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山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
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精索靜脈曲張病人多數(shù)表現(xiàn)出來是睪丸墜脹不適感，陰囊潮濕，影響精子質(zhì)量，精子活力下降，少數(shù)病人可能會(huì)出現(xiàn)睪丸墜脹和疼痛。如果沒有生育要求，只是感覺到墜脹、疼痛感，病人可以穿緊身內(nèi)衣或者陰囊兜，通過物理方法緩解睪丸疼痛癥狀。如果此種方法不見效，需要藥物治療，輕度疼痛可以用非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥治療。
患者還可以用中藥進(jìn)行治療，只要方法得當(dāng)、對(duì)癥，病人可在短期內(nèi)明顯緩解。
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"精索靜脈曲張?zhí)弁粗饕前Y狀在加重，主要是在跑步、長時(shí)間站立后，可能會(huì)疼痛明顯加重，這種加重后很多通過平臥位休息，疼痛會(huì)明顯地緩解。如果緩解的不明顯，可以適當(dāng)?shù)某运帲幬镏饕扑]邁之靈。邁之靈主要目的是緩解整個(gè)陰囊部的墜脹、疼痛、改善血管內(nèi)皮細(xì)胞的彈性、促進(jìn)靜脈回流。對(duì)于精索靜脈曲張，如果疼痛持續(xù)性加重，主要是因?yàn)榫植繙囟壬?、睪丸內(nèi)的二氧化碳蓄積、兒茶酚胺濃度升高，這種情況可以考慮手術(shù)治療。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/06/20收聽(82030)
精索靜脈曲張引起的睪丸墜痛或脹痛癥狀，通常是由于曲張的靜脈導(dǎo)致陰囊內(nèi)出現(xiàn)蚯蚓狀或團(tuán)狀包塊，左側(cè)... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/03/03播放(66866)
精索靜脈曲張引起的睪丸墜痛或脹痛癥狀，通常是由于曲張的靜脈導(dǎo)致陰囊內(nèi)出現(xiàn)蚯蚓狀或團(tuán)狀包塊，左側(cè)...
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/03播放(66866)
"精索靜脈曲張?zhí)弁?，主要就是靜脈擴(kuò)張、迂曲，局部溫度升高，睪丸組織內(nèi)二氧化碳蓄積，血內(nèi)兒茶酚胺、皮質(zhì)醇、前列腺素濃度增加，導(dǎo)致疼痛，甚至影響睪丸的生精功能。對(duì)于有這種疼痛，做精索靜脈曲張彩超檢查，如果曲張程度輕，可以口服邁之靈，可以多躺著休息，減少腹壓，這樣可以有效的緩解疼痛。對(duì)于曲張程度重，只能通過手術(shù)治療，才可以有效的緩解疼痛。"
2018/10/29收聽(78452)
" 一般精索靜脈曲張好發(fā)于男性的左側(cè)，出現(xiàn)疼痛的這種情況主要是由于精索靜脈曲張以后，由腎上腺產(chǎn)生的兒茶酚胺以及代謝產(chǎn)物會(huì)逆流到精索靜脈內(nèi)，而且精索靜脈本身沒有靜脈瓣，因此，這些化學(xué)性的遞質(zhì)就會(huì)通過精索靜脈逆流入睪丸當(dāng)中，引起化學(xué)性刺激從而出現(xiàn)這種隱痛的癥狀?！ ⊥瑫r(shí)雙側(cè)睪丸之間也有豐富的靜脈吻合支，因此，一側(cè)精索靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致雙側(cè)睪丸都出現(xiàn)疼痛不適的癥狀。一般患者需要在此癥狀基礎(chǔ)之上，進(jìn)行精液常規(guī)的檢查，因?yàn)榫黛o脈曲張會(huì)引起男性精子質(zhì)量生成下降，導(dǎo)致不育的現(xiàn)象發(fā)生。如果出現(xiàn)這種問題，患者應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。"
金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/12/18收聽(77126)
"精索靜脈曲張?zhí)弁幢砻骶黛o脈曲張的程度相對(duì)比較重，精索靜脈曲張最典型的表現(xiàn)是精索內(nèi)靜脈蔓狀擴(kuò)張、迂曲。癥狀加重最典型的就是陰囊脹大、有墜脹感、隱痛，特別是很多長時(shí)間跑步或者站立后癥狀會(huì)明顯加重，當(dāng)平臥后癥狀就會(huì)明顯緩解。疼痛加重一定要做陰囊彩超檢查，確定精索靜脈曲張的程度。同時(shí)判斷是否有睪丸炎、附睪炎、精索發(fā)炎等，曲張程度大于0.22cm建議可以考慮手術(shù)治療。"
2019/07/18收聽(16012)
緩解精索靜脈曲張?zhí)弁?，早期可以用藥物治療，服用活血化瘀藥物，服用改善微循環(huán)藥物，例如臨床常用西... 王衛(wèi)東│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/06/26播放(69998)
緩解精索靜脈曲張?zhí)弁?，早期可以用藥物治療，服用活血化瘀藥物，服用改善微循環(huán)藥物，例如臨床常用西...
王衛(wèi)東│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/06/26播放(69998)
精索靜脈曲張如果出現(xiàn)明顯的疼痛，則緩解辦法如下：1、臥床休息，當(dāng)站立或者長時(shí)間勞動(dòng)、腹部用力，均可以加重精索靜脈曲張，此時(shí)可以造成疼痛加重，但是平臥休息迂曲的血管回流以后，局部的腫脹減輕，疼痛也可以得到不同程度的緩解。因此，疼痛明顯時(shí)立即平臥休息后，可以減輕疼痛。2、口服藥物，比如疼痛明顯的患者可以口服止痛藥物，包括雙氯芬酸鈉膠囊或者芬必得膠囊等藥物，但是對(duì)于局部血管淤滯所造成疼痛的患者，可以口服邁之靈片改善局部循環(huán)，減輕患者疼痛感。3、手術(shù)治療，進(jìn)行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎手術(shù)或者精索靜脈的顯微鏡結(jié)扎手術(shù)，可以達(dá)到徹底治愈目的。經(jīng)過手術(shù)治療以后，則不會(huì)出現(xiàn)局部疼痛，也不會(huì)出現(xiàn)局部精索靜脈曲張的表現(xiàn)。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/04/28收聽(83148)
通常建議臥床休息以緩解精索靜脈曲張，在精索靜脈曲張發(fā)作期不建議長時(shí)間站立、行走、運(yùn)動(dòng)，也不建議... 方冬│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/24播放(90164)
通常建議臥床休息以緩解精索靜脈曲張，在精索靜脈曲張發(fā)作期不建議長時(shí)間站立、行走、運(yùn)動(dòng)，也不建議...
方冬│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/24播放(90164)
"精索靜脈曲張如果引起明顯的疼痛，則具體緩解的辦法：1、減少活動(dòng)，尤其是長久站立或者體力勞動(dòng)等，長時(shí)間站立、體力勞動(dòng)可以加重腹壓，導(dǎo)致精索靜脈曲張程度加重，就可以出現(xiàn)疼痛加重，平臥休息后靜脈回流良好、通暢，這時(shí)疼痛就可以減輕。2、可以口服藥物對(duì)癥止痛治療，比如口服邁之靈片或者雙氯芬酸鈉膠囊等藥物，服用以后可以逐步減輕局部的疼痛，但是疼痛癥狀在體力活動(dòng)或者停藥以后仍然有加重或者復(fù)發(fā)。3、手術(shù)治療進(jìn)行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎手術(shù)以后，精索靜脈曲張可以逐漸通過側(cè)枝循環(huán)以后回流，不會(huì)再出現(xiàn)曲張，與之伴隨的疼痛也可逐漸緩解或消失，可以考慮腹腔鏡下精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎手術(shù)，也可以考慮顯微鏡下精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎手術(shù)。"
2019/12/27收聽(91890)
精索靜脈曲張、疼痛，一般需要予以外科手術(shù)治療?？刹扇≥^傳統(tǒng)的手術(shù)方式，即在精索靜脈處找到精索靜... 崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/19播放(60306)
精索靜脈曲張、疼痛，一般需要予以外科手術(shù)治療?？刹扇≥^傳統(tǒng)的手術(shù)方式，即在精索靜脈處找到精索靜...
崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/19播放(60306)
"精索靜脈曲張?jiān)谂R床當(dāng)中是比較常見的泌尿系統(tǒng)疾病，一般精索靜脈曲張是很少產(chǎn)生明顯疼痛的，對(duì)于一些早期或者是輕型的靜脈曲張，一般患者沒有明顯疼痛的癥狀，很多時(shí)候是在常規(guī)體檢或者是做彩超無意之中發(fā)現(xiàn)左側(cè)精索靜脈曲張的，對(duì)于一些比較嚴(yán)重的靜脈曲張可能會(huì)產(chǎn)生一些陰囊腫大，或者是在陰囊內(nèi)觸及到一些蚯蚓狀的團(tuán)塊，而且壓痛相對(duì)來說是比較明顯的，但是自行感覺并沒有明顯的疼痛，行走過多或者是長期站立時(shí)疼痛有可能加重。但是一般都是能夠忍受的這種情況，因此得了精索靜脈曲張的患者，如果一旦確診，最好是進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)楹芏嗖辉邪Y的患者有可能是精索靜脈曲張導(dǎo)致的，目前采取的治療方式主要是有高位結(jié)扎或者是進(jìn)行顯微外科微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)于治療精索靜脈曲張效果都比較理想。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/08/28收聽(34934)
對(duì)于多數(shù)患者而言，精索靜脈曲張的疼痛不會(huì)特別嚴(yán)重，同時(shí)偶爾發(fā)生嚴(yán)重疼痛的概率相對(duì)較低。精索靜脈... 方冬│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/13播放(66168)
對(duì)于多數(shù)患者而言，精索靜脈曲張的疼痛不會(huì)特別嚴(yán)重，同時(shí)偶爾發(fā)生嚴(yán)重疼痛的概率相對(duì)較低。精索靜脈...
2023/02/13播放(66168)
精索靜脈曲張會(huì)引起疼痛，特別是患側(cè)會(huì)出現(xiàn)疼痛墜脹。因?yàn)榫黛o脈曲張主要是由于精索血管的血液回流... 景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院 2023/09/01播放(34482)
精索靜脈曲張會(huì)引起疼痛，特別是患側(cè)會(huì)出現(xiàn)疼痛墜脹。因?yàn)榫黛o脈曲張主要是由于精索血管的血液回流...
景治安│鄭州市第一人民醫(yī)院
2023/09/01播放(34482)
"精索靜脈曲張并不會(huì)每天都有疼痛感，絕大多數(shù)的患者癥狀都比較輕微，或者沒有任何癥狀。比較嚴(yán)重的精索靜脈曲張，患者可以出現(xiàn)陰囊墜脹感或者疼痛感。而且隨著腹部壓力增高或者活動(dòng)量增大，這種疼痛感或者墜脹感會(huì)進(jìn)一步加重。如果患有精索靜脈曲張，需要到醫(yī)院進(jìn)行B超檢查，同時(shí)要讓醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的體格檢查。還要進(jìn)一步排除有沒有其它陰囊的疾病，比如睪丸炎或者附睪炎等。如果患有睪丸炎或者附睪炎，會(huì)出現(xiàn)睪丸腫大、附睪腫大，伴有持續(xù)性疼痛等。絕大多數(shù)的精索靜脈曲張患者在平臥休息以后，疼痛會(huì)逐漸緩解，而站立或者劇烈活動(dòng)以后，癥狀會(huì)逐漸出現(xiàn)或者進(jìn)一步加重。建議詳細(xì)檢查以后，根據(jù)精索靜脈曲張的程度及其精液質(zhì)量等，來進(jìn)一步?jīng)Q定觀察、等待，還是進(jìn)行藥物治療或手術(shù)治療。"
2021/05/31收聽(46056)
精索靜脈曲張觸摸時(shí)可能會(huì)引起患者疼痛，但只見于少部分患者。大部分患者用手觸摸陰囊上方時(shí)，只能摸... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/27播放(76494)
精索靜脈曲張觸摸時(shí)可能會(huì)引起患者疼痛，但只見于少部分患者。大部分患者用手觸摸陰囊上方時(shí)，只能摸...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/08/27播放(76494)
精索靜脈曲張做手術(shù)會(huì)疼痛，但是目前做手術(shù)都有麻醉，麻醉成功后做手術(shù)不會(huì)疼痛。精索靜脈曲張目前做手術(shù)主要有三種手術(shù)方式，可以采用硬膜外麻醉，也可以采用全麻。硬膜外麻醉可以做腹股溝切口精索靜脈曲張高位結(jié)扎，也可以做顯微鏡下精索靜脈曲張高位結(jié)扎，手術(shù)過程不疼痛。如果做腹腔鏡下精索靜脈曲張高位結(jié)扎手術(shù)，必須在全麻下進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)過程也沒有疼痛。手術(shù)結(jié)束后，麻醉可能4-6小時(shí)會(huì)慢慢地逐步代謝掉，這樣可能會(huì)有疼痛。如果難以耐受，可以使用雙氯滅痛栓50mg納肛，可以快速緩解疼痛。
2019/05/15收聽(78510)
精索靜脈曲張患者不一定每天都發(fā)生疼痛，精索靜脈曲張患者疼痛與性欲望、走動(dòng)、站立時(shí)間有關(guān)。每天走... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/08/19播放(71580)
精索靜脈曲張患者不一定每天都發(fā)生疼痛，精索靜脈曲張患者疼痛與性欲望、走動(dòng)、站立時(shí)間有關(guān)。每天走...
2023/08/19播放(71580)
"絕大多數(shù)精索靜脈曲張的患者，觸摸起來并沒有疼痛感，只是表現(xiàn)為精索增粗，或者在使用腹壓及站立過久以后，出現(xiàn)有陰囊內(nèi)迂曲的血管組織。比較嚴(yán)重的精索靜脈曲張，在活動(dòng)后或者使用腹壓以后，可以出現(xiàn)陰囊的墜脹感，或者輕微疼痛感。但休息以后或者平臥以后，這種感覺會(huì)減輕或者緩解。如果進(jìn)行B超檢查，可以明確診斷，即有沒有精索靜脈曲張，通過醫(yī)生的查體，也可以初步判斷大致屬于幾度的精索靜脈曲張。有精索靜脈曲張的患者，一般不會(huì)伴有睪丸的腫大和睪丸的疼痛，也不會(huì)伴有陰囊皮膚發(fā)紅、發(fā)熱的現(xiàn)象，這是區(qū)別于睪丸炎、附睪炎的地方。精索靜脈曲張的患者，一般也不會(huì)出現(xiàn)排尿的異常，不會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。"
2021/05/31收聽(98966)
"精索靜脈曲張手術(shù)后第1天，傷口肯定有點(diǎn)疼痛，一般第2天疼痛明顯減輕，可以耐受，到第3、4、5天，傷口疼痛更輕，基本沒有特殊的感覺。手術(shù)后當(dāng)天因?yàn)槁樽硐Ш?，疼痛比較明顯，這種情況可以給予肛門內(nèi)雙氯滅痛栓，一般3-5分鐘可以緩解疼痛，發(fā)揮作用非?？臁＞黛o脈曲張目前手術(shù)方式有多種，疼痛最明顯的就是腹股溝切口精索靜脈曲張高位結(jié)扎，腹腔鏡的手術(shù)方式和顯微鏡下精索靜脈曲張高位結(jié)扎疼痛很輕，所有的患者都可以耐受這種手術(shù)后的疼痛。"
2019/06/04收聽(34118)
精索靜脈曲張是泌尿外科常見的疾病之一，一般是在泌尿外科就診。個(gè)別有獨(dú)立男科的單位，因?yàn)榫黛o脈... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/07播放(44773)
精索靜脈曲張是泌尿外科常見的疾病之一，一般是在泌尿外科就診。個(gè)別有獨(dú)立男科的單位，因?yàn)榫黛o脈...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/07播放(44773)
河南中醫(yī)一附院 黃晶晶
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廣東省第二人民醫(yī)院 蘇歡歡
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