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劉路光
主治醫(yī)師

山東省腫瘤醫(yī)院

結(jié)直腸外科一病區(qū)

結(jié)腸癌手術(shù)腹腔鏡好還是常規(guī)手術(shù)好

2023-08-30 06:15播放 :

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傳統(tǒng)的開放手術(shù)好還是腹腔鏡好需要多因素考慮，早期結(jié)腸癌患者乃至有部分進(jìn)展期患者，腫瘤沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，活動(dòng)度比較好，這類病人非常適合腹腔鏡手術(shù)，因?yàn)楦骨荤R的手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)小，術(shù)中損傷少，術(shù)后病人恢復(fù)快。因?yàn)樵陔娨曠R放大作用下，術(shù)中清掃淋巴結(jié)、腫瘤切除和傳統(tǒng)開放手術(shù)，基本上沒有區(qū)別。有統(tǒng)計(jì)表明微創(chuàng)手術(shù)清掃淋巴結(jié)優(yōu)于傳統(tǒng)開放手術(shù)，而對(duì)于腫瘤分期比較晚有外周侵犯，腫瘤比較巨大，病人的一般條件比較差，合并心、腦、肺疾病，不能耐受腹腔鏡手術(shù)，這類患者推薦傳統(tǒng)開放手術(shù)?？傮w來說每個(gè)手術(shù)都有利弊，要結(jié)合患者經(jīng)濟(jì)因素綜合考慮，選擇適合自己的手術(shù)方式。

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語音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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"腹腔鏡胃癌手術(shù)，是指在腹腔鏡下對(duì)胃癌進(jìn)行根治性的切除，屬于微創(chuàng)的手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、患者痛苦小。護(hù)理常規(guī)有以下幾點(diǎn)，首先是術(shù)前的護(hù)理，要向患者詳細(xì)交代腹腔鏡胃癌手術(shù)的優(yōu)越性，讓患者有比較好的了解，使患者的心態(tài)調(diào)整到最好。手術(shù)之前，患者應(yīng)該禁食水，如果患者患有幽門梗阻，要進(jìn)行生理鹽水洗胃，同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。手術(shù)之后，患者要注意傷口的護(hù)理，以及術(shù)后飲食的指導(dǎo)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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什么是腹腔鏡手術(shù)

"腹腔鏡手術(shù)就是通過腹腔鏡的外科手術(shù)設(shè)備、器械所進(jìn)行的腹腔內(nèi)手術(shù)，屬于微創(chuàng)手術(shù)。腹腔鏡外科手術(shù)設(shè)備和器械主要包括腹腔鏡圖像顯示和存儲(chǔ)系統(tǒng)，該系統(tǒng)包括腹腔鏡微型攝像頭及數(shù)模轉(zhuǎn)換器、顯示器、冷光源、錄像機(jī)和圖像存儲(chǔ)系統(tǒng)、二氧化碳?xì)飧瓜到y(tǒng)，該系統(tǒng)主要是為手術(shù)提供足夠的空間和視野，避免意外損傷其他臟器。手術(shù)設(shè)備和器械主要有高頻電凝裝置、激光器、超聲刀、沖洗吸引管。手術(shù)器械主要包括電鉤、分離鉗、抓鉗、腸鉗、吸引管、穿刺針、持針鉗、術(shù)中膽道造影、吻合器、閉合器等各類與腹腔鏡手術(shù)所相關(guān)的器械。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:29''

薛兆強(qiáng)│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院

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腹腔鏡手術(shù)適應(yīng)范圍

現(xiàn)在各個(gè)醫(yī)院腹腔鏡手術(shù)基本已經(jīng)普及，因此現(xiàn)在腹部手術(shù)基本通過腹腔鏡完成，比如最早為腹腔鏡膽囊切...

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什么是腹腔鏡手術(shù)

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什么是腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡手術(shù)是近年來新興起的一種手術(shù)方式，腹腔鏡手術(shù)對(duì)于患者，手術(shù)本質(zhì)并沒有改變，只是手術(shù)方式從...

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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什么是腹腔鏡手術(shù)？

腹腔鏡手術(shù)是現(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)的一個(gè)代表的手術(shù)方式，腹腔鏡手術(shù)主要是通過手術(shù)微創(chuàng)的器械和電子監(jiān)控這些攝像儀器來完成的一些手術(shù)，簡(jiǎn)單的說就是通過在病人腹壁上建立微創(chuàng)器械的通道，進(jìn)入手術(shù)器械和電視監(jiān)視的電子鏡，通過操作這些手術(shù)器械，來完成以前傳統(tǒng)的手術(shù)方式。目前，腹腔鏡手術(shù)基本上可以完成傳統(tǒng)手術(shù)所有的手術(shù)方式，腹腔鏡手術(shù)跟傳統(tǒng)手術(shù)相比較，具有很明顯的優(yōu)點(diǎn)，它的創(chuàng)傷小、病人恢復(fù)快，對(duì)病人的身體干擾很小。根據(jù)腹腔鏡的發(fā)展使用方式，普遍采用氣腹的這種腹腔鏡方式，還有對(duì)于一些不適合建立氣腹的病人，可以采用非氣腹，就是用手術(shù)機(jī)械設(shè)備懸吊腹壁，來完成的腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)是腹部外科手術(shù)微創(chuàng)發(fā)展的一個(gè)趨勢(shì)，也會(huì)逐漸被廣大醫(yī)生和患者接受。現(xiàn)在開展的腹腔鏡手術(shù)的種類越來越多，病人和大夫的接受程度也越來越高。

語音時(shí)長(zhǎng)01:41''

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什么是腹腔鏡手術(shù)？

"腹腔鏡手術(shù)是與傳統(tǒng)的開放手術(shù)相對(duì)應(yīng)的一種新型的手術(shù)。以前做手術(shù)時(shí)，常常通過腹壁或胸腔的切口，把需要手術(shù)的部位充分的暴露來完成操作，這是傳統(tǒng)的開放手術(shù)。而腹腔鏡技術(shù)不把體壁完全切開，而是通過一個(gè)小洞引入腹腔鏡，在腹腔內(nèi)或胸腔內(nèi)充氣擴(kuò)張以后，獲得足夠的空間。在腹腔鏡的引導(dǎo)下，首先觀察患者腹腔的情況，同時(shí)在腹腔鏡的引導(dǎo)下插入長(zhǎng)柄的細(xì)小手術(shù)器械，完成與傳統(tǒng)開放手術(shù)完全相同的手術(shù)操作。目前，基本上各種類型的傳統(tǒng)開放手術(shù)都能通過腹腔鏡的方式完成。只是在一些特殊的情況下，比如腹腔內(nèi)曾開過手術(shù)，形成了明顯的粘連，沒法獲得足夠的操作空間，這種情況是腹腔鏡手術(shù)的限制。腹腔鏡手術(shù)的引入獲得巨大的優(yōu)勢(shì)，能使病人恢復(fù)更快，同時(shí)獲得與傳統(tǒng)開放手術(shù)完全相同的效果，并在體壁上留下的手術(shù)疤痕明顯變小。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:31''

張偉│上海長(zhǎng)征醫(yī)院

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語音時(shí)長(zhǎng)01:34''

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