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    心臟肌橋的人要注意什么問題

    2023-08-08 11:00播放 :

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    心臟肌橋又稱為心肌橋,是指供應(yīng)心臟血液的冠狀動脈,走行于心臟肌肉之中。當(dāng)心肌收縮的情況下,可以壓迫冠狀動脈造成心臟一過性缺血。

    1、心肌橋患者應(yīng)注意首先應(yīng)保持心率節(jié)律穩(wěn)定,避免心動過速及各種因素引發(fā)的心肌收縮力增強(qiáng),均可進(jìn)一步加重肌橋壓迫冠狀動脈,引發(fā)心肌缺血,或者誘發(fā)冠狀動脈痙攣,而引起一系列癥狀或嚴(yán)重后果。對于部分心律失常的患者,尤其是心動過速的患者,應(yīng)給予適當(dāng)抗失常藥物治療,保持節(jié)律、心率穩(wěn)定;

    2、一旦出現(xiàn)胸疼、胸悶癥狀,可以適當(dāng)含服硝酸甘油或地爾硫?,抑制冠脈痙攣,緩解心絞痛發(fā)作;

    3、心臟肌橋患者通常不會出現(xiàn)嚴(yán)重后果,只有極少數(shù)患者在壓迫冠狀動脈之后,誘發(fā)冠脈痙攣,持續(xù)痙攣也可以引起心肌梗死。心臟肌橋患者在癥狀無法緩解情況下,仍需及時就診專科醫(yī)院,必要時給予靜脈藥物應(yīng)用,緩解冠脈痙攣;

    4、心臟肌橋患者極少數(shù)需要手術(shù)干預(yù),如心肌松解術(shù)等,解除冠脈痙攣,解除冠脈肌橋的肌肉壓迫。也無需置入支架,心臟肌橋病人置入支架,可能導(dǎo)致支架斷裂等一系列嚴(yán)重并發(fā)癥,應(yīng)根據(jù)患者不同情況,給予心臟肌橋患者對應(yīng)處理,改善患者預(yù)后,避免嚴(yán)重并發(fā)癥。

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    心臟肌橋患者要注意什么問題

    "心臟肌橋的患者應(yīng)該注意以下幾點:1、切勿過度運(yùn)動和勞累,避免暴飲暴食和飲用濃茶、濃咖啡,從而使心率加快、耗氧量增加,而加重心臟缺血癥狀。2、按時服藥:比如β受體阻滯劑和鈣離子通道阻滯劑,不可擅自停藥,如果藥物效果差,可以考慮采用外科手術(shù)治療。3、心肌橋患者應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎使用單純血管擴(kuò)張劑,比如硝酸甘油,因為硝酸甘油可以加重壓迫心肌橋段,和擴(kuò)張心肌橋段近端血管,影響了心肌橋段近端逆向血流,從而使癥狀加重。4、注意休息,適當(dāng)運(yùn)動,戒煙、限酒,避免勞累和情緒激動。冠狀動脈通常走行于心外膜的結(jié)締組織中,如果有一段冠狀動脈走行于心肌內(nèi),則這束心肌纖維被稱作是心肌橋,在冠狀動脈造影中,心肌橋的檢出率大約是0.51%-16%,尸體解剖檢出率高達(dá)15%-85%,說明大部分的心肌橋并沒有臨床意義。如果心肌橋擠壓嚴(yán)重,患者可產(chǎn)生遠(yuǎn)端心肌缺血,臨床上可以表現(xiàn)出類似心絞痛的癥狀,和心律失常,甚至心肌梗死或者是猝死,另外,由于心肌橋的存在,會導(dǎo)致其近端的收縮期前向血流逆轉(zhuǎn),而損傷該處的血管內(nèi)膜,所以該處容易形成動脈粥樣硬化性斑塊。"

    語音時長02:11''

    張彥昂解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院

    2023/03/22收聽(27099)

    心臟肌橋會猝死嗎

    "心臟肌橋一般不會引起猝死,心臟肌橋是出生以后就存在解剖學(xué)的變異,大概70%人去做冠狀動脈CTA或者冠狀動脈造影的檢查,都可能會在前降支置血管發(fā)現(xiàn)心臟肌橋。所以是一個普遍存在的生理性的現(xiàn)象,與心臟發(fā)生猝死二者之間沒有因果關(guān)系。正常情況下,供應(yīng)心臟的血管是走行在心肌的表面。但是對于某些血管,可能是進(jìn)入到了心肌組織,再從心肌組織當(dāng)中走出來,這一段進(jìn)入到了心肌組織稱之為心臟肌橋。因為出生之后就存在這樣的結(jié)果,所以很多患者是沒有癥狀,也不會有癥狀。因為高達(dá)70%的人群在做相關(guān)檢查的時候,都可能會發(fā)現(xiàn)心臟的肌橋,這種可普遍存在的生理性現(xiàn)象,并不是需要考慮的疾病方向。所以在做檢查的時候,尤其是完成冠狀動脈CT的時候,在檢查報告當(dāng)中可能會經(jīng)常提示顯肌橋或者是肌橋這樣的文字信息,只是代表一種客觀存在的生理性現(xiàn)象,并不意味著心臟血管出現(xiàn)了嚴(yán)重的問題,而且不會導(dǎo)致發(fā)生猝死?;颊咧詴l(fā)生猝死,往往是發(fā)生了惡性心律失常,惡性心律失常往往是心肌病或者是急性心肌梗死患者,最為常見的并發(fā)癥。如果要避免發(fā)生猝死,就是要平時生活當(dāng)中要及時體檢,發(fā)現(xiàn)血脂、血糖、血壓的異常要及時進(jìn)行干預(yù)和治療,將會大大降低發(fā)生急性心肌梗死的可能性。"

    語音時長01:47''

    呂永楠武漢大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/03/23收聽(43797)

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