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    子宮肌瘤是什么

    2023-01-06 14:45播放 :

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    子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤,由平滑肌及結(jié)締組織組成,常見于30-50歲婦女,20歲以下少見,絕經(jīng)后常自然萎縮。據(jù)統(tǒng)計(jì),30歲以上婦女約20%有子宮肌瘤,因肌瘤多無癥狀或少有癥狀,臨床報(bào)道發(fā)病率遠(yuǎn)低于肌瘤真實(shí)發(fā)病率。子宮肌瘤是生長在子宮上的腫塊,長在子宮肌層內(nèi),子宮壁或者腔外生長,也被稱為肌纖維瘤或平滑肌瘤。按肌瘤生長部位分為宮體肌瘤和宮頸肌瘤。按肌瘤與子宮肌層的關(guān)系分為三類,分別為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。肌壁間肌瘤位于子宮肌壁間,周圍均被肌層包圍,占肌瘤的60%-70%。漿膜下肌瘤向子宮漿膜面生長,表面僅由子宮漿膜面覆蓋,占肌瘤的20%。黏膜下肌瘤向?qū)m腔方向生長,表面僅為子宮內(nèi)膜覆蓋,占肌瘤的10%-15%。子宮肌瘤常為多個(gè),各種類型的肌瘤可發(fā)生在同一子宮,稱為多發(fā)性子宮肌瘤。曾有學(xué)者報(bào)道,一次性剝離子宮肌瘤達(dá)200多個(gè)。

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    子宮肌瘤是性激素依賴性疾病,雌孕激素對(duì)它的生長有明顯的促進(jìn)作用,米非司酮具有較強(qiáng)的抗孕激素作用,連續(xù)服用米非司酮后,身體內(nèi)孕激素和雌激素的水平都會(huì)下降,后果其中一個(gè)就是抑制子宮肌瘤的生長。子宮肌瘤患者服用米非司酮后產(chǎn)生了兩個(gè)效果:一、子宮肌瘤體積縮小,連續(xù)用藥三個(gè)月90%左右的可以體積縮小到一半。二、閉經(jīng),可以糾正子宮肌瘤導(dǎo)致的貧血。停藥后年輕患者會(huì)恢復(fù)月經(jīng),肌瘤也會(huì)恢復(fù)之前的大小,在更年期患者可能會(huì)誘導(dǎo)絕經(jīng)的發(fā)生,所以米非司酮治療子宮肌瘤有嚴(yán)格指征,不可濫用。子宮肌瘤切除期間服用米非司酮有兩種情況,術(shù)前用和術(shù)后用,術(shù)前服用米非司酮是為了給手術(shù)創(chuàng)造更有力的條件。用藥以后肌瘤縮小,可以使腹腔鏡手術(shù)或者宮腔鏡手術(shù)時(shí)間明顯縮短,也增加了微創(chuàng)手術(shù)的安全性。貧血嚴(yán)重的患者用藥后閉經(jīng),能夠糾正貧血狀態(tài),提高了身體體質(zhì),也避免了輸血的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)后服用三個(gè)月左右的米非司酮,可以顯著減少肌瘤的復(fù)發(fā)。

    語音時(shí)長02:01''

    閆震首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

    2020/03/17收聽(88006)

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