妊娠高血壓疾病,一般患者血壓增高到160/110-mmHg以上,臨床上稱為重度子癇前期。診斷重度子癇前期在充分治療24-48小時之后,就能主張終止妊娠。當(dāng)然有孕周的限制,如果孕周>34周,一般經(jīng)過治療在48小時內(nèi)不見好轉(zhuǎn),血壓持續(xù)升高到160/110mmHg,則需要終止妊娠。
如果孕周過小如29周、30周、31周等,不足34周時,孕婦血壓進(jìn)一步增高,達(dá)到或超過160/110mmHg時,醫(yī)生仍然會利用各種降壓手段進(jìn)行解痙和降壓。通過對血壓進(jìn)行持續(xù)性降低,保證孕周進(jìn)一步的增長,以接近34-35周。34-35周仍然不可以稱作足月,臨床上37周稱為足月。
但是妊娠期高血壓一旦高到重度子癇前期地步,孕周超過34周、35周,疾病發(fā)展會非常兇險,孕婦和胎兒會受到極大威脅。孕34-35周,胎兒肺部和各個組織臟器基本接近成熟,所以在34-35周之后,重度子癇前期應(yīng)該充分治療。治療24-48小時后不見好轉(zhuǎn),臨床上建議積極終止妊娠。