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張洪憲
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院

泌尿外科

膀胱占位怎么判斷良惡性

2023-07-21 22:03播放 :

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視頻內(nèi)容

膀胱占位屬于泌尿系統(tǒng)腫瘤常見類型，在基層醫(yī)院中膀胱腫瘤屬于泌尿系統(tǒng)第一位腫瘤，膀胱占位大多數(shù)情況表現(xiàn)為膀胱內(nèi)乳頭狀占位或腫瘤。但性質(zhì)分成惡性膀胱癌以及息肉、腺瘤樣瘤以及內(nèi)翻乳頭狀瘤等良性腫瘤。

判斷良惡性需根據(jù)膀胱鏡檢查，膀胱鏡檢查不僅能直視觀察腫瘤形態(tài)，更關(guān)鍵在膀胱鏡下可以取到腫瘤組織進(jìn)行活檢，即通過組織活檢可準(zhǔn)確判斷膀胱占位屬于良性還是惡性，為診斷疾病關(guān)鍵依據(jù)。

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"判斷肺部結(jié)節(jié)是良性還是惡性，通常從結(jié)節(jié)的大小、是否為感染導(dǎo)致等幾個方面，去進(jìn)一步的做初步判斷，具體情況如下：1、依據(jù)結(jié)節(jié)的大小，對于8mm或以上的結(jié)節(jié)，通常特別要關(guān)注和不斷去排查是否是惡性腫瘤導(dǎo)致的肺部結(jié)節(jié)。2、良性結(jié)節(jié)如果為感染導(dǎo)致，邊緣可以模糊，密度可以不均勻，而惡性結(jié)節(jié)邊緣大多數(shù)比較清晰。3、良性結(jié)節(jié)邊緣很少能見到毛刺，而惡性結(jié)節(jié)有的會看到非常明顯的毛刺。4、良性結(jié)節(jié)很少會見到分葉，而惡性結(jié)節(jié)有毛刺，伴有分葉狀，且惡性結(jié)節(jié)可能周圍會出現(xiàn)胸膜凹陷，而良性結(jié)節(jié)很少會看到這些情況。可以通過肺結(jié)節(jié)是否有惡性腫瘤導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)的種種跡象，初步判斷是良性還是惡性，但是最后的確診需要病理、細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)病理來進(jìn)一步證實(shí)。因此，腫瘤的惡性結(jié)節(jié)跡象明顯，最后確診還需要經(jīng)皮肺穿、細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)的病理診斷，需要手術(shù)中間的快速冰凍切片、術(shù)后的大體標(biāo)本的病理，進(jìn)一步明確肺部結(jié)節(jié)的性質(zhì)是良性結(jié)節(jié)，還是惡性結(jié)節(jié)。"

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