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張煜輝
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

脊柱外科

腰4/5椎間盤輕度膨出嚴(yán)重嗎

2023-06-01 09:38播放 :

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視頻內(nèi)容

大部分腰4/5椎間盤的膨出不算嚴(yán)重，腰4/5椎間盤膨出指的是第4和第5腰椎之間的椎間盤發(fā)生輕度膨出。

腰椎從上往下總共是5個(gè)骨頭，其中在第4和第5個(gè)骨頭之間的椎間盤，稱為腰4/5椎間盤，腰4/5椎間盤在久坐、彎腰、負(fù)重等情況下容易老化、后突。此時(shí)輕度突出稱之為膨出狀態(tài)，如果不壓迫后方的神經(jīng)，不會(huì)引起腿痛的癥狀。

如果腰4/5椎間盤只是輕度膨出，可能會(huì)有腰痛的癥狀，往往不嚴(yán)重，除非膨出正好壓住坐骨神經(jīng)，引起腿痛，此時(shí)則比較嚴(yán)重，需要手術(shù)治療才能根治。

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腰4/5椎間盤輕度膨出怎么辦

"如果已經(jīng)做CT等相關(guān)檢查明確，腰4\/5腰間盤輕度的膨出，要求病人要注意腰椎的保養(yǎng)，比如病人千萬(wàn)要注意不要受涼、受風(fēng)、受寒，千萬(wàn)不要擰腰，也不要不配帶腰圍彎腰負(fù)重、劇烈的活動(dòng)等。平時(shí)休息時(shí)，一定要臥硬板床。平時(shí)腰部不大疼的時(shí)候，也可以加強(qiáng)腰背肌肉的功能鍛煉。如果有疼痛癥狀，可以口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如芬必得、塞來昔布膠囊或者洛索洛芬膠囊等。如果有神經(jīng)刺激癥狀，可以口服維生素B1、維生素B6以及甲鈷胺等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

石理水│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/01/02收聽(30280)

腰4/5椎間盤輕度膨出怎么治療

"腰4-5椎間盤的輕度膨出，因?yàn)橥怀龀潭容^輕，所以一般多采取保守治療的方式。具體包括嚴(yán)格臥床休息，這里說的嚴(yán)格臥床休息指的是吃飯和大小便均在床上，均不能下地，臥床休息的時(shí)間一般是需要三周。另外進(jìn)行雙下肢的牽引治療，牽引重量一般為自身體重的1\/7-1\/10，牽引的時(shí)間一般也是持續(xù)三周，每天牽引三次?？诜晴摅w類的消炎藥物，比如醋氯芬酸、雙氯芬酸或者塞來昔布等，這些藥物可以消除受壓神經(jīng)根處的無(wú)菌性炎癥，從而達(dá)到減輕神經(jīng)根引起的刺激癥狀如腰痛或者是下肢憋脹等這些癥狀。另外也可以靜脈輸入一些具有活血化瘀作用的中藥。如參芎葡萄糖、丹參注射液等，這些藥物可以改善受壓神經(jīng)根處的血液循環(huán)，也有利于改善神經(jīng)根受壓所引起的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/10/26收聽(11780)

腰4-5椎間盤輕度膨出嚴(yán)重嗎

"疾病的嚴(yán)重程度是相比較而言來判斷，要是相比腰背部肌筋膜炎、腰肌勞損等這些病變，腰椎4-5間盤膨出比較嚴(yán)重，畢竟此時(shí)的信號(hào)已經(jīng)提示出現(xiàn)了間盤的退行性改變。但要相比腰4-5間盤突出或者肩盤脫出的情況，這種輕度膨出還是比較輕的，在有臨床癥狀的時(shí)候進(jìn)行積極治療，并且日常生活注意保養(yǎng)，比如避免彎腰、久坐、久站、受風(fēng)、受涼、提重物等情況，都有可能完全治愈。但也有另一個(gè)極端，雖然通過治療癥狀緩解之后，平時(shí)還會(huì)去彎腰干力氣活，時(shí)間長(zhǎng)了間盤輕度膨出的問題會(huì)逐漸加重甚至形成間盤脫出壓迫神經(jīng)，最終需要手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/09/27收聽(46272)

腰3-4椎間盤輕度膨出嚴(yán)重嗎

"腰3-4椎間盤輕度膨出并不嚴(yán)重，不用引起過度的恐慌，但需要提醒患者加以重視，不要使椎間盤膨出逐漸加重，以產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，而最終再通過手術(shù)的方式進(jìn)行處理。椎間盤是椎體和椎體之間連接的主要結(jié)構(gòu)，由纖維環(huán)和髓核構(gòu)成，椎間盤可以緩沖壓力，保護(hù)椎管內(nèi)的神經(jīng)，當(dāng)受到退變、勞累、外傷、妊娠、遺傳等因素影響時(shí)，椎間盤可以向后發(fā)出或出現(xiàn)膨出、突出的表現(xiàn)，進(jìn)而刺激到椎管內(nèi)的神經(jīng)或神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)支配區(qū)出現(xiàn)疼痛、麻木的臨床癥狀。膨出相對(duì)于突出較輕，由于患者間盤向后隆起，但纖維環(huán)完整，這時(shí)間盤可以對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生刺激，一般比較輕，以腰部疼痛為主要臨床表現(xiàn)，通過CT、核磁等檢查可以明確診斷。發(fā)生椎間盤膨出之后，患者需要制動(dòng)、休息，配合理療、熱敷等來緩解癥狀，不要再?gòu)氖逻^重的體力活動(dòng)，因?yàn)榉敝氐难控?fù)荷可以使膨出逐漸發(fā)展，最后演變?yōu)橥怀龌蛘呙摮?，刺激神?jīng)較重時(shí)，則需要通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療，這就成為比較嚴(yán)重的疾病了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2021/08/26收聽(47400)

椎間盤輕度膨出嚴(yán)重嗎

"病人患有腰椎間盤輕度膨出，病情程度不嚴(yán)重。多數(shù)病人只是感覺有腰部疼痛，出現(xiàn)彎腰困難，治療的方法有很多。首選進(jìn)行保守治療，囑咐病人減少活動(dòng)、平臥硬板床。在腰椎部位可以采用支具固定，或者進(jìn)行持續(xù)性牽引。還可以輔助采用理療、烤電、針刺、艾灸、按摩、中藥熏洗等，減輕對(duì)硬膜囊和神經(jīng)根的刺激，使病人的臨床現(xiàn)象得到緩解。另外還可以囑咐病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)难抗δ苠憻挘黾友店P(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，而且還可以加強(qiáng)腰部肌肉的力量，對(duì)緩解病人的臨床現(xiàn)象也能起到積極的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/06收聽(20152)

椎間盤輕度膨出嚴(yán)重嗎

"腰椎間盤突出癥，單純從腰椎間盤突出的嚴(yán)重程度來說，分為間盤膨出、突出以及脫出，所以腰椎間盤膨出是這種疾病類型里最輕的。輕度的膨出更加不嚴(yán)重，都不會(huì)產(chǎn)生明顯的下肢疼痛和麻木癥狀，最多會(huì)有腰部疼痛和活動(dòng)受限。即使這種疾病不嚴(yán)重，平時(shí)也一定盡可能多注意，因?yàn)榇藭r(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了椎間盤退行性改變和纖維環(huán)破裂性損傷。如果平時(shí)沒有保養(yǎng)好，有比較多的彎腰、久坐、久站，在此基礎(chǔ)上會(huì)進(jìn)一步形成腰椎間盤突出等加重的狀況，就會(huì)出現(xiàn)下肢麻木和疼痛的問題，治療起來比較麻煩。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/10/30收聽(30212)

腰4、5椎間盤膨出嚴(yán)重嗎

"腰4、5節(jié)段椎間盤膨出一般來說病情尚不嚴(yán)重，腰4腰5、腰5骶1椎間盤是所有椎間盤中較為容易突出的節(jié)段。隨著年齡的增長(zhǎng)，椎間盤退變、椎間盤水分丟失，再加上一些慢性勞損和外力的作用，造成纖維環(huán)破裂，椎間盤在早期就會(huì)發(fā)生膨出。膨出的詞匯用來形容椎間盤輕度突出，比膨出更嚴(yán)重的稱之為突出，最嚴(yán)重的是椎間盤脫入到椎管內(nèi)，稱之為椎間盤脫出。因此膨出被認(rèn)為是椎間盤變性以及產(chǎn)生癥狀的早期，因此不是很嚴(yán)重，可以進(jìn)行保守治療，如果保守治療無(wú)效的情況下才可以考慮手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/10/27收聽(29534)

腰5骶1椎間盤輕度膨出怎么治療

"病人出現(xiàn)腰5骶1椎間盤輕度膨出，病人的病情程度不重，病人只是感覺有腰部疼痛，出現(xiàn)彎腰困難，有的病人會(huì)有足背、足底或足外側(cè)有皮膚感覺減退。多數(shù)需要采取保守治療，需要病人減少活動(dòng)，臥床休息?？梢栽谘拷o予牽引，輔助采用推拿、針刺、艾灸或選擇中藥熏洗，可以使病人的臨床表現(xiàn)得到緩解。還可以應(yīng)用口服藥進(jìn)行治療，可以口服活血類的藥物，比如口服大活絡(luò)丹、三七粉、丹參片或口服神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類的藥物，可以口服B族維生素、彌可保等藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/05收聽(54066)

腰5/骶1椎間盤輕度膨出怎么辦

"腰5骶1椎間盤輕度的膨出一般保守治療就可以，輕度的腰椎間盤膨出多數(shù)都可以出現(xiàn)腰疼的癥狀，也可以伴有臀部的不適以及雙髖部疼痛不適，也可以出現(xiàn)輕微的下肢麻木、疼痛的癥狀，這時(shí)要進(jìn)行以下的處理：第一、平時(shí)要注意避免腰部著涼，避免長(zhǎng)期彎腰持物，避免久坐，這樣能夠防止間盤膨出進(jìn)一步加重，而加重神經(jīng)受壓導(dǎo)致的一些癥狀；第二、進(jìn)行早期的物理治療，比如腰部的按摩、微波理療、遠(yuǎn)紅外線的理療以及針灸等治療，都有一定的效果；第三、可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)臓恳?，如果出現(xiàn)了下肢輕微麻木、疼痛的癥狀，可以進(jìn)行腰椎的牽引，也有一定的好處；第四、口服藥物治療，可以口服止痛的藥物，比如美洛昔康、塞來昔布，也可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺片、維生素B1、維生素B6片。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

常克武│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/05/13收聽(74254)

腰4/5椎間盤輕度膨出是什么原因

腰椎核磁報(bào)告上會(huì)報(bào)腰椎間盤膨出診斷，所有的膨出都認(rèn)為屬于輕度，并且在40-50歲以上人群里膨出...

王宇│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/09/11播放(84104)

腰4-5椎間盤輕度膨出是怎么回事

"腰4-5椎間盤輕度膨出，在椎間盤疾病中屬于比較輕的類型，是由于椎間盤出現(xiàn)了明顯退變，比如經(jīng)常的彎腰搬抬重物或者久坐腰部受涼，就容易出現(xiàn)纖維環(huán)彈性、韌性下降，會(huì)出現(xiàn)裂紋，里面的髓核雖然沒有突出，但是有突出的跡象，有可能會(huì)導(dǎo)致周圍的末梢神經(jīng)或者神經(jīng)根受到刺激，出現(xiàn)腰部疼痛的癥狀，有時(shí)合并下肢，特別是一側(cè)下肢酸脹不舒服的感覺。特別是在久坐以及彎腰搬抬重物、久蹲、受涼之后，會(huì)感覺到癥狀的加重，因此應(yīng)當(dāng)保持腰部的放松休息，避免保持一個(gè)姿勢(shì)時(shí)間過久，并且一定要注意保暖，不能出現(xiàn)受涼，可以外敷活血化瘀、消腫止痛的膏藥，比如傷痛舒、活血止痛膏，都能夠起到一定的治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/11收聽(35994)

椎間盤輕度膨出是什么意思

患者進(jìn)行核磁共振檢查時(shí)，磁共振報(bào)告的專業(yè)術(shù)語(yǔ)包括椎間盤膨出、椎間盤輕度膨出、椎間盤突出、椎間盤...

張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/17播放(35009)

椎間盤輕度膨出怎么治療

椎間盤輕度膨出僅需進(jìn)行保守治療，較少數(shù)患者保守治療效果不理想時(shí)需考慮手術(shù)治療。椎間盤輕度膨出是...

張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/10/23播放(74146)

腰5骶1椎間盤輕度膨出會(huì)恢復(fù)嗎

"腰5骶1椎間盤輕度膨出是不可能恢復(fù)的，膨出形成之后象征纖維環(huán)已經(jīng)裂紋有了明顯的退變，雖然髓核沒有擠壓出來，但是纖維環(huán)破裂的裂紋是不可能愈合的，隨著人體退變的進(jìn)一步加快，就會(huì)使纖維環(huán)出現(xiàn)破裂導(dǎo)致里面的髓核被擠壓出來形成腰椎間盤突出。因此腰5骶部位椎間盤輕度膨出之后，應(yīng)當(dāng)盡量保護(hù)腰部，避免腰部過累以及受涼，否則非常容易導(dǎo)致椎間盤突出的情況出現(xiàn)，比如在平時(shí)要減少坐立的時(shí)間，不能夠坐矮板凳，并且要避免彎腰搬抬重物以及扭腰等相關(guān)的動(dòng)作。另外要多用暖水袋進(jìn)行熱敷，注意腰部的保暖，熱敷每天3次，每次20-30分鐘，能夠有效地加速腰椎部位的血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥代謝并延緩?fù)俗?，除此之外?yīng)當(dāng)進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉，維持腰背肌以及脊柱位置的穩(wěn)定性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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腰4-5椎間盤輕度膨出需要治療嗎

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陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/14播放(44313)

椎間盤輕度膨出怎么治療

椎間盤輕度膨出是最為輕微的椎間盤突出性病變，一般發(fā)生在頸椎和腰椎，這主要是由于胸椎段活動(dòng)度較小，很難導(dǎo)致胸椎的間盤膨出。而頸椎間盤膨出之后一般只需要做嚴(yán)格的保守治療，比如牽引治療、微波理療、活血化瘀治療等，盡量使間盤還納、回縮，減輕間盤突出引發(fā)的癥狀。而腰椎間盤的輕度膨出屬于最為輕微的腰椎間盤突出癥，引發(fā)神經(jīng)損傷之后應(yīng)該嚴(yán)格的臥床休息，并且配合電腦牽引治療，經(jīng)過2-3周的治療之后絕大多數(shù)的患者治療效果非常良好，可以使神經(jīng)損傷癥狀基本消失。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

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張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

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腰4、5椎間盤膨出怎么辦

椎間盤突出在臨床中分為幾種類型，首先是膨出、突出、然后再是脫出和脫垂游離。椎間盤膨出是椎間盤退變最輕的程度，一般來椎間盤膨出只是和神經(jīng)根或者硬膜囊，有輕微的接觸或者輕度的受壓，不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的臨床癥狀，偶爾可能會(huì)有神經(jīng)根的刺激癥狀，僅僅表現(xiàn)為一過性的雙下肢疼痛或者麻木。腰4、5椎間盤膨出就不需要特殊處理，一般可以采取保守治療，比如藥物治療、理療、牽引、針灸、體育鍛煉等方法來緩解神經(jīng)癥狀。同時(shí)必須注意自己的生活和工作習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間站和長(zhǎng)時(shí)間坐。因?yàn)榫米谜緯?huì)增加椎間盤內(nèi)的壓力，導(dǎo)致椎間盤膨出的程度加重，逐漸性突出進(jìn)行演變。所以對(duì)于腰4、5椎間盤膨出的病人，建議首選保守治療，同時(shí)要注意自己的生活和工作習(xí)慣，防止疾病的進(jìn)一步發(fā)展。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

康輝│中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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腰4、5椎間盤膨出，大部分情況僅需腰椎養(yǎng)護(hù)和對(duì)癥處理，一般無(wú)需進(jìn)行手術(shù)。腰4、5椎間盤膨出是腰...

張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

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