù)后可以加6-8個療程的紫杉醇卡鉑化療，但就是這樣規(guī)范化的治療，中晚期卵巢癌也常常會在三年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移之后，尤其是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之后，卵巢癌就會出現(xiàn)明顯的腹痛或者腰痛，癌性疼痛非常明顯，而且不容易緩解，所以晚期卵巢癌出現(xiàn)癌性疼痛的時候，情況就已經(jīng)非常嚴(yán)重了，盡量要在早期的時候進行診斷和治療。"
2020/05/05收聽(75246)
腹水是卵巢癌比較特異且經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀，出現(xiàn)腹水以后患者有很多不適癥狀，比如腹脹、乏力、消化不良... 程麗│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 2023/09/28播放(75886)
腹水是卵巢癌比較特異且經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀，出現(xiàn)腹水以后患者有很多不適癥狀，比如腹脹、乏力、消化不良...
程麗│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2023/09/28播放(75886)
卵巢癌出現(xiàn)腹水確實是很嚴(yán)重，因為如果癌腫局限在卵巢的局部，通常不出現(xiàn)腹水。比較早... 趙丹│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/05/04播放(32096)
卵巢癌出現(xiàn)腹水確實是很嚴(yán)重，因為如果癌腫局限在卵巢的局部，通常不出現(xiàn)腹水。
比較早...
趙丹│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/05/04播放(32096)
卵巢癌腹水是卵巢腫瘤常見并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為腹脹、腹部增大以及其它消化道癥狀，比如部分患者可... 陳麗融│達州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/04/18播放(66628)
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2023/04/18播放(66628)
如果確定腹水由卵巢癌引起，不主張大量放腹水治療。因為放腹水后，可引起患者蛋白大量丟失，導(dǎo)致低蛋... 陳仲波│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/10/06播放(72152)
如果確定腹水由卵巢癌引起，不主張大量放腹水治療。因為放腹水后，可引起患者蛋白大量丟失，導(dǎo)致低蛋...
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2023/10/06播放(72152)
腹水是卵巢癌晚期最容易出現(xiàn)的一種并發(fā)癥，因此卵巢癌伴有腹水多考慮是晚期。但也有可能是營養(yǎng)狀態(tài)不... 夏良斌│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/18播放(89050)
腹水是卵巢癌晚期最容易出現(xiàn)的一種并發(fā)癥，因此卵巢癌伴有腹水多考慮是晚期。但也有可能是營養(yǎng)狀態(tài)不...
夏良斌│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/18播放(89050)
"卵巢癌是婦科三大惡性腫瘤中預(yù)后最不好的癌，五年生存率要遠遠小于宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌，卵巢癌發(fā)現(xiàn)時常常都已經(jīng)是晚期。卵巢癌發(fā)現(xiàn)時多數(shù)是因為腹水，來醫(yī)院做診斷才發(fā)現(xiàn)，這時已經(jīng)是晚期。卵巢癌除了出現(xiàn)腹水以外，還有可能并發(fā)胸水，最主要是因為淋巴回流受阻導(dǎo)致，也是因為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，影響淋巴回流導(dǎo)致胸腔積液。卵巢癌出現(xiàn)胸水并不一定胸腔轉(zhuǎn)移，卵巢癌出現(xiàn)腹水，可以明確是腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移，因為卵巢癌出現(xiàn)胸水的原因很可能是因為淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致胸腔淋巴液回流受阻，導(dǎo)致出現(xiàn)胸水。卵巢癌出現(xiàn)胸水有時并不一定是已經(jīng)到終末期，已經(jīng)沒法做任何治療，不是這樣子。"
2020/04/28收聽(40282)
遼寧省人民醫(yī)院 孫曉燕
播放次數(shù)：2.16萬
中日醫(yī)院 榮春紅
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中科院腫瘤醫(yī)院 張功逸
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