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    脊柱側(cè)凸角度怎么測量
    
            
    
                 2023-04-11 14:26播放 : 

                
    
                    
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    脊柱側(cè)凸是指脊柱偏離中線，并且脊柱側(cè)凸的角度＞10°才稱為脊柱側(cè)凸。這個角度怎么測量？脊柱側(cè)凸的脊柱，看一看它的椎體是不是有傾斜的和水平的，需要專業(yè)人士的指導(dǎo)。
    如果看到上下端有兩個端椎傾斜最厲害的椎體，這兩個端椎之間的角度，就是上端椎的上終板和下端椎的下終板之間的角度，就稱為COBB角，也就是脊柱的側(cè)凸角。
    這個角度的測量方法，一方面是通過上端椎的上終板和下端椎的下終板，這兩個連線的交角，即稱為它的COBB角。但是脊柱側(cè)彎的角度的測量的方法，最好在專業(yè)的醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以免錯誤地估計(jì)側(cè)彎的彎度。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是脊柱側(cè)凸？
    
    
    "脊柱側(cè)凸和脊柱側(cè)彎是一個問題的兩種叫法，在原來的時候俗稱脊柱叫脊柱側(cè)彎，后來統(tǒng)一名詞規(guī)范叫脊柱側(cè)凸，所以脊柱側(cè)彎和脊柱側(cè)凸是同一種疾病的不同稱謂，臨床上經(jīng)常以脊柱側(cè)凸作為規(guī)范用詞。脊柱側(cè)凸病因不同，病理變化是相似的，所以根據(jù)病理變化的特點(diǎn)，一般分為可逆性和不可逆性。可逆的屬于功能性的，也就代償性的脊柱側(cè)凸，如果去掉原發(fā)病，脊柱側(cè)凸自然會消失，比如由于腰椎間盤突出癥引起的功能性代償性側(cè)凸，治療好椎間盤突出癥以后，側(cè)凸就自然消失了。姿勢性就是功能性的；結(jié)構(gòu)性的一般情況下，需要進(jìn)行矯正，側(cè)凸最常見的是特發(fā)性脊柱側(cè)凸。脊柱側(cè)凸的原因不明，特發(fā)性脊柱側(cè)彎占的最多。如何確定脊柱側(cè)凸？需要拍站立位的全長脊柱片，在前后位的脊柱全長片子上，然后來觀察脊柱側(cè)彎發(fā)生在哪個階段，累及了哪個階段，有幾個彎曲，上下彎的角度是多少，有一個測量的辦法。對于功能性脊柱側(cè)凸，一般以預(yù)防為主，學(xué)齡前的兒童保持正確的姿勢，加強(qiáng)腰背肌，包括腹肌的以及肩部肌肉練習(xí)，一般輕型的可以自行矯正，不必治療。而特發(fā)性脊柱側(cè)凸如果結(jié)構(gòu)沒有異?；蛘叨葦?shù)比較小，比較輕度的可以佩戴支具，可以預(yù)防畸形的發(fā)展。嚴(yán)重的比較明顯的脊柱側(cè)凸或者伴有先天結(jié)構(gòu)異常的脊柱側(cè)凸，如先天性半椎體的畸形、脊柱縱裂，包括病類或者脊柱本身的病變，比如結(jié)核、腫瘤等等，一般要采取手術(shù)的辦法來矯正脊柱側(cè)凸。\r"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    杜心如│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
    
        
    2017/07/05收聽(57748)
    
    
    

    
























    
    
    脊柱側(cè)凸怎么辦
    
    
    "脊柱側(cè)凸實(shí)際上就是脊柱側(cè)彎，脊柱側(cè)凸根據(jù)側(cè)凸的程度分為輕度、中度、重度。輕度的脊柱側(cè)凸有是姿勢性的，可以通過改變不正確的坐姿、站姿，來幫助恢復(fù)脊柱的曲線。另外有人可能是在青少年發(fā)育期可以戴矯形的支具，幫助恢復(fù)曲線。還有人是脊柱側(cè)凸的原因是因?yàn)檠甸g盤突出引起的，就需要結(jié)合腰椎間盤突出的情況來治療腰椎間盤突出，比如保守治療還是手術(shù)治療，把壓迫神經(jīng)的間盤去除或者是緩解，側(cè)凸可能就是緩解、糾正。對于嚴(yán)重的脊柱側(cè)凸，特別是小孩、青少年特別嚴(yán)重的脊柱側(cè)凸，往往要照脊柱全長CT，要明確病因，必要應(yīng)該選擇適當(dāng)?shù)臅r間做脊柱側(cè)凸矯形的手術(shù)。對于成年人、老人脊柱側(cè)凸往往是因?yàn)榧怪琴|(zhì)疏松性的壓縮骨折，或者退變性的脊柱側(cè)彎。就要在發(fā)生壓縮性骨折時及時做微創(chuàng)的手術(shù)，恢復(fù)椎體的高度。對嚴(yán)重的脊柱側(cè)凸、退變性側(cè)凸的患者可能也需要做手術(shù)，矯正脊柱側(cè)凸，使脊柱恢復(fù)正常的曲線。減輕心肺功能受脊柱側(cè)凸的影響，以免影響生活、影響生命。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/05/05收聽(73346)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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