北京大學(xué)人民醫(yī)院
耳鼻喉科
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鼻息肉是鼻科很常見的一大類疾病,鼻息肉病因有很多,最常見的病因主要是遺傳因素、過(guò)敏性因素、環(huán)境及工作各方面刺激因素造成鼻黏膜長(zhǎng)期慢性炎癥,造成鼻黏膜和鼻竇黏膜水腫、下垂,最后形成鼻息肉。實(shí)際上,鼻息肉就是鼻腔鼻竇黏膜慢性炎癥長(zhǎng)期積累的結(jié)果。特定人群才會(huì)發(fā)生鼻息肉,目前研究證明是鼻黏膜本身免疫機(jī)制的問(wèn)題。鼻息肉病人鼻腔鼻竇黏膜和正常人鼻腔鼻竇黏膜不同,特別是在免疫狀態(tài)和抗感染、抗炎免疫反應(yīng)等情況下和正常人不一樣。所以由于先天局部黏膜免疫機(jī)制問(wèn)題,再加上各種環(huán)境因素的刺激比如過(guò)敏性因素、慢性感染性因素,包括環(huán)境因素反復(fù)刺激,形成鼻腔鼻竇黏膜慢性炎癥積累,最后形成鼻腔鼻竇的鼻息肉。
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"引起鼻息肉的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制目前并不明確,但是更多的和長(zhǎng)期慢性炎癥刺激以及過(guò)敏因素有很大的關(guān)系。如果鼻腔黏膜長(zhǎng)期處于慢性炎癥狀態(tài),或者由于鼻竇內(nèi)較多的膿液刺激,可以導(dǎo)致黏膜的水腫,血管的通透性會(huì)增加,滲出物也會(huì)增多。同時(shí),膿液中較多的細(xì)菌會(huì)分泌內(nèi)毒素,也同樣可以刺激而引起上述癥狀,時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)導(dǎo)致黏膜的息肉樣變。過(guò)敏最主要的一個(gè)病理改變就是黏膜水腫,所以會(huì)加重這種息肉變的過(guò)程。目前治療的原則是抗炎、抗過(guò)敏,特別是對(duì)于初發(fā)的較小鼻息肉,可以使用糖皮質(zhì)激素類的鼻噴劑,由于直接作用到息肉表面,起效較快。如果需要手術(shù)治療,手術(shù)后也可以使用這類藥物,能夠減輕黏膜的水腫。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/12/20收聽(85152)
"鼻息肉的整個(gè)病因過(guò)程不是特別清楚,但是可能跟以下幾個(gè)方面都有關(guān)系:一、比如病毒或細(xì)菌感染,還有真菌的感染,刺激鼻黏膜,造成鼻黏膜上皮細(xì)胞增生、血管形成水腫,最后導(dǎo)致了鼻息肉的生長(zhǎng)。二、鼻腔的結(jié)構(gòu)的改變,比如鼻腔有一個(gè)叫中鼻道的,它狹窄了之后,容易造成黏膜的水腫、增生,最后導(dǎo)致了鼻息肉。三、因?yàn)楸窍⑷獾牟∪丝赡芏鄶?shù)都有哮喘,都有過(guò)敏性鼻炎,可能是跟變態(tài)反應(yīng)有關(guān),這類病人在臨床當(dāng)中也比較多見。四、阿司匹林不耐受,就是說(shuō)有阿司匹林不耐受的病人多數(shù)都伴有鼻息肉,這類的病人一般鼻息肉是雙側(cè)并且手術(shù)后極易復(fù)發(fā)。五、還有遺傳因素,我們說(shuō)它是隱性遺傳性疾病,可能在子女在生產(chǎn)的部分病人可能顯性的表達(dá),形成了鼻息肉。 "
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/05/08收聽(85134)
鼻息肉是鼻腔黏膜長(zhǎng)期水腫導(dǎo)致炎癥形成引起。鼻息肉大致的原因跟過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)系,其中有統(tǒng)計(jì)說(shuō)哮喘患... 徐志堅(jiān)│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/01/17播放(80844)
鼻息肉是鼻腔黏膜長(zhǎng)期水腫導(dǎo)致炎癥形成引起。鼻息肉大致的原因跟過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)系,其中有統(tǒng)計(jì)說(shuō)哮喘患...
徐志堅(jiān)│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/01/17播放(80844)
鼻息肉患者多伴有鼻竇炎,鼻息肉病因較為復(fù)雜,包括遺傳、環(huán)境和鼻部結(jié)構(gòu)變異等因素,包括如下內(nèi)容:... 王旻│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/22播放(60930)
鼻息肉患者多伴有鼻竇炎,鼻息肉病因較為復(fù)雜,包括遺傳、環(huán)境和鼻部結(jié)構(gòu)變異等因素,包括如下內(nèi)容:...
王旻│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/22播放(60930)
鼻息肉是鼻腔鼻竇黏膜的慢性炎癥,主要表現(xiàn)為高度水腫的炎癥組織。鼻息肉的病因包括:... 余志堅(jiān)│珠海市人民醫(yī)院 2023/03/12播放(80532)
鼻息肉是鼻腔鼻竇黏膜的慢性炎癥,主要表現(xiàn)為高度水腫的炎癥組織。
鼻息肉的病因包括:...
余志堅(jiān)│珠海市人民醫(yī)院
2023/03/12播放(80532)
"鼻息肉和慢性鼻竇炎是一類疾病,鼻息肉主要是鼻腔、鼻竇的黏膜引起增生、水腫,導(dǎo)致了鼻腔通氣引流的障礙。鼻息肉跟鼻腔的過(guò)敏變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。我們很多合并過(guò)敏性鼻炎的病人也合并了鼻息肉、鼻竇炎。"
成紅政│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/11/26收聽(86852)
"鼻息肉目前病因還不是很明確,考慮和變態(tài)反應(yīng)有關(guān);還考慮和鼻黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)障礙等原因有關(guān)。鼻息肉是鼻-鼻竇黏膜的慢性炎性疾病,臨床上鼻息肉往往和鼻竇炎相伴隨。如患者有鼻息肉,會(huì)堵塞鼻竇口,影響鼻竇引流,引起鼻竇炎發(fā)生。如果慢性鼻竇炎嚴(yán)重,也可以引起鼻竇口阻塞,由于鼻竇黏膜炎癥水腫,也可以引起鼻息肉發(fā)生。鼻息肉常見癥狀為持續(xù)性鼻塞,進(jìn)行性加重,鼻腔分泌物多,為膿性或黏膿性或粘液性等;嗅覺障礙或消失;患者說(shuō)話呈閉塞性鼻音,睡眠時(shí)打鼾等癥狀。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/06/14收聽(11736)
"鼻息肉長(zhǎng)在一側(cè)鼻腔或者兩側(cè)鼻腔,總鼻道、中鼻道,或者嗅裂,是灰白色、光滑、半透明,類似荔枝肉的新生物。鼻息肉的患者大部分和過(guò)敏性鼻炎相關(guān),過(guò)敏性鼻炎的患者反復(fù)的鼻腔黏膜蒼白、水腫。初期可能是息肉樣變,如果病變延續(xù)就會(huì)造成鼻息肉。往往會(huì)同時(shí)并發(fā)鼻竇炎,會(huì)有一側(cè)或者兩側(cè)鼻腔的堵塞,有膿鼻涕、嗅覺減退、鼻涕倒流,或者鼻源性頭痛等癥狀,鼻息肉、鼻竇炎的病人是需要手術(shù)治療的。過(guò)敏性鼻炎相關(guān)的患者要檢測(cè)過(guò)敏原,避免接觸過(guò)敏原。術(shù)后要用鼻噴激素、抗組胺藥物,以及抑制白三烯的藥物等治療。"
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/06/19收聽(81500)
鼻息肉是中鼻道、鼻竇黏膜,由于水腫而產(chǎn)生的炎性組織,是多種原因?qū)е碌穆匝装Y發(fā)展過(guò)程中的終末產(chǎn)物。我們?cè)谂R床上觀察到鼻息肉的特點(diǎn)是在鼻道、中鼻道內(nèi),可以看到像荔枝一樣的腫物,我們稱之為鼻息肉。鼻息肉的發(fā)生多于患者存在有一定的過(guò)敏性因素有關(guān),像過(guò)敏性鼻炎,常常并伴發(fā)有鼻息肉,同時(shí)會(huì)引起慢性鼻竇炎。鼻息肉的治療主要是手術(shù)切除,當(dāng)然因?yàn)楸窍⑷獬30橛新员歉]炎,我們?cè)谑中g(shù)過(guò)程中可以將鼻息肉和竇口一并切除,開放使各鼻竇引流,同時(shí)術(shù)后應(yīng)用抗過(guò)敏藥物治療,可以減輕鼻息肉的發(fā)生。
秦賀│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2017/06/20收聽(66672)
鼻息肉指鼻腔、鼻竇凸起的贅生組織,表面光滑,呈淡白色或淡紅色,像荔枝肉的高度水腫組織。鏡下檢查... 熊景鵬│武漢市武昌醫(yī)院 2023/12/25播放(96806)
鼻息肉指鼻腔、鼻竇凸起的贅生組織,表面光滑,呈淡白色或淡紅色,像荔枝肉的高度水腫組織。鏡下檢查...
熊景鵬│武漢市武昌醫(yī)院
2023/12/25播放(96806)
目前臨床上已經(jīng)將鼻息肉劃分于鼻竇炎的范疇,稱之為伴有鼻息肉型的慢性鼻竇炎,從這一點(diǎn)上看,鼻息肉... 王寶東│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/08/03播放(95002)
目前臨床上已經(jīng)將鼻息肉劃分于鼻竇炎的范疇,稱之為伴有鼻息肉型的慢性鼻竇炎,從這一點(diǎn)上看,鼻息肉...
王寶東│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/08/03播放(95002)
"在臨床中鼻息肉的患者越來(lái)越多見,鼻息肉的形成常與鼻黏膜受到炎癥刺激或長(zhǎng)時(shí)間空氣、環(huán)境污染刺激有關(guān),也與遺傳因素,或者是鼻腔解剖結(jié)構(gòu)異常有一定的關(guān)系。臨床中發(fā)現(xiàn),尤其是過(guò)敏性鼻炎的患者,特別容易并發(fā)鼻息肉。鼻息肉患者主要表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、鼻腔有臭味。治療上一般可以考慮激光或者是手術(shù),激光常在局麻下進(jìn)行。手術(shù)一般考慮全麻下行鼻內(nèi)窺鏡下手術(shù)治療,術(shù)后均有一定的復(fù)發(fā)性,術(shù)后需要定期復(fù)查鼻腔。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/03/03收聽(75730)
"臨床上,鼻息肉的產(chǎn)生大多是由于慢性鼻炎的反復(fù)刺激引起的。慢性鼻炎的膿性分泌物長(zhǎng)時(shí)間的刺激鼻腔黏膜,導(dǎo)致鼻腔黏膜內(nèi)發(fā)生血栓性靜脈炎以及淋巴回流障礙,致使鼻黏膜發(fā)生水腫,從而逐步形成鼻腔息肉。鼻腔息肉形成以后,對(duì)于它的治療,首先是采用藥物治療。主要的藥物是糖皮質(zhì)激素類藥物,可以分為口服和鼻內(nèi)制劑。口服制劑主要是強(qiáng)的松,鼻內(nèi)制劑主要是鼻內(nèi)用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑,包括布地奈德、氟替卡松等鼻噴劑。如果經(jīng)過(guò)藥物治療,鼻腔息肉不能完全消除,需要考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療。"
胡萬(wàn)青│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/11/20收聽(71848)
"鼻息肉是因?yàn)楸乔火つさ穆匝装Y疾病,以極度水腫的鼻黏膜在中鼻道內(nèi)形成的息肉。息肉在鼻腔內(nèi)可以呈一個(gè)或多個(gè)表面光滑,呈灰白色、淡紅色或者淡紅色半透明的荔枝肉樣腫物,觸之比較柔軟,一般不易出血。如果是出血壞死性的息肉,觸之容易出血。多次手術(shù)復(fù)發(fā)者,鼻息肉的基底部比較寬,不易移動(dòng),鼻息肉小者需要收斂鼻腔之后才可以看到。如果鼻息肉比較大,可以突至前鼻孔或者脫垂于鼻咽部、后鼻孔。后鼻孔的息肉可以經(jīng)蒂由中鼻道向后延伸,巨大的鼻息肉可以使外鼻變形,鼻背部變寬,鼻息肉的治療大部分需要手術(shù)進(jìn)行切除。"
馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/11/20收聽(54060)
鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜的慢性炎癥,在慢性炎癥的基礎(chǔ)上,由于重力作用下垂而形成...
陳福權(quán)│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
2023/11/26播放(82714)
尹志華│河南省人民醫(yī)院 2023/11/06播放(29109)
尹志華│河南省人民醫(yī)院
2023/11/06播放(29109)
鼻息肉發(fā)生的機(jī)制非常的復(fù)雜,目前醫(yī)學(xué)上還沒有闡述清楚,但是籠統(tǒng)的講,鼻息肉是鼻腔、鼻竇黏膜在不良因素刺激下,所產(chǎn)生的炎性反應(yīng)導(dǎo)致的結(jié)果,主要像微生物因素,包括細(xì)菌、真菌、病毒破壞了鼻腔黏膜,而引發(fā)了鼻腔黏膜的病理性改變和組織重塑。另外,由于遺傳因素基因缺陷而引起的鼻腔黏膜纖毛功能障礙,像原發(fā)性不動(dòng)纖毛綜合征、囊性纖維化,導(dǎo)致的鼻腔黏膜的病理學(xué)改變。再有就是鼻腔本身的解剖異常,影響了鼻腔、鼻竇的引流,而空氣動(dòng)力學(xué)不良的刺激,導(dǎo)致鼻腔黏膜出現(xiàn)異常的病理性變化。還有過(guò)敏反應(yīng)以及胃食管反流病,分泌物的刺激而誘發(fā)的鼻腔、鼻竇黏膜的炎癥反應(yīng),和免疫機(jī)制的變化導(dǎo)致的鼻息肉發(fā)生。
劉學(xué)兵│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2020/04/05收聽(13578)
"鼻息肉是鼻腔、鼻竇黏膜的一種慢性炎癥狀態(tài),慢性鼻竇炎臨床分為兩類,分為慢性鼻竇炎伴鼻息肉和慢性鼻竇炎不伴鼻息肉。是由各種原因綜合起來(lái)引起的鼻腔、鼻竇黏膜,尤其是在中鼻竇的位置發(fā)生水腫、息肉樣反應(yīng),行成單發(fā)的或多發(fā)的息肉。目前具體鼻肉的確切發(fā)病原因不清楚,主要存在幾個(gè)學(xué)說(shuō),一、變態(tài)反應(yīng)引起的,就是鼻腔、鼻竇口堵塞,鼻腔黏膜纖毛黏液痰,纖毛功能下降,引起黏膜息肉樣變,逐漸的形成息肉。尤其多見于過(guò)敏性鼻炎的患者,阿司匹林不耐受患者。二、與嗜酸性粒細(xì)胞增多有關(guān)系,尤其是歐美一些國(guó)家的鼻息肉患者,70%-80%的都屬于嗜酸性粒細(xì)胞明顯的增加。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/07/09收聽(39006)
"鼻息肉目前的發(fā)病機(jī)制以及原因并不明確,更多的是與長(zhǎng)期的慢性炎癥刺激以及過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。當(dāng)鼻腔黏膜長(zhǎng)期處于慢性炎癥狀態(tài),或者鼻竇內(nèi)有較多的膿性分泌物時(shí),可以刺激鼻腔黏膜充血腫脹,導(dǎo)致靜脈血管淤血,滲出增加,加上細(xì)菌毒素的作用,使小血管滲出增加以及黏膜水腫加重,時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)發(fā)生息肉樣變,而且在息肉組織的病理學(xué)檢查結(jié)果中發(fā)現(xiàn)較多的免疫復(fù)合物。所以這種疾病的治療在早期時(shí)以抗炎、抗過(guò)敏為主,可以使用糖皮質(zhì)激素類的鼻噴劑,直接作用到鼻息肉的表面,起效較快,而且不會(huì)產(chǎn)生全身的副作用。對(duì)于藥物保守治療效果欠佳的,需要手術(shù)治療,手術(shù)后一定要定期的復(fù)查和鼻腔用藥,這樣才能有效的預(yù)防復(fù)發(fā)。"
2018/12/17收聽(56090)
鼻息肉是指由于各種原因?qū)е碌谋乔缓捅歉]內(nèi)的息肉樣增生物。主要表現(xiàn)為鼻塞、頭痛等癥狀。導(dǎo)致鼻息肉... 袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/16播放(86068)
鼻息肉是指由于各種原因?qū)е碌谋乔缓捅歉]內(nèi)的息肉樣增生物。主要表現(xiàn)為鼻塞、頭痛等癥狀。導(dǎo)致鼻息肉...
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/16播放(86068)
北大人民醫(yī)院 袁曉培
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浙江醫(yī)院 諸劍芳
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北京醫(yī)院 宋海濤
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