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宜春市人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者首先終止發(fā)作，用安定、咪達唑侖等靜脈制劑，快速讓癲癇狀態(tài)處于終止狀態(tài)，病情控制住后繼續(xù)口服或針劑，維持治療。
如果癲癇持續(xù)狀態(tài)患者，除終止發(fā)作后還要預(yù)防腦水腫，給予甘露醇處理和預(yù)防并發(fā)癥處理，抗感染及糾正電解質(zhì)紊亂治療。癲癇病人終止發(fā)作，主要是用快速靜脈制劑，盡早終止發(fā)作，安定是首選，有部分人用美達唑侖，后續(xù)給予口服藥物維持治療。
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"癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種急癥，發(fā)病后應(yīng)及時給予糾正。首選藥物為地西泮，首先應(yīng)用地西泮10-20mg靜脈注射，注射速度一般不超過每分鐘2-5mg，如果有效時可以將60-100mg地西泮溶于5%葡萄糖生理鹽水中，于12小時內(nèi)緩慢靜脈滴注，用藥過程中應(yīng)嚴密觀察患者的呼吸，呼吸抑制時應(yīng)及時停藥，必要時可以加用呼吸興奮劑。兒童一般首次靜脈劑量為每公斤體重0.25-0.5mg，一般總量不超過10mg。另外，也可以應(yīng)用地西泮加苯妥英鈉聯(lián)合應(yīng)用，具體用法為首選地西泮10-20mg靜脈注射，有效后再用苯妥英鈉0.3-06g，加入生理鹽水500ml中靜脈滴注，滴注的速度一般不超過每分鐘50mg。用藥過程中應(yīng)嚴密觀察患者的血壓和心率，如果出現(xiàn)血壓下降或者是心律不齊時，應(yīng)及時減慢靜脈滴注的速度或停藥。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/02/19收聽(79176)
癲癇持續(xù)狀態(tài)在已經(jīng)建立了靜脈通道的情況下，首先選擇的藥物，可以選擇苯二氮?類藥物。通過靜脈使用... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/15播放(31683)
癲癇持續(xù)狀態(tài)在已經(jīng)建立了靜脈通道的情況下，首先選擇的藥物，可以選擇苯二氮?類藥物。通過靜脈使用...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/05/15播放(31683)
目前為止，治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選用藥是安定，多數(shù)患者會進行靜脈推注安定10mg，幫助控制癲癇持... 馮莉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/06/01播放(52422)
目前為止，治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選用藥是安定，多數(shù)患者會進行靜脈推注安定10mg，幫助控制癲癇持...
馮莉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/06/01播放(52422)
"對于癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理，癲癇持續(xù)狀態(tài)是非常危險的急癥，應(yīng)當立即送往急診，由專業(yè)醫(yī)師進行緊急處理。發(fā)現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)以后一定要讓患者平臥，頭側(cè)位，保持呼吸道通暢，解開衣扣、腰帶等，不能因為呼吸道阻塞而窒息，口腔應(yīng)該保持清潔干凈，必要的時候可以用紗布等墊在他的牙齒上，給予吸氧，送到急診以后由專業(yè)醫(yī)師進行處理。要控制癲癇發(fā)作，給予肌注或者靜點抗癲癇的藥物，常用的是安定，安定的作用快，但是維持時間比較短，可以采用更進一步的鎮(zhèn)靜劑，比如魯米那肌注、水合氯醛保留灌腸等。如果控制的不理想，就用全麻的辦法。如果癲癇持續(xù)的時間較長，可能有顱內(nèi)的水腫，可以用利尿劑、甘露醇以及地塞米松等。在這個時候一定要保持呼吸道通暢，保證口腔沒有異物，沒有影響呼吸的嘔吐物等。還應(yīng)該保持水電解質(zhì)平衡，給予營養(yǎng)支持療法，必要的時候進行氣管切開。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/09/18收聽(93886)
癲癇持續(xù)狀態(tài)指連續(xù)癲癇發(fā)作、持續(xù)時間超過10-30分鐘以上或每次癲癇發(fā)作間隔時間短、沒有意識清... 周健│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/07/04播放(65174)
癲癇持續(xù)狀態(tài)指連續(xù)癲癇發(fā)作、持續(xù)時間超過10-30分鐘以上或每次癲癇發(fā)作間隔時間短、沒有意識清...
周健│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/07/04播放(65174)
傳統(tǒng)的癲癇持續(xù)狀態(tài)來說，一般是指疑似癲癇發(fā)作持續(xù)在30分鐘以上或者有多次的發(fā)作持續(xù)在30分鐘以上，發(fā)作間期意識沒有完全恢復(fù)的，我們稱之為癲癇持續(xù)狀態(tài)。在2001年的時候國際抗癲癇聯(lián)盟把癲癇持續(xù)狀態(tài)又定義為對于一種發(fā)作類型來說，這次癲癇發(fā)作的時間要遠遠大于一般類型的患者發(fā)作的時間，或者是多次癲癇發(fā)作期間，他的意識水平?jīng)]有恢復(fù)到原來的水平，比如說全面性驚厥發(fā)作超過5分鐘，或者是部分性發(fā)作或者是非驚厥癲癇發(fā)作時間大于15分鐘以上，這種情況我們要考慮是一個癲癇持續(xù)狀態(tài)。
朱登納│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/12/05收聽(36118)
癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間，意識未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)不自行停止的現(xiàn)象。如果患... 劉羽雄│江門市五邑中醫(yī)院 2023/04/23播放(85206)
癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間，意識未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)不自行停止的現(xiàn)象。如果患...
劉羽雄│江門市五邑中醫(yī)院
2023/04/23播放(85206)
"癲癇持續(xù)狀態(tài)又稱為癲癇狀態(tài)，是指癲癇連續(xù)發(fā)作期間，癲癇患者的意識沒有完全恢復(fù)，隨即又頻繁發(fā)作癲癇，或者是癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，沒有自行停止。這兩種狀態(tài)都稱之為癲癇持續(xù)狀態(tài)。癲癇持續(xù)狀態(tài)是神經(jīng)內(nèi)科的常見急癥，若不及時治療，可因高熱、循環(huán)衰竭、電解質(zhì)紊亂，或者神經(jīng)元興奮性毒性損傷，導(dǎo)致永久性的腦損害，致殘率和死亡率均很高。任何類型的癲癇均可能出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，其中全面強直陣攣發(fā)作最常見，危害性也最大。一般來說，癲癇持續(xù)狀態(tài)最常見的原因是不恰當?shù)耐Ｓ每拱d癇藥物，或者是急性腦病、腦卒中、腦炎、外傷、腫瘤和藥物中毒等引起的，個別患者的原因不明。不規(guī)范的抗癲癇治療或者顱內(nèi)感染、精神因素、過度疲勞、孕產(chǎn)以及飲酒等因素，也可以誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。"
梁發(fā)俊│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/09/30收聽(35482)
癲癇持續(xù)狀態(tài)指癲癇發(fā)作持續(xù)5分鐘以上，過去是指持續(xù)30分鐘以上，最新分類是超過5分鐘，或超過患... 隋立森│廣東省中醫(yī)院 2023/08/19播放(75206)
癲癇持續(xù)狀態(tài)指癲癇發(fā)作持續(xù)5分鐘以上，過去是指持續(xù)30分鐘以上，最新分類是超過5分鐘，或超過患...
隋立森│廣東省中醫(yī)院
2023/08/19播放(75206)
癲癇持續(xù)狀態(tài)通常是指患兒一次驚厥發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或兩次發(fā)作之間患兒意識不清楚，雖然抽搐停... 熊華春│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/05/01播放(96066)
癲癇持續(xù)狀態(tài)通常是指患兒一次驚厥發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或兩次發(fā)作之間患兒意識不清楚，雖然抽搐停...
熊華春│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/05/01播放(96066)
癲癇持續(xù)狀態(tài)指超過大多數(shù)癲癇發(fā)作類型的發(fā)作持續(xù)時間之后，癲癇發(fā)作仍然沒有停止的臨床征象或者反復(fù)癲癇發(fā)作，在發(fā)作間期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能沒有恢復(fù)到正?；€，這是神經(jīng)科臨床最為常見的危急重癥。持續(xù)的癲癇發(fā)作不僅可以引起細胞代謝紊亂、葡萄糖和氧耗竭、離子跨膜運動障礙，以致不能維持細胞的正常生理功能而導(dǎo)致腦部神經(jīng)元變性、壞死，而且還可因感染、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、呼吸循環(huán)衰竭和肝腎功能障礙，加速患者的死亡。幸存者也常常留有嚴重的神經(jīng)功能障礙，并導(dǎo)致耐藥性癲癇的發(fā)生，因此癲癇持續(xù)狀態(tài)必須積極處理，迅速終止癲癇發(fā)作。
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/29收聽(70838)
癲癇持續(xù)狀態(tài)在神經(jīng)科屬于癲癇危重急癥，癲癇持續(xù)狀態(tài)主要是指癲癇反復(fù)發(fā)作，發(fā)作過程中意識沒有清醒... 朱學(xué)鵬│宜春市人民醫(yī)院 2023/05/01播放(52564)
癲癇持續(xù)狀態(tài)在神經(jīng)科屬于癲癇危重急癥，癲癇持續(xù)狀態(tài)主要是指癲癇反復(fù)發(fā)作，發(fā)作過程中意識沒有清醒...
朱學(xué)鵬│宜春市人民醫(yī)院
2023/05/01播放(52564)
傳統(tǒng)癲癇持續(xù)狀態(tài)定義為發(fā)作持續(xù)30分鐘以上或反復(fù)發(fā)作但發(fā)作間期意識尚未恢復(fù)；新型癲癇持續(xù)狀態(tài)定... 蔡桂蘭│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/06播放(81108)
傳統(tǒng)癲癇持續(xù)狀態(tài)定義為發(fā)作持續(xù)30分鐘以上或反復(fù)發(fā)作但發(fā)作間期意識尚未恢復(fù)；新型癲癇持續(xù)狀態(tài)定...
蔡桂蘭│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/06播放(81108)
癲癇持續(xù)狀態(tài)以往概念為癲癇連續(xù)發(fā)作30分鐘以上，或間斷性發(fā)作期間意識未恢復(fù)正常，超過30分鐘。... 李天富│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/08/27播放(50950)
癲癇持續(xù)狀態(tài)以往概念為癲癇連續(xù)發(fā)作30分鐘以上，或間斷性發(fā)作期間意識未恢復(fù)正常，超過30分鐘。...
李天富│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/08/27播放(50950)
傳統(tǒng)的癲癇持續(xù)狀態(tài)定義為一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或多次發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，且發(fā)作間期意... 朱登納│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/08/03播放(61968)
傳統(tǒng)的癲癇持續(xù)狀態(tài)定義為一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或多次發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，且發(fā)作間期意...
2023/08/03播放(61968)
癲癇發(fā)作一次，持續(xù)30分鐘以上，就叫癲癇持續(xù)狀態(tài)，或者癲癇發(fā)作時候，反復(fù)發(fā)作，中間的間歇期沒有... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/23播放(42497)
癲癇發(fā)作一次，持續(xù)30分鐘以上，就叫癲癇持續(xù)狀態(tài)，或者癲癇發(fā)作時候，反復(fù)發(fā)作，中間的間歇期沒有...
2023/05/23播放(42497)
癲癇持續(xù)狀態(tài)的誘因有許多方面，主要有以下兩類：1、腦內(nèi)疾患：較常見的腦內(nèi)疾患指各... 莊俊鴻│?？谑腥嗣襻t(yī)院 2023/06/25播放(86826)
癲癇持續(xù)狀態(tài)的誘因有許多方面，主要有以下兩類：
1、腦內(nèi)疾患：較常見的腦內(nèi)疾患指各...
莊俊鴻│?？谑腥嗣襻t(yī)院
2023/06/25播放(86826)
癲癇持續(xù)狀態(tài)在臨床上表現(xiàn)在24小時之內(nèi)癲癇連續(xù)發(fā)作，而且在兩次發(fā)作之間意識沒有恢復(fù)，也就是這一... 王銘維│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/10播放(62410)
癲癇持續(xù)狀態(tài)在臨床上表現(xiàn)在24小時之內(nèi)癲癇連續(xù)發(fā)作，而且在兩次發(fā)作之間意識沒有恢復(fù)，也就是這一...
王銘維│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/10播放(62410)
"癲癇持續(xù)狀態(tài)是指患者在意識不清的情況下，四肢痙攣、大抽搐持續(xù)時間在30分鐘以上，對于其處理措施如下：1、開放氣道，清除患者口中所有假牙、異物。2、迅速建立靜脈通路，進行心電監(jiān)護。3、密切觀察患者的基本生命體征，比如呼吸、脈搏的次數(shù)以及血氧含量的情況。4、給予靜脈注射安定或者咪達唑侖類藥物，癥狀不能緩解時可以靜脈續(xù)點。5、治療并發(fā)癥，防止出現(xiàn)感染、腦水腫，以及糾正電解質(zhì)紊亂。"
梁紅│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2021/07/10收聽(64306)
癲癇持續(xù)狀態(tài)是神經(jīng)科的一個急癥，因為如果連續(xù)多次發(fā)作，或兩次發(fā)作間期患者意識都沒有恢復(fù)，腦組織... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/06/29播放(31388)
癲癇持續(xù)狀態(tài)是神經(jīng)科的一個急癥，因為如果連續(xù)多次發(fā)作，或兩次發(fā)作間期患者意識都沒有恢復(fù)，腦組織...
2023/06/29播放(31388)
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