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趙雅梅
主任中醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

皮膚科

藥疹能洗澡嗎

2023-09-29 13:15播放 :

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視頻內(nèi)容

藥疹患者是否能洗澡由藥疹類型決定，具體如下：

1、蕁麻疹型藥疹、麻疹猩紅熱型藥疹，皮膚完整、無(wú)開(kāi)放瘡面，患者可以洗澡，但出汗后不能洗涼水澡或用過(guò)熱的水洗澡；

2、固定性藥疹、大皰性表皮松解壞死萎縮型藥疹、剝脫性皮炎藥疹，有開(kāi)放瘡面，患者不能洗澡，避免感染影響愈合。

患者應(yīng)根據(jù)自身情況具體判斷，采取相應(yīng)的治療、護(hù)理措施，以取得較好預(yù)后。

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什么是藥疹

"藥疹又稱為藥物性皮炎，是因?yàn)榭诜?、肌注等使用藥物之后，引起的皮膚過(guò)敏性表現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō)藥疹它會(huì)在藥物使用之后大概一周左右，致敏會(huì)出現(xiàn)。如果說(shuō)要是以前已經(jīng)用過(guò)同類的，或者是同樣的藥物可能幾個(gè)小時(shí)，或者是1-2天之內(nèi)就會(huì)迅速出現(xiàn)。引起藥疹的藥物，最常見(jiàn)的包括解熱鎮(zhèn)痛藥，還有一些磺胺類的或者抗生素類的這些藥物，再有就是一些所謂的鎮(zhèn)靜類的藥物，再有中草藥也是非常容易引起藥疹的。從臨床表現(xiàn)上來(lái)看藥疹可能會(huì)包括有發(fā)展性的藥疹、蕁麻疹藥疹，還有比如說(shuō)固定藥疹，剝脫性皮炎、大皰性表皮松解型或者是多形性紅斑型的等等，這樣各種各樣的一些藥疹，甚至有些可能會(huì)呈現(xiàn)一些濕疹樣、紫癜樣、血管炎樣或者是痤瘡樣的這樣的一些藥疹。診斷上來(lái)說(shuō)一般是根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、用藥史，經(jīng)過(guò)綜合分析來(lái)做出判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

王曉陽(yáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/14收聽(tīng)(80316)

什么是藥疹？

"藥疹又稱藥物性皮炎，是藥物通過(guò)口服、外用和注射等途徑進(jìn)入人體，引起皮膚黏膜的過(guò)敏反應(yīng)。幾乎所有的藥物都可以引起藥疹，也就是藥物性皮炎。最常見(jiàn)的有磺胺類的藥；還有解熱鎮(zhèn)痛藥，比如去痛片、撲熱息痛、芬必得等等；安眠藥類以及青霉素、鏈霉素等等。藥物引起的不良反應(yīng)非常復(fù)雜，種類也多種多樣，臨床上可以表現(xiàn)為不同的皮損類型，比如發(fā)展型、蕁麻疹型或者剝脫性皮炎型、固定型、多形性紅斑樣、藥物超敏綜合征濕疹樣、過(guò)敏性皮炎苔蘚樣、紫癜型、血管炎型等等。\r"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

呂雪蓮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2017/07/23收聽(tīng)(44358)

引起藥疹的藥物有哪些？

古人云：“是藥三分毒”。用藥還是謹(jǐn)慎點(diǎn)好，因?yàn)樗幬锢锩婧猩倭慷舅亍Ｊ褂貌划?dāng)，對(duì)人體也會(huì)造成不良影響。藥疹就完美的詮釋了這句古語(yǔ)?！八幷睢本褪撬幬镄云ぱ?。藥物...

張俊相│威縣第二人民醫(yī)院

2018/12/14閱讀(3521)

藥疹有哪些表現(xiàn)

"藥疹又稱為藥物性皮炎，是臨床皮膚科常見(jiàn)的一種，由于口服、外用或者注射某種藥物進(jìn)入人體導(dǎo)致的全身性過(guò)敏性皮膚反應(yīng)。藥疹在臨床上常見(jiàn)的表現(xiàn)主要有以下幾種：第一、在全身皮膚會(huì)出現(xiàn)彌漫性紅斑或者粟粒樣的丘疹，會(huì)散在的或者對(duì)稱性分布，形狀和蕁麻疹相似。第二、藥物疹有可能會(huì)伴隨全身癥狀，比如發(fā)燒，可以出現(xiàn)寒顫、頭痛，高燒達(dá)到39-40℃。第三、重癥的藥物疹皮炎全身會(huì)出現(xiàn)脫屑，有可能會(huì)出現(xiàn)大片的鱗屑、脫落，會(huì)伴隨低蛋白血癥或者貧血等其它表現(xiàn)。第四、有可能會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、低鉀血癥，需要定期檢測(cè)電解質(zhì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

郭春芳│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/25收聽(tīng)(47112)

藥疹的癥狀有哪些

疹的癥狀主要有皮疹、瘙癢、口腔黏膜糜爛，其可以引起疼痛，口腔黏膜剝脫。如果是較重的藥疹，往往伴...

王一楓│浙江省立同德醫(yī)院

2023/03/21播放(55054)

什么是固定性藥疹

"固定藥疹是藥物過(guò)敏引起的局限性的皮膚損害，常常由磺胺藥、索米痛、解熱鎮(zhèn)痛藥、巴比妥等引起。皮損主要喜歡發(fā)生在皮膚和黏膜交界的位置，比如口唇部位或者是生殖器的部位。皮疹的特點(diǎn)是圓形或者是橢圓形的水腫性的紫紅色的斑塊，直徑可以達(dá)數(shù)厘米，常為一個(gè)，也可以出現(xiàn)數(shù)個(gè)，境界非常的清楚。嚴(yán)重的時(shí)候紫紅色的斑塊中心可以出現(xiàn)水皰或者是大皰，等皮損消退以后局部留有灰褐色的灰黑色素沉著，很長(zhǎng)時(shí)間都不能消褪。如果再次接觸了過(guò)敏的同樣的藥物，還會(huì)在原來(lái)的位置繼續(xù)出現(xiàn)類似的皮損。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

陳喜雪│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/31收聽(tīng)(79076)

藥疹怎么排出

藥疹顧名思義就是藥物引起來(lái)的，醫(yī)學(xué)又稱為藥物性皮炎，是沒(méi)法排出的，只能適當(dāng)消退。藥物性皮炎主要...

王建青│山西省中醫(yī)院

2023/09/20播放(62516)

藥疹怎么治療

"藥疹的治療有以下幾點(diǎn)：第一、病因治療，應(yīng)該立即停止引起過(guò)敏的藥物，并且終身禁止應(yīng)用，可以多喝水。第二、對(duì)癥處置，對(duì)于重型藥疹應(yīng)該及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行搶救，同時(shí)還應(yīng)該抗休克治療，外用激素以及抗組胺藥物，維持水、電解質(zhì)的平衡，預(yù)防各種感染，對(duì)于皮膚和黏膜的損害應(yīng)該對(duì)癥處置。第三、適當(dāng)停藥，主要是治療皮疹消失之后有少量的色素沉著，應(yīng)該停止應(yīng)用治療藥敏的藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/01/18收聽(tīng)(94296)

什么是固定性藥疹？

固定性藥疹是藥疹中最為常見(jiàn)的類型，形態(tài)比較特殊，具有比較強(qiáng)的特征性。主要表現(xiàn)是局部圓形或者橢圓形，鮮紅或者暗紅、紫紅色的、水腫型的斑片，炎癥劇烈的時(shí)候中間還可以形成水皰，紅斑界限比較清楚，而且在愈合之后局部可以形成頑固性的色素沉著斑。再次服用相同的致敏藥物之后，可以在同一部位重復(fù)發(fā)作，而且皮損面積和嚴(yán)重程度都會(huì)比原來(lái)加重，同時(shí)還可以出現(xiàn)新發(fā)皮疹。好發(fā)部位主要在皮膚和黏膜的交界部位，比如口唇、口周、生殖器龜頭、肛門(mén)，以及指尖皮膚、虎口部位等等。一般固定性藥疹的消退時(shí)間是一到十天，如果局部形成比較明顯的糜爛、潰瘍，則愈合時(shí)間明顯延長(zhǎng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

呂雪蓮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2017/07/23收聽(tīng)(18360)

什么是重癥藥疹

重癥藥疹是病情較嚴(yán)重的，皮損較廣泛，影響患者的生命藥疹。具體如下：

1、重癥多形紅...

王一楓│浙江省立同德醫(yī)院

2023/04/01播放(82292)

藥疹多久能好

"藥疹多久能好具體要看到底是什么樣的藥物引起的藥疹以及引起藥疹的類型，比如磺胺類藥物引起的固定性藥疹，需要7-10天左右可以消退。頭孢或青霉素類藥物引起的發(fā)疹性藥疹通常至少要2周以上才能消退，而卡馬西平引起的多形紅斑型藥疹一般需要2-4周才可以消退。別嘌醇引起的大皰性表皮松解壞死型藥疹通常時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，需要1-2個(gè)月左右才能消退。發(fā)生藥疹之后一定要及時(shí)治療，停用可疑藥物后需要用促進(jìn)藥物代謝的藥物還有激素類藥物來(lái)治療，還需要大量補(bǔ)液或飲水以加速藥物代謝。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

潘廷猛│馬鞍山十七冶醫(yī)院

2020/02/04收聽(tīng)(65616)

什么是重癥藥疹

"重癥藥疹主要是指剝脫性皮炎、紅皮病、大皰性表皮松解壞死癥。剝脫性皮炎、紅皮病常會(huì)伴有全身癥狀，比如發(fā)熱、嘔吐、惡心，有時(shí)還會(huì)合并全身淋巴結(jié)的腫大、蛋白尿、肝大、黃疸等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)危及生命，主要表現(xiàn)為全身皮膚鮮紅、腫脹，伴有滲出、結(jié)痂，然后會(huì)出現(xiàn)大片狀的鱗屑脫落，滲出液伴有臭味。大皰性表皮松解型藥疹，主要表現(xiàn)為全身大小不等的松弛性水皰以及表皮松解，稍用力表皮會(huì)被擦掉，呈燙傷樣表現(xiàn)，中毒癥狀嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)高熱、內(nèi)臟病變，如果搶救不及時(shí)，會(huì)因?yàn)楦腥?、毒血癥、腎衰竭、肺炎而導(dǎo)致死亡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

周楊│遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

2019/02/25收聽(tīng)(83576)

藥疹是什么

"藥疹簡(jiǎn)單的說(shuō)就是藥物進(jìn)入人體后引起的皮膚黏膜反應(yīng)，由注射、內(nèi)服、吸入、外用某些藥物，引起人體的不良反應(yīng)非常復(fù)雜，其中過(guò)敏反應(yīng)最為常見(jiàn)。所以，一般情況下所說(shuō)的藥疹，就是指藥物導(dǎo)致的過(guò)敏反應(yīng)。可引起藥疹的藥物種類很多，常見(jiàn)的有以下幾種：1、抗生素類：以青霉素及其衍生物最為多見(jiàn)。2、解熱鎮(zhèn)痛藥：就是大家經(jīng)常用到的退燒藥、止痛藥。3、神經(jīng)精神類藥物：如巴比妥類以及抗癲癇藥物等。4、中藥：一些動(dòng)物性的中藥，像僵蠶、地龍等。植物性的中藥魚(yú)腥草、板藍(lán)根、大青葉。還有一些中藥的注射液，如復(fù)方柴胡注射液、穿心蓮注射液等。藥疹的表現(xiàn)從輕到重多種多樣，嚴(yán)重者甚至可以危及生命，所以應(yīng)用某類易致敏的藥物時(shí)，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下慎重使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

宋佩華│中日友好醫(yī)院

2020/04/21收聽(tīng)(69360)

藥疹的癥狀

"藥疹是指藥物通過(guò)口服、注射、吸入或者經(jīng)皮膚吸收進(jìn)入身體，引起皮膚黏膜的炎癥反應(yīng)。藥疹的皮疹一般是泛發(fā)的，色澤比較紅，大多對(duì)稱分布，形態(tài)多種多樣，通常會(huì)有明顯的瘙癢，可以有發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。藥疹在皮膚上的表現(xiàn)形式是多種多樣的，例如發(fā)疹型藥疹，皮疹一開(kāi)始是小片狀的紅斑，慢慢的可以增多，累及全身，彌漫性的分布。蕁麻疹型藥疹是在皮膚上可以出現(xiàn)大小不一、形態(tài)不規(guī)則的風(fēng)團(tuán)。固位型藥疹是指每次服藥之后，在固定的位置出現(xiàn)紫紅色的斑。多形紅斑型藥疹是在四肢出現(xiàn)水腫性紅斑，可以出現(xiàn)典型的靶形損害。此外還有多種重癥藥疹，可以在全身皮膚上出現(xiàn)紅斑，整個(gè)剝脫，口腔、外陰黏膜的糜爛，同時(shí)有肝、腎損傷，嚴(yán)重的時(shí)候可以危及生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張艷林│中山市博愛(ài)醫(yī)院

2019/01/07收聽(tīng)(62018)

藥疹有什么表現(xiàn)

"蚊子咬的包在醫(yī)學(xué)上稱為風(fēng)團(tuán)，表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)的藥疹叫蕁麻疹型藥疹，其并不是藥疹里最常見(jiàn)的類型，藥疹最常見(jiàn)的類型叫做發(fā)疹性藥疹，即全身可以出現(xiàn)彌漫性的鮮紅色斑片，斑片上會(huì)有紅色的小疙瘩伴有瘙癢，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有畏寒、發(fā)熱等癥狀。固定性藥疹表現(xiàn)為局限性圓形或橢圓形，鮮紅色或紫紅色斑片，上面有會(huì)有水腫性水皰，一般好發(fā)在口周、龜頭、肛門(mén)等皮膚黏膜交界的部位。引起藥疹最常見(jiàn)的藥物有磺胺類藥物、青霉素類藥物、頭孢菌素類藥物以及抗癲癇藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

潘廷猛│馬鞍山十七冶醫(yī)院

2020/02/04收聽(tīng)(21696)

藥疹如何治療？

"藥疹的治療首先要停止一切可疑致敏的藥物以及與其結(jié)構(gòu)相似的藥物，多飲水或補(bǔ)液，促進(jìn)藥物的排泄，輕者給予抗組胺藥物、維生素C及鈣劑，重癥的可以應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素，特別嚴(yán)重的藥疹，可以采取各種措施，大劑量的糖皮質(zhì)激素、沖擊治療、免疫球蛋白治療、血漿置換等等，同時(shí)要積極預(yù)防和控制繼發(fā)感染，注意支持療法，注意補(bǔ)液，維持電解質(zhì)平衡。對(duì)于黏膜破壞的，要積極地保護(hù)黏膜。局部治療，應(yīng)用局部的藥物來(lái)緩解瘙癢，吸附糜爛面，保持清潔，促進(jìn)糜爛面的愈合，注意周圍環(huán)境的清潔，空氣消毒，應(yīng)用無(wú)菌床單等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

蔣源│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

2017/09/04收聽(tīng)(10920)

藥疹的癥狀有哪些？

"藥疹的癥狀非常復(fù)雜，有發(fā)展性藥疹、蕁麻疹樣藥疹、剝脫性皮炎、大皰性表皮松解壞死型、固定型紅斑、多形性紅斑、藥物超敏反應(yīng)綜合征、濕疹樣型、光敏皮炎型、苔蘚樣疹型、紫癜型、血管炎型、泛發(fā)型膿皰型、痤瘡樣疹等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:50''

蔣源│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

2017/09/05收聽(tīng)(85906)

固定性藥疹可以根治嗎

固定性藥疹是某些藥物或者類似藥物口服，以及輸入以后引起的固定部位的藥物皮疹表現(xiàn)。一般找到藥物，...

王一楓│浙江省立同德醫(yī)院

2023/05/14播放(73324)

固定性藥疹可以根治嗎

"藥疹又叫做藥物性皮炎，指不管通過(guò)口服、外用還是注射等，藥物進(jìn)入人體之后引起來(lái)的皮膚黏膜的變態(tài)反應(yīng)?；舅兴幬锒加锌赡軙?huì)引起藥物性皮炎，有的藥物可能會(huì)引起不同類型的表現(xiàn)，比如磺胺類藥物容易引起固定性藥疹或者叫固定藥疹的藥物性皮炎。其可能先有局部瘙癢，然后出現(xiàn)圓形或者橢圓形的紅斑，呈現(xiàn)鮮紅或者紫紅色，發(fā)作越來(lái)越頻繁，顏色就越來(lái)越深，預(yù)后就會(huì)留下色素的沉著，有一個(gè)非常大的特點(diǎn)就是每次吃同樣的藥物之后，基本會(huì)在同一個(gè)部位發(fā)生，也會(huì)留下色素的沉著。在外生殖器、口唇、手背等地方相對(duì)是比較好發(fā)的，當(dāng)然也有人會(huì)在軀干部位出現(xiàn)。治療方面肯定首先應(yīng)該停止使用這類藥物，再就是多飲水，盡量促進(jìn)藥物排出。治療上來(lái)說(shuō)可以選擇抗組胺藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，另外也可以選擇維C、葡萄糖酸鈣來(lái)輔助治療。如果比較嚴(yán)重也可以使用激素類藥物來(lái)短期、迅速控制癥狀，局部外用一般選擇糖皮質(zhì)激素藥膏。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:18''

王曉陽(yáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/14收聽(tīng)(17178)

藥疹多久能夠恢復(fù)？

"由于藥疹的類型很多，臨床上分了十幾個(gè)不同的臨床表現(xiàn)的類型，所以治療恢復(fù)的時(shí)間長(zhǎng)短也不一樣。相對(duì)比較輕癥的藥疹通過(guò)系統(tǒng)治療大概一到兩周的時(shí)間可以恢復(fù)。重癥藥疹，尤其是遲發(fā)性的藥物過(guò)敏反應(yīng)則恢復(fù)期比較長(zhǎng)，有的可以長(zhǎng)達(dá)一到兩個(gè)月的時(shí)間。對(duì)于輕癥的藥疹可以停用一切可疑藥物，多飲水或者通過(guò)大量輸液促進(jìn)體內(nèi)藥物的排泄，同時(shí)口服抗組胺藥物。重癥的藥疹則需要加用糖皮質(zhì)激素，嚴(yán)重的時(shí)候可以采用免疫球蛋白甚至血漿置換。在治療期間也要注意支持治療，加強(qiáng)補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)的平衡，做好黏膜損傷的保護(hù)。\r"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

呂雪蓮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2017/07/24收聽(tīng)(53312)

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