武漢大學(xué)人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心臟位于胸腔內(nèi)偏左，類(lèi)似拳頭大小。右上方為心底部，左下方為心尖部，大部分位于左側(cè)，部分位于胸骨后正中，少部分位于胸骨右側(cè)。
心臟擺放方向類(lèi)似圓錐形，呈上寬下窄、不規(guī)則，心底部較圓鈍，左下方心尖部相對(duì)較窄。心底位于胸骨右緣第2肋間，心尖位于第5肋間和左鎖骨中線交界內(nèi)側(cè)約0.5cm處，此處可觸及心臟跳動(dòng)，即心尖搏動(dòng)。
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心臟的位置大部分人都在胸骨后偏左，上限在第二肋間，下限在第六肋間，右側(cè)在胸骨右緣1cm以內(nèi)，左... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/24播放(61330)
心臟的位置大部分人都在胸骨后偏左，上限在第二肋間，下限在第六肋間，右側(cè)在胸骨右緣1cm以內(nèi)，左...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/24播放(61330)
"心臟位于胸腔的縱隔內(nèi)偏左側(cè)，體積大約和自己的拳頭大小一樣，兩側(cè)是肺臟，下面緊鄰膈肌，分成左、右心房和左、右心室四個(gè)腔隙，外形像一個(gè)桃子。心尖部朝向左前下方，在體表的投影是左側(cè)第五肋間隙和鎖骨中線內(nèi)側(cè)1-2cm的交界處，用手觸摸這個(gè)位置，可以感覺(jué)到心臟的跳動(dòng)。心底部朝向右后上方，后方是食管和后縱隔。如果出現(xiàn)此處的疼痛、憋悶、不適，需要排除心臟方面的問(wèn)題，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，做心電圖或者心臟彩超等檢查明確病情，然后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的治療。"
李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/04收聽(tīng)(95310)
"女人心臟的位置和男性心臟的位置分布沒(méi)有區(qū)別，主要是位于胸腔內(nèi)，多數(shù)心臟是左位心，也就是正常的心臟2\/3部分位于正中線的左側(cè)，1\/3的部分位于胸骨正中線的右側(cè)。有極少數(shù)的先天性發(fā)育的問(wèn)題可能會(huì)出現(xiàn)右位心的情況，表現(xiàn)為心臟大部分位于胸部的右側(cè)。一般心臟的位置與患者的癥狀表現(xiàn)有一定的關(guān)系，比如很多心絞痛的患者，表現(xiàn)為左側(cè)胸部疼痛或者胸骨后疼痛，而很少表現(xiàn)為右側(cè)的胸部疼痛。如果是瘦弱的患者，可以明確的看到心尖搏動(dòng)多數(shù)位于胸骨的左側(cè)。"
楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院
2019/09/30收聽(tīng)(59506)
"正常人的心臟在左胸部，一般在兩肺之間，有三分之二位于中線的左側(cè)，有三分之一位于胸骨正中線的右側(cè)，但是也有右位心的人。人的心臟像自己拳頭一樣大小，大部分位于左胸，人體心臟最主要的功能就是泵血，所泵出的血液供應(yīng)全身，包括腦、心臟、肝、肺、腎，還有全身的肌肉組織，全身的每一個(gè)細(xì)胞都是靠心臟供應(yīng)血液的，所以一旦心臟病變是非常危重的，心臟對(duì)于整個(gè)人的機(jī)體是最重要的器官，一旦停跳全身的血液供應(yīng)就會(huì)中斷，導(dǎo)致缺血、缺氧，發(fā)生各種不可逆的損害。"
李巋│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/30收聽(tīng)(48814)
"胎心通常在胎背所在側(cè)，聽(tīng)得會(huì)比較清楚。孕期可以在腹部聽(tīng)胎心，盡量選擇在胎兒背部的位置聽(tīng)胎心比較清楚。如果胎位是頭位，通常胎心就在臍下部位，可能在臍部左側(cè)或臍部右側(cè)。如果胎位是臀位，胎心一般在臍上面，可能是在臍上面偏左側(cè)或偏右側(cè)。聽(tīng)胎心時(shí)要注意和腹主動(dòng)脈雜音、臍帶血管雜音進(jìn)行鑒別，正常胎心是110-160次\/分。如果在孕婦腹部不能清楚聽(tīng)到胎心，需要做胎兒彩超檢查，在超聲下可以清楚看到胎心搏動(dòng)的情況。另外，如果胎心消失，多考慮是胎死宮內(nèi)。"
楊秀華│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2021/06/28收聽(tīng)(87156)
測(cè)胎心的位置一般在胎兒的胎背部位，因此醫(yī)生在檢查時(shí)，首先觸摸孕婦的腹部，了解胎兒胎方位。其次還... 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/04/20播放(49458)
測(cè)胎心的位置一般在胎兒的胎背部位，因此醫(yī)生在檢查時(shí)，首先觸摸孕婦的腹部，了解胎兒胎方位。其次還...
毛瀅│北京醫(yī)院
2023/04/20播放(49458)
"測(cè)胎心的最佳位置在胎兒背側(cè)，聽(tīng)胎心最清楚，胎兒背側(cè)平坦而飽滿，肢體側(cè)軟而不規(guī)則，聽(tīng)胎心的位置隨著孕周的增加而逐步上升。孕12-24周之間聽(tīng)胎心的位置在恥骨聯(lián)合上稍偏左或者稍偏右，孕30周以后胎位相對(duì)固定，如果是頭位，一般在左下腹或右下腹。如果是臀位，一般在臍水平偏左或偏右。如果是橫位，一般在臍上或者臍下。聽(tīng)胎心之前最好先判斷胎方位，再聽(tīng)胎心，孕周大的一目了然，偏高一側(cè)就是胎背。"
杜曲曉│鄭州人民醫(yī)院
2019/09/16收聽(tīng)(12046)
扁桃體位于口咽兩側(cè)，腭舌弓與腭咽弓圍成的三角形扁桃體窩內(nèi)，為咽淋巴組織中最大者，6-7歲時(shí)淋巴組織增生，腭扁桃體可呈生理性肥大，中年以后逐漸萎縮。扁桃體在幼年的時(shí)候容易反復(fù)發(fā)作，因?yàn)閮和挚沽Σ?，容易受?xì)菌和病毒的侵襲，引起抵抗力下降而出現(xiàn)扁桃體反復(fù)發(fā)炎。兒童如果扁桃體每年發(fā)作五次以上建議切除扁桃腺，否則扁桃體反復(fù)發(fā)炎會(huì)引起心肌炎、腎炎及其它內(nèi)科疾病。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/03/26收聽(tīng)(39986)
心的位置在胸骨體及左側(cè)第5-6肋骨的后方，呈梨形，大小與拳頭差不多，心尖搏動(dòng)的位置在左側(cè)第五肋緣靠近胸骨處。心臟主導(dǎo)全身的血液循環(huán)，如果心臟出了問(wèn)題很可能導(dǎo)致呼吸困難、端坐呼吸、胸悶、胸痛、心慌、雙下肢水腫、頸靜脈怒張等不適。所以平時(shí)要嚴(yán)格的控制低鹽、低脂飲食，多運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)身體抵抗力，減少發(fā)生疾病的幾率。心臟最常見(jiàn)的疾病是心律失常、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性疾病、心包積液、心力衰竭、心絞痛、心肌梗塞、感染性心內(nèi)膜炎、瓣膜關(guān)閉不全、瓣膜狹窄等疾病。
2019/04/30收聽(tīng)(93422)
"正常情況下，人體心臟位于左胸中間偏下部位，對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)身高體重的成年女性，心臟在體表的投影主要有以下幾個(gè)位置：左上點(diǎn)在左側(cè)第二肋軟骨下緣，距離胸骨左緣約1.2cm處；右上點(diǎn)在右側(cè)第三肋骨上緣，距胸骨右緣約1cm處；右下點(diǎn)在右側(cè)第六胸肋關(guān)節(jié)處；左下點(diǎn)在左側(cè)第五肋間隙與左鎖骨中線的交叉部位，左下點(diǎn)也就是心尖的部位。正常情況下，人體的心臟與本人的拳頭大小基本相似，大致呈現(xiàn)出上寬下尖的倒立桃形狀，而且心尖部位偏于左前，心底部位偏于右后的狀態(tài)。如果發(fā)生變異也可以出現(xiàn)右位心。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/26收聽(tīng)(76076)
"恒牙是繼乳牙脫落后的第二副牙齒，或因疾病外傷，而導(dǎo)致脫落后無(wú)牙可替代。恒牙比乳牙多，通常有28-32顆。因?yàn)槿祟?lèi)進(jìn)化的原因，最后的恒牙往往不長(zhǎng)出來(lái)現(xiàn)象比較多見(jiàn)，所以恒牙的數(shù)目并不是一定的。恒牙的萌出是通過(guò)擠壓乳牙的牙根，使其發(fā)生吸收而實(shí)現(xiàn)的。恒牙代替乳牙，與人發(fā)育后的食量增加有關(guān)。恒牙比乳牙大，這樣就要求，排列恒牙牙齒的牙槽骨量也需要增加。但是，往往會(huì)有牙槽骨空隙不足的景象，恒牙就會(huì)出現(xiàn)出牙列不齊，而引起口腔問(wèn)題。恒牙的位置主要有上下門(mén)牙一共8顆，上下的尖牙一共4顆，上下前磨牙一共8顆，上下的磨牙一共12顆。最后4顆磨牙，也稱智齒，在18-22歲出現(xiàn)，也有些人終生，或者是部分智齒不會(huì)出現(xiàn)，故牙齒是28-32顆。"
張玉峰│徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/05/21收聽(tīng)(70188)
"膽囊是儲(chǔ)存膽汁的器官，大小約60-80ml的容積。因?yàn)楦闻K每天需要分泌600-800ml的膽汁，濃縮之后在膽囊內(nèi)儲(chǔ)存。體表的投影相當(dāng)于腹直肌外緣和肋弓的交點(diǎn)處，當(dāng)膽囊發(fā)生炎癥時(shí)局部有明顯的壓痛點(diǎn)。如果拇指按壓到該部位，囑患者進(jìn)行深呼吸，病人因?yàn)樘弁炊Ｖ购粑?，這種情況下是墨菲氏征陽(yáng)性的表現(xiàn)。膽囊炎的患者病人還會(huì)有腹部絞痛，甚至向右側(cè)肩背部放射的表現(xiàn)，反復(fù)發(fā)作病人會(huì)有惡心、嘔吐，嚴(yán)重的情況下會(huì)出現(xiàn)急性化膿性膽囊炎，所以可以選擇手術(shù)切除，而膽囊切除是腹腔鏡手術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)癥。在手術(shù)當(dāng)中要注意處理膽囊三角時(shí)，避免膽總管的損傷，以免術(shù)后發(fā)生梗阻性黃疸。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/10/24收聽(tīng)(40986)
"闌尾是位于盲腸后下端的細(xì)管狀器官，長(zhǎng)度一般為6-8cm，也有長(zhǎng)達(dá)20cm或不足2cm的，直徑為0.5-6cm，個(gè)別的也大于1cm。多數(shù)闌尾位于右髂窩內(nèi)，其根部在盲腸的內(nèi)后方，回盲腸交界處以下。闌尾的根部體表投影通常以，臍與右髂前上棘連線的中外三分之一交點(diǎn)為標(biāo)志，有時(shí)也可在左右髂前上棘連線的中右三分之一交點(diǎn)表示。闌尾的位置一般在腹腔的位置，有盆位、盲腸后位、盲腸下位、回腸前位、回腸后位。少數(shù)患者由于胚胎發(fā)育過(guò)程中腸旋轉(zhuǎn)異常，闌尾有可能不在右髂窩內(nèi)，如盲腸下降不全，闌尾可在肝臟下方。"
王貽東│吉林市化工醫(yī)院
2018/11/10收聽(tīng)(14148)
在國(guó)外的文獻(xiàn)里面，他們將不伴有下肢疼痛的腰臀部疼痛取了一個(gè)專業(yè)的詞叫BackPain，也就是下腰痛。但是，在中國(guó)的診斷上面，又沒(méi)有下腰痛這個(gè)診斷，很多情況下患者就會(huì)被冠于一個(gè)腰肌勞損的診斷。但是，有部分的學(xué)者針對(duì)診療的流程提出了一些異議，他認(rèn)為：第一、腰肌不容易勞損，為什么呢？因?yàn)檠康募∪舛挤浅５拇謮眩热缲Q脊肌，還有腰大肌，都是非常粗壯的肌肉，不容易出現(xiàn)勞損，比如我們四肢的關(guān)節(jié)活動(dòng)比腰椎還要多，但是也很少出現(xiàn)頻繁的四肢肌肉的勞損。第二、即使腰肌出現(xiàn)勞損，大部分的情況下，也不會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期的慢性的腰痛，比如脊柱開(kāi)放性手術(shù)將患者的腰肌進(jìn)行了切開(kāi)，但是也只是少部分的患者出現(xiàn)了長(zhǎng)期的腰部疼痛，并且長(zhǎng)期腰部疼痛的患者也不一定是肌肉勞損傷引起的。第三、就是脊柱相關(guān)的結(jié)構(gòu)里面，脊柱周?chē)募∪庀啾妊档年P(guān)節(jié)以及腰椎周?chē)纳窠?jīng)，特別是腰神經(jīng)的后支，更不容易勞損。腰椎的關(guān)節(jié)以及腰椎關(guān)節(jié)周?chē)纳窠?jīng)，特別是腰神經(jīng)后支損傷以后，更容易讓患者出現(xiàn)長(zhǎng)期的腰臀部疼痛。第四、就是在給患者進(jìn)行腰肌神經(jīng)后支阻滯以后，患者能夠得到長(zhǎng)期腰臀部疼痛的緩解。這些都說(shuō)明患者的下腰痛最常見(jiàn)的原因往往不是腰肌勞損，而是腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、腰椎小關(guān)節(jié)損傷，以及腰脊神經(jīng)后支的損傷引起的。
胡焓│武漢市第一醫(yī)院
2018/01/08收聽(tīng)(38146)
"胸骨后是胸腔的縱隔部位，位于兩肺之間，這個(gè)位置有相應(yīng)的多個(gè)臟器組織，比如心臟、食管、胸腺，還有一些重要的大血管、神經(jīng)以及淋巴組織，當(dāng)胸骨的部位出現(xiàn)不適癥狀的時(shí)候，就需要考慮相應(yīng)部位臟器出現(xiàn)病變的可能性。比如感覺(jué)胸骨后出現(xiàn)疼痛的癥狀，比較常見(jiàn)的原因是心絞痛或者是心肌梗死，需要立即通過(guò)心電圖，以及心肌酶等相關(guān)檢查明確，然后給予擴(kuò)張冠脈血管、抗凝或者是介入等治療方案。如果出現(xiàn)胸骨后的燒灼樣疼痛，多考慮是為反流性食管炎引起，特別是在夜間容易多發(fā)，這種情況可以給予奧美拉唑抑酸，也可以口服莫沙必利促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng)。"
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/08收聽(tīng)(69936)
"鼻甲是鼻腔里面的正常解部結(jié)構(gòu)，位于兩側(cè)鼻腔外側(cè)壁，可分為上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。下鼻甲最大，為一獨(dú)立骨片，后端距咽鼓管咽口僅1-1.5cm，當(dāng)各種原因引起下鼻甲腫大時(shí)，可引起鼻腔堵塞，也可以引起分泌性中耳炎發(fā)生。下鼻甲下方有下鼻道，有鼻淚管開(kāi)口。中鼻甲為篩骨結(jié)構(gòu)，如果中鼻甲骨折，可能會(huì)導(dǎo)致腦脊液鼻漏，中鼻甲是鼻內(nèi)鏡篩竇手術(shù)的重要解剖標(biāo)志。中鼻甲和下鼻甲之間為中鼻道，有前組鼻竇開(kāi)口，并有竇口鼻道復(fù)合體存在，鼻內(nèi)鏡功能性手術(shù)主要在此區(qū)域進(jìn)行。上鼻甲是最小的鼻甲，也屬篩骨結(jié)構(gòu)，后端后上方有蝶篩隱窩，是蝶竇開(kāi)口部位。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/07/26收聽(tīng)(47248)
"痔瘡分內(nèi)痔和外痔兩大類(lèi)。無(wú)論內(nèi)痔還是外痔，都位于齒狀線附近。齒狀線是肛管肛門(mén)的正常解剖結(jié)構(gòu)。位于直腸肛管黏膜和皮膚移行處。齒狀線是內(nèi)痔和外痔的分界線，內(nèi)痔和外痔以齒狀線為界進(jìn)行區(qū)分。位于齒狀線以上的痔瘡是內(nèi)痔，內(nèi)痔可以劃分為四度。內(nèi)痔的主要癥狀是無(wú)痛性便鮮紅色血以及排便時(shí)內(nèi)痔痔核脫出。位于齒狀線以下的痔瘡是外痔，常見(jiàn)的外痔有血栓外痔、炎性外痔、結(jié)締組織外痔、靜脈曲張痔四大類(lèi)。外痔的主要癥狀是肛門(mén)疼痛和肛門(mén)瘙癢不適。內(nèi)痔和外痔可跨過(guò)齒狀線融合在一起，這時(shí)就成為混合痔，也就是痔瘡。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/31收聽(tīng)(43610)
"智齒位于牙列牙弓的最末端，臨床上稱為第三磨牙。智齒大約在正常人心智發(fā)育成熟的階段，即18-20歲左右萌出，所以習(xí)慣稱為智齒。智齒或多或少存在阻生的情況，大部分智齒都需拔除?；颊呷绻l(fā)現(xiàn)口內(nèi)有智齒萌出，或發(fā)生智齒冠周炎，建議及時(shí)去醫(yī)院拍攝全景片，判斷智齒的阻生情況。比如是否智齒需要拔除，或是否為有保留價(jià)值的智齒。如果需要拔除建議盡早拔除，預(yù)防后期可能導(dǎo)致的智齒冠周炎，或第二磨牙、第三磨牙食物嵌塞引起第二磨牙齲壞等癥狀。"
戴銀花│南昌大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2019/08/02收聽(tīng)(90242)
"闌尾一般是在正常人的右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)的位置，就是臍于髂前上棘中連線的中外1\/3交匯的地方。正常人是在右下腹，但是也有的人因?yàn)樵诎l(fā)育的過(guò)程中會(huì)有異常，比如旋轉(zhuǎn)不良，闌尾炎可能會(huì)在人的左邊，但是這種病號(hào)特別少。闌尾最主要的位置還是在麥?zhǔn)宵c(diǎn)，但是也會(huì)因?yàn)閭€(gè)人的差異（體型），會(huì)在肝下、盆腔，因?yàn)殛@尾的根部是固定的，有可能是在盲腸的下邊，回腸的前面，或者是進(jìn)入盆腔，這些位置都是有可能的。"
王鋼普│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2019/05/06收聽(tīng)(87386)
眾所周知，痔瘡是長(zhǎng)在肛門(mén)以及肛門(mén)內(nèi)黏膜處的隆起的靜脈團(tuán)。雖然同是長(zhǎng)在肛門(mén)，但名字卻大有不同，例如有的被稱為內(nèi)痔，有的被稱為外痔，這倆區(qū)別在哪兒呢？很簡(jiǎn)單，以齒狀...
李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2022/10/28閱讀(3186)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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