復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
手外科
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狹窄性腱鞘炎是臨床非常常見(jiàn)的腱鞘疾病,屬于無(wú)菌性炎癥。在人的屈肌腱周?chē)嬖陔烨?,目的是限制肌腱滑?dòng)方向,使肌腱在屈伸時(shí)避免兩側(cè)移動(dòng)。但在急性外傷誘因下或慢性反復(fù)勞損、摩擦后,腱鞘會(huì)出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥而產(chǎn)生水腫及增厚,肌腱在狹窄的空間里形成壓迫而產(chǎn)生疼痛。
部分患者在手指彎伸時(shí)會(huì)出現(xiàn)咔嚓的聲響,臨床中稱(chēng)之為彈響指,是肌腱在穿過(guò)狹窄的腱鞘時(shí)發(fā)生撞擊而產(chǎn)生的聲音。部分患者在手指彎曲后無(wú)法伸直,需要由健康的手幫忙才能復(fù)位,稱(chēng)為扳機(jī)指。
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"狹窄性腱鞘炎指的是肌腱滑動(dòng)的腱鞘以及滑車(chē),由于不當(dāng)?shù)膿p傷增生、局部狹窄而導(dǎo)致肌腱滑動(dòng)異常的一種疾病。最常發(fā)生的部位是手的大拇指和手的中指。疼痛主要是在手部掌側(cè)、掌骨和指骨之間的位置。"
祁印澤│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/31收聽(tīng)(89252)
"對(duì)于狹窄性腱鞘炎的問(wèn)題,臨床中狹窄性腱鞘炎發(fā)病率也是比較高的。最常見(jiàn)的比如橈骨莖突的狹窄性腱鞘炎,以及拇指的狹窄性腱鞘炎發(fā)病率最高,通常是由于過(guò)度的勞損、摩擦刺激而引起的局部結(jié)締組織的增生,久而久之形成局部無(wú)菌性炎癥,表現(xiàn)為疼痛、彈響,嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)屈伸活動(dòng)受限。通常對(duì)于狹窄性腱鞘炎早期,開(kāi)始可以選擇積極的保守治療,比如減少局部的刺激,堅(jiān)持每天局部進(jìn)行燙洗,或者應(yīng)用利多卡因、醋酸潑尼松龍進(jìn)行局部封閉注射。對(duì)于狹窄性腱鞘炎比較嚴(yán)重,出現(xiàn)彈響,嚴(yán)重的影響到病人局部正常的屈伸活動(dòng),有必要積極進(jìn)行手術(shù)治療,通常可以進(jìn)行腱鞘切開(kāi)或者部分切除手術(shù)治療。"
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/16收聽(tīng)(84728)
"狹窄性腱鞘炎現(xiàn)在越來(lái)越高發(fā),在臨床中也經(jīng)常碰到這樣的患者來(lái)就診。一般以家庭主婦或者手工勞動(dòng)者、電腦工作者為高發(fā)的人群,它引起的原因一般是日常生活和勞動(dòng)中的慢性損傷導(dǎo)致的,因?yàn)殚L(zhǎng)期過(guò)度勞累或者頻繁進(jìn)行某一項(xiàng)動(dòng)作導(dǎo)致肌腱在腱鞘內(nèi)頻繁摩擦,日久以后造成勞損,形成了局部的腱鞘水腫、增生、炎癥反應(yīng),出現(xiàn)患處疼痛,還有手指活動(dòng)卡住這樣的癥狀。最常發(fā)生在橈骨的莖突和大拇指的掌指關(guān)節(jié),稱(chēng)之為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、拇指屈肌腱狹窄性腱鞘炎,俗稱(chēng)抱小孩手和彈響指。"
徐培青│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2019/01/14收聽(tīng)(338)
"狹窄性腱鞘炎又稱(chēng)彈響指或扳機(jī)指,表現(xiàn)為指骨間關(guān)節(jié)屈曲、畸形。在小兒比較常見(jiàn),多為先天性畸形所致,多發(fā)生于拇指,其次為中指、環(huán)指,多在出生后數(shù)周或數(shù)月被發(fā)現(xiàn),但往往不引起家長(zhǎng)重視,直到2歲左右,甚至年齡更大時(shí)才就診,主張?jiān)缙谑中g(shù)才能得到根治?;继幙捎脽岱?、按摩,用溫水洗手,不要用涼水,適時(shí)活動(dòng)手,并自行按摩。早期診斷,早期治療,效果良好。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/05/30收聽(tīng)(268)
狹窄性腱鞘炎是常見(jiàn)的腱鞘疾病之一,是一個(gè)非細(xì)菌性的炎癥表現(xiàn),一般由損傷引起,除了急性損傷和骨折... 孫紹衛(wèi)│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/07/18播放(99486)
狹窄性腱鞘炎是常見(jiàn)的腱鞘疾病之一,是一個(gè)非細(xì)菌性的炎癥表現(xiàn),一般由損傷引起,除了急性損傷和骨折...
孫紹衛(wèi)│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/07/18播放(99486)
狹窄性腱鞘炎通常多發(fā)生在拇指、食指、環(huán)指,患者可出現(xiàn)疼痛,且活動(dòng)時(shí)候疼痛加重,有的甚至出現(xiàn)彈響... 程立軍│洛陽(yáng)市中醫(yī)院 2023/05/24播放(63000)
狹窄性腱鞘炎通常多發(fā)生在拇指、食指、環(huán)指,患者可出現(xiàn)疼痛,且活動(dòng)時(shí)候疼痛加重,有的甚至出現(xiàn)彈響...
程立軍│洛陽(yáng)市中醫(yī)院
2023/05/24播放(63000)
"狹窄性腱鞘炎是一種很常見(jiàn)的手外科疾病,又稱(chēng)為手指屈肌腱鞘炎、“彈響指”或“扳機(jī)指”,引起狹窄性腱鞘炎的原因尚不明確,小兒狹窄性腱鞘炎多為先天性。成人可能與手指的過(guò)度勞累和損傷有關(guān),手指在短時(shí)間內(nèi)過(guò)度使用、反復(fù)的屈、伸,可導(dǎo)致腱鞘增厚,使鞘管內(nèi)發(fā)生狹窄,也可能是肌腱腫脹所導(dǎo)致的鞘管內(nèi)狹窄。另外,受冷受涼、類(lèi)風(fēng)濕病、糖尿病患者也可能導(dǎo)致狹窄性腱鞘炎的加重。患者應(yīng)減少患指活動(dòng),避免寒冷刺激,可行熱敷、理療等治療方法,也可使用一些消腫止痛類(lèi)藥物緩解疼痛。若保守治療無(wú)效,可行狹窄腱鞘切除術(shù)。"
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/18收聽(tīng)(69750)
兒童狹窄性腱鞘炎最常見(jiàn)于兒童的拇指,其最主要的臨床表現(xiàn)是兒童的拇指指間關(guān)節(jié)不能伸直,原因是拇長(zhǎng)... 徐蘊(yùn)嵐│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/11/13播放(72904)
兒童狹窄性腱鞘炎最常見(jiàn)于兒童的拇指,其最主要的臨床表現(xiàn)是兒童的拇指指間關(guān)節(jié)不能伸直,原因是拇長(zhǎng)...
徐蘊(yùn)嵐│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2023/11/13播放(72904)
狹窄性腱鞘炎原因?yàn)闄C(jī)械性反復(fù)刺激,使腱鞘和肌腱摩擦造成腱鞘炎癥,該病注意事項(xiàng)主要有以下幾點(diǎn):<... 程立軍│洛陽(yáng)市中醫(yī)院 2023/09/09播放(92252)
狹窄性腱鞘炎原因?yàn)闄C(jī)械性反復(fù)刺激,使腱鞘和肌腱摩擦造成腱鞘炎癥,該病注意事項(xiàng)主要有以下幾點(diǎn):<...
2023/09/09播放(92252)
狹窄性腱鞘炎是臨床上的常見(jiàn)疾病,尤其好發(fā)于手工勞動(dòng)者和家庭主婦,木工、電工等屬于高發(fā)人群。狹窄... 張昶│航天中心醫(yī)院 2023/05/28播放(61488)
狹窄性腱鞘炎是臨床上的常見(jiàn)疾病,尤其好發(fā)于手工勞動(dòng)者和家庭主婦,木工、電工等屬于高發(fā)人群。狹窄...
張昶│航天中心醫(yī)院
2023/05/28播放(61488)
狹窄性腱鞘炎,好發(fā)于兒童的拇指。最主要的臨床表現(xiàn)是拇指指間關(guān)節(jié)屈曲、伸直受限,同時(shí)可以在拇指掌... 徐蘊(yùn)嵐│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/02/03播放(82236)
狹窄性腱鞘炎,好發(fā)于兒童的拇指。最主要的臨床表現(xiàn)是拇指指間關(guān)節(jié)屈曲、伸直受限,同時(shí)可以在拇指掌...
2023/02/03播放(82236)
"如果出現(xiàn)幼兒患有狹窄性腱鞘炎。發(fā)病的因素多數(shù)是先天性因素造成的,好發(fā)的部位多數(shù)都在大手拇指關(guān)節(jié)部位。病人出現(xiàn)病癥后,會(huì)感覺(jué)局部有疼痛、紅腫,影響病人的指間關(guān)節(jié)活動(dòng)。在治療時(shí),可以首選采保守治療。可以在患處進(jìn)行熱敷處理,給予中藥熏洗,還可以配合紅外線治療儀治療、中低頻電療等辦法。也可以在局部進(jìn)行針刺、艾灸、穴位中藥離子透入等辦法,或者應(yīng)用小針刀進(jìn)行撬撥松解,都可以減輕或者緩解病癥。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/07/25收聽(tīng)(26502)
狹窄性腱鞘炎通常由于機(jī)械性反復(fù)刺激造成腱鞘炎癥,炎癥達(dá)到一定程度會(huì)增生,增生后造成狹窄引起,使... 程立軍│洛陽(yáng)市中醫(yī)院 2023/03/08播放(55554)
狹窄性腱鞘炎通常由于機(jī)械性反復(fù)刺激造成腱鞘炎癥,炎癥達(dá)到一定程度會(huì)增生,增生后造成狹窄引起,使...
2023/03/08播放(55554)
狹窄性腱鞘炎有先天和后天之分,先天性的狹窄性腱鞘炎一般沒(méi)有炎性的疼痛期,就沒(méi)有炎性反應(yīng),只有手... 劉威│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)白馬寺院區(qū) 2023/04/29播放(83578)
狹窄性腱鞘炎有先天和后天之分,先天性的狹窄性腱鞘炎一般沒(méi)有炎性的疼痛期,就沒(méi)有炎性反應(yīng),只有手...
劉威│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)白馬寺院區(qū)
2023/04/29播放(83578)
"狹窄性腱鞘炎早期的時(shí)候可以通過(guò)服藥來(lái)治愈,一般可采用中西醫(yī)結(jié)合治療。中西醫(yī)結(jié)合治療的方法有以下幾種:西藥,一般有外用與口服的消炎鎮(zhèn)痛藥,比如扶他林、布洛芬、塞來(lái)昔布等消炎鎮(zhèn)痛的藥物,這類(lèi)藥物一般對(duì)胃有一定的刺激性,不可以長(zhǎng)期服用。必要的時(shí)候,要服用一些護(hù)胃的藥物來(lái)進(jìn)行保護(hù)。如果有胃病的患者,這一類(lèi)藥物一定要慎用,或者在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行服用。中藥和中成藥一般需要辨證論治,根據(jù)患者的體質(zhì)選擇一些調(diào)氣血、舒筋活絡(luò)的中藥或者中成藥,比如桂枝加當(dāng)歸湯、大活絡(luò)膠囊等等。對(duì)于反復(fù)的難以治愈的,或者已經(jīng)出現(xiàn)彈響指等卡壓癥狀的患者,需要配合使用中醫(yī)的小針刀治療。"
2019/01/14收聽(tīng)(134)
小兒狹窄性腱鞘炎形成的原因,和成人期出現(xiàn)的腱鞘炎有所不同,因?yàn)樵诔錾笥行┬旱碾烨?,也就?.. 范竟一│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/03/31播放(40816)
小兒狹窄性腱鞘炎形成的原因,和成人期出現(xiàn)的腱鞘炎有所不同,因?yàn)樵诔錾笥行┬旱碾烨?,也就?..
范竟一│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/03/31播放(40816)
先天性狹窄性腱鞘炎,是兒童在2-4歲左右,由于發(fā)育不平衡,肌腱在腱鞘內(nèi)出現(xiàn)相對(duì)卡壓造成。先天性... 李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/20播放(45675)
先天性狹窄性腱鞘炎,是兒童在2-4歲左右,由于發(fā)育不平衡,肌腱在腱鞘內(nèi)出現(xiàn)相對(duì)卡壓造成。先天性...
李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/03/20播放(45675)
狹窄性腱鞘炎的治療包括保守治療和手術(shù)治療。其中保守治療包括按摩,溫水浸泡,以及輕柔的被動(dòng)牽拉、... 徐蘊(yùn)嵐│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 2023/09/09播放(67234)
狹窄性腱鞘炎的治療包括保守治療和手術(shù)治療。其中保守治療包括按摩,溫水浸泡,以及輕柔的被動(dòng)牽拉、...
2023/09/09播放(67234)
狹窄性腱鞘炎主要由于肌腱和腱鞘反復(fù)機(jī)械性摩擦,引起腱鞘炎癥,而且隨著炎癥發(fā)展,如果不治療會(huì)慢慢... 程立軍│洛陽(yáng)市中醫(yī)院 2023/01/27播放(58928)
狹窄性腱鞘炎主要由于肌腱和腱鞘反復(fù)機(jī)械性摩擦,引起腱鞘炎癥,而且隨著炎癥發(fā)展,如果不治療會(huì)慢慢...
2023/01/27播放(58928)
"狹窄性腱鞘炎的主要癥狀是手指的酸脹和疼痛,而且在腱鞘炎的位置容易形成結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)在按壓之后會(huì)有疼痛。另外,如果狹窄性腱鞘炎比較嚴(yán)重,有可能早晨會(huì)出現(xiàn)手指的晨僵,或者手指在某一位置無(wú)法進(jìn)行運(yùn)動(dòng),需要適當(dāng)?shù)膶⑵潢被蛘吲敝螅趴梢赃m當(dāng)?shù)幕顒?dòng),這叫彈響指以及扳機(jī)指。主要的成因是由于肌腱在腱鞘內(nèi)受卡壓,而出現(xiàn)相應(yīng)的手指無(wú)法活動(dòng)的情況,在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)手指的彈響,也是腱鞘受卡壓引起的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2020/01/03收聽(tīng)(47736)
邯鄲市中醫(yī)院 朱步奇
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光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 程少丹
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