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宋志芳
主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

白肺病的癥狀和原因

2023-09-01 06:13播放 :

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視頻內(nèi)容

白肺病并非獨(dú)立疾病，而是指疾病導(dǎo)致肺部大片密度增高，且相對(duì)均勻，具體情況如下：

1、如果是感染導(dǎo)致的白肺，通常為重癥肺炎，在感染的基礎(chǔ)上會(huì)有大量滲出。尤其是同時(shí)合并心力衰竭，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加，肺靜脈壓力增加，導(dǎo)致間質(zhì)和肺泡水腫。在原有感染的基礎(chǔ)上出現(xiàn)大片密度增高，以及均勻陰影。白肺的肺部病灶比較廣泛，臨床癥狀為胸悶、氣急、呼吸衰竭，以及彌散障礙。在彌散障礙的基礎(chǔ)上伴有通氣功能障礙，通氣血流比例失調(diào)，嚴(yán)重的呼吸困難必須進(jìn)行氣管插管、氣管切開(kāi)、機(jī)械通氣，從而糾正缺氧；

2、在非感染性疾病中各種藥物中毒、自身免疫系統(tǒng)的疾病，即彌漫性肺泡出血綜合征，合并有大量滲出也會(huì)出現(xiàn)白肺。

一旦發(fā)展為白肺階段，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸衰竭，患者會(huì)出現(xiàn)明顯胸悶、氣急、呼吸困難、低氧血癥，伴有心功能不全的患者可以出現(xiàn)心率加快、心律失常，甚至可以導(dǎo)致嚴(yán)重休克。

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白肺病的癥狀

白肺病是影像學(xué)的提示和描述，多見(jiàn)于雙肺廣泛性的實(shí)變、肺不張、肺泡淤血，也可見(jiàn)于重癥肺炎、非典型肺炎。白肺病會(huì)出現(xiàn)明顯的咳嗽、咳痰、呼吸困難、呼吸衰竭，甚至伴有咯血、發(fā)熱、消瘦。白肺病如果是由于重癥肺炎導(dǎo)致的，需要給予強(qiáng)有力的抗生素以及呼吸機(jī)輔助通氣治療，盡量搶救患者生命。如果白肺病是由于廣泛的肺不張、肺實(shí)變導(dǎo)致的，需要給予纖支鏡盡快明確診斷，是否為異物、腫瘤阻塞了主支氣管，導(dǎo)致相應(yīng)的肺不張和阻塞性肺炎?？傊?，白肺病的病情危重，多需住院治療，病人需要佩戴呼吸機(jī)輔助通氣，給予強(qiáng)有力的抗生素和舒張支氣管治療，預(yù)后比較差。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/11收聽(tīng)(27708)

白肺病的癥狀

"白肺病是重癥肺炎中的一種特殊的類(lèi)型之一，也是死亡率相對(duì)比較高的呼吸系統(tǒng)的炎癥。這個(gè)疾病臨床上比較典型的是呼吸困難，尤其是患者在干體力活或者是在活動(dòng)之后會(huì)加重，可伴隨有喘息、氣促、氣短、乏力，甚至精神萎靡的癥狀。嚴(yán)重可出現(xiàn)有呼吸窘迫，導(dǎo)致低氧血癥合并有高碳酸血癥引起呼吸衰竭的表現(xiàn)。而且患者容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致消瘦。此外隨著阻塞性肺氣腫的發(fā)展，肺泡的彈性回縮力下降，肺功能失去正常的狀態(tài)，尤其是在合并有感染時(shí)，容易出現(xiàn)咳膿臭痰，喘息癥狀加重，甚至有咯血，而且有體溫持續(xù)升高的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/19收聽(tīng)(62420)

白肺病的癥狀和原因是什么

白肺病中的白肺是影像學(xué)特征，即在整個(gè)胸片和CT上可看到整個(gè)肺變白。引起此病的主要原因是重癥肺炎...

李英│河南省人民醫(yī)院

2023/06/08播放(96856)

白肺病是怎么引起的

"白肺病有可能是由于細(xì)菌、病毒、非典型致病菌、真菌而導(dǎo)致的，所以當(dāng)患者出現(xiàn)白肺病時(shí)需要積極就醫(yī)，完善相關(guān)檢查明確診斷，評(píng)估可能感染的致病微生物，并給予相應(yīng)的治療。如果患者是因?yàn)椴《靖腥径霈F(xiàn)的白肺病，需要進(jìn)行抗病毒、清熱解毒的治療，同時(shí)要給予對(duì)癥的治療。如果患者是因?yàn)榧?xì)菌感染而導(dǎo)致的白肺病，需要使用抗生素進(jìn)行治療。如果患者是因?yàn)榉堑湫椭虏【鸬陌追尾。筛⒏鶕?jù)病情使用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素或者喹諾酮類(lèi)的抗生素。如果患者是因?yàn)檎婢腥径霈F(xiàn)的白肺病，需要使用抗真菌的藥物進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/10/26收聽(tīng)(44710)

白肺病是什么

"白肺病一般是指重癥肺炎在X光檢查下的表現(xiàn)，肺部顯影呈一大片的白色狀而得名。形成白肺一般都預(yù)示著肺部有被炎癥所侵潤(rùn)，白肺病在重癥肺炎里是一種死亡率很高的疾病，一直是醫(yī)學(xué)界的一個(gè)診斷難題。對(duì)于白肺的診治，總結(jié)和歸納出綜合治療的方案，充分運(yùn)用國(guó)際最新的診療技術(shù)，能使該病有效緩解，正確診斷對(duì)癥治療。白肺病往往病因復(fù)雜，來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn)。臨床上對(duì)于該病的病原學(xué)診斷很難，治療該病的關(guān)鍵在于尋找病因，并及時(shí)有效的綜合治療。白肺病在藥物治療同時(shí)，要注意營(yíng)養(yǎng)支持及護(hù)理治療、心理疏導(dǎo)同樣重要。白肺病最常見(jiàn)的病因是感染，其次是彌漫性肺泡出血綜合征、呼吸窘迫綜合征。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

許偉│棗莊市腫瘤醫(yī)院

2018/05/15收聽(tīng)(90204)

白肺病是什么

"白肺病是一種非典型肺炎，在肺炎里面是比較嚴(yán)重的一種類(lèi)型，主要是由于支原體感染引起的，癥狀是發(fā)燒、胸痛、咳嗽?；忌习追尾∫话阋ㄟ^(guò)抗生素進(jìn)行治療，在使用抗生素之前最好做藥敏試驗(yàn)，用身體機(jī)制較為敏感的抗生素進(jìn)行治療，可以在最短的時(shí)間內(nèi)取得效果。除了進(jìn)行積極的治療之外患者在日常生活中也要注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手、吃潔凈的食物，避免與其他白肺病患者接觸以免出現(xiàn)交叉感染，由于其具有傳染性所以需要隔離治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/08/30收聽(tīng)(60524)

白肺病是怎樣引起的

"白肺是重癥肺炎中的一種類(lèi)型，白肺的原因大多數(shù)情況下是感染導(dǎo)致的現(xiàn)象，各種不同類(lèi)型病原菌都可以導(dǎo)致重癥肺炎，導(dǎo)致白肺。彌漫性的肺泡出血綜合征也可以導(dǎo)致肺上大面積的密度增高，而相對(duì)均勻的陰影。急性左心衰患者由于肺毛細(xì)血管靜水壓增加，導(dǎo)致肺泡和間質(zhì)的水腫，臨床也可以出現(xiàn)白肺。鑒于白肺無(wú)論是感染，還是非感染，它對(duì)人體最大的危害是導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸衰竭，因此短時(shí)間呼吸衰竭得不到及時(shí)糾正，就可能因?yàn)槿毖跷＜盎颊叩纳?，因此任何原因?qū)е碌陌追味际遣∏閮措U(xiǎn)、死亡率高的危險(xiǎn)疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/02/22收聽(tīng)(68286)

肺病的癥狀有哪些

"肺病的癥狀可以很廣泛，因?yàn)橐鸱尾〉牟∫虿灰粯?。第一常?jiàn)和最多數(shù)的就是肺部的感染性疾病，肺部感染性疾病它有呼吸道最常見(jiàn)的癥狀，主要是咳嗽、咳痰、胸悶、氣短，有的病人還有全身的癥狀，主要就是發(fā)燒，可以是低燒或高燒、乏力，如果病程較長(zhǎng)，可有體重下降、逐漸消瘦，第二常見(jiàn)疾病是腫瘤，除有以上癥狀，特點(diǎn)是伴隨胸痛，胸痛往往持續(xù)，可能很激烈，胸痛的時(shí)候有的病人伴有咳血、咳血痰，特點(diǎn)是痰和血混合在一起，量不一定很大。第三類(lèi)的疾病是和過(guò)敏有關(guān)系，有的人有支氣管哮喘，表現(xiàn)主要是由于過(guò)敏的季節(jié)，如花粉季，或由于食物過(guò)敏，如海鮮類(lèi)，可能出現(xiàn)呼吸道的癥狀是喘息，特點(diǎn)是往往是夜里頭咳喘比較加重，再就是清晨的時(shí)候，咳嗽特點(diǎn)是干咳，痰的比較少。再一大類(lèi)就是由于心血管疾病造成的肺部的表現(xiàn)，特點(diǎn)是呼吸道癥狀并不是很明顯，主要以氣短、胸悶，特別是當(dāng)有明顯心衰的時(shí)候，可以有雙下肢的水腫，嚴(yán)重的情況下，有時(shí)候夜間都不能夠平臥，甚至要把頭、上身抬得很高。再有就是全身性疾病，如膠原性疾病在肺里的表現(xiàn)，主要是肺的纖維化。癥狀主要就是氣短，有的進(jìn)展很快、呼吸困難，這些情況都是可能發(fā)生的?？傊尾康陌Y狀主要是由于肺原發(fā)病是什么，才出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:08''

陳郁生│中日友好醫(yī)院

2019/04/26收聽(tīng)(79272)

肺病的癥狀有哪些

"肺是人體的重要呼吸器官，是氣體交換的重要場(chǎng)所。通過(guò)呼吸可以吸進(jìn)新鮮的氧氣，排出體內(nèi)的二氧化碳，以此來(lái)維持人體的正常新陳代謝。肺部如果出現(xiàn)病變，就可以引起一系列的癥狀。主要的表現(xiàn)首先就可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰，另外可以出現(xiàn)氣喘以及呼吸困難的表現(xiàn)。同時(shí)往往可以伴有發(fā)熱等一些表現(xiàn)。在臨床上根據(jù)肺部出現(xiàn)的癥狀以及引起這些癥狀產(chǎn)生的原因，需要進(jìn)行積極的治療的。一般通過(guò)積極的治療，這些病因和癥狀就會(huì)消除，身體也就會(huì)逐漸地恢復(fù)健康。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院

2018/05/30收聽(tīng)(90934)

肺病的癥狀有哪些

肺病的癥狀具體如下：
1、咳嗽，因?yàn)橛蟹尾〉娜硕嘤刑狄?，部分分泌物通過(guò)纖毛的運(yùn)動(dòng)刺激引...

余健民│江西省人民醫(yī)院

2023/08/27播放(56348)

肺病的癥狀有哪些

"肺病根據(jù)不同的疾病，臨床表現(xiàn)不同，支氣管炎、肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰或者伴有胸痛。部分病人會(huì)伴有喘息、支氣管哮喘，主要表現(xiàn)是發(fā)作性的喘息、痰鳴，也就是說(shuō)發(fā)作的時(shí)候喘憋，伴有喘鳴音，緩解的時(shí)候和正常人一樣。間質(zhì)性肺病主要表現(xiàn)是在早期以干咳為主，逐漸會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣，以缺氧為主要的臨床表現(xiàn)，還有杵狀指、口唇紫紺、面色紫暗。結(jié)核主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱，尤其是午后低熱、盜汗、身體消瘦、咳痰帶血。胸腔積液表現(xiàn)為胸悶、憋氣，早期有胸痛，吸收時(shí)也會(huì)有胸痛。腫瘤早期表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、痰中帶血，部分病人會(huì)有胸痛，后期伴隨不同的合并癥，有不同的臨床表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/11收聽(tīng)(77206)

肺病有什么癥狀

"肺病，它是所有肺部疾病的總稱(chēng)，包括肺部所有的疾病在內(nèi)，癥狀是根據(jù)各種疾病判斷。1、肺炎會(huì)有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸悶、胸痛、咳血等主要癥狀表現(xiàn)。2、支氣管哮喘會(huì)表現(xiàn)喉中有哮鳴音，而且呼吸困難、喘息的時(shí)候不能平臥。3、肺結(jié)核以咳嗽、咳血、潮熱盜汗、逐漸消瘦為主要表現(xiàn)。4、肺癌主要也是以長(zhǎng)期慢性的咳嗽、咳血、胸痛、發(fā)熱癥狀的表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/11/27收聽(tīng)(57490)

肺病的癥狀有哪些

肺病的典型癥狀有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、氣促、胸痛、胸悶等。

1、發(fā)熱往往是因?yàn)榉?..

馮超│海南省中醫(yī)院

2023/10/01播放(57214)

肺病的癥狀有哪些

在以前通常將肺病看成肺結(jié)核，肺疾病是肺結(jié)核的代名詞，目前臨床上將所有的肺部疾病都稱(chēng)為肺病，癥狀...

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/09/10播放(90170)

肺病癥狀

"不同的肺病臨床癥狀也是不相同的：1、肺炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱，重癥肺炎可以出現(xiàn)胸痛、咳血和呼吸困難。2、肺結(jié)核主要表現(xiàn)為低熱、乏力、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。3、支氣管哮喘主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的呼氣性呼吸困難，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及廣泛的干啰音，經(jīng)過(guò)治療后上述癥狀可以完全的消失。4、肺腫瘤，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛、咳血、呼吸困難、消瘦等。5、慢性阻塞性肺病，多表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰、氣喘，病情遷延不愈，逐漸加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/07/27收聽(tīng)(74106)

肺病的癥狀

其實(shí)肺病分為很多種，包括感染性疾病、自身免疫性的疾病、衰老性疾病、腫瘤相關(guān)性疾病，它的癥狀并不一定相同。首先，像常見(jiàn)的一些癥狀，比如發(fā)熱、咳嗽、咳痰、分泌物異常，這可能都是常見(jiàn)的癥狀，有的時(shí)候，還會(huì)表現(xiàn)出來(lái)病人的喘憋、心慌、氣短等等相關(guān)的反應(yīng)。其次，有的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)哮鳴音，就是喘氣的時(shí)候呼呼，這種響聲。再次，還有一些病人可能會(huì)表現(xiàn)出痰中帶血，有的病人會(huì)出現(xiàn)乏力，乃至臉老是腫，或者肢端肥大、杵狀指等等這些相關(guān)的癥狀。但是，所有這些相關(guān)癥狀帶來(lái)的診斷其實(shí)并不一定，它是沒(méi)有特定劃分的，每一種癥狀可能所造成的疾病都不是相同的，所以單純從癥狀上其實(shí)是很難判斷某種疾病的。主要除了癥狀之外，要提起重視，另外根據(jù)癥狀再做相應(yīng)的檢查，才能夠幫助診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

劉磊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/19收聽(tīng)(31502)

肺病的癥狀有哪些

"肺部的疾病有很多，可分為氣管、支氣管的疾病，肺間質(zhì)疾病以及肺實(shí)質(zhì)的疾病。其主要的癥狀呢可以有咳嗽、咳痰、咯血?？人钥梢詾楦煽?，伴有咳痰的時(shí)，痰液為黃痰、白痰、或者痰中帶血，咯血的量根據(jù)病情有所不同，患者還可以出現(xiàn)胸疼，可放射至背部、心前區(qū)、肺部。咳嗽在呼吸時(shí)加劇，還可以有胸悶、氣喘、呼吸困難，開(kāi)始為活動(dòng)后的胸悶氣喘，病情加重或病變范圍增大時(shí)，靜息狀態(tài)下也可出現(xiàn)呼吸困難，張口呼吸，伴有口唇紫紺，大汗淋漓，出現(xiàn)感染之后還可出現(xiàn)發(fā)熱，伴有畏寒、寒戰(zhàn)，發(fā)熱可以為低熱，也可以為高熱，同時(shí)伴有全身的癥狀，乏力、肌肉關(guān)節(jié)酸疼、盜汗、食欲減退、體重減輕等不適的癥狀，需要進(jìn)一步行胸部影像學(xué)檢查，明確病因再進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/06/06收聽(tīng)(29466)

肺病的癥狀有哪些

"肺病的癥狀主要是以呼吸道的癥狀為主，最常見(jiàn)的癥狀就是咳嗽、咳痰、哮喘、胸悶、咳血、干咳、呼吸困難、嘴唇發(fā)紺、鼻翼煽動(dòng)。根據(jù)肺部不同的疾病，還可以表現(xiàn)出其他伴隨癥狀，比如肺結(jié)核的病人有長(zhǎng)期低燒、潮熱盜汗。肺部腫瘤的患者還能夠表現(xiàn)出全身性的癥狀，長(zhǎng)期身體消瘦、口干、口苦、發(fā)熱等。慢性阻塞性肺氣腫的患者，平時(shí)還有咳喘、呼吸急促、痰多、悶氣等癥狀。肺臟屬于呼吸系統(tǒng)最重要的一個(gè)臟器，肺臟發(fā)生疾病往往能夠引起整個(gè)呼吸道的癥狀，還會(huì)引起鼻塞流涕、咽喉疼痛、氣管干濕性啰音等，最常見(jiàn)的肺病就是肺炎、肺腫瘤、肺氣腫、肺結(jié)核以及肺空洞等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/03收聽(tīng)(20910)

白肺病的成活率是多少

"一般在臨床上，白肺病的成活率主要取決于病情的嚴(yán)重程度，大多數(shù)白肺病的存活率可以達(dá)到1%-80%左右。臨床最常見(jiàn)的白肺病，也稱(chēng)為非典型的肺炎，主要是感染到了SARS冠狀病毒，而引起的急性傳染性疾病。由于這個(gè)疾病目前缺乏比較特異性的治療手段，主要是針對(duì)于患者本身進(jìn)行個(gè)體性的對(duì)癥治療，主要是維持生命體征正常、平穩(wěn)，以及正常的心肺功能。如果規(guī)范的、早期的進(jìn)行治療，延緩或者是杜絕出現(xiàn)嚴(yán)重的多器官、功能衰竭。這時(shí)患者的成活率比較高，能夠達(dá)到和正常人一樣的生存周期，成活率可以在80%以上。如果比較嚴(yán)重，并發(fā)多系統(tǒng)、器官功能衰竭，白肺病的成活率可能達(dá)不到1%左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/05/28收聽(tīng)(30432)

白肺病的人能活多久

"白肺病并不是一種獨(dú)立的疾病，因此它能存活多久很大程度上取決于導(dǎo)致白肺病的原因。倘若導(dǎo)致白肺病原因是感染，感染控制，患者被治愈，存活時(shí)間不受影響。反之白肺病是由于各種感染、其他因素共同導(dǎo)致，感染得不到很好的控制，其他各種并發(fā)癥，尤其是心功能不全導(dǎo)致的肺毛細(xì)血管通透性的增加、肺靜脈壓力增高，導(dǎo)致大量的肺間質(zhì)、肺泡的水腫，患者的生存時(shí)間可能只能拿天和周來(lái)計(jì)算。因此同樣是兩肺大片白肺，但是病因不一樣，病因能治愈患者生存時(shí)間不受影響。病因得不到很好的控制，瞬間可能會(huì)因?yàn)槿毖踔苯訉?dǎo)致患者死亡。因此同樣是白肺病，存活時(shí)間截然不同。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/04/07收聽(tīng)(22366)

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