腎臟囊腫內(nèi)部如果有結(jié)石，不用做特殊處理或者專門處理，這種情況的治療原則，主要參考腎囊腫本身的治療原則。
1、周邊型的腎囊腫：如果在4-5公分以上，一般可以考慮給患者做腹腔鏡下的囊腫切除手術(shù)，盡可能避免囊腫持續(xù)性地增大，對腎臟實(shí)質(zhì)產(chǎn)生一種持續(xù)性的壓迫效應(yīng)，導(dǎo)致腎臟的實(shí)質(zhì)持續(xù)性地萎縮，腎功能出現(xiàn)持續(xù)性損害；
2、腎臟腎門附近的腫瘤：對于腎門部位的囊腫，要注意囊腫本身是否會(huì)對腎臟動(dòng)脈產(chǎn)生壓迫，是否有動(dòng)脈性高血壓出現(xiàn)。如果有，就應(yīng)該早期，甚至在囊腫體積并不大的情況下，就考慮做囊腫手術(shù)，通過腹腔鏡的囊腫切開手術(shù)來進(jìn)行減壓，最重要是解除囊腫對腎臟腎門部位的腎動(dòng)靜脈血液循環(huán)的影響，避免動(dòng)脈高壓出現(xiàn)。
但如果囊腫和結(jié)石是分離的兩種疾病，囊腫是囊腫，結(jié)石是結(jié)石，這個(gè)病人既有囊腫又有結(jié)石，這種結(jié)石主要的處理原則，還是要看體積大小。如果結(jié)石體積沒有超過1公分，可以考慮進(jìn)行定期觀察。
如果結(jié)石已經(jīng)超過了1公分，要進(jìn)一步地根據(jù)病人的身體條件、當(dāng)?shù)氐募夹g(shù)條件以及經(jīng)濟(jì)條件等，選擇不同的治療方案。比如可以考慮微創(chuàng)的輸尿管軟鏡激光碎石手術(shù)、輸尿管硬鏡激光碎石手術(shù)、微通道的經(jīng)皮腎鏡手術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)通道的經(jīng)皮腎鏡手術(shù)等。從技術(shù)的角度，還是和結(jié)石數(shù)量、大小有著非常直接的關(guān)系。
