湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
婦科
手機瀏覽
宮外孕一定要手術，這個問題要辨證的來看。宮外孕不一定非得手術治療，一部分病人也是可以采取藥物保守治療，但是藥物保守治療它是有指針有前提的。那么主要體現(xiàn)在以下五個方面。第一條，無明顯內(nèi)出血，生命體征平穩(wěn)。第二條，沒有輸卵管妊娠破裂的證據(jù)。第三條，陰道B超提示妊娠囊≤4cm。第四條，人絨毛膜促性腺激素必須＜2000IU/L。第五條，沒有藥物保守治療的禁忌癥。只有具備了以上五條，那么才可以采用藥物保守治療。當然藥物保守治療不能保證100%成功，大概它的成功率是70%左右，也就是說在藥物保守治療的過程當中，有20%-30%左右的人有可能還是要轉向手術治療。
分享:
"并不是所有的宮外孕術都需要做手術。一般情況下宮外孕目前有三種治療方案：第一個，期待療法，這種情況適用于宮內(nèi)、宮外都沒有看見妊娠的包塊，而且絨毛膜促性腺激素非常的低，而且持續(xù)監(jiān)測呈持續(xù)下降的狀態(tài)。第二個，患者的一般情況非常的穩(wěn)定，沒有內(nèi)出血。這種情況我們可以選擇不用藥、觀察就可以。第三個，治療方案就是通過保守治療，這種情況適用于絨毛膜促性腺激素＜2000IU/L、包塊比較小，患者的一般生命體征很穩(wěn)定，沒有內(nèi)出血，這種情況可以選擇藥物保守治療。第四個，包塊比較大，一般情況下＞3cm，而且絨毛膜促性腺激素比較高，＞2000IU/L，持續(xù)監(jiān)測的情況下再繼續(xù)上升，或者是盆腔里有內(nèi)出血、有宮外孕包塊破裂的痕跡，那么這種情況就必須要做手術治療。"
柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院
2018/05/23收聽(69202)
?宮外孕不會有好的結局， 黃亮│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/12/08播放(47802)
黃亮│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/12/08播放(47802)
"宮外孕不一定都要開刀，有些情況可以進行藥物保守治療，輸卵管妊娠包塊直徑小于5㎝，沒有明顯的腹腔內(nèi)出血，生命體征平穩(wěn)，血絨毛膜促性腺激素值小于2000IU\/L的人群，適合藥物保守治療，藥物保守治療的藥物可以選擇甲氨蝶呤配伍米非司酮，5天為一個療程，復查HCG，如果HCG下降超過30%以上，提示藥物殺胚治療有效。如果藥物殺胚治療效果不好，需要改為手術治療。生命體征不平穩(wěn)，腹腔內(nèi)出血以及劇烈的腹痛，B超提示是孕囊型宮外孕等情況，需要進行手術治療。所以，并不是所有宮外孕的患者都一定要開刀治療，但是藥物保守治療需要嚴格把握指征。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2019/10/16收聽(84766)
"宮外孕不是一定要切除輸卵管的，要根據(jù)具體情況來判斷。如果宮外孕包塊＜4cm，血HCG＜2000單位，可以考慮用米非司酮和甲氨蝶呤（MTX）進行宮外孕保守治療。如果包塊＞10cm，而且HCG＞2000單位，一般建議進行腹腔鏡下宮外孕輸卵管切除術，或者輸卵管開窗取胚術，要根據(jù)術中包塊的具體情況來確定。建議最好切除輸卵管，就算保留輸卵管，由于有宮外孕包塊的種植，也可能懷孕后導致再次宮外孕，所以具體還要根據(jù)檢查結果，來確定治療方案。"
王一清│成都市第一人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(52134)
醫(yī)學上對宮外孕的治療分為保守治療和手術治療兩種，保守治療就是指停經(jīng)后宮外孕包塊不大，HCG水平... 馬良坤│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/09/09播放(74086)
醫(yī)學上對宮外孕的治療分為保守治療和手術治療兩種，保守治療就是指停經(jīng)后宮外孕包塊不大，HCG水平...
馬良坤│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/09/09播放(74086)
"宮外孕的患者，并不是一定要切除患側的輸卵管，主要還是取決于宮外孕的性質(zhì)，還有病情具體的嚴重程度。如果是由于宮外孕破裂大出血的，這種情況下，是需要做輸卵管的切除手術。但是如果宮外孕的孕囊比較小，絨毛膜促性腺激素的水平又比較低，而且胚胎的活力并不強，這種情況下還可以考慮吃藥做保守治療。另外，有些孕囊還比較完整，發(fā)現(xiàn)的比較早，并沒有出現(xiàn)明顯出血的患者，也可以做輸卵管的開窗取胚胎手術，這樣是可以保留患側的輸卵管。但是總之，宮外孕的危險還是比較大的，所以一旦確診了宮外孕，一定要及時的住院治療。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2018/11/01收聽(10172)
通常情況下，并非所有宮外孕都需要切輸卵管。宮外孕切除輸卵管主要目的是徹底清除妊娠物，且避免再次... 商敏│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/31播放(37983)
通常情況下，并非所有宮外孕都需要切輸卵管。宮外孕切除輸卵管主要目的是徹底清除妊娠物，且避免再次...
商敏│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/03/31播放(37983)
"明確的宮外孕主要就是輸卵管妊娠，比較明確的時候一般都是選擇根治性手術將輸卵管切除。不做保守性的手術是因為本身輸卵管的管徑特別細，只有幾毫米，如果做輸卵管的保守性手術，將妊娠組織清除，保留輸卵管，會發(fā)生術后持續(xù)性宮外孕的可能，就是在妊娠組織著床的輸卵管部位殘余的滋養(yǎng)細胞，可能會繼續(xù)生長，患者會再次發(fā)生出血，再次出現(xiàn)腹痛、急腹癥，可能會面臨再次手術。如果做保守性的手術，保留輸卵管，因為輸卵管的管徑很細、不通，還會再發(fā)生阻塞。如果再次受孕，發(fā)生宮外孕的可能性極大，就給患者帶來很大痛苦，所以一般宮外孕手術多是將患側的輸卵管切除。"
尹艷英│大慶油田總醫(yī)院
2021/07/04收聽(63808)
一般情況下，宮外孕需要手術治療。特別是對于生命體征不穩(wěn)定，腹腔內(nèi)有活動性出血，或者是做B超監(jiān)測... 王小平│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/05/23播放(55138)
一般情況下，宮外孕需要手術治療。特別是對于生命體征不穩(wěn)定，腹腔內(nèi)有活動性出血，或者是做B超監(jiān)測...
王小平│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/05/23播放(55138)
一旦診斷宮外孕，治療分為以下兩大方面：1、手術治療：手術治療分為根治性手術和保守... 吳霞│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/10/20播放(80442)
一旦診斷宮外孕，治療分為以下兩大方面：
1、手術治療：手術治療分為根治性手術和保守...
吳霞│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/10/20播放(80442)
"受精卵在子宮以外的部位著床發(fā)育就是宮外孕，約占所有宮外孕的10%左右。對于這種情況，專家建議最好到專業(yè)的醫(yī)院進行檢查治療。隨著科學技術的進步，并不是所有的宮外孕都需要進行手術，但是有些情況是必須要進行手術的。首先是嚴重的內(nèi)出血并發(fā)休克的患者，應該積極糾正休克，補充血容量的同時緊急手術搶救。停經(jīng)時間長，懷疑是輸卵管間質(zhì)部妊娠或者子宮殘角妊娠的，應當爭取在破裂前確診并且手術，以防止威脅生命。對于有生育要求的年輕女性，在輸卵管破裂前可以行保守性手術，以保留了輸卵管及其功能。隨著纖維外科技術的發(fā)展，宮外孕實施保守性手術以后，一部分患者可以獲得宮內(nèi)妊娠，但是還有一部分人可能會發(fā)生再次宮外孕的可能。對于有生育要求的年輕女性，早期宮外孕手術保留生育生育能力可能性比較大。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/03/16收聽(97798)
"宮外孕的手術范圍不大，也可以認為是不嚴重的手術。但是在此時一定要分輕重緩急，有時宮外孕會發(fā)生輸卵管或者相應妊娠部位的破裂性大出血，就有可能會發(fā)生失血性休克或者危及生命等情況。要行緊急的腹腔鏡探查術或者剖腹探查術，此時情況嚴重，但是手術范圍不大，并給予止血治療失血性休克的相應處理等。其它情況下比如宮外孕手術時要行相應的輸卵管切除術，或者輸卵管開窗術。要根據(jù)女性具體的病情來決定，術后仍然要復查相應的HCG的演變情況以及盆腔情況。所以宮外孕的手術是否嚴重要根據(jù)女性具體的情況來決定。"
胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院
2020/01/10收聽(63112)
宮外孕不是必須手術，因為宮外孕的女性，其發(fā)現(xiàn)的階段不同，病情程度也不同，宮外孕可以選擇保守治療... 吳燕│北京大學人民醫(yī)院 2023/07/19播放(48116)
宮外孕不是必須手術，因為宮外孕的女性，其發(fā)現(xiàn)的階段不同，病情程度也不同，宮外孕可以選擇保守治療...
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2023/07/19播放(48116)
"宮外孕不用立馬就做手術。有一些宮外孕，要是來的時候大出血，或者是出血性休克，以及肚子疼得特別劇烈，包括破裂等，就要集中做手術。病情穩(wěn)定，但是血HCG越來越高，包塊越來越大，隨時有破裂風險的，也需要做手術。還有就是可以保守治療，保守治療對于血HCG比較低，"
李愛杰│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2018/03/16收聽(84416)
現(xiàn)在宣教比較多，患者保健意識非常強，所以目前宮外孕會早期發(fā)現(xiàn)，不會等到病人大出血休克才送到醫(yī)院... 龔萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/02/02播放(87116)
現(xiàn)在宣教比較多，患者保健意識非常強，所以目前宮外孕會早期發(fā)現(xiàn)，不會等到病人大出血休克才送到醫(yī)院...
龔萍│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/02/02播放(87116)
宮外孕并非必須手術，宮外孕的治療主要包括期待治療、藥物保守治療、手術治療，具體如下：<...
宮外孕并非必須手術，宮外孕的治療主要包括期待治療、藥物保守治療、手術治療，具體如下：
李艷麗│湖北省婦幼保健院
2023/04/17播放(88546)
翼狀胬肉大部分情況下要做手術，但也分情況，若胬肉非常小，剛剛長出來，可以不做手術。若胬肉較大，... 晉秀明│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/10/29播放(70948)
翼狀胬肉大部分情況下要做手術，但也分情況，若胬肉非常小，剛剛長出來，可以不做手術。若胬肉較大，...
晉秀明│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/10/29播放(70948)
"腹股溝疝是最常見的腹外疝，表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可還納性腫塊。腹股溝疝的治療并不一定要通過手術，也有保守的治療方法，主要適用于一周歲以下的嬰兒，以及身體有嚴重合并癥，比如心、肺、腦等重大疾病而無法耐受手術的老年患者。手術治療主要適用于一周歲以上的人群，其中如果是未成年人，一般采用單純的疝囊高位結扎手術，而成年人則需要采用疝修補術。目前的疝修補術，主要是無張力的疝修補術。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2018/06/26收聽(43116)
"如果女性宮頸有炎癥，就非常容易引起宮頸息肉。其實所謂的宮頸息肉就是出現(xiàn)在子宮頸口的贅生物，這種贅生物屬于一種形態(tài)學上的變化，很多患者認為藥物治療此病就可以了，大量臨床數(shù)據(jù)證明，宮頸息肉這種疾病單純的藥物治療完全恢復的概率是非常小的。臨床上治療宮頸息肉的方法其實有很多種，具體的治療方法要根據(jù)患者的具體情況和癥狀決定，藥物治療、手術治療、物理治療和微創(chuàng)療法這些治療方法效果都是不錯的。但是在治療上還是以手術摘除為主，而且只有手術才可以讓疾病早日恢復，藥物只是輔助治療，不能除根。"
劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院
2018/07/25收聽(47498)
髕骨骨折如果是一條線，即骨折裂縫可以不用手術，打石膏固定1個月左右，再慢慢的活動即可。但是對于... 袁志根│湖南省腦科醫(yī)院 2023/04/04播放(73242)
髕骨骨折如果是一條線，即骨折裂縫可以不用手術，打石膏固定1個月左右，再慢慢的活動即可。但是對于...
袁志根│湖南省腦科醫(yī)院
2023/04/04播放(73242)
北京朝陽醫(yī)院 高劍虹
播放次數(shù)：4.45萬
三亞中醫(yī)院 方開英
播放次數(shù)：5.34萬
北京醫(yī)院 王少為
播放次數(shù)：4.44萬
北京友誼醫(yī)院 商敏
播放次數(shù)：1.2萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
01:59
