山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院
眼科
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高度近視引起的弱視治療,其治療方法和其它弱視基本相似。對于兒童青少年,尤其要注意預(yù)防近視的進(jìn)一步發(fā)生發(fā)展。由于在弱視治療過程中有很多精細(xì)操作、增視訓(xùn)練,導(dǎo)致用眼的程度增加,但如果孩子長時(shí)間的近距離用眼,也有可能增加高度近視的發(fā)生發(fā)展。
所以對于高度近視引起的弱視,在治療的過程中要進(jìn)行間斷性的休息,比如增視訓(xùn)練常規(guī)訓(xùn)練時(shí)間是20分鐘一次,高度近視的弱視患兒的訓(xùn)練時(shí)間要短,比如進(jìn)行5分鐘或者10分鐘的訓(xùn)練,眼睛看遠(yuǎn)處5-10分鐘,再進(jìn)行弱視方面的訓(xùn)練。這樣能有效預(yù)防近視的進(jìn)一步增長。
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"高度近視所引起的弱視,首先需要驗(yàn)光,特別是阿托品慢速散瞳、驗(yàn)光,可以得到相對比較準(zhǔn)確的近視度數(shù),之后根據(jù)近視度數(shù)需要進(jìn)行驗(yàn)配眼鏡,眼鏡需要一直配戴,并且需要對非弱視眼相應(yīng)遮蓋以訓(xùn)練弱視眼的視覺功能。在訓(xùn)練視覺功能的過程中,可以進(jìn)行精細(xì)的視覺操作,比如穿珠子或者其他儀器的訓(xùn)練都可以。但因?yàn)槭歉叨冉?,所以進(jìn)行近距離精細(xì)訓(xùn)練的過程中可能會(huì)加重近視的進(jìn)展,但是為了能夠治療弱視提升視力,這部分近視的進(jìn)展也可以先觀察。但如果近視的度數(shù)比較大,也可以考慮進(jìn)行后鞏膜的加固手術(shù)來阻礙近視的進(jìn)展。"
齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2020/02/26收聽(65010)
高度近視引起的弱視,它的治療首先要到醫(yī)院做驗(yàn)光,如果是年輕人還需要散瞳驗(yàn)光,先配上合適的眼鏡然后再做弱視的訓(xùn)練。弱視訓(xùn)練最簡單的方法是遮蓋治療,就是把好眼遮蓋住,經(jīng)常用弱視眼來進(jìn)行看書、學(xué)習(xí)或者描圖、畫畫,做這種精細(xì)的工作。也可以買一個(gè)弱視治療儀,每天自己在家里進(jìn)行弱視的訓(xùn)練。弱視一定要注意,一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療才能夠有效果,如果發(fā)現(xiàn)的太晚,就很難治愈了。弱視最佳的治療年齡是在學(xué)齡前,一般如果超過了13歲就效果就不太好了,成年人的弱視很少有治療好的,所以弱視的小孩一定要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。家長要注意每年要定期給孩子查一下視力,然后在弱視治療期間的時(shí)候,也要注意觀察視力的變化,然后每年的寒暑假還要進(jìn)行一次散瞳驗(yàn)光,來觀察屈光度有沒有變化,如果有變化要及時(shí)地更換眼鏡。
孫景陽│北京天壇醫(yī)院
2020/04/12收聽(38706)
高度近視引起眼睛的弱視一般多見于兒童,通常是八歲以前的兒童。引起這種情況的原因是由于眼睛存在高度近視,尤其是單眼高度近視,所以導(dǎo)致視力很差,但是又沒有及時(shí)通過框架眼鏡等方法來矯正,所以時(shí)間長了以后就會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜的功能發(fā)育不良,從而形成弱視。一旦產(chǎn)生弱視,即便再去配戴眼鏡,矯正視力也不能提高到正常。對于這種情況,建議一旦發(fā)現(xiàn)需要及早治療,首先就是要配戴眼鏡來矯正近視,然后要進(jìn)行遮蓋治療和弱視訓(xùn)練。只要能夠得到積極合理的治療,這種情況還是有可能恢復(fù)正常。
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/01/26收聽(50462)
"兒童的高度近視性弱視,指因?yàn)檠劬Υ嬖诟叨鹊慕?,但是,沒有及早的矯正,所以,才會(huì)導(dǎo)致眼睛的視力低于正常,但是,戴上眼鏡之后又不能恢復(fù)到正常的狀態(tài),則是高度近視性弱視。對于這種情況的治療一定要及早治療,開始治療的年齡越早,恢復(fù)的可能性越大。治療的第一步是及早的給孩子配戴眼鏡矯正近視,這是治療的基礎(chǔ)。戴上眼鏡之后,要開始對弱視進(jìn)行治療,包括遮蓋治療和弱視訓(xùn)練。如果弱視程度不是很嚴(yán)重,經(jīng)過積極合理的治療,孩子的這種情況還是有可能恢復(fù)正常的。這是一個(gè)很漫長的過程,需要家長的配合。"
2019/01/22收聽(14494)
首先要明確兒童高度近視性弱視時(shí)可能具備兩個(gè)疾病,高度近視和弱視。高度近視和弱視是不同的疾病,近...
孫冉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/15播放(81388)
"近視按度數(shù)來分,小于300度的是低度近視,300-600度之間是中度近視,超過600度是高度近視。高度近視的治療方面,首先最安全的治療措施仍然是驗(yàn)光配鏡,配鏡可以考慮配戴框架眼鏡以及隱形眼鏡,在1000度以下的高度近視,配戴框架眼鏡即合適,如果是超過1000度的高度近視眼,更建議配戴隱形眼鏡,因?yàn)楦叨冉曆鄢^1000度,框架眼鏡的放大率過大,導(dǎo)致視物效果失真,故超過1000度的近視眼建議配戴隱形眼鏡??梢允中g(shù)治療。手術(shù)治療方案主要包括激光手術(shù)治療方案,以及有晶體眼的人工晶體植入術(shù)治療方案。具體采取哪種治療方案需要詳細(xì)的眼科檢查最終才能確定。"
馮雨│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2019/03/04收聽(93046)
"超過600度以上的近視,稱為高度近視。這種情況除了會(huì)造成遠(yuǎn)視力下降以外,還會(huì)出現(xiàn)多種的眼部并發(fā)癥,比如提前出現(xiàn)玻璃體混濁、玻璃體液化、玻璃體后脫離、高度近視性眼底病變、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮性改變、黃斑出血等等。所以對于高度近視的治療,主要包括以下幾個(gè)方面:第一、要及早驗(yàn)光并配戴眼鏡;第二、需要定期檢查眼底,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理;第三、平時(shí)要避免劇烈的運(yùn)動(dòng),防止出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重的并發(fā)癥。另外在平時(shí)的生活中,一定要注意良好的用眼習(xí)慣,避免過度用眼,防止近視度數(shù)進(jìn)一步加深,對視功能造成嚴(yán)重的影響。"
2018/09/29收聽(75364)
"高度近視該怎么治療,總體來說有以下兩種治療方案:1、配戴眼鏡;2、手術(shù)治療。高度近視因?yàn)槎葦?shù)很高,所以配戴框架眼鏡的鏡片會(huì)比較厚重,所以影響配戴的舒適度。另外手術(shù)治療目前有以下3種手術(shù)方式:1、準(zhǔn)分子激光手術(shù);2、飛秒激光手術(shù);3、晶體眼人工晶體植入手術(shù),具體采用哪種手術(shù)方式來進(jìn)行治療,可以根據(jù)每個(gè)人自己的實(shí)際情況,和眼部檢查的結(jié)果來進(jìn)行選擇。"
嚴(yán)明│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/01/12收聽(61038)
"高度近視指的是超過600度的近視,一般高度近視患者的矯正相對于低度近視、中度近視要困難。通常采用的校正方法,包括以下幾種類型,一、最簡單的戴框架眼鏡進(jìn)行矯正,戴眼鏡前要進(jìn)行非常正規(guī)的精準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光,驗(yàn)清楚到底是什么樣的屈光狀態(tài),到底度數(shù)是多少,有沒有散光,有沒有其他問題存在,然后再相應(yīng)的進(jìn)行配鏡,這種方法比較簡便,容易操作。二、采用戴接觸鏡的方式,也就是人們常說的像RGP硬性角膜接觸鏡、各種軟性角膜接觸鏡,以及現(xiàn)在的角膜塑形鏡這也是可以的,也要精準(zhǔn)的驗(yàn)好光后再進(jìn)行佩戴。三、看近視度的程度,如果是600度以上不超過1500度,可以考慮進(jìn)行激光手術(shù),比如像現(xiàn)在做的比較多的準(zhǔn)分子激光、飛秒激光,有的人不想戴眼鏡,也不想比較麻煩帶角膜接觸鏡,可以采用這種手術(shù)的方式。四、針對特別高的度數(shù),超過1500度以上的高度近視,建議做其他類型的屈光手術(shù),像眼內(nèi)的 ICL晶體植入術(shù),以及其他術(shù)后鞏膜加固術(shù)等等。"
崔馨│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/05/22收聽(15832)
"弱視的治療大約有一下幾種方法:1、常規(guī)的遮蓋治療,遮蓋治療就是利用遮蓋視力較好的眼,消除雙眼相互競爭中優(yōu)勢眼對弱視的抑制作用,強(qiáng)迫弱視眼注視,提高弱視眼的固視能力和提高視力,具體的有穿針引線、寫字、串珠子等等。2、后影響治療和壓抑療法是利用過矯或欠矯鏡片,或用睫狀肌麻痹劑抑制健眼看遠(yuǎn)和看近調(diào)節(jié)。3、調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視經(jīng)鏡片全矯后,應(yīng)每半年至1年檢眼一次,避免長期配戴帶足遠(yuǎn)視鏡片而引起的調(diào)節(jié)性麻痹。所以弱視的治療是一個(gè)漫長的過程,應(yīng)該讓兒童自覺的配合治療。"
李振東│同煤集團(tuán)總醫(yī)院
2018/12/27收聽(14646)
"兒童發(fā)現(xiàn)弱視要立即給予治療,越早越好,如果年齡超過視覺發(fā)育的敏感期,治療效果不會(huì)理想。首先要查明發(fā)生弱視的原因,如果是先天性白內(nèi)障、先天性上瞼下垂導(dǎo)致的形覺刺激障礙,也叫形覺剝奪,引起的弱視要盡早給予手術(shù)治療,然后做弱視訓(xùn)練。如果是屈光不正,比如高度近視、高度遠(yuǎn)視、散光引起,首先要精準(zhǔn)驗(yàn)光配鏡,然后做弱視訓(xùn)練。弱視訓(xùn)練目前采用的是傳統(tǒng)的遮蓋治療,遮蓋視力好的眼睛,強(qiáng)迫使用弱視的眼睛,但是要密切觀察被遮蓋眼的視力變化,避免形成遮蓋性弱視,目前還有多功能弱視治療儀,療效也是很顯著的。"
郝玉芝│大慶油田總醫(yī)院
2018/12/07收聽(35092)
弱視的治療方法包括:
1.病因治療:如斜視引起的弱視,對斜視進(jìn)行矯正;
王樂今│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/26播放(54942)
"弱視是眼科的常見疾病,對于這種疾病的治療,一般建議要早發(fā)現(xiàn),早處理,因?yàn)槿跻曂ǔJ窃谝暳Πl(fā)育期內(nèi)形成的,即在8歲以前就已經(jīng)形成。所以如果治療的時(shí)間比較早,比如3歲之前就開始治療,恢復(fù)的可能性還是比較大的,但是如果發(fā)現(xiàn)的年齡特別晚,比如超過12歲或者成年以后才發(fā)現(xiàn),恢復(fù)的可能性將變得非常小。對于弱視的治療,首先就是針對病因進(jìn)行治療,引起弱視的原因通常是由于眼睛存在單眼斜視、屈光不正、屈光參差或者先天性白內(nèi)障等,首先就是要祛除這些病因,然后進(jìn)行遮蓋治療和弱視訓(xùn)練,經(jīng)過這些治療,弱視還是有恢復(fù)的可能性。"
2019/01/18收聽(38266)
弱視主要分為屈光不正性弱視、屈光參差性弱視、形覺剝奪性弱視以及斜視性弱視。針對弱視治療來講,首...
楊卓│長沙市婦幼保健院
2023/02/28播放(53342)
弱視治療手段常見如下:
1、去除病因是根本,部分兒童是由于先天性白內(nèi)障或先天性角膜...
羅瑜琳│湖南省兒童醫(yī)院
2023/04/21播放(80244)
"高度近視通常是指600度以上的近視,對于這種情況的治療,目前主要有三種方法:第一種,配戴框架眼鏡,這是應(yīng)用最多的一種方法。第二種,角膜接觸鏡,也就是俗稱的隱形眼鏡,包括軟性角膜接觸鏡和硬性角膜接觸鏡兩種。第三種,手術(shù)治療,包括準(zhǔn)分子激光手術(shù)、飛秒激光手術(shù)或者眼內(nèi)屈光手術(shù),不過這些手術(shù),一般要求至少年齡要超過18周歲以上,才可以考慮。另外,對于高度近視的病人,建議平時(shí)一定要注意定期做眼底檢查,及早發(fā)現(xiàn)有沒有眼底病變,并進(jìn)行及早干預(yù),防止病情加重以后造成視功能受損。"
2019/04/18收聽(59070)
高度近視的治療方法,主要是配戴合適的眼鏡或者采取手術(shù)。高度近視在臨床上主要是指近視的度數(shù)在600度以上,目前臨床上對于近視的治療,主要包括配戴眼鏡矯正或者采取手術(shù)治療。在臨床上高度近視患者,也可以采取配戴合適的近視眼鏡矯正視力或者采取合適的手術(shù)方法治療高度近視。如果出現(xiàn)高度近視,應(yīng)該進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查,而且要定期檢查眼底,以避免眼底出現(xiàn)并發(fā)癥。根據(jù)患者情況,可以選擇合適的手術(shù)方式,比如激光角膜屈光手術(shù)、進(jìn)行透明晶狀體摘除合并人工晶狀體植入術(shù)或者進(jìn)行有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)。
宋晗│黑龍江省醫(yī)院
2020/03/27收聽(88550)
高度近視的矯正治療目前大概有三個(gè)方法:一、配戴眼鏡,就是框架眼鏡和隱形眼鏡;二、準(zhǔn)分子激光治療,是在角膜上進(jìn)行切割、切削的一個(gè)治療,達(dá)到配戴眼鏡矯正視力的效果;三、透明晶體摘除和人工晶體植入,這個(gè)也是現(xiàn)在比較盛行的、比較新的治療方法。除了這三個(gè)指標(biāo)矯正視力以外,成年人往往容易發(fā)生高度近視性的眼底病變,如一旦發(fā)生這個(gè)病變,就使矯正視力效果明顯的下降,在增加度數(shù)的情況下也無法提高,完全矯正以后無法提高視力,一般需要到正規(guī)的眼科去檢查眼底。如果要發(fā)生了高度近視眼底病變,就需要相應(yīng)的藥物,甚至手術(shù)、激光、球內(nèi)注射等等的一些治療。它的預(yù)后一部分也是能得到有效的控制,一部分可能預(yù)后不會(huì)很好,視力容易逐漸下降。但是一般不至于達(dá)到失明那種效果,就是說高度近視如果保護(hù)得好,到很大的年齡也能保持有用的視力。另外,高度近視容易發(fā)生高度近視病變或者一些并發(fā)癥,盡量減少避免劇烈的活動(dòng),以防止高度近視眼底病變導(dǎo)致的其他并發(fā)癥,比較難治,大概就是這樣。
張旭輝│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/05/29收聽(33510)
關(guān)于弱視的治療:第一、主要是病因治療;第二、是視覺功能的訓(xùn)練;第三、是屈光矯正。病因治療,如斜視引起的,就會(huì)做斜視的矯正,最常用的要做手術(shù)。屈光不正,屈光不正的就是屈光的矯正,有遠(yuǎn)視、散光,都要恰當(dāng)?shù)爻C正,只要小孩能配合,早期都可以做這個(gè),最小可以做到1歲,1周歲的小孩都可以戴眼鏡,所以平時(shí)不用怕小孩不配合,經(jīng)過長期訓(xùn)練的小孩都可以配合戴眼鏡,大一點(diǎn)的小孩可以做角膜接觸鏡,最常見的是RGP這類的矯正也可以。屈光參差也是需要做屈光的矯正,現(xiàn)在由于有了RGP角膜接觸鏡以后,雙眼不等像的問題就解決了,矯正的效果也很好。視覺剝奪性的這種病因,就根據(jù)是什么病,解決什么病,如上瞼下垂,就做手術(shù)。先天性白內(nèi)障,做白內(nèi)障手術(shù)。角膜混濁,就做角膜移植之類的。主要是病因治療,然后視覺訓(xùn)練,目前,采用的方法都是根據(jù)CAM辦法,這種弱視訓(xùn)練儀,有過條柵的,還有棋盤格的?,F(xiàn)在我們國家,把這種弱視訓(xùn)練的系統(tǒng)都做到網(wǎng)絡(luò)上,軟件可以網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控,在這個(gè)基礎(chǔ)上做,效果比較好,可以遠(yuǎn)程,過去都是來醫(yī)院,來訓(xùn)練機(jī)構(gòu),現(xiàn)在可以在家自己訓(xùn)練,遠(yuǎn)程訓(xùn)練,這樣非常方便,在家里只要有wifi,有網(wǎng)絡(luò)都可以,這是一個(gè)輔助訓(xùn)練的辦法。其他訓(xùn)練的辦法就是家庭用的遮蓋辦法,如屈光參差、斜視性弱視、單眼,遮蓋是最有效的,就是把好眼遮蓋起來,訓(xùn)練弱視眼,現(xiàn)在遮蓋的辦法,要注意,一般都是好眼1天遮2個(gè)小時(shí)或者4個(gè)小時(shí)就足夠了,不用遮好幾天,每天要遮2個(gè)小時(shí)就足夠的情況下,小孩容易配合,采用的時(shí)間都是小孩放學(xué)以后,遮2個(gè)小時(shí),再加上弱視訓(xùn)練,遮蓋是非常有效的,假設(shè)沒有wifi,沒有其他的輔助器械,只遮蓋,也會(huì)達(dá)到比較好的效果。所以,非常重要的一點(diǎn)就是要做遮蓋治療,弱視訓(xùn)練基本上就是這些方法。
2017/06/20收聽(36084)
"一旦確診為弱視,應(yīng)當(dāng)立即治療,否則年齡超過視覺發(fā)育的敏感期,弱視治療將變得非常困難,弱視的療效與治療時(shí)機(jī)有關(guān)系,發(fā)病越早,治療越晚,療效越差。治療弱視的基本策略為精確的配鏡和對優(yōu)勢眼的遮蓋,一、消除病因,矯正屈光不正。二、遮蓋治療,常規(guī)遮蓋治療即遮蓋優(yōu)勢眼,遮蓋治療時(shí)要密切觀察被遮蓋眼視力的變化,避免被遮蓋眼發(fā)生了遮蓋性的弱視。復(fù)診時(shí)間根據(jù)患兒年齡確定,年齡越小,復(fù)診間隔時(shí)間越短,一歲兒童一周,兩歲兒童間隔兩周,四歲兒童間隔一個(gè)月。因?yàn)槿跻曋委熑菀追磸?fù),雙眼視力平衡后要逐步減少遮蓋時(shí)間,并且慢慢停止遮蓋治療。三、光學(xué)藥物療法,人為造成一眼視遠(yuǎn),一眼視近,適用于中低度單眼弱視以及對遮蓋治療依從性不好的兒童。四、其他治療,后像療法、紅色濾光片療法等。"
李琳琳│日照市人民醫(yī)院
2018/07/04收聽(60544)
西安中心醫(yī)院 伊恩暉
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北大一院 朱德海
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