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    膽石癥能治愈嗎

    2023-08-17 22:00播放 :

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    膽石癥治療非常復(fù)雜,也很難說(shuō)用治愈兩個(gè)字概括,像膽囊結(jié)石通過(guò)手術(shù)切除,肯定可以治愈。但有些人盲目做保膽,現(xiàn)在社會(huì)很流行保膽,滿(mǎn)足病人心理訴求,做保膽手術(shù)后,復(fù)發(fā)率特別高,在手術(shù)界也不是很提倡這種做法。膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后復(fù)發(fā)率非常高,復(fù)發(fā)最主要的原因是膽汁排空不暢,膽汁在肝內(nèi)膽管淤積,再加上反復(fù)感染又會(huì)形成結(jié)石。

    手術(shù)除取凈結(jié)石外,必須盡可能解決膽管狹窄和膽汁流通問(wèn)題。對(duì)于肝內(nèi)多發(fā)結(jié)石、肝內(nèi)膽管包裹性結(jié)石,需要聯(lián)合做肝葉切除,切除多發(fā)結(jié)石,不能通過(guò)單純?nèi)∈鉀Q肝段或者肝葉,這樣才能避免以后結(jié)石復(fù)發(fā)或者反復(fù)發(fā)炎。另外,有些石頭反復(fù)刺激膽管黏膜,很容易癌變。切除病灶后相當(dāng)于解決將來(lái)可能發(fā)生肝內(nèi)膽管癌或者膽囊癌風(fēng)險(xiǎn)。

    過(guò)去在臨床上遇到很多病例,長(zhǎng)期膽囊結(jié)石忍著不去解決或者肝內(nèi)有石頭反復(fù)發(fā)炎也不愿意去做肝切除,時(shí)間長(zhǎng)了不知道哪天發(fā)生癌變。臨床上遇到這種病例到現(xiàn)在無(wú)法通過(guò)手術(shù)解決。因?yàn)槟懝芙Y(jié)石引起癌變非??膳拢瑳](méi)有機(jī)會(huì)再進(jìn)行治療,手術(shù)切除率非常低,預(yù)后也非常差。所以建議大家早日解決更好。

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    這是臨床病友經(jīng)常要提的一個(gè)問(wèn)題。我們要分類(lèi)說(shuō),如果膽囊內(nèi)的比較小的,比較多發(fā)的膽固醇結(jié)晶樣的結(jié)石,這個(gè)無(wú)論是中藥、西藥都能解決,但是如果是比較大的,尤其是在1㎝,甚至2㎝以上的大結(jié)石,而且它已經(jīng)有鈣化,不是單純的膽固醇結(jié)晶了,這時(shí)候很難通過(guò)吃藥來(lái)解決。如果沒(méi)有癥狀我們可以不管它,如果有明顯的癥狀,這樣的病人,這樣的膽囊結(jié)石,推薦你去手術(shù)治療。如果膽囊已經(jīng)變成瓷化膽囊,也叫充滿(mǎn)型的膽結(jié)石,完全的膽囊失去作用,膽囊隨時(shí)間推演,容易發(fā)生惡變,所以這時(shí)候我也建議大家去做膽囊切除術(shù),它沒(méi)有用了已經(jīng)。無(wú)論是肝外膽管還是膽總管的結(jié)石,目前通過(guò)ERCP,就是經(jīng)內(nèi)鏡的胰膽管造影,可以取石。所以都能通過(guò)ERCP來(lái)解決問(wèn)題,如果比較困難的,或者當(dāng)?shù)貨](méi)有條件也可以通過(guò)手術(shù)來(lái)解決。像這樣的結(jié)石,吃藥一部分也能解決,但是一定要看患者臨床情況,如果患者比較危急,我還是建議大家優(yōu)先手術(shù)解決。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

    王志斌北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    2017/10/18收聽(tīng)(60588)

    膽石癥可以治愈嗎

    "膽石癥可以治愈,膽石癥包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石,其中以膽囊結(jié)石最為常見(jiàn)。目前膽囊結(jié)石的主要干預(yù)治療方式是手術(shù)治療,以腹腔鏡膽囊切除術(shù)最為常見(jiàn),通過(guò)這種方式將膽囊切除,膽囊結(jié)石并不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。另外,目前有一種比較有爭(zhēng)議的手術(shù)方式是保膽取石術(shù),這種手術(shù)方式是保留膽囊,只是取出膽囊內(nèi)結(jié)石,需要嚴(yán)格的遵循適應(yīng)癥,但是即使是這樣,仍然可能出現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)。如果結(jié)石復(fù)發(fā),再次手術(shù)就需要切除膽囊。膽管結(jié)石包括肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石,其中以肝外膽管結(jié)石相對(duì)最為常見(jiàn),而肝外膽管結(jié)石主要是采用ERCP取石,或者膽總管切開(kāi)膽道鏡取石的方式進(jìn)行處理。這種手術(shù)方式在取出結(jié)石以后,應(yīng)當(dāng)注意避免飲酒,避免進(jìn)食油膩食物,同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意飲食規(guī)律,才能夠避免膽管結(jié)石的復(fù)發(fā)。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)了肝臟萎縮、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張的膽石癥,應(yīng)當(dāng)切除萎縮的肝臟和病變的膽管,以免結(jié)石反復(fù)發(fā)作。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

    金鑫棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

    2021/06/07收聽(tīng)(74248)

    什么是膽石癥

    隨著我們國(guó)家經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,我們?nèi)粘o嬍辰Y(jié)構(gòu)也發(fā)生了很大改變。由于脂肪食物攝入過(guò)多,外加平時(shí)沒(méi)有足夠的鍛煉,造成了人們體內(nèi)血脂,血壓,血糖的升高。目前膽囊結(jié)石...

    溫暖湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    2020/03/19閱讀(4140)

    什么是膽石癥?

    膽石癥是一個(gè)籠統(tǒng)的概念,就是在膽道系統(tǒng)內(nèi)有結(jié)石形成而導(dǎo)致的疾病,這是一個(gè)籠統(tǒng)的概念。我們知道有膽管系統(tǒng),肝內(nèi)膽管、肝外膽管還有膽總管,還有壺腹部,就是從膽管到腸道出口的地方,另外還有膽囊、膽囊管,老百姓一般認(rèn)為,膽結(jié)石可能就是指的膽囊結(jié)石。在膽囊內(nèi)如果有膽固醇結(jié)晶,或者寄生蟲(chóng),或者有感染,它會(huì)逐步的形成小的包裹體,然后慢慢的一圈圈形成膽結(jié)石。咱們平常看節(jié)目的時(shí)候,牛黃一層一層的,膽結(jié)石也是那樣一層一層包裹起來(lái)的。膽囊內(nèi)就是咱們所說(shuō)的膽囊結(jié)石。如果結(jié)石長(zhǎng)在膽管里邊或者從膽囊掉出來(lái),就叫做膽管結(jié)石。膽管結(jié)石其實(shí)比膽囊結(jié)石危害更大一些,因?yàn)樗鼤?huì)阻塞膽管,膽汁必須從膽道流到腸道內(nèi)發(fā)揮作用,如果流出發(fā)生了梗阻,就會(huì)出現(xiàn)炎癥,嚴(yán)重的叫做化膿性膽管炎。如果膽石正好卡在壺腹這個(gè)地方,因?yàn)槲覀冎酪裙芨懝芩峭粋€(gè)出口,這時(shí)候會(huì)引起胰腺的問(wèn)題,也會(huì)誘發(fā)胰腺炎。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

    王志斌北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    2017/10/18收聽(tīng)(49144)

    什么是膽石癥?

    "膽石癥是膽道系統(tǒng)結(jié)石一類(lèi)疾病的總稱(chēng),根據(jù)結(jié)石部位的不同,可以分為三種疾病,第一是膽囊結(jié)石;第二是肝外膽管結(jié)石,也叫做膽總管結(jié)石;第三是肝內(nèi)膽管結(jié)石也稱(chēng)為肝內(nèi)結(jié)石。1、膽囊結(jié)石,膽囊結(jié)石顧名思義就是結(jié)石發(fā)生在膽囊里邊,這是最常見(jiàn)的一類(lèi)疾病,幾乎發(fā)病率占到了健康人群的10%左右。2、肝外膽管結(jié)石,也稱(chēng)為膽總管結(jié)石,就是結(jié)石發(fā)生在膽總管內(nèi),這一類(lèi)結(jié)石有一部分是原發(fā)的膽總管結(jié)石,但是大多數(shù)膽總管結(jié)石都是由膽囊結(jié)石經(jīng)過(guò)膽囊管掉到了膽總管里邊,所以稱(chēng)為繼發(fā)性膽總管結(jié)石,也就是膽囊結(jié)石同時(shí)合并有膽總管結(jié)石。3、肝內(nèi)膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石,是完全不同的一類(lèi)疾病,它的發(fā)病原因不同,人群的生活地域也不同。肝內(nèi)結(jié)石相對(duì)來(lái)講處理比較復(fù)雜,是膽石癥里邊處理比較棘手的一類(lèi)疾病。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

    郭偉首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    2017/09/27收聽(tīng)(50128)

    什么是膽石癥?

      膽石癥  膽囊結(jié)石屬于膽道系統(tǒng)的常見(jiàn)病,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們飲食結(jié)構(gòu)的變化,膽囊結(jié)石的發(fā)病率呈現(xiàn)出顯著升高的趨勢(shì)。膽結(jié)石的首選檢查方法是超聲,對(duì)于超聲發(fā)現(xiàn)...

    王榮飛聊城市第二人民醫(yī)院

    2018/04/27閱讀(12610)

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