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董海鷹
副主任醫(yī)師

浙江省人民醫(yī)院

泌尿外科

前列腺癌內(nèi)分泌治療有副作用嗎

2023-06-24 00:05播放 :

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內(nèi)分泌治療肯定有副作用，因?yàn)槿魏沃委煄缀醵加懈弊饔?，只是要看副作用的大小，以及人體是否可以耐受。內(nèi)分泌治療是通過雄激素剝奪治療，把雄激素睪酮的水平降到最低。另外通過抗雄治療，尤其在中國(guó)人群，用的最多的是把兩者相結(jié)合，即ADT雄激素剝奪治療和抗雄治療相結(jié)合，叫做最大雄激素阻斷，副作用最常見的是潮熱，患者出現(xiàn)更年期癥狀，另外還有心悸、心慌等表現(xiàn)。因?yàn)槭切约に匚蓙y，所以會(huì)有激素紊亂的一系列表現(xiàn)，可能會(huì)影響到性格，另外對(duì)于骨質(zhì)疏松、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)都會(huì)有影響。所以內(nèi)分泌治療的副作用是潮熱或男性乳腺發(fā)育。

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"前列腺癌內(nèi)分泌治療是前列腺癌最常用的保守治療方法，長(zhǎng)期的內(nèi)分泌治療會(huì)帶來一系列副作用，其中包括性欲減退、潮熱、男性乳腺脹痛、骨質(zhì)疏松以及男性雄激素降低引起的心血管副作用。內(nèi)分泌治療是通過藥物來降低男性體內(nèi)的雄激素水平，雄激素水平降低后會(huì)帶來一系列副作用，有些病人表現(xiàn)為潮熱，特別是出汗非常明顯。還有的病人表現(xiàn)為乳腺發(fā)育、乳腺脹痛，都與雄激素降低有關(guān)。長(zhǎng)期的內(nèi)分泌治療，雄激素水平降低還會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。因此，內(nèi)分泌治療的前列腺癌病人需要補(bǔ)充鈣劑。另外，長(zhǎng)期內(nèi)分泌治療還會(huì)引起心血管并發(fā)癥，這時(shí)要提醒患有心臟病的前列腺癌病人，定期進(jìn)行心臟方面的檢查。"

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語音時(shí)長(zhǎng)01:58''

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"前列腺癌內(nèi)分泌治療效果如何？首先前列腺癌的早期，內(nèi)分泌治療效果是非常好的。前列腺癌是依賴于雄性激素的腫瘤，換言之就是把人體的雄性激素下降到接近于零，甚至零的水平，前列腺癌就不發(fā)展或發(fā)展極其緩慢。內(nèi)分泌治療就是降低雄激素的治療方式，進(jìn)行內(nèi)分泌治療有兩種方式：一、手術(shù)，常規(guī)的手術(shù)是進(jìn)行睪丸切除；二、隨著現(xiàn)代藥物的提高，很少人會(huì)選擇睪丸切除的方式降低雄激素，而是選用藥物。藥物降低雄激素的辦法有兩種：1、用打針的方式，通過藥物的注射，使睪丸產(chǎn)生不了雄激素，或抑制睪丸產(chǎn)生雄性激素；2、在打針的同時(shí)口服抗雄的藥物，可以通過與雄激素的受體結(jié)合，使雄激素的水平降低到很低的水平?？傊陨蟽煞N治療方式要同時(shí)進(jìn)行，才能達(dá)到比較好、比較理想的狀態(tài)。"

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