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陳增淦
主任醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

骨科

早上起來(lái)手疼怎么回事

2023-08-28 16:47播放 :

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視頻內(nèi)容

早上起來(lái)手疼的常見(jiàn)原因如下：

1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：患者會(huì)表現(xiàn)為晨僵，在晨起后手動(dòng)不順暢，多運(yùn)動(dòng)會(huì)轉(zhuǎn)好但可能存在疼痛感覺(jué)；

2、頸椎病、頸椎椎間盤突出：患者在晚上睡覺(jué)時(shí)候姿勢(shì)較差，可能會(huì)影響神經(jīng)而產(chǎn)生手麻、手痛感覺(jué)；

3、腱鞘炎：腱鞘炎患者在睡覺(jué)時(shí)疼痛較輕，但醒后會(huì)出現(xiàn)疼痛感覺(jué)；

4、手部受傷：如手部骨折，患者在睡覺(jué)時(shí)并無(wú)疼痛感，在早起后運(yùn)動(dòng)會(huì)出現(xiàn)疼痛，屬于較少見(jiàn)現(xiàn)象，且患者存在明確外傷史；

5、手部痛風(fēng)：患者可能在晚上睡覺(jué)時(shí)未感覺(jué)疼痛，但早上起來(lái)時(shí)疼痛較嚴(yán)重。痛風(fēng)的表現(xiàn)是紅、腫、熱、痛，若患者存在手部發(fā)紅、腫脹及末端較燙，伴有疼痛，應(yīng)考慮痛風(fēng)的可能性。

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早上起來(lái)手腫可以是腎臟疾病導(dǎo)致的，也可以是其他疾病導(dǎo)致的，比如心臟疾病、肝臟疾病、甲狀腺疾病甚至是局部血栓形成。腎臟疾病是導(dǎo)致水腫的最常見(jiàn)的原因，比較常見(jiàn)的就是腎炎和腎病綜合征?；颊叱擞惺帜[的癥狀以外可能還伴有尿中泡沫增多以及高血壓等癥狀，而檢查尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)尿蛋白和紅細(xì)胞。心臟疾病主要是長(zhǎng)期的肺部疾病導(dǎo)致的右心衰竭，患者喘憋比較明顯。肝臟疾病主要是各種肝臟疾病導(dǎo)致的肝硬化，患者腹部膨隆比較明顯，行肝功能檢查會(huì)見(jiàn)明顯異常。甲狀腺疾病主要指甲狀腺功能減退癥，患者除了有手腫的癥狀以外表現(xiàn)最突出的就是怕冷。以上原因多數(shù)情況下導(dǎo)致全身性的水腫，如果是一側(cè)手腫要排除局部血栓形成的可能性，建議行此側(cè)上肢的血管彩超檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/04/26收聽(tīng)(30030)

早上起來(lái)手脹是怎么回事

早上起來(lái)手腫脹，首先考慮的是腎臟系統(tǒng)疾病，比如急性腎炎、慢性腎炎、急性間質(zhì)性腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎、急進(jìn)性腎炎等等。繼發(fā)性的腎臟系統(tǒng)疾病也可以導(dǎo)致，比如高血壓腎病、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、乙肝相關(guān)腎等等。另外也要排除其他系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的手腫脹，比如過(guò)敏因素、肝功能不全、心功能不全、藥物導(dǎo)致以及甲狀腺機(jī)能減退等。所以如果出現(xiàn)手腫脹，建議正規(guī)醫(yī)院就診，可以完善尿常規(guī)、血常規(guī)、血生化、凝血系統(tǒng)等檢查以明確診斷疾病，給予積極合理的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王曉東│泰安市中心醫(yī)院

2019/04/23收聽(tīng)(31508)

早上起來(lái)手脹怎么回事

"早上起來(lái)手脹不舒服，如果是一側(cè)，可能是睡覺(jué)姿勢(shì)不當(dāng)，持續(xù)壓迫引起，也可能是痛風(fēng)。如果是雙側(cè)手脹，而且對(duì)稱性的，可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。可以觀察一下局部的地方，有無(wú)紅腫，或者是異常的包塊等，如果外觀沒(méi)有明顯異常，單純一側(cè)手脹，可以適當(dāng)?shù)奶Ц咧w、泡熱水，如果是持續(xù)壓迫引起，一般一個(gè)小時(shí)左右可以緩解。如果是局部紅腫，應(yīng)及時(shí)完善尿酸測(cè)定，了解有無(wú)痛風(fēng)。如果是雙側(cè)腫脹，需要完善類風(fēng)濕因子等，相關(guān)指標(biāo)測(cè)定，確定有無(wú)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等問(wèn)題。根據(jù)檢查的情況，再做后續(xù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/07/29收聽(tīng)(36300)

早上起來(lái)手發(fā)脹怎么回事

早晨起來(lái)手發(fā)脹的原因有很多，最常見(jiàn)的原因就是由于腎臟疾病所引起。患者得了腎炎或者腎病綜合征以后，會(huì)使身體里面丟失大量的蛋白而出現(xiàn)全身浮腫現(xiàn)象，這種情況在早晨起床的時(shí)候以手腫表現(xiàn)得最為明顯，往往會(huì)在握拳的時(shí)候顯得非常困難，有非常不舒服的感覺(jué)，腎臟疾病可以通過(guò)醫(yī)院的檢查就能明確診斷。早晨起來(lái)手腫的原因也有可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作所致，很多患者患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以后，在早晨起床的時(shí)候都會(huì)有手腫脹和握拳困難等不舒服的感覺(jué)，如果患者通過(guò)稍微的休息和起床以后的活動(dòng)就能明確明顯緩解。早晨起來(lái)手發(fā)脹的原因也有可能是由于夜間被蚊蟲(chóng)叮咬所致，好多有毒性的昆蟲(chóng)對(duì)人手部叮咬以后，會(huì)引起局部腫脹現(xiàn)象，這種情況通過(guò)仔細(xì)的檢查不難發(fā)現(xiàn)，診斷起來(lái)也比較容易。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

2019/09/29收聽(tīng)(62028)

早上起來(lái)手關(guān)節(jié)痛是怎么回事

"很多疾病都有可能出現(xiàn)早上起來(lái)手關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，比如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)或者滑膜炎等，要根據(jù)患者不同的癥狀還有輔助檢查進(jìn)行診斷，在診斷后明確具體的治療方案，比如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多數(shù)伴有晨僵，早上起來(lái)手指關(guān)節(jié)一般呈對(duì)稱性疼痛、僵硬，應(yīng)該去風(fēng)濕免疫科查風(fēng)濕系列。痛風(fēng)引起的關(guān)節(jié)疼痛多伴有紅、腫、熱、痛等典型炎癥的表現(xiàn)，有的患者還有痛風(fēng)的病史，建議患者去內(nèi)分泌科查尿酸。痛風(fēng)的患者需要忌口，不能吃高嘌呤的食物，也不能飲酒，所以在早上出現(xiàn)手關(guān)節(jié)疼痛的癥狀要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行診斷及治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王穎男│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/21收聽(tīng)(68038)

早上起來(lái)手漲是怎么回事

"晨起后手部出現(xiàn)發(fā)脹的癥狀，從以下幾方面考慮。經(jīng)常出現(xiàn)這種癥狀的疾病是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是經(jīng)常累及四肢小關(guān)節(jié)常見(jiàn)的骨科疾病，會(huì)出現(xiàn)晨起后的手指關(guān)節(jié)發(fā)脹、僵硬的感覺(jué)。感覺(jué)多數(shù)是對(duì)稱出現(xiàn)的，平時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。如果只是單純的一只手發(fā)脹，沒(méi)有疼痛的癥狀，可能是頸椎的疾病導(dǎo)致的。例如頸椎間盤突出或頸椎病，刺激頸椎神經(jīng)，睡覺(jué)時(shí)如果出現(xiàn)姿態(tài)不良的狀態(tài)，就會(huì)出現(xiàn)手部發(fā)脹癥狀。如果是單個(gè)的手指出現(xiàn)發(fā)脹的感覺(jué)，可能是局部關(guān)節(jié)血液循環(huán)較差引起的。出現(xiàn)癥狀后，應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，確診后及時(shí)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/13收聽(tīng)(86412)

02:02: 早上起來(lái)手關(guān)節(jié)痛是怎么回事

早上起來(lái)手關(guān)節(jié)痛是腱鞘炎的表現(xiàn)，也可能是由滑膜炎癥引起。頻繁用手或者手部負(fù)重...

李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/07/30播放(99094)

早上起來(lái)手腫脹是怎么回事

"一般引起腫脹的原因有心源性、肝源性、腎源性，還有上肢血管的問(wèn)題，還有部分甲減病人也會(huì)出現(xiàn)雙手的腫脹。同時(shí)如伴有手關(guān)節(jié)的疼痛還需考慮風(fēng)濕方面的問(wèn)題，所以首先要排除是否睡姿不當(dāng)壓迫肢體或者飲水過(guò)多，其次考慮疾病，甲狀腺疾病，如甲減。然后需要先化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，看一下腎臟是否有問(wèn)題。然后要做肝功，查看是否有低蛋白血癥。另外可做雙上肢的血管彩超，看有沒(méi)有上肢靜脈血管堵塞導(dǎo)致的水腫。如果伴有關(guān)節(jié)腫痛需要篩查風(fēng)濕性疾病，平時(shí)不碰冷水，不辛辣的食物，不喝酒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王彥焱│新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/03/22收聽(tīng)(99196)

早上起來(lái)手沒(méi)勁怎么回事

早上起來(lái)出現(xiàn)手沒(méi)勁的臨床癥狀，可能是由于神經(jīng)方面的炎癥，或者神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良，造成局部的血液不能很好的循環(huán)，形成手部肌肉營(yíng)養(yǎng)不良，從而導(dǎo)致手沒(méi)勁，也有可能由于骨髓的造血功能比較旺盛形成。如果長(zhǎng)期沒(méi)有勁，考慮是由于頸椎方面的疾病導(dǎo)致早晨起來(lái)手沒(méi)勁的癥狀，出現(xiàn)這種情況，首先應(yīng)該臥床休息，避免劇烈活動(dòng)。短期之內(nèi)沒(méi)有緩解，一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善頸椎核磁共振檢查以及雙上肢的肌電圖，明確疾病的嚴(yán)重程度，選擇合理的治療方法，讓早上起來(lái)手沒(méi)勁的癥狀得到及時(shí)有效緩解。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/09/16收聽(tīng)(90278)

早上起來(lái)手痛怎么回事

"早上起來(lái)手痛有以下幾個(gè)原因：第一、腱鞘炎，活動(dòng)后疼痛癥狀逐漸減輕，主要有局部的壓痛，一般的多伴隨某一個(gè)或者兩個(gè)部位，不會(huì)全手的疼痛。如果要全手的指間關(guān)節(jié)疼痛，那么是骨性關(guān)節(jié)炎。長(zhǎng)時(shí)間用手勞動(dòng)過(guò)度、著涼或者是有一些近期的工作負(fù)荷造成的關(guān)節(jié)炎。第二、骨質(zhì)疏松，隨著年齡增加之后，骨質(zhì)疏松的癥狀剛開(kāi)始表現(xiàn)并不很明顯，多半是關(guān)節(jié)疼痛來(lái)表現(xiàn)的。第三、是否存在有風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，需要進(jìn)一步的來(lái)觀察，來(lái)通過(guò)實(shí)驗(yàn)室方面檢查進(jìn)一步確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2020/12/24收聽(tīng)(74392)

早上起來(lái)手腫是怎么回事

早上起來(lái)手腫可能的原因有腎源性水腫、心源性水腫、肝源性水腫、特發(fā)性水腫、甲狀腺機(jī)能減退所致水腫、藥物性水腫、過(guò)敏原因所致水腫等等。腎源性水腫主要有急性腎炎、慢性腎炎、急性間質(zhì)性腎炎、慢性間質(zhì)性腎炎、急進(jìn)性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、乙肝相關(guān)腎病等等可能；而心源性水腫主要見(jiàn)于心功能不全；肝源性水腫主要見(jiàn)于肝功能衰竭。所以如果出現(xiàn)早上起來(lái)手腫，建議正規(guī)醫(yī)院就診，可以完善血常規(guī)、肝腎功離子、心肌酶譜、血糖、血脂、凝血系統(tǒng)、尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、泌尿系彩超等相關(guān)的檢查，明確診斷疾病，然后給予積極合理治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

王曉東│泰安市中心醫(yī)院

2019/05/08收聽(tīng)(87790)

早上起來(lái)手腫怎么回事

"早上起來(lái)手腫脹要看是一側(cè)還是雙側(cè)手腫脹，其實(shí)引起手腫脹的原因很多，但是大部分對(duì)身體不會(huì)引起太多的危害。常見(jiàn)的手腫脹原因：第一、攝入過(guò)多的鹽，因?yàn)閿z入過(guò)多的鹽會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的腫脹，這種情況建議低鹽飲食。第二、關(guān)節(jié)炎，不管是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，都會(huì)導(dǎo)致早上起來(lái)后手腫脹。第三、腕管綜合征，由于前臂向手掌運(yùn)行的神經(jīng)在手腕部受壓，引起手部的腫脹。第四、雷諾氏病，指血管動(dòng)脈收縮而引起肢端動(dòng)脈陣發(fā)性的痙攣，通常由于寒冷的天氣或者壓力觸發(fā)，由于動(dòng)脈收縮而引起血流減少導(dǎo)致手腫脹。具體是什么情況，嚴(yán)重的還是建議到醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/10/29收聽(tīng)(99816)

早上起來(lái)手緊繃怎么回事

臨床上經(jīng)常會(huì)有病人，尤其是女病人，會(huì)以早晨起來(lái)手部腫脹或者是緊繃來(lái)到門診就診。通常這種情況跟腎...

張聰│中日友好醫(yī)院

2023/03/20播放(31142)

早上手麻木是怎么回事

如果早上起來(lái)突然發(fā)生的手麻木，看是否伴有無(wú)力等等癥狀，應(yīng)該緊急打999或者120，?？漆t(yī)生判斷是否存在急性腦血管疾病，比如腦梗或者輕微的腦出血，都有可能會(huì)突然出現(xiàn)手麻木。如果沒(méi)有急性的血管問(wèn)題，突然發(fā)生手麻木也不能除外上肢的神經(jīng)損傷。如果是一個(gè)手的，可能是正中神經(jīng)或者神經(jīng)壓迫引起的，應(yīng)該經(jīng)過(guò)?？频呐袛?，比如就診于神經(jīng)科做肌電圖相關(guān)的檢查，進(jìn)一步判斷手指麻的原因?？偠灾?，突然出現(xiàn)的手麻木，一定要排除血管病的情況，不能夠大意耽誤治療，還是應(yīng)該到?？漆t(yī)院及時(shí)就醫(yī)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

郭春莉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2020/07/08收聽(tīng)(27040)

手早上起來(lái)麻怎么回事

"手早上起來(lái)后出現(xiàn)麻木現(xiàn)象，具體原因要結(jié)合手部具體麻木部位進(jìn)行判斷和分析，如果是出現(xiàn)一側(cè)手部麻木現(xiàn)象，可能是睡覺(jué)時(shí)肩、肘關(guān)節(jié)受壓而導(dǎo)致神經(jīng)麻痹而引起。如果出現(xiàn)幾個(gè)手指麻木現(xiàn)象，可能是因?yàn)轭i椎病原因而引起，因?yàn)樵谒邥r(shí)頸椎姿勢(shì)不良而導(dǎo)致神經(jīng)根受壓引起手麻的臨床癥狀。如果出現(xiàn)一側(cè)手麻木現(xiàn)象，同時(shí)本身有高血壓、糖尿病病史或者伴有頭痛、頭暈現(xiàn)象，可能是因?yàn)槟X部疾病原因而導(dǎo)致。需要進(jìn)一步到醫(yī)院進(jìn)行頭部、頸椎CT或者磁共振檢查，同時(shí)測(cè)量血壓、血糖、血脂，明確手部麻木的具體病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/18收聽(tīng)(80456)

早上起來(lái)手發(fā)麻怎么回事

"造成早上起來(lái)手發(fā)麻的原因有多種，例如不良睡姿、局部手指損傷、神經(jīng)系統(tǒng)受損、腕管綜合征、頸椎病、顱腦病變等。一般來(lái)說(shuō)，早上起來(lái)手臂發(fā)麻多是由于不良的睡姿引起的，例如趴著睡覺(jué)壓迫手臂等，會(huì)造成手臂附近血管血流不暢，從而造成手臂發(fā)麻的癥狀。此外，還需要考慮周圍神經(jīng)受損可能，例如腕管綜合征等。此外，一些疾病也會(huì)造成手臂發(fā)麻，例如頸椎病，頸椎病會(huì)壓迫神經(jīng)血管，從而導(dǎo)致血流不暢，造成手發(fā)麻。此外，患有糖尿病等血管性病變的患者，由于血管被壓迫也會(huì)導(dǎo)致手發(fā)麻的癥狀，這一癥狀可以使用擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行治療，顱腦病變也會(huì)導(dǎo)致這一癥狀的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/24收聽(tīng)(55552)

早上起來(lái)手腫脹是怎么回事

"早上起來(lái)手腫脹要區(qū)分是單側(cè)手腫脹還是雙側(cè)手腫脹，是局部的手腫脹還是全面的手腫脹。如果是單側(cè)局部的手腫脹可能是蚊蟲(chóng)叮咬，如果是蚊蟲(chóng)叮咬，這種腫脹可能伴有癢的感覺(jué)，或者紅的感覺(jué)。排除了蚊蟲(chóng)叮咬的情況后單側(cè)的手腫脹，有可能在某些人特別是老年人身上，出現(xiàn)單側(cè)肢體血栓，盡管發(fā)生率低，但如果發(fā)生也需要考慮這方面的因素。雙側(cè)手腫脹可能是全身系統(tǒng)疾病造成，例如腎臟疾病、肝臟疾病、風(fēng)濕系統(tǒng)疾病等。腫脹在不同的疾病可能伴有不同的癥狀，如風(fēng)濕系統(tǒng)疾病腫脹往往伴有手指發(fā)僵的感覺(jué)，活動(dòng)后緩解。腎臟疾病手指腫脹，容易伴有雙側(cè)眼瞼的腫脹和尿中泡沫增多，心臟疾病造成的手指腫脹，往往伴有夜間不能平臥，以及心力衰竭等其它癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/06/19收聽(tīng)(51694)

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早晨手腫脹可見(jiàn)于以下疾?。?br/>1、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：最常見(jiàn)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患...

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很多人休息后早晨起來(lái)，會(huì)感覺(jué)手部有酸痛、脹痛的感覺(jué)，有時(shí)還會(huì)感覺(jué)手部有麻木感，此時(shí)需要排除頸椎...

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每天早上起來(lái)背疼是怎么回事

"每天早上起來(lái)都出現(xiàn)后背疼痛，應(yīng)該警惕風(fēng)濕免疫性疾病，如風(fēng)濕、類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎等，該類病變均有明顯的晨僵現(xiàn)象，晨起疼痛明顯，而活動(dòng)一段時(shí)間后疼痛減輕或者緩解。建議患者到醫(yī)院就診，行抽血化驗(yàn)檢查，可以明確診斷，及時(shí)采取合理的治療措施，可以控制病情發(fā)展，避免因病情發(fā)展嚴(yán)重而持續(xù)畸形。除此之外，背部肌肉的筋膜炎也可出現(xiàn)晨起后背疼痛，該病與勞損和受涼等因素有關(guān)，發(fā)病較輕的患者可在活動(dòng)后血液循環(huán)改善而癥狀減輕，發(fā)病部位相對(duì)較為局限并且有明顯的壓痛，可以幫助明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/11收聽(tīng)(84004)

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