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    股骨頭壞死怎樣治療

    2023-08-24 22:11播放 :

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    股骨頭壞死是臨床中較常見的疾病,發(fā)病人群較多,青年到老年患者都有出現(xiàn)。此時需要到醫(yī)院進行全面、系統(tǒng)的檢查,明確壞死的部位、類型、程度,對病情進行全面評??梢耘腦光片或CT、磁共振明確病變程度或分期,根據(jù)病變是早期、中期或晚期確定是手術(shù)還是保守治療,治療方式主要如下:

    1、保守治療:如果是早期病變,出現(xiàn)水腫或局限壞死,沒有出現(xiàn)股骨頭塌陷或變形,可以考慮保守治療。一般患者需要減少負重,注意休息,同時避免勞累,減少飲酒或盡量不要食用激素類藥物,要戒煙。同時可以口服藥物來改善循環(huán),促進骨質(zhì)生成或緩解疼痛,如非甾體類消炎藥和成骨活血的中成藥;

    2、微創(chuàng)手術(shù):如果疼痛較劇烈,病情發(fā)展,可以進行微創(chuàng)手術(shù),如股骨頭鉆孔減壓手術(shù)。如果內(nèi)收肌痙攣,可以進行內(nèi)收肌松解手術(shù),同時在康復(fù)指導(dǎo)下進行髖關(guān)節(jié)的功能鍛煉;

    3、理療、高壓氧治療:如果股骨頭壞死達到中期,壞死范圍明顯增加,出現(xiàn)囊性改變,但是還沒有變形、塌陷,可以進行理療或高壓氧治療;

    4、手術(shù):中期還可以考慮將壞死骨質(zhì)刮除后進行植骨,用好的骨頭來替代壞的骨頭,如通過髓心減壓手術(shù)或帶血管蒂骨瓣移植手術(shù);

    4、全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù):如果病情到較嚴重,股骨頭出現(xiàn)塌陷、變形,甚至出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,此時只能做全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

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    "股骨頭壞死早期可以使用中藥治療,能夠增加股骨頭局部的微循環(huán),減輕壞死的程度,如氣滯血瘀型可以選擇身痛逐瘀湯加減,治療是為了行氣止痛、活血祛瘀。痰濕型見于長期服用大量激素和平時喜歡喝酒,過食肥甘厚味的患者,所以在日常生活中要注意飲食的控制,同時可以給予中藥四妙散加減,目的是清利濕熱、活血祛瘀。肝腎不足型,其癥狀多是髖部疼痛,綿綿不休,治療上可以選擇左歸丸加減,目的是填精補陰、強壯筋骨。然后可以針對患者的病因進行治療,停止服用激素和戒酒,限制負重,必要的時候給予牽引療法,緩解髖關(guān)節(jié)周圍的軟組織痙攣,降低關(guān)節(jié)內(nèi)的壓力?;继庴y部局部給予中藥熱敷,或配合針灸、微波、艾灸等方式,改善髖關(guān)節(jié)周圍軟組織的血運,緩解關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣,改善關(guān)節(jié)的活動度。到了后期可以選擇手術(shù)治療,手術(shù)包括鉆孔減壓術(shù)、帶肌蒂血管蒂骨瓣移植術(shù)、血管移植術(shù)等,但現(xiàn)今比較流行的方式是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。"

    語音時長01:56''

    蘇毅安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

    2019/02/20收聽(19922)

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