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下腹左邊痛的常見原因如下：

1、腫瘤病變：下腹腸管即左半結腸降結腸、乙狀結腸和直腸，如果存在病變，會引起下腹部的疼痛。常見疾病是腫瘤性的疾病，比如降結腸癌、乙狀結腸癌、直腸癌，或乙狀結腸黏膜下瘤、直腸黏膜下瘤，均會引起下腹左邊的疼痛；

2、炎性病變：比如常見的潰瘍性結腸炎，也會引起下腹左邊痛，此類患者一般會伴有黏液膿血便。此外，若乙狀結腸有憩室炎也會引起疼痛，為比較常見的情況；

3、腸功能紊亂：除左半結腸和直腸外其中的小腸如果有病變，也會引起疼痛。常見的小腸病變?yōu)槟c功能紊亂，引起腸管失節(jié)律的痙攣性收縮時，也會引起下腹左邊痛的表現(xiàn)；

4、其他：小腸的器質(zhì)性的病變，比如有炎癥性病變、結核、克羅恩病、腫瘤等也會引起疼痛。此外，若左側(cè)輸尿管有腫瘤或結石時，也會引起下腹左邊的疼痛。對于女性患者，還要考慮左側(cè)輸卵管和卵巢的腫瘤、囊腫或炎癥，也會引起下腹左邊的疼痛。