北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
腫瘤放療科
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肝癌早期患者一般不會引起明顯疼痛,主要與位置有關(guān),若病變正好長在肝被膜上,即使很小也會產(chǎn)生疼痛。所以,靠近被膜的肝癌可引起疼痛,而肝臟實質(zhì)肝癌通常不會太疼。肝癌疼痛主要是被膜疼痛,但如果病人病灶比較小,長在肝實質(zhì)內(nèi),沒有神經(jīng),則疼痛較輕或沒有感覺,發(fā)現(xiàn)會比較晚。
如果肝癌腫塊長的很大,長到被膜上,可能這種情況比較多。所以,如果有疼痛一定要去看病,不能忍著疼痛,越忍病情越重,需要趕緊治療。所以被膜上的侵犯最先表現(xiàn)疼痛,即使肝實質(zhì)小。通常只有侵犯到被膜才會引起疼痛。而肝癌早期和晚期都會引起被膜疼痛、脹痛,這種疼痛是持久脹痛。
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"大部分肝癌早期癥狀是不痛的。肝癌起病常常比較隱匿,不少肝癌是在體檢或者普查的時候發(fā)現(xiàn),這些肝癌患者沒有癥狀,也沒有體征,只表現(xiàn)為甲胎蛋白升高和影像學(xué)上的腫塊。少部分的肝癌早期出現(xiàn)疼痛的情況,疼痛主要是在肝區(qū),大多是因為腫塊迅速生長,使肝包膜繃緊導(dǎo)致的疼痛,多為間歇或持續(xù)性的鈍痛、脹痛。如果腫瘤侵犯膈肌,疼痛可以放射至右肩,而被誤診為肩周炎,左葉肝癌可出現(xiàn)上腹疼痛,被誤診為潰瘍、胃炎等等。"
都芳鵑│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/03/13收聽(26118)
"肝癌的早期也會表現(xiàn)為右上腹的疼痛,但是不是很嚴(yán)重,會有明顯的乏力、食欲下降。有一些病人還會伴有腹瀉或者發(fā)熱,而隨著病情的演變,病人疼痛的癥狀逐漸的加重。因為肝臟屬于腹膜內(nèi)位器官,肝臟的被膜受到牽張,病人會有明顯的肝區(qū)疼痛,可以向右側(cè)肩背部放射,后期還會出現(xiàn)明顯的黃疸。如果肝癌合并腹膜的轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移,也會表現(xiàn)為疼痛的癥狀,而并發(fā)了肝內(nèi)膽管受壓迫的表現(xiàn),還會有發(fā)熱以及梗阻性黃疸的癥狀,這時病人的疼痛就會很嚴(yán)重。對于肝臟的惡性腫瘤,如果早期確診,最有效的治療手段是選擇手術(shù),后期出現(xiàn)疼痛的癥狀,也可以應(yīng)用止痛藥物緩解病人的病情。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/12/08收聽(86212)
"肝癌早期癥狀多不明顯,缺乏特異性,主要癥狀有:1、肝區(qū)疼痛,多為肝癌的首發(fā)癥狀,可以表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或者脹痛;2、消化道癥狀,惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、食欲減退等消化道癥狀;3、全身表現(xiàn),包括進(jìn)行性消瘦、乏力、發(fā)熱、營養(yǎng)不良、黃疸以及出血傾向??傊?,肝癌早期癥狀缺乏特異性。"
何玉香│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/02/12收聽(40820)
"肝癌早期的癥狀也是不典型,有很多病人往往都是有肝炎、肝硬化的病人,他來就診的時候往往都是以肝炎、肝硬化的癥狀來就診的,我們的檢查的時候無意中發(fā)現(xiàn)有早期的肝癌。有個別的早期肝癌跟它長的部位有些特殊性,它比如壓迫了一些管道,會產(chǎn)生一些管道壓迫的癥狀,有的病人長在肝包膜下會出現(xiàn)一些疼痛的癥狀等,沒有什么特別典型的癥狀。對一些有肝炎病人或者有肝硬化的病人,要經(jīng)常做到到醫(yī)院來進(jìn)行體檢,發(fā)現(xiàn)早期肝癌。"
喬江春│北京醫(yī)院
2017/11/26收聽(74890)
肝癌是危害人類健康非常重要的一個疾病。在過去肝癌被稱為叫癌中之王,它有獲得癌中之王的稱號,就說... 喬江春│北京醫(yī)院 2023/10/03播放(60408)
肝癌是危害人類健康非常重要的一個疾病。在過去肝癌被稱為叫癌中之王,它有獲得癌中之王的稱號,就說...
2023/10/03播放(60408)
肝癌早期在臨床不容易發(fā)現(xiàn),但是回顧或者追溯病人可以發(fā)現(xiàn)有三種情況,具體如下:1、食欲... 梁瑞敏│山西省中醫(yī)院 2023/12/11播放(76932)
肝癌早期在臨床不容易發(fā)現(xiàn),但是回顧或者追溯病人可以發(fā)現(xiàn)有三種情況,具體如下:1、食欲...
梁瑞敏│山西省中醫(yī)院
2023/12/11播放(76932)
肝癌的早期癥狀不明顯,但是還是有蛛絲馬跡可循,尤其是乙肝、丙肝患者,或者是酒精肝這一類患者要提... 南曉紅│山西省中醫(yī)院 2023/10/25播放(52590)
肝癌的早期癥狀不明顯,但是還是有蛛絲馬跡可循,尤其是乙肝、丙肝患者,或者是酒精肝這一類患者要提...
南曉紅│山西省中醫(yī)院
2023/10/25播放(52590)
肝癌其實在早期沒有明顯的癥狀,但是有以下幾種情況要特別小心:1、食欲不振,有些病... 康俊升│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/01/17播放(54032)
肝癌其實在早期沒有明顯的癥狀,但是有以下幾種情況要特別小心:
1、食欲不振,有些病...
康俊升│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/01/17播放(54032)
肝癌早期沒有什么特異性的癥狀,在發(fā)展到一定程度,可能會有一些癥狀。但是這些癥狀并沒有什么特異性,往往和患者本身的疾病基礎(chǔ)的癥狀是重合的。比如說黃疸、納差、消瘦、上腹部的不適,這些都不是特異性的。中國是一個肝炎大國,特別強(qiáng)調(diào)一點,在中國的肝癌,往往90%以上都是在肝炎,肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)展而來。所以特別強(qiáng)調(diào),有乙肝的患者,應(yīng)該每年體檢。每年體檢的時候,不單單的只是查一下病毒,病毒、甲胎蛋白、B超是3項必須查的指標(biāo)。甲胎蛋白是目前特異性最好的一個腫瘤標(biāo)記物,70%-80%的患者往往在肝癌的早期,都會有甲胎蛋白的升高。因此早期癥狀對患者來講,可能意義不是很大。關(guān)鍵是定期合格的一個體檢,對患者來講是至關(guān)重要的,可以及早的發(fā)現(xiàn)小肝癌。小肝癌5年存活率是非常高的。所以肝癌不是在于早期癥狀是什么,而是在于及時合格的體檢。
譚向龍│中國人民解放軍總醫(yī)院
2017/06/20收聽(27262)
肝癌早期癥狀不具有特異性,發(fā)展到一定程度,可出現(xiàn)上腹部不適、黃疸、納差、消瘦等癥狀。我國是肝炎... 譚向龍│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/11播放(52830)
肝癌早期癥狀不具有特異性,發(fā)展到一定程度,可出現(xiàn)上腹部不適、黃疸、納差、消瘦等癥狀。我國是肝炎...
2023/11/11播放(52830)
"肝癌早期70%的患者沒有癥狀,沒有明顯的不適,少數(shù)人可能會有肝區(qū)的隱痛不適,特點多數(shù)為持續(xù)性的隱痛,多數(shù)可能會與體位有關(guān)系,在夜間或者是勞累的時候疼痛加重,休息或者藥物對疼痛控制效果不明顯,也可以出現(xiàn)不明顯的一些消化道癥狀,可能有肝功能的異常或者是腫瘤分泌的異樣的物質(zhì)引起的不適癥狀,包括食欲不振、飯后的飽脹、惡心、嘔吐或者腹瀉等癥狀。"
孫永亮│中日友好醫(yī)院
2017/10/20收聽(22316)
肝癌的早期癥狀包括:1、肝區(qū)疼痛,有慢性乙肝病史或者乙肝肝硬化病史的患者,短期內(nèi)... 熊露│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/09/03播放(89870)
肝癌的早期癥狀包括:
1、肝區(qū)疼痛,有慢性乙肝病史或者乙肝肝硬化病史的患者,短期內(nèi)...
熊露│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/09/03播放(89870)
"肝癌是咱們國家比較常見的一種腫瘤,在城市所有的腫瘤中排在第五位,在農(nóng)村排在第三位,特別是男性,肝癌的發(fā)病率更高。肝癌一經(jīng)發(fā)現(xiàn),很多都已經(jīng)處于中晚期,那么能不能早期發(fā)現(xiàn)?肝癌早期發(fā)現(xiàn)一定要定期復(fù)查,很多病人是沒有任何癥狀的,只有在定期復(fù)查當(dāng)中才能夠發(fā)現(xiàn)肝癌。個別的人可能有一些早期的癥狀,比如消瘦、腹瀉、肝區(qū)隱痛、食欲下降、乏力,個別的人有尿黃、眼黃等癥狀。因此一旦出現(xiàn)這些癥狀,特別是肝病的病人,一定要及時到醫(yī)院就診。但是對于慢性肝病的患者,一定不要根據(jù)癥狀進(jìn)行復(fù)查,要定期規(guī)律地進(jìn)行復(fù)查。"
李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019/06/23收聽(43274)
肝癌早期無特異性癥狀,肝癌小于3cm時,可無疼痛不適、消瘦等癥狀,而少部分的特殊部位的小肝癌,... 謝峰│上海東方肝膽外科醫(yī)院 2023/10/27播放(77580)
肝癌早期無特異性癥狀,肝癌小于3cm時,可無疼痛不適、消瘦等癥狀,而少部分的特殊部位的小肝癌,...
謝峰│上海東方肝膽外科醫(yī)院
2023/10/27播放(77580)
"對于肝癌患者,早期癥狀一般沒有典型的特殊性表現(xiàn),一般如果患者腫瘤增大,引起肝包膜的緊張,會有右上腹以及后背部的脹痛不適。另外,患者由于肝功能變差,凝血因子合成減少,會出現(xiàn)晨起刷牙時牙齦的出血,以及皮下的出血點、瘀斑般的情況。另外,患者可出現(xiàn)乏力,以及部分患者出現(xiàn)腹脹、腹腔積液的出現(xiàn)。此時患者應(yīng)醫(yī)院就診,查上腹部彩超或者血常規(guī)以及凝血功能、肝功能檢查,看有無明顯的異常變化,如彩超有無提示腹膜腔的積液,或者血常規(guī)提示血紅蛋白的減少,以及凝血功能,PT、APTT等等延長,肝功能檢查有無谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高,以及膽紅素GGT、堿性磷酸酶的升高。另外,患者最主要的需要檢查血液中的AFP,如果是肝炎急性期患者,也可出現(xiàn)AFP異常升高,但是對于慢性期的肝炎患者,有可能出現(xiàn)AFP的持續(xù)性升高,或者升高大于50以上連續(xù)持續(xù)3個月以上,要高度懷疑肝癌的可能性。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2018/11/05收聽(19938)
"肝癌一般早期沒有明顯的癥狀,因為肝臟是一個內(nèi)在的器官。到了中期或者中晚期,會出現(xiàn)一些癥狀,比如腹脹、腹痛、咳嗽、全身酸痛,這些都和晚期的表現(xiàn)有關(guān)系。腹痛、腹脹,一般是腫瘤比較大,壓迫了周圍的臟器引起的癥狀??人杂锌赡苁歉伟┮呀?jīng)轉(zhuǎn)移到了肺,會引起刺激性的咳嗽。如果是腰背酸痛或是肩膀痛,這提示患者可能出現(xiàn)了骨轉(zhuǎn)移。"
趙一鳴│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2018/01/24收聽(60964)
肝癌早期癥狀并不典型,主要表現(xiàn)為惡心、腹脹、口苦、納差等消化道癥狀,部分病人僅以輕度腹脹為主。... 張瑩雯│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/07/30播放(60584)
肝癌早期癥狀并不典型,主要表現(xiàn)為惡心、腹脹、口苦、納差等消化道癥狀,部分病人僅以輕度腹脹為主。...
張瑩雯│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/07/30播放(60584)
肝癌早期癥狀不明顯,一旦出現(xiàn)癥狀,患者病情可能發(fā)展比較迅速。常見首發(fā)癥狀為上腹部不適或疼痛,主... 曾艷麗│河南省人民醫(yī)院 2023/02/23播放(92602)
肝癌早期癥狀不明顯,一旦出現(xiàn)癥狀,患者病情可能發(fā)展比較迅速。常見首發(fā)癥狀為上腹部不適或疼痛,主...
曾艷麗│河南省人民醫(yī)院
2023/02/23播放(92602)
"肝癌早期的癥狀并不典型,多數(shù)都是消化系統(tǒng)常見的主要癥狀。一般來講可以表現(xiàn)為早飽、反酸、噯氣、腹脹、納差等表現(xiàn)。而且這些表現(xiàn)也不是特異性的表現(xiàn),常常以為是胃炎或者是消化功能不良而被掩蓋病情,所以常不被重視。其次,多數(shù)表現(xiàn)為肝功能損傷的異常,可以出現(xiàn)膽紅素的升高,或者是輕微的黃疸。有鞏膜黃染、皮膚輕微黃染的情況。但這種情況有些也常不被發(fā)現(xiàn)。對于這種情況,如果能早期發(fā)現(xiàn)對診斷肝癌可以起到很大的幫助。還有會出現(xiàn)血液系統(tǒng)的異常,比如AFP、腫瘤標(biāo)志物、甲胎蛋白等,這一類的表現(xiàn)可以出現(xiàn)輕微升高的情況,對肝癌有一定的診斷。"
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/09/06收聽(14256)
"肝癌的發(fā)病特點是起病相對比較隱匿,一般來講,早期很少發(fā)生一些臨床表現(xiàn)和癥狀,對于一些非典型的肝癌,早期可以引起一些不特異的腹部的消化系統(tǒng)的癥狀,包括食欲的下降、飲食后的飽脹感或者是肝區(qū)的不適感,有些時候可能會引起有發(fā)燒、黃疸,但早期這種情況比較少見,多數(shù)情況下是在體檢過程當(dāng)中,有些患者可以出現(xiàn)腫瘤標(biāo)記物甲胎蛋白的升高。伴有肝炎的病人,同時合并甲胎蛋白的升高,需要提高一定的重視。"
譚海東│中日友好醫(yī)院
2017/10/25收聽(42432)
西安交大一附院 鄭鑫
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北大人民醫(yī)院 黃磊
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江西腫瘤醫(yī)院 涂強(qiáng)
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