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劉鐵
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

骨科

頸椎病會引起下肢麻木無力嗎

2023-03-26 04:44播放 :

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頸椎病會引起下肢麻木無力。特殊類型的頸椎病可能會導(dǎo)致雙下肢麻木無力，有一些患者認為下肢麻木無力跟腿或腰椎有關(guān)，和頸椎沒有關(guān)系。但是如果頸椎病嚴重到壓迫脊髓的時候，也會導(dǎo)致雙下肢麻木或無力。當有患者出現(xiàn)下肢的踩棉感、行走打拌、摔跤情況下，尤其要注意提防頸椎病發(fā)生，盡快到醫(yī)院做一個核磁共振檢查，以明確診斷。門診上經(jīng)常看到一些病人出現(xiàn)下肢打晃，走路走不了直線才過來就診，那時候就比較遲了，所以一定得在出現(xiàn)下肢癥狀之前盡快到醫(yī)院就診，這樣有助于改善治療效果，提前拯救頸椎。

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"頸椎病可以引起全身無力，它是由于頸椎的退變、頸椎間盤突出、頸椎的骨質(zhì)增生等，刺激和壓迫到脊髓的神經(jīng)根以及椎動脈還有交感神經(jīng)等引起的一系列臨床綜合征。其臨床癥狀不僅僅表現(xiàn)為頸肩部的疼痛、上肢的放射痛或者麻疼等，嚴重的可能會導(dǎo)致下肢的無力、踩棉花感、頭暈、耳鳴、頭疼、心悸、嘔吐、視物模糊以及全身的無力癥狀。因此，頸椎病可以引起全身的無力。當出現(xiàn)這種情況的時候，患者一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善頸椎的核磁共振檢查，明確疾病的嚴重程度，根據(jù)情況選擇合理的治療方式，可能需要通過手術(shù)治療，才能徹底的解決頸椎病引起全身無力的癥狀。"

語音時長01:23''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

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"頸椎病有可能會引起腿無力，因為支配腿的神經(jīng)都是通過頸椎經(jīng)過的，頸椎病如果壓迫后方的脊髓就會引起下肢的神經(jīng)功能障礙，常見的功能障礙就包括第一個是力量的減弱。第二個是關(guān)節(jié)的僵硬，活動時會有僵硬感或者是折到感。第三個是會引起走路、感覺和反射的異常，走在硬地上感覺是像在踩棉花，有時不能走直線，甚至是較容易磕絆在經(jīng)過不平的路面時容易摔倒，這都是頸椎壓迫脊髓引起下肢肌肉神經(jīng)功能異常常常表現(xiàn)出來的癥狀，一般通過核磁共振檢查可以確診。如果癥狀經(jīng)過保守治療沒有明顯緩解，應(yīng)該進行頸椎手術(shù)、椎管減壓，緩解脊髓壓迫，上述的癥狀都會逐漸緩解。"

語音時長01:18''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/07/20收聽(89438)

頸椎病會引起雙腿無力嗎

"頸椎病可以引起雙腿無力，其中脊髓型頸椎病是引起雙下肢無力最主要的原因。脊髓型頸椎病主要是由于頸椎間盤中央型突出，壓迫到頸髓所致，當脊髓受壓時會引起雙下肢的協(xié)調(diào)性減退、肌力減退，出現(xiàn)雙下肢行走不穩(wěn)，行走時如同踩棉花的感覺。脊髓型頸椎病出現(xiàn)下肢無力的情況時，一定要早期去醫(yī)院治療。如果脊髓受壓較為嚴重，建議要早期行手術(shù)治療進行頸椎管的減壓、頸椎間盤的摘除，不然任由病變進行性發(fā)展，容易出現(xiàn)下肢癱瘓，嚴重影響患者生活。"

語音時長01:11''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/07/01收聽(27906)

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"頸椎病可以引起渾身無力，多見于椎動脈型頸椎病。由于患者椎間盤突出對椎動脈壓迫，影響顱腦的供血，從而導(dǎo)致腦部供血不足，出現(xiàn)頭暈、乏力、記憶力減退等癥狀，有時可能間接影響到血壓，導(dǎo)致血壓偏低，從而出現(xiàn)乏力、易疲勞等癥狀。另外，有交感神經(jīng)型頸椎病的患者由于椎間盤突出或者椎體增生形成骨刺，刺激周圍的交感神經(jīng)，從而導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高，形成自主神經(jīng)功能紊亂，久而久之導(dǎo)致神經(jīng)衰弱，進而出現(xiàn)乏力、頭暈、精神狀態(tài)不佳等情況。臨床上渾身無力不是頸椎病的典型癥狀，頸椎病主要臨床癥狀表現(xiàn)為頸背部的疼痛、手指的發(fā)麻等。"

語音時長01:12''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

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下肢麻木無力是什么原因

"下肢麻木無力如果是單側(cè)，有可能是腦血管疾病引起，多見于腔隙性腦梗死或者小量腦出血，腔隙性腦梗死梗塞灶的直徑為0.2-15mm，主要表現(xiàn)為局灶性癥狀和體征，包括純感覺性卒中和純運動性輕偏癱，多數(shù)患者有高血壓和糖尿病，顱腦CT檢查時可以出現(xiàn)責(zé)任病灶。主要是積極控制病因，高血壓時應(yīng)用長效降血壓藥物使血壓平穩(wěn)，不可以忽高忽低，常用的藥物有氨氯地平，高血糖時首選二甲雙胍口服，必要時皮下注射胰島素盡量使血糖達標，同時應(yīng)用阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板凝聚治療，并給予神經(jīng)保護和改善血液循環(huán)治療。雙下肢麻木無力有可能是腰髓的病變，比如腰髓炎癥可以引起，也可能是由于腰椎間盤突出所導(dǎo)致，必要時檢查腰椎核磁，抽取腦脊液進行診斷。"

語音時長01:30''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/12/20收聽(72604)

頸椎病會引起走路不穩(wěn)搖晃無力嗎

"頸椎病可以出現(xiàn)走路不穩(wěn)、搖晃無力的情況，特別是脊髓型頸椎病，當頸椎間盤從中央突出壓迫到脊髓時，就可以出現(xiàn)下肢的力量減退、行走不穩(wěn)、下肢協(xié)調(diào)性減退，可出現(xiàn)步態(tài)搖晃，如同踩棉花的感覺，有時還會伴有胸部的束帶感。出現(xiàn)此種情況往往提示頸椎病的病情較為嚴重，一般要進行手術(shù)治療解除致壓物，可通過切除突出的頸椎間盤，或增生的后縱韌帶、黃韌帶恢復(fù)頸椎管容積，徹底解除對脊髓的壓迫，任由疾病繼續(xù)發(fā)展，非常容易引起癱瘓的情況。"

語音時長01:10''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/07/12收聽(91232)

頸椎病嚴重會引起什么

頸椎病根據(jù)不同的類型，會導(dǎo)致不同的嚴重后果。交感神經(jīng)型的頸椎病會導(dǎo)致患者血壓升高，心動過速或緩慢，四肢冰涼等臨床表現(xiàn)。椎動脈型的頸椎病，嚴重的會導(dǎo)致患者失明，出現(xiàn)嚴重的眩暈以及頭疼的癥狀。對于脊髓型的頸椎病，嚴重的會導(dǎo)致手足的無力、行走不穩(wěn)、手部握力差，患者會感到四肢麻木，更為嚴重的會出現(xiàn)行走困難、二便失禁以及尿潴留等，還會導(dǎo)致四肢癱瘓、臥床不起。神經(jīng)根型的頸椎病會導(dǎo)致嚴重的四肢無力，以及肌萎縮等臨床表現(xiàn)。

語音時長01:09''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/10/14收聽(39360)

下肢麻木考慮什么病

"雙下肢麻木最常見的疾病是多發(fā)性周圍神經(jīng)病。周圍神經(jīng)病的病因較多，常見的是缺血性和炎癥性。老年患者有長期高血壓病史或者有糖尿病、高血脂，常有下肢動脈粥樣硬化，導(dǎo)致末梢血管供血差，引起神經(jīng)營養(yǎng)障礙，有襪套樣感覺減退，表現(xiàn)為雙膝關(guān)節(jié)以下針刺痛覺減退，還可伴有深感覺障礙。炎癥性的多發(fā)性周圍神經(jīng)病和自身免疫有關(guān)，有病毒感染或者副腫瘤綜合征等原因，起病可以是雙下肢麻木，也可以是四肢麻木。完善神經(jīng)傳導(dǎo)速度和肌電圖檢查，提示雙下肢周圍神經(jīng)損傷以及神經(jīng)源性損害。"

語音時長01:09''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2019/07/23收聽(65384)

下肢麻木怎么治療

下肢麻木的治療主要是根據(jù)具體病因采取病因以及對癥治療，腦梗塞造成下肢麻木的患者應(yīng)給予阿司匹林抗血小板聚集，以及他汀穩(wěn)定斑塊、改善血管內(nèi)皮功能，這兩類藥物是治療的基礎(chǔ)。此外，還應(yīng)給予腦保護、營養(yǎng)神經(jīng)及改善循環(huán)的藥物。對于糖尿病引起的下肢麻木，要控制好血糖，可給予依帕司他或者木丹顆粒，改善糖尿病神經(jīng)病變癥狀。對于格林-巴利綜合征引起的下肢麻木，應(yīng)給予糖皮質(zhì)激素以及免疫丙種球蛋白沖擊治療。對于腰椎間盤突出造成的下肢麻木，主要是臥床休息，睡硬板床，起床時戴腰圍，同時口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥以及維生素B1、甲鈷胺等藥物營養(yǎng)神經(jīng)，必要時可給予紅外線照射以及微創(chuàng)手術(shù)治療。

語音時長01:22''

劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院

2019/12/10收聽(26070)

頸椎病會導(dǎo)致無力嗎

"頸椎病會出現(xiàn)的無力的癥狀，尤其是上肢無力或者四肢的無力癥狀。頸椎病分為四種類型：脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、椎動脈型頸椎病以及交感神經(jīng)型頸椎病。脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病都是由于各種原因?qū)е?，常見的包括椎間盤突出導(dǎo)致頸髓或者上肢的神經(jīng)根受到壓迫，對神經(jīng)、肌肉功能產(chǎn)生影響，出現(xiàn)上肢的無力或者四肢的乏力癥狀。脊髓型頸椎病會出現(xiàn)四肢的乏力以及行走、站立不穩(wěn)，有踩棉花的感覺。神經(jīng)根型頸椎病會出現(xiàn)的上肢的乏力、放射性疼痛、感覺異常等癥狀，所以頸椎病會對四肢的神經(jīng)、肌肉功能產(chǎn)生相應(yīng)的影響，出現(xiàn)無力的癥狀。"

語音時長01:13''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/11收聽(91510)

頸椎病能引起腿無力嗎

"部分類型的頸椎病是能引起腿無力的，頸椎病發(fā)生以后會引發(fā)患者出現(xiàn)腿部的無力或者是麻木等不舒服的癥狀，最常見的是脊髓型的頸椎病、椎動脈型的頸椎病、交感神經(jīng)型的頸椎病以及混合型的頸椎病。最嚴重的一種疾病就是脊髓型的頸椎病，這種疾病發(fā)生以后會誘發(fā)患者出現(xiàn)行走不穩(wěn)，甚至走路的時候出現(xiàn)踩棉花的感覺，以及誘發(fā)患者出現(xiàn)下肢的無力感，患者出現(xiàn)頭疼、頭暈等不適的癥狀。出現(xiàn)腿部的無力，除頸椎病以外還會有其他的疾病導(dǎo)致的，比如說腰椎間盤突出癥壓迫到神經(jīng)根，也會誘發(fā)患者出現(xiàn)腿部無力的癥狀。所以出現(xiàn)腿部無力的癥狀以后，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)的檢查，明確原因以后選擇合理的治療方法，不要誤診。"

語音時長01:31''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/08/04收聽(83694)

手無力是頸椎病嗎

"病人有手無力的表現(xiàn)，如果患有頸椎病可以導(dǎo)致此現(xiàn)象的發(fā)生。因為脊髓受到刺激和壓迫會影響神經(jīng)支配的區(qū)域，如手部肌肉無力，同時還會導(dǎo)致局部皮膚感覺減退、手指靈活性障礙。在臨床檢查時，有的病人會出現(xiàn)病理性反射，拍攝頸椎部位的核磁共振片能做出明確診斷。另外，其他病癥也可以導(dǎo)致手無力，比如病人患有肘關(guān)節(jié)部位的肘管綜合征。腕關(guān)節(jié)部位患有腕管綜合征時，也可以壓迫尺神經(jīng)或者正中神經(jīng)，病人同樣會出現(xiàn)手部無力的臨床現(xiàn)象。"

語音時長01:06''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/07收聽(45656)

頸椎病引起腿無力嚴重嗎

頸椎病可導(dǎo)致下肢麻木、無力，當這種情況發(fā)生的時候說明病情已經(jīng)非常嚴重，在日常生活中一些患者會認為下肢麻木、無力與腿或腰椎有關(guān)而與頸椎無關(guān)，但是在病理上如果頸椎病嚴重壓迫脊髓，也會引起雙腿麻木、無力。當患者下肢有踩棉花、走路像摔跤的感覺時，除了要排除腰椎病之外，還應(yīng)特別注意頸椎病的發(fā)生，要盡快去醫(yī)院做核磁共振檢查以明確診斷。在經(jīng)常有一些患者的腿發(fā)抖而無法直線走動時才去看醫(yī)生，而此時病情發(fā)展的已經(jīng)比較晚了。因此頸椎病患者必須在下肢癥狀出現(xiàn)前盡快去醫(yī)院，有助于提高治療效果并提前保存頸椎。

語音時長01:15''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/04/17收聽(28288)

下肢麻木怎么回事

"下肢感覺麻木有可能是局部血運不暢，比如蹲的時間較長所形成的，也有可能是下肢血管類疾病，比如下肢血管有損傷或者下肢動脈出現(xiàn)硬化、閉塞等，引起下肢慢性缺血。當患者有高脂血癥或者高血壓、糖尿病、肥胖等，都屬于下肢血管性疾病的高危因素。由于血流供應(yīng)出現(xiàn)異常就會導(dǎo)致患者下肢出現(xiàn)麻木、冰冷、蒼白。如果運動時間長還會出現(xiàn)間歇性跛行，此時建議先做腿部動、靜脈的超聲來判斷有沒有異常的地方。如果確診后可以做手術(shù)將異常血管摘除，或者將堵塞的地方重新疏通。"

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下肢麻木怎么辦

下肢麻木，處理方法要根據(jù)具體情況決定，因為導(dǎo)致下肢麻木的主要原因有血管因素，也有神經(jīng)因素。具體...

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下肢麻木怎么治

病人出現(xiàn)下肢麻木，產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因有很多，所以在治療時先要做出鑒別診斷，再根據(jù)具體病因而采取對癥治療。如果病人患有腰椎間盤突出癥，由于髓核突出而壓迫硬膜囊、刺激神經(jīng)根，導(dǎo)致病人出現(xiàn)下肢麻木。同時伴有下肢的肌肉力量減弱，足拇趾背伸肌力減弱，甚至出現(xiàn)二便異常，出現(xiàn)病理反射。治療時可以首選采取保守治療，囑咐病人腰部制動，可以采取支具固定或腰圍固定。其次也可以囑咐病人硬板床平臥，腰部注意保暖，可以進行熱敷處理，比如可以給予外敷活血化瘀的膏藥或者進行中藥熏洗。再次可以采用針刺、艾灸等方法，或者應(yīng)用小針刀進行撬撥、松解，都可以緩解對神經(jīng)根的刺激，減輕下肢麻木的現(xiàn)象。

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蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/23收聽(45604)

下肢麻木怎么回事

"出現(xiàn)下肢麻木的癥狀原因如下：1、可能是由某些內(nèi)科疾病導(dǎo)致，比如糖尿病的患者的中后期會出現(xiàn)其他的一些神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，表現(xiàn)為下肢的麻木癥狀。2、可能是由于下肢血管的栓塞或者是血管的彈性不好，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，進而會出現(xiàn)缺血性的下肢麻木不適癥狀。3、可能是由于腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫，或者是梨狀肌綜合征所導(dǎo)致的坐骨神經(jīng)受壓，繼而發(fā)現(xiàn)下肢神經(jīng)壓迫的區(qū)域的麻木、疼痛的癥狀出現(xiàn)。所以，患者出現(xiàn)下肢麻木的癥狀，首先應(yīng)臥床休息，避免劇烈活動，給予適當?shù)睦懑熁蛘咄庥脿I養(yǎng)神經(jīng)消炎鎮(zhèn)痛的藥物緩解癥狀。如果短期之內(nèi)病情沒有任何的變化或者進行性的加重，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診。"

語音時長01:30''

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下肢麻木怎么回事，如何處理

下肢麻木有兩種情況，第一種情況是局部外傷或者受風(fēng)寒，

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頸椎病無力是怎么回事

頸椎病類型較多，臨床常見類型為頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、椎動脈型頸椎病、混合神經(jīng)型頸椎病，不...

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