北京協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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患者出現尿管型數偏高，多由腎臟內科疾病引起，比如腎小球腎炎、膜性腎病、腎病綜合征、微小灶性腎小球改變等，提示腎臟小管或小球局部出現病變。病變時導致紅細胞、白細胞從小球、小管濾出，引起管型細胞數增加。
因此患者應及時到內科就診，結合尿蛋白做檢查，判斷尿中有無潛血，以及潛血時細胞形態(tài)，綜合評估是否存在嚴重腎臟疾病。
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"檢查尿常規(guī)可以發(fā)現比較常見的四類管型，比如紅細胞管型、白細胞管型、蠟樣管型以及透明管型。紅細胞管型升高主要是由于血液系統(tǒng)疾病造成的凝血功能障礙，或者是急性感染性炎癥以及腎臟比較嚴重的出血性疾病，導致紅細胞在泌尿系統(tǒng)大量凝集而形成紅細胞管型。如果是白細胞管型，主要考慮有比較嚴重的泌尿系統(tǒng)感染。當細菌量比較多時機體會滲出大量白細胞來殺傷細菌，從而造成白細胞管型在尿液中進行凝結而升高，需要及時的進行有效的抗炎、對癥治療。蠟樣管型提示腎臟功能受損比較嚴重，而且甚至到了衰竭的狀態(tài)會出現蠟樣管型。這時患者應該及時的進行保腎、護腎的治療，同時糾正引起腎臟出現疾病進展的原因才能夠挽救腎臟的功能。透明管型是由于生理性因素導致的，比如近期攝入大量的蛋白質，或者由于尿液中的有形成分結晶、析出而產生透明管型?；颊咧灰罅匡嬎?，保持多飲水、勤排尿的習慣即可，不需要特殊治療。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2019/10/12收聽(13164)
尿管型數偏高一般提示的是腎小管疾病，臨床上可以見于急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎、急性間質性腎炎、慢性間質性腎炎及血管炎、狼瘡等疾病。建議進一步查血常規(guī)、尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量、風濕免疫等相關檢查明確診斷。如為尿路感染引起的管型數增高，可以通過多喝水、勤排尿，應用抗生素治療10天左右可消失。如為間質性腎炎引起的，建議避免應用腎毒性藥物，同時急性間質腎炎可以應用激素間斷治療3-5天；如為慢性間質性腎炎引起的需要保腎治療；如為血管炎及狼瘡引起的，需要積極的抗免疫治療。
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/04/29收聽(36706)
"患者在檢查尿常規(guī)的時候發(fā)現管型數量偏高，這種情況應該大量飲水，保持尿液不斷流動以及沖刷尿道，能夠使這些管型排出。同時應該根據管型的具體類型來選擇怎樣治療，一般管型常見的有紅細胞管型、白細胞管型、蠟樣管型以及透明管型。對于這種細胞型的管型比如紅細胞、白細胞，主要是由于一些感染性因素，或者是慢性腎臟疾病導致紅細胞漏出增多，在尿液的排出以及濃縮的過程當中，出現了細胞凝集從而形成這種管型。應該進行抗炎對癥治療或者是保腎、護腎的治療，才能夠逆轉這種情況，對于蠟樣管型主要是腎臟功能比較嚴重的時候，是腎臟疾病進展的一種預警性信號。因此出現蠟樣管型應該及時就診腎內科，進行綜合的腎臟內科疾病治療。如果是透明管型主要是蛋白質在尿液當中融和形成的病變，主要是見于一些比較輕微的疾病，因此改善生活習慣、保持健康的飲食、調理一般狀態(tài)、保持一定的飲水量這種情況就會逆轉。"
2019/09/03收聽(60886)
"尿常規(guī)中發(fā)現管型，應該對管型進行分類，常見的有紅細胞管型、白細胞管型、蠟樣管型以及透明管型。有紅細胞、白細胞管型，主要是由于腎臟病變或者泌尿系統(tǒng)感染，導致大量紅細胞或者白細胞滲出，而在尿液中形成固體的有形成分，從而在排出的尿液中能夠被檢測到。這時應該對原發(fā)疾病進行病因治療，有感染的因素，應該及時應用抗生素消滅病原體。如果是腎臟疾病，應該及時進行保腎、護腎的治療。如果是蠟樣管型，主要是腎臟衰竭晚期出現的，應該進行充分的評估，是否需要進行透析或者腎移植，進展到尿毒癥期的時候，蠟樣管型會比較多。如果是透明管型，有可能是尿液中的黏蛋白比較高，或者是生理性的因素，比如攝入的蛋白量較高就會出現透明管型的情況，應該及時復查尿常規(guī)，觀察管型數量和水平是否有恢復的情況。如果恢復到正常的值就不必擔心，如果持續(xù)處于一定的水平，應該明確引起透明管型升高的內在原因，然后進行專業(yè)性治療。"
2019/08/26收聽(84432)
"血小板計數偏高常常見于骨髓增生性的疾病，比如慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥，這些疾病會導致血小板數偏高。在一些疾病的時候血小板也會出現反應性的增多，比如急性或者慢性的炎癥、急性扁桃體炎或者慢性的腎炎、慢性肝炎，都會導致血小板數反應性的增多。另外，缺鐵性貧血的患者或者肝癌、肺癌、胰腺癌、膽管癌的患者，也會出現血小板反應性增多的情況，這種情況的增多通常是輕度的，而且在原發(fā)病得到治療后會得到改善。"
陳常云│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/12收聽(31352)
"紅細胞數偏高是指外周血中紅細胞的數量高于正常范圍，在臨床上，紅細胞數偏高有多種原因，比如有些人早晨空腹抽血時，由于夜間沒有進食、氣候干燥引起血液濃縮，出現紅細胞數偏高。另外，還有長跑運動員在劇烈運動后大量出汗，也由于沒有及時飲水引起血液濃縮，也會出現紅細胞數偏高。另外，某些血液系統(tǒng)疾病，由于骨髓的紅系造血細胞無序增殖，出現紅細胞數量明顯偏高。最常見的一種疾病就是真性紅細胞增多癥，病人外周血中紅細胞數量可以出現異常的增高，同時，往往伴有高血壓、面色潮紅、胃潰瘍、膽囊結石等一系列并發(fā)癥，需要放血治療。"
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2019/01/26收聽(45482)
正常情況下尿常規(guī)檢測中可發(fā)現少量上皮細胞，如果上皮細胞數值偏高首先提示可能患有泌尿系感染，炎癥刺激黏膜上皮細胞，導致上皮細胞壞死、脫落引起尿液中上皮細胞偏高。其次，女性還要考慮由于陰道與尿道相鄰，在留取尿液標本時陰道上皮細胞可能會進入尿液中，從而導致標本污染，使檢測結果不準確。另外，腎結石和腎臟腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤都會引起上皮細胞不同程度的升高。當出現上皮細胞偏高時一定要結合患者癥狀和病史，認真進行相關體格檢查，完善相關實驗室檢查，如泌尿系三維超聲、泌尿系CT、輸尿管造影、膀胱鏡等檢查，查明病因后在醫(yī)生指導下進一步治療。
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/26收聽(65746)
中性粒細胞增高的原因多種多樣，既可以是感染性原因，也可以是非感染性原因，具體如下： 徐京杭│北京大學第一醫(yī)院 2023/08/07播放(93110)
中性粒細胞增高的原因多種多樣，既可以是感染性原因，也可以是非感染性原因，具體如下：
徐京杭│北京大學第一醫(yī)院
2023/08/07播放(93110)
"中性粒細胞是白細胞的一種，是數量最多的白細胞，中性粒細胞增多可分為生理性和病理性增多。生理性升高常見于中性粒細胞在一天內存在的變化，下午一般較早晨內高，另外妊娠后期及分娩時，劇烈運動或勞動后，飽餐或沐浴后，嚴寒或高溫時均可使其暫時性升高。病理性升高主要是由于一些急性感染，特別是化膿性細菌感染是最常見的原因，或者嚴重的組織損傷及大量血細胞破壞，如嚴重外傷、較大手術后、大面積燒傷、急性心肌梗死等。另外，急性大出血、代謝性中毒、化學藥物中毒、生物性中毒、白血病骨髓增殖性疾病以及惡性腫瘤等，都可引起血中中性粒細胞不同程度升高。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/10/24收聽(41482)
中性粒細胞數偏高，是指外周血中中性粒細胞數的絕對值超過7000/mL，引起中性粒細胞數值偏高常見的原因有急性感染，特別是化膿性的細菌如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌肺炎、肺炎鏈球菌感染時，可以引起中性粒細胞數目偏高。還有嚴重的組織損傷和大量的血細胞的破壞，如嚴重的外傷、較大手術后、大面積的燒傷、急性的心肌梗死和嚴重的血管內溶血后，中性粒細胞的數目也會偏高。還有急性大出血1-2個小時內，外周血中中性粒細胞的數目也會偏高，其他的如急性中毒、糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥、妊娠中毒癥等也會引起外周血中中性粒細胞數目偏高。
2018/10/06收聽(45598)
中性粒細胞數偏高的原因較多，主要原因如下：1、感染：如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染以及... 周芙玲│武漢大學中南醫(yī)院 2023/07/16播放(88498)
中性粒細胞數偏高的原因較多，主要原因如下：
1、感染：如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染以及...
周芙玲│武漢大學中南醫(yī)院
2023/07/16播放(88498)
中性粒細胞是一類可以幫助身體抵抗感染，愈合損傷的白細胞，在對多種不良狀況或疾病作出應答時，中性... 曾艷麗│河南省人民醫(yī)院 2023/09/30播放(59718)
中性粒細胞是一類可以幫助身體抵抗感染，愈合損傷的白細胞，在對多種不良狀況或疾病作出應答時，中性...
曾艷麗│河南省人民醫(yī)院
2023/09/30播放(59718)
"中性粒細胞是在做血常規(guī)檢查當中非常常見的指標，中性粒細胞屬于白細胞分類計數當中非常重要的指標，一般有正常的范圍值。如果患者感冒、發(fā)燒或者其它原因導致炎癥感染，會導致中性粒細胞數目有所變化，比如偏高或偏低。而中性粒細胞數偏高一般是由于急性和化膿性感染導致，比如膿腫、肺炎、敗血癥，還有常見的感染，還有各種中毒，如酸中毒、尿毒癥、鉛中毒、汞中毒、組織損傷、惡性腫瘤、急性大出血、急性溶血等也會造成中性粒細胞數目增高。如果中性粒細胞數目偏高，可以根據癥狀選用適當的抗生素治療。"
高君│貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2020/02/04收聽(89194)
中性粒細胞是白細胞其中的一種。中性粒細胞主要與感染有關，可以參與吞噬，有抗菌的作用。當人體感染... 李安娜│江西省人民醫(yī)院 2023/10/14播放(96210)
中性粒細胞是白細胞其中的一種。中性粒細胞主要與感染有關，可以參與吞噬，有抗菌的作用。當人體感染...
李安娜│江西省人民醫(yī)院
2023/10/14播放(96210)
嬰兒的淋巴細胞數偏高，常見于以下情況：1、正常生理現象：嬰兒的血常規(guī)表現與成人不... 張清友│北京大學第一醫(yī)院 2023/03/27播放(31664)
嬰兒的淋巴細胞數偏高，常見于以下情況：
1、正常生理現象：嬰兒的血常規(guī)表現與成人不...
張清友│北京大學第一醫(yī)院
2023/03/27播放(31664)
"尿常規(guī)檢查中，如果尿液上皮細胞數目增高，則可能的原因，第一、當存在有泌尿系統(tǒng)感染時，可以出現上皮細胞充血、水腫伴有脫落增多，這時可以出現上皮計數增高，同時尿液常規(guī)檢查中可見白細胞和細菌數升高，并且伴有相關的尿路刺激癥狀。第二、如果患有泌尿道結石，可以出現上皮細胞脫落增多，結石所在的黏膜出現局部的反應，而造成上皮脫落增多。這時可伴有結石所在部位的疼痛，同時尿液常規(guī)檢查可以看到紅細胞數目也增高。第三、當患有泌尿道腫瘤時，可以出現上皮脫落增多，故而出現上皮細胞數目高。多伴有腫瘤所在的局部疼痛感，或者伴有肉眼血尿。進行泌尿系統(tǒng)B超或者CT檢查，可看見相關的病變。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/08/15收聽(67800)
"兒童時期會出現淋巴細胞生理性增多，疾病引起的淋巴細胞數增多，也叫淋巴細胞病理性增多。淋巴細胞病理性增多的原因，也就是淋巴細胞偏高的病因，主要是各種感染性疾病，尤其是病毒感染性疾病，如麻疹、風疹、水痘、流行性腮腺炎、傳染性單核細胞增多癥、傳染性淋巴細胞增多癥、病毒性肝炎、流行性出血熱、腺病毒、柯薩奇病毒、巨細胞病毒感染等等。其他病原體感染也可以出現淋巴細胞數偏高，如梅毒、結核、百日咳和弓形體病等。成熟淋巴細胞白血病和一部分淋巴瘤病人、急性傳染病恢復期，以及發(fā)生移植排斥反應時，也可以出現淋巴細胞數偏高。"
潘永利│鄭州人民醫(yī)院
2019/03/20收聽(90436)
人體檢查尿常規(guī)發(fā)現管型計數偏高，應該區(qū)分具體是哪種管型。如果是透明管型升高，沒有明顯的異常問題，主要是由于人體近期攝入蛋白食物比較豐富，引起了透明管型的升高，患者只要多飲水、勤排尿不會有什么大問題。如果是出現紅細胞管型、白細胞管型或者是蠟樣管型，可能是泌尿系統(tǒng)感染引起的紅細胞、白細胞管型，需要進行尿常規(guī)檢查，必要時進行抗炎對癥治療，才能夠逆轉這種情況。如果是出現蠟樣管型，說明腎臟有比較嚴重的損傷，而導致蠟樣管型的出現，患者會伴有腎功能的減低，應該及時檢查血肌酐、尿素氮水平，必要時進行及時的保腎護腎治療，防止腎臟疾病出現進展。
2019/10/11收聽(13474)
淋巴細胞數偏高常見于以下幾種情況：1、病毒感染：如新型冠狀肺炎病毒、SARS病毒... 陸海英│北京大學第一醫(yī)院 2023/01/16播放(92946)
淋巴細胞數偏高常見于以下幾種情況：
1、病毒感染：如新型冠狀肺炎病毒、SARS病毒...
陸海英│北京大學第一醫(yī)院
2023/01/16播放(92946)
單核細胞占白細胞總數的3%-8%，絕對值為（0.12-0.8）X10^9/L。單核細胞增多可見于生理性和病理性兩種情況，嬰幼兒及兒童單核細胞可略多，屬生理性。病理性單核細胞增多主要見于某些感染，如感染性心內膜炎、瘧疾、黑熱病、急性感染恢復期、活動性肺結核等以及某些血液病，如單核細胞性白血病、粒細胞缺乏癥恢復期、骨髓增生異常綜合征、慢性粒單細胞白血病等，因此發(fā)現血中單核細胞增多時應積極查找病因。
王西鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/08/24收聽(58692)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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