河南省中醫(yī)院
皮膚科
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一般認為白癜風是一種容易診斷,而治療困難的皮膚病,事實上,并不完全是這樣,對于一些早期或不典型的病例,曾經不少有經驗的皮膚科??漆t(yī)生在診斷上感到困難,因為極早期的白癜風脫色程度輕,而且與正常皮膚的分界線模糊不清,這種情況如發(fā)生在膚色較白的人身上,常難以作出診斷。不過早期白斑也有其特殊之處,具體內容如下:
1、多無癢感,即使有,也極其輕微;
2、脫色斑數目少,一般僅有一兩片,而且大多數出現在暴露部位的皮膚上;
3、脫色斑處的皮膚與周圍皮膚一樣,沒有炎癥脫屑或萎縮等病變。
在無其它皮膚病時,應首先考慮早期白癜風,對于一時難以明確的患者,先不要隨便用藥物治療,應與醫(yī)生積極配合,定期隨訪觀察,早期明確診斷以及早期采用相應的治療。
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"白癜風初期多表現為指甲至錢幣大小,近圓形、橢圓形或不規(guī)則形的白斑,也有起病時為點狀色素減退斑,境界清楚,有的邊緣繞以色素沉著帶。在少數情況下,白斑中混有毛囊性的點狀色素增殖,后者可以增多擴大,并相互融合成島嶼狀,白斑處的毛發(fā)也可以隨之變白。白癜風可發(fā)生在任何部位和任何年齡,白斑數目不定,可局限于身體某部分或者沿某一神經節(jié)段分布。相鄰的白斑可相互融合成不規(guī)則的大片或泛發(fā)全身,如地圖狀。白癜風好發(fā)于面頸、軀干、前臂伸側、腰骶部,生殖器及掌跖部位也可以受累。"
崔琳靜│淮北市人民醫(yī)院
2018/09/10收聽(41264)
"白癜風在早期多見于皮膚暴露,容易受光線、摩擦以及環(huán)境溫度等外部刺激的部位。早期的表現不像典型的白癜風,黑色素脫失明顯。與其他可能引起色素脫失的疾病,比如白色糠疹、真菌感染,皮膚表面是光滑的,很少產生皮屑,邊界相對比較清晰,到后期白癜風的色素脫失會更加顯著,臨床形容為瓷白色或者奶白色,像瓷磚牛奶樣的亮白色。在癥狀不是特別典型的情況下,需要與單純的色素脫失斑或者特發(fā)性色素減退斑相鑒別,可以到醫(yī)院借助伍德氏燈或者皮膚CT進行早期明確。"
郭春芳│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/11/28收聽(11110)
"白癜風是一種以皮膚的黑素細胞被破壞,導致皮膚出現黑色素的缺乏,從而出現皮膚白斑的疾病。可以發(fā)生在身體的任何部位,主要是在暴露、磨擦、褶皺的地方,可能首先或者比較好發(fā)??梢詥为毘霈F,也可以廣泛的分布,也可以沿著某一個神經節(jié)段呈現單側發(fā)病的情況。一開始或者早期的白癜風,初發(fā)的時候是一片或者幾片色素的減退斑,邊界不太清楚,然后逐漸擴大,而且有可能會出現數量的增多,邊緣并且呈現淺白色或者灰白色,邊界相對來說比較模糊。如果此時有外界的刺激,比如機械的刺激、摩擦、壓力或者有外傷,之后就很容易出現同行反應,也就是在這些外傷或者摩擦外力的地方也出現繼發(fā)的白癜風。一直到穩(wěn)定期,有可能會出現瓷白色或者乳白色的外觀,邊界非常清楚,而且相對來說皮損邊緣的色素會加深。"
王曉陽│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/14收聽(33416)
白癜風臨床表現為色素脫失斑,皮損常為乳白色、淺粉色,皮損可單發(fā)也可多發(fā),邊界清楚、表面光滑、沒... 王文氫│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/06/23播放(69584)
白癜風臨床表現為色素脫失斑,皮損常為乳白色、淺粉色,皮損可單發(fā)也可多發(fā),邊界清楚、表面光滑、沒...
王文氫│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/06/23播放(69584)
"白癜風是一個常見的后天色素脫失性皮膚黏膜疾病,最主要的表現是在身體的某一部位出現白斑。常見的白癜風白斑一般都是穩(wěn)定期,或者進展期已經有一段時間了。這種白斑用肉眼很容易來辨別,它是瓷白色,像吃飯的碗的瓷白色,所以很容易鑒別,和皮膚的分界特別明顯。早期的白癜風顏色是非常淡的淡白色,邊緣不規(guī)則,表面沒有鱗屑。如果仔細觀察,白斑隨著時間的延長,白色逐漸變化,從淺白色變到白色,再變到瓷白色,一般有這樣的規(guī)律。在最早期的時候,還是不容易和一些色素減退性皮膚病,以及白色糠疹等相鑒別。可以采用伍德燈照射,如果照射后白斑上有灰白色的熒光,可以診斷白癜風,或者用皮膚CT檢查,局部如果有這種色素缺失環(huán),也可以診斷是白癜風。"
禚風麟│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/28收聽(17100)
"白癜風的表現,它的發(fā)病部位可以發(fā)生于全身的任何部位。一般來說可以對稱,但是也很多是不對稱的,有的可以沿神經的分布來分布。比較常見的有手背部或者是腕部,前臂,面部等,表現為皮損處的色素完全消失,一般呈瓷白色。但是表面的皮膚是正常的,沒有任何脫屑或者萎縮等變化,毛囊也都是正常的。它的大小可以不均勻,但是通常邊界是比較清楚的,周圍會有相對于加深的一圈色素帶,有的時候上面的毛發(fā)也可以變?yōu)檎?。一般皮損處是沒有任何不舒適的感覺,但是如果經過暴曬之后,容易引起一些紅斑水皰或者是出現灼痛的感覺。"
王琳│黑龍江省康復醫(yī)院
2018/03/23收聽(35518)
"白癜風一般就是在皮膚上會出現乳白色、邊界比較清晰的白斑。一般白癜風出現的位置在頭部、脖子、上肢、手臂以及外陰部,這些容易裸露在外受到陽光照射以及褶皺的部位容易發(fā)生白癜風。白癜風可以孤立存在,也可以出現對稱性分布的特點。但是白癜風一般患者不會有明顯感覺,也會有些患者在進展期的時候會伴有輕微的瘙癢感。一般白癜風如果沒有進行及時治療,會出現逐漸變多、變大而且相互融合的情況發(fā)生。白癜風一般在進展期邊界會比較模糊,診斷白癜風一般在臨床上要采取伍德燈或者皮膚鏡來進行檢查。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/04收聽(60912)
"白癜風是一種后天性的色素脫失性皮膚病,可以發(fā)生在任何一個年齡階段。從最開始時可能是一片或者幾片,然后面積可以慢慢擴大,皮損的數量也可以逐漸增多,最開始表現的是局部皮膚色素減少了,色素變得比較淺了,逐漸發(fā)展可能整個區(qū)域的皮膚都沒有了顏色,也就是所謂的白色。無論顏色如何改變,面積有多大,這個區(qū)域的皮膚不會有任何的自覺癥狀,也就是不會感到癢,也不會感到疼,并且皮膚的整個質地是完全正常的,也不硬,也沒有萎縮、發(fā)紅等等其它改變。如果有條件去醫(yī)院,在紫外燈的照射下會發(fā)現,在照射區(qū)域白顏色會更白,而白顏色周圍的正常的皮膚會顯得更黑,整個皮損區(qū)域顯得更加突出。"
陳喜雪│北京大學第一醫(yī)院
2020/05/02收聽(82108)
白癜風是后天發(fā)生的色素脫失性皮膚病,其發(fā)生與遺傳、氧化應激以及局部免疫都相關,白癜風的發(fā)生和黑... 禚風麟│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/29播放(71996)
白癜風是后天發(fā)生的色素脫失性皮膚病,其發(fā)生與遺傳、氧化應激以及局部免疫都相關,白癜風的發(fā)生和黑...
2023/10/29播放(71996)
"白癜風是一種色素脫失性疾病。早期主要表現為皮膚出現白色的斑片,整體唇圍顏色是瓷白色,可以在白色的周圍的邊緣看到非常清晰的色素邊緣,邊緣色素沉著,邊緣清晰。有的面積比較大的白癜風,在上面可以見到零星的色素沉著島。色素沉著島也是跟我們正常皮膚是一樣的光滑的,整體白癜風摸著也是一樣的,本身就是光滑的皮膚表面,不會有突起,也不會有凹陷。對于一些外傷性的白癜風,生長在疤痕部位的就另當別論了。對于早期白癜風,我們一般建議抓緊進行治療,如果白癜風處于進展期,必然會導致它迅速擴大,這種情況在使用一些提高免疫力的藥物的同時,配合外用的鈣調磷酸酶抑制劑,就可以把早期白癜風進行治好了,所以不需要擔心。白癜風治療周期非常的漫長,要有一定的心理準備,這樣才會更好的治療這種疾病。"
劉志罡│哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/10收聽(31052)
"白癜風是自身免疫性疾病,是由于抗體自身對黑素細胞產生免疫,造成黑素細胞破壞。與遺傳有關,是多基因遺傳,病人容易得病。誘因為過度日曬、精神創(chuàng)傷、外傷等,都可以誘發(fā)白癜風。白癜風最早期的表現,主要是沒有色素的斑片,呈牛奶色、純白色。膚色白的人,白色斑片不是特別明顯,膚色黑的人,白色很明顯且慢慢擴大。不疼不癢,沒有感覺。白癜風是分為活動期、穩(wěn)定期和恢復期?;顒悠谄ふ顣饾u增多,會出現大面積皮損,到一定的程度會進入穩(wěn)定期,皮疹就不再發(fā)展,也不消退。經過幾個月時間或者治療進入恢復期,恢復期白斑的中間會出現色素島,慢慢擴大后才能完全恢復。白癜風要求早期治療,時間超過兩年以上,效果就會差。"
張憲旗│浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018/04/18收聽(55978)
白癜風可以發(fā)生在身體的任何部位,比如從頭到腳,在頭部表現在頭發(fā)、頭皮變白。一開始部分患者頭發(fā)并... 袁景奕│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/05/19播放(78506)
白癜風可以發(fā)生在身體的任何部位,比如從頭到腳,在頭部表現在頭發(fā)、頭皮變白。一開始部分患者頭發(fā)并...
袁景奕│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/05/19播放(78506)
"白癜風早期的癥狀并不是很明顯,不疼不癢,表面開始出現有淡紅色的斑點,大小不等,可以單發(fā)也可以多發(fā),形狀不規(guī)則,沒有治療會進一步發(fā)展呈乳白色或灰白色,與正常皮膚的分界越來清楚。白癜風形成的原因也是比較復雜的,主要是由于皮下的黑色素細胞遭到破壞而導致黑色素脫失有關。診斷非常的容易但是治療起來困難,要因人而異,大多數只要及時治療是可以治療好的,它最容易生長在暴露和摩擦的部位,建議要避免陽光的暴曬,不要使用增白的化妝品,注意休息,工作不要太疲勞。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/04/25收聽(21892)
"早期白癜風患者可以首先選擇外用藥物進行治療,常用的有糖皮質激素、鈣調磷酸酶抑制劑、維生素D3衍生物,如曲安奈德軟膏、他克莫司軟膏、卡泊三醇軟膏都是比較常用的。如果患者是早期進展型的,可以口服或者靜脈應用糖皮質激素,可以使病情得到比較快的控制?;颊咭部梢赃x擇光療配合治療,光療配合維生素D3衍生物,可以增強一定的療效?;颊咴谥委煱遵帮L的時候一定要避免日曬,因為日曬可能會加重白癜風病情,同時還可以服用中成藥或者中藥調節(jié)免疫力。"
2019/02/27收聽(60622)
"首先白癜風在早期進行治療,往往效果都是比較不錯的。但早期白癜風治療上其實分的比較細,早期白癜風患者往往處在進展期,而對于進展期白癜風患者,一般分為三種類型,局限型、尋常型以及節(jié)段型。局限型的患者一般建議首先應用308nm準分子激光技術,同時配合外涂糖皮質激素軟膏與鈣調磷酸酶抑制劑進行外涂,患者往往可以收到比較不錯的治療效果。但是對于尋常型以及節(jié)段型患者而言,雖然治療方案也是應用光療,外涂的糖皮質激素或者靜脈、口服糖皮質激素,同時配合鈣調磷酸酶抑制劑等藥物進行治療。但是不同的尋常型患者在治療方案選擇上側重點有所不同,比如散發(fā)型的患者一般建議首選應用光療進行配合。"
2019/05/18收聽(31522)
白癜風的病人,感覺病是無聲無息發(fā)生的,實際其早期還是有些跡象,大家可以觀察到。如其可以發(fā)生在身... 陳少君│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 2023/08/27播放(82078)
白癜風的病人,感覺病是無聲無息發(fā)生的,實際其早期還是有些跡象,大家可以觀察到。如其可以發(fā)生在身...
陳少君│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2023/08/27播放(82078)
白癜風發(fā)病比較隱匿,多數患者都是偶然發(fā)現的白癜風。臨床上一般是突然發(fā)現一塊白斑才來看病。但是白... 李鄰峰│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/02/07播放(89114)
白癜風發(fā)病比較隱匿,多數患者都是偶然發(fā)現的白癜風。臨床上一般是突然發(fā)現一塊白斑才來看病。但是白...
李鄰峰│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/02/07播放(89114)
"白癜風的早期癥狀就是皮膚顏色變淺,叫色素減退斑,有時候很難判斷,因為可以導致皮膚顏色變淺、色素減退斑的原因很多,不是只有白癜風一種病可以導致白斑。所以,判斷是不是白癜風,最主要還是去醫(yī)院進行就診、檢查,比如伍德燈檢查,必要的情況下可以做組織病理活檢,但是個人建議暫時觀察是比較好。如果是白癜風,顏色一定會變得非常白,而不是顏色變淺、變淡。如果不是白癜風,可能會保持不變。白癜風不會只有一塊,可能會在其他部位再出現白斑的現象,原有白斑可能會出現擴大的現象。所以,個人建議在疑似白癜風早期以觀察為好。如果實在不放心,建議去醫(yī)院就診,不必自己胡思亂想或者上網搜尋不太靠譜的信息,這樣對自己是不利的。"
叢林│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/06/16收聽(44740)
白癜風的早期治療主要有一般性治療、藥物治療等,具體如下:1、一般性治療:主要是去... 吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院 2023/02/20播放(99036)
白癜風的早期治療主要有一般性治療、藥物治療等,具體如下:
1、一般性治療:主要是去...
吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院
2023/02/20播放(99036)
"白癜風在早期,最初的癥狀沒有形成分界線的時候,一般肉眼都看不出來。大多數會出現在身體的頭面部、手腳以及身上,會出現有淺色的小白斑片,慢慢的白斑會與周圍的皮膚分界越來越明顯,出現瓷白色的色素脫失斑,無明顯不適感覺。如果不及時治療會越長越大,并且身體多處也可發(fā)病。白癜風這種疾病目前是非常容易診斷的,但是治療起來卻有一定的難度。如果出現有類似的癥狀,一定要及早去醫(yī)院的皮膚科檢查,必要時可以做皮膚鏡或皮膚CT進行確診,早期診斷及時用藥治療,治愈率會比較高。平時一定要注意少吃含有維生素C的食物等。"
張慧娟│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/05/27收聽(99142)
北京同仁醫(yī)院 魏愛華
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山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院 張娟
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北京同仁醫(yī)院 劉文斌
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南京皮炎所 賈虹
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